Una fractura es la pérdida de continuidad normal
de la sustancia ósea. La fractura es una
discontinuidad en los huesos, a consecuencia
de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen la elasticidad del hueso o
cartílago osificado.
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DEFINICION:
LESION
TRAUMATICA
DEL HUESO
CARACTERIZA
DA POR LA
PERDIDA DE LA
CONTINUIDAD
DEL TEJIDO
OSEO
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CLASES Y TIPOS DE FRACTURAS
CERRADAS: No hay tejido externo dañado.
ABIERTAS: Cuando el hueso fracturado penetra los
tejidos blandos y/o paquete vascular.
COMPLICADA: Daños internos para los órganos mayores o
el sistema cardiovascular.
TALLOVERDE: si la fractura no interrumpe del todo su
continuidad Frecuentemente en los niños por los
huesos débiles
TRANSVERSAL: Fisura horizontal del hueso.
OBLICUA: Fractura diagonal.
ESPIRAL: Cuando el hueso toma dos direcciones distintas
INPACTADA: Causada por un golpe directo.
CONMINUTA: Cuando hay desprendimiento de partículas
del hueso.
COMPRIMIDA: Cuando un objeto ejerce presión sobre el
hueso 4
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Fractura abierta
Son heridas extensas y
profundas con hemorragia
abundante. Generalmente hay
lesión de músculos, tendones,
nervios, vasos sanguíneos,
órganos internos y puede o no
presentarse perforación
visceral.
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Los síntomas comunes de una
fractura son dolor local intenso,
hipersensibilidad e inflamación, con
algún grado de deformidad. El único
medio que permite detectar y
definir con precisión el tipo de
fractura son los rayos X.
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QUE HACER ?????????
• REALIZAR VALORACION INICIAL
• INMOVILICE LA FRACTURA CON
UN MATERIAL RIGIDO Y DE
FORMA QUE SE ABARQUE LAS
ARTICULACIONES.
• SI LA HERIDA ES ABIERTA
TRATELA E INMOVILICE
• VIGILE PERFUSION DISTAL
• VALORE PULSOS EN EL SITIO DEL
MIEMBRO DE LA FRACTURA
CONTROLE SIGNOS VITALES.
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CUADRO DE TRATAMIENTO SEGÚN LOCALIZACION Y
TIPO DE LESION
TIPO DE TRATAMIENTO
FRACTURA
FRACTURA
DE COLOCACION DE CUELLO CERVICAL
CRANEO COLOCACION DE VENDAJE COMPRESIVO SI
HAY HERIDA ABIERTA
SI ES POSIBLE COLOCACION DEL PACIENTE
EN POSICION DE SEGURIDAD
ADMINISTRACION DE OXIGENO SI ES
POSIBLE
CONTROL ESTRICTO DE SIGNOS VITALES
VALORAR PRESENCIA DE OTORRAGIA Y
RINORRAGIA
IDENTIFICAR TIPO DE LESION
MOVILIZACION EN BLOQUE
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TIPO DE FRACTURA TRATAMIENTO
FRACTURA DE COLOCACION DE CUELLO CERVICAL
CUELLO
MOVILIZACION EN BLOQUE
FRACTURA DE MANIPULE EL PACIENTE LO MENOS
ESPALDA POSIBLE
MIENTRAS LLEGA APOYO MANTENGA
EL PACIENTE EN LA POSICION QUE
FUE HALLADO
MOVILICE EN BLOQUE
FRACTURA DE INMOVILICE SEGÚN NECESIDAD
EXTREMIDADES VALORAR PULSOS DISTALES
EN MIEMBROS SUPERIORES SE
RECOMIENDA EL USO DE
CABESTRILLO
EN FRACTURA DE CLAVICULA,
UTILICE VENDAJE EN OCHO.
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TIPO DE LESION TRATAMIENTO
FRACTURA DE EN MIEMBROS INFERIORES UTILICE
EXTREMIDADES INMOVILIZADORES RIGIDOS Y
SEGUROS
EN FRACTURAS DE MUÑECA Y
TOBILLO ASEGURE EN FORMA MAS
FIRME
EN FRACTURAS DE PORCIONES
DISTALES UTILICE TABLILLAS
FRACTURA DE COLOQUE UN VENDAJE EN EL
COSTILLAS TORAX, VERIFICANDO LA
RESPIRACION
TRANSPORTE EL PACIENTE EN
POSICION DE SEGURIDAD ( 45º)
LUXACIONES O TRATRE IGUAL QUE LA FRACTURA,
DISLOCACIONES ADEMAS UTILIZAR LA TECNICA DE
VENDAJES
NO PERMITA QUE SOBANDEROS
MANEJE ESTAS LESIONES Y
NINGUNAS OTRAS. 13
! Inmovilice las dos
articulaciones
siguientes a la fractura ¡
(Distal y Proximal)
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Elementos:
Inmovilización
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REGLAS GENERALES DE
FERULACION
Suficientemente fuerte para evitar el movimiento
No tan ajustada que no deje circular la sangre.
verifique pulso distal.
Bien entablillado
Que no hayan objetos punzantes en los bolsillos que puedan causar
daño.
Verifique cada 15 minutos por si hay inflamación.
Si hay exposición ósea, trate como empalamiento.
NOTA: Revisar signos, siempre debemos observar, escuchar y sentir.
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INMOVILIZACIONES
El principio es la recuperación de la función normal por
rehabilitación.
Puede ser:
EXTERNA O INTERNA
EXTERNA: Vendajes, yesos, férula, tracción cutánea,
técnica clavos ex.
INTERNA: Clavos, placas, tornillos, alambres
COLUMNA. Empaquetamiento cuidadoso con la
tabla. Corset
PELVIS. Tabla.
FEMUR. Férulas neumáticas.
CADERA. Flexión de la cadera. Férula con la pierna
no lesionada.
RODILLA. Tracción rápida. Si resistencia ferular.
TIBIA PERONÉ. Ferular: neumática.
CLAVICULA. Cabestrillo con fijación al cuerpo.
HOMBRO. Luxación. Posición
extendida o doblada.
ANTEBRAZO Y MUÑEZA. Férula
rígida o neumática.
MANO O PIE. Colocar un rollo en
la palma, acomodar los dedos,
envolver como una pelota de
vendaje muy grande.
FERULAS
Prevenir movimiento de puntas rotas de los
huesos.
Disminuir dolor
Elimina mayor daño a músculos, nervios y
vasos sanguíneos evitar sangrado
Evitar que las Fxs cerradas se convierta en
abiertas.
Visualizar parte adecuada. Cortar ropa, no jalarse.
Revise y registre sensibilidad y circulación distal
antes-después
Cubrir Heridas antes de ferular.
Acojine bien la férula.
Férula posible lesión.
Aplicar tracción mientras se aplica férula.
TIPOS.
1. Rígida. De cartón, plástico rígido, metal o madera.
Deben acobijarse bien.
2. Blanda. Neumáticas, almohadas y cabestrillos.
[Link]ón.
TRACCIÓN
Consiste en la aplicación de una fuerza (pesas) a lo
largo del eje longitudinal del hueso distal de una FX
y de una fuerza opuesta, dada por el peso del
cuerpo del paciente.
TIPOS.
ABIERTA: Cutánea, Esquelética.
CERRADA: Es la corrección mediante incisión y
exposición del foco de la FX.
CUTANEA
Se aplica a la piel esparadrapo
en la parte media lateral del
miembro hasta más allá del pie
donde se une a una barra, una
cuerda unida a la barra la cual se
suspende con el peso.
ESQUELETICA
Se obtiene tras la inserción de un
clavo a través del hueso distal de
la fractura un estribo especial se
sujeta al clavo, se une a una
cuerda que se conduce a una
polea, en el extremo de la cuerda
se suspende el peso ordenado.
LUXACION O DISLOCACIÓN
Es el desplazamiento permanente de
los huesos de un articulación,
perdiendo contacto las superficies
articulares
Sintomatología
Inmovilizar articulación como la
encuentre: vendaje, férula tracción
Aplique frío, no masaje, TX dolor
Rehabilitación
ESQUINCE
Estiramiento de los ligamentos y tejidos que
rodean a la articulación. Causada por el esfuerzo
de realizar un movimiento más allá del limite
cuando el pie se tuerce.
Dedos de la mano, rodillas y muñecas.
Provocan gran lesión de tejidos y es difícil de
Dif. de las FXS.
Dolor. Posterior edema, dolor, equimosis.
Colocar en posición cómoda al PTE, elevar
extremidad, aplicar frío, inmovilizar.
CONTUSION
Lesión de tejidos blandos por fuerza
contundente (golpe, patada o caída).
La ruptura resultante de vasos S
sangrado en los tejidos (equim).
Hematomas
Dolor, edema, cambio de color piel
Terapia de frío Local.
VENDAJES
Son las maniobras por medio de las cuales se aplica una
venda alrededor de una parte del cuerpo con fines
terapéuticos.
OBJETIVOS:
Fijas apósitos.
Inmovilizar articulaciones.
Sostener férulas y segmentos cuerpo.
Prevenir o detener hemorragias.
Corregir deformidades.
TIPOS
CONTENTIVO. Gasas, franela, elásticos y tela
adhesiva. Sirve para contener y sostener curaciones
o partes de cuerpo.
COMPRESIVO. Tela adhesiva y elástica. Sirve para
ejercer compresión sobre un área determinada
CORRECTIVO. De yeso.
