UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA
ENCARGADOS DE PRÁCTICAS CURRICULARES

INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL II

MVEE 1191
2025

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UNIVERSIDAD MAYOR
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA
ENCARGADOS DE PRÁCTICAS CURRICULARES

INFORME DE PRÁCTICA PROFESIONAL II

ESTUDIANTE: _Valentina Alejandra Montes Arévalo_______________________________

ÁREA : _Salud animal clínica menor___________________________________________

LUGAR : __Centro de Especialidades Médico Veterinaria Verona_____________________

PERIODO: _14 Julio al 5 de agosto_____________________________________________

TUTOR: _Dra. Macarena Vásquez Valenzuela____________________________________

SANTIAGO

AÑO 2025-1

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Índice

1. Introducción...……………………………………………………………………………………4

2. Objetivos………………………….……………………………………………………………...5

1.1 Objetivo general………………………………………………………………………….…5

1.2 Objetivos específicos……………………………………………………………………...5

3. Desarrollo de la práctica……………………………………………………………………….6

3.1 Descripción del tipo de animales con que se trabajó………………………………..6

3.2 Cuantificación de actividades realizadas……………………………...……………….7

3.3 Medidas preventivas……………………………………………………………………….8

3.4 Casos Clínicos………………………………………………………………………….......9

3.4.1 Caso Clínico 1………………………………………………………………………9

3.4.2 Caso Clínico 2……………………………………………………………………..13

3.4.3 Caso Clínico 3……………………………………………………………………..16

4. Conclusión…………...…………………………………………………………………………20

5. Bibliografía….…………………………………………………………………………………..21

6. Anexos………………..…………………………………………………………………………23

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 1. Introducción

La práctica profesional II del estudiante fue realizado en el área de salud pública,

específicamente enfocado en salud animal de especies menores en el Centro de
Especialidades Médico Veterinaria Verona, ubicado en Avenida Dublé Almeyda 3220, Ñuñoa,
Región Metropolitana, Santiago de Chile. El tutor a cargo corresponde a la doctora Macarena
Vásquez Valenzuela, quién es Médico Veterinario especialista en dermatología con una
trayectoria de 9 años de experiencia.

El periodo de realización de práctica correspondió al primer semestre del año 2025 entre las
fechas del 14 de julio al 5 de agosto con un total de 240 horas, cumpliendo un horario de lunes
a sábado de 20:00 a 8:00 horas.

La clínica veterinaria se dedica a la atención tanto de pacientes caninos, como de pacientes

felinos, en la cual ofrece distintas especialidades como, por ejemplo, Nefro urología,
endocrinología, Medicina interna, Cardiología, Dermatología, Oftalmología, Gastroenterología y
Medicina interna de animales exóticos. Ofrece también variados servicios, tales como, cirugías
(tejidos blandos y traumatológicas), imagenología, laboratorio clínico, consultas generales,
consultas preventivas, urgencia las 24 horas, hospitalización y UCI las 24 horas. La clínica
cuenta con una casa a su lado la cual corresponde al pet shop donde se realiza la venta de
variados artículos para mascotas, desde medicamentos hasta juguetes y accesorios para el
hogar.

Las labores realizadas durante el desarrollo de la práctica correspondieron principalmente al

manejo del paciente hospitalizado felino y canino (administración de fármacos, exámenes
clínicos, procedimientos extras necesarios). Se manejó también con pacientes infecciosos. El
estudiante participó en consultas, triage de pacientes de urgencia, apoyo durante cirugías
cumpliendo el rol de pabellonero y apoyo al cirujano. Ayudó también en el procesamiento de
exámenes en el laboratorio interno de la clínica e interpretación de estos. El estudiante participó
con los anestesistas durante los diversos procedimientos lo cual contribuyó al área de interés
del alumno.

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 2. Objetivos

2.1 Objetivo General

Potenciar competencias en el ámbito intrahospitalario, fortalecer el vínculo con el área de

interés del estudiante relacionada con la anestesia Veterinaria y mejorar las habilidades
diagnósticas y terapéuticas frente a diversas patologías propias de la Medicina Veterinaria

2.2 Objetivos específicos

a) Desarrollar habilidades clínicas para mejorar en la evaluación, examen clínico,

prediagnósticos y opciones de tratamiento de patologías frecuentes en el entorno
hospitalario veterinario

b) Aplicar criterios clínicos para la interpretación de exámenes complementarios y de

examen clínico del paciente para poder diagnosticar correctamente

c) Participar activamente en la elaboración de planes diagnósticos y terapéuticos bajo

supervisión profesional, fomentando el razonamiento clínico.

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3. Desarrollo de la práctica
3.1 Descripción del tipo de animales con que se trabajó

El estudiante trabajó principalmente en el área de salud animal, clínica menor,

correspondiendo principalmente a caninos y felinos. Sin embargo, la especie con la que
mayormente se trabajó fueron los caninos.

Con respecto a los caninos, el estudiante rescató que la mayoría eran outdoor, esterilizados,
con una condición corporal 3/5, siendo con mayor frecuencia la alimentación casera. Eran
mayormente pacientes de raza, específicamente braquiocefálicos, no obstante, la
estadística de raza era muy variada sin preferencia por alguna en particular. La mayoría de
ellos cumplían con la vacuna séxtuple u óctuple y en menor medida la vacuna K/C. Todos
los pacientes se encontraban desparasitados externamente. La patología más presentada
en la especie canina correspondía a la transgresión alimentaria y la presencia de cuerpos
extraños por pica. Las cirugías más realizadas en los perros es principalmente la
esterilización/ castración como historial de la mascota y en la clínica la mayoría de las
cirugías observadas por el estudiante fueron cirugías oftalmológicas. Los procedimientos
más empleados en los caninos fue la postura de sonda nasogástrica y sonda urinaria,
especialmente éste último en machos.

La mayoría de los felinos son outdoor, esterilizados, con sobrepeso (condición corporal
aproximadamente de 7/9), siendo la totalidad alimentados con pellet comercial. Con mayor
frecuencia de raza mestiza. La mayoría cumplían con la vacuna triple felina, no obstante, no
todos cumplían con la antirrábica y con menor medida la leucemia felina. La mayoría de los
observados se encontraban desparasitados interna y externamente. Los felinos presentaban
con mayor frecuencia patologías de origen renal en primera instancia y constipación en la
lista de frecuencias. Los cirugías más comunes que se les realizaba era la esterilización/
castración a modo general de la historia del paciente, pero en la clínica al estudiante le tocó
presenciar variados procedimientos/ cirugías sin tendencias, tales como, extracción de
cuerpo extraño (endoscopía), limpieza de abscesos, postura de sondas nasogástrica, entre
otros.

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 3.2 Cuantificación de actividades realizadas

Actividad realizada Indicador numérico

Observación y realización de ecografías A y T FAST 84 A-FAST y 84 T-FAST

Apoyo en consultas de urgencias (triage) 5 pacientes

Cirugías observadas 5 cirugías

Muestras obtenidas 10 muestras

Canulación vía periférica 13 pacientes

Apoyo en procedimientos que requirieron anestesia 4 procedimientos

Examen clínicos Entre 250 y 300 exámenes

realizados

Manejo con paciente canino intrahospitalario 80 pacientes

Manejo con paciente felino intrahospitalario 4 pacientes

Estas actividades permitieron al estudiante presenciar una mayor cercanía con el

diagnóstico clínico, las opciones terapéuticas y el uso de exámenes complementarios
para poder evaluar en la marcha la evolución de los pacientes hospitalizados y conocer
los diferentes estados de cada patología. Esto incluyó la observación y análisis de los
signos clínicos, la evaluación de las diferentes alternativas de tratamiento y el uso de
exámenes complementarios, como análisis de laboratorio y el uso del ecógrafo en la
hospitalización, para monitorear la respuesta de cada paciente. Además, esta

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experiencia facilitó al estudiante comprender de mejor manera la evolución de los casos
y reconocer las distintas etapas y manifestaciones de cada patología, integrando la
información clínica con los resultados obtenidos durante cada chequeo intrahospitalario.

3.3 Medidas preventivas

Las medidas preventivas con las cuales trabaja la clínica corresponden a la vacunación
tanto canina, abarcando la séxtuple u óctuple, K/C y antirrábica, como felina, teniendo a
disposición la triple felina, antirrábica y leucemia felina. Los protocolos de vacunación
son tal y como recomienda el Colegio de Médicos Veterinarios (COLMEVET) según su
última actualización de junio 2024 (COLMEVET, 2024).

Como medida de seguridad, la clínica Veterinaria utiliza también el protocolo de

desparasitación tanto interna como externa para ambas especies (caninos y felinos),
siguiendo las directrices y opciones según si son indoor u outdoor, si es que cazan
animales, si viven en áreas endémicas con Equinococcus multilocularias, dando como
resultado un grupo al cual pertenece y según la guía de ESCCAP se hacen
recomendaciones según sea cada caso (ESCAPP, 2021). Según cada paciente es el
antiparasitario recomendado, existiendo antiparasitarios internos, externos y aquellos
que en un solo formato cumplen ambas funciones tal como el Broadline (Fipronil
10mg/kg, metopreno 12mg/kg, eprinomectina 0,5mg/kg y praziquantel 10mg/kg) que es
de uso tópico, utilizado ampliamente en gatos.

También, es ampliamente utilizado en el recinto para las desinfecciones el uso del TH4 o
amonio cuaternario, específicamente para desinfectar superficies, ambientes, caniles,
entre otros. Se tiene a disposición también alcohol etílico 90% o 70% y cloro. El alcohol
no se recomienda para la desinfección ambiental habitual, ya que su uso principal es
como antiséptico, no obstante, el TH4 o “QUAT” es un desinfectante ambiental de uso
frecuente, que presenta cierta actividad residual una vez completado el proceso de
secado, pero es una mejor opción frente a la acción de desinfección ambiental que el
alcohol. Otro método de prevención es la utilización de la autoclave que cumple la
función de esterilización del material, es decir, la ausencia de todo microorganismo o
espora en presencia del instrumental médico quirúrgico (Sykes, J.E, & Weese, J.S.,
2014).

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 3.4 Casos Clínicos
3.4.1 Caso Clínico 1
Especie Canino
Raza Beagle
Sexo Hembra
Edad 15 años
Peso 16,2 kg
Motivo de consulta Vómitos, sangrado vulvar y presencia de masas mamarias visibles.

Anamnesis
Paciente esterilizada el 6 de febrero del presente año, esa cirugía se dejó un remanente ovárico
derecho el cual fue retirado el 6 de marzo. Dicho remanente presentaba signos compatibles con
un ovario poliquístico, pero no se enviaron a analizar a histopatología. Se extrajo un lipoma
cervical dorsal que fue enviado a biopsia.

Se realizó ecografía posterior al primer procedimiento donde se evidenció peritonitis focal

alrededor del muñón uterino, colecta uterina izquierda, ovario izquierdo poliquístico, barro biliar
abundante, hepatopatía difusa compatible con infiltrado esteroidal y adrenomegalia derecha
sospechosa de proceso neoproliferativo.

Actualmente toma en casa Artri Tabs 1 tableta al día (Vía oral. Cada 24 horas. 9 a 19kg 1-2
tabletas al día. Suplemento nutricional. Principio activo (PA): glucosamina, condroitín sulfato,
colágeno hidrolizado y metilsulfonilmetano). Se alimenta con Oven Baked y tiene apetito e
ingesta hídrica normal. El día del ingreso presentó vómitos en cinco ocasiones tras comer pollo
de forma muy rápida; los primeros vómitos contenían alimento entero y los últimos fueron más
biliosos. Odín, un macho entero con el que vive trató de montarla ayer.

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El día de la presentación en la clínica comenzó con sangrado vulvar a pesar de estar
esterilizada. Vive con 11 mascotas más en la casa.

Examen Clínico realizado

La paciente se encuentra atenta al medio, presenta jadeo y no manifiesta signos evidentes de
dolor a la palpación abdominal. Al examen físico se identifica dos masas palpables en la región
inguinal y un linfonódo poplíteo derecho reactivo con una masa adyacente y presenta una masa
en el dorso del miembro posterior derecho. Las mucosas son pigmentadas, pero se encuentran
hiperémicas, sin evidencia de otros linfonódulos aumentados de tamaño. No presenta sangrado
vulvar en la consulta. Su Frecuencia cardíaca (FC) es de 191 latidos por minuto (lpm),
Frecuencia respiratoria (FR) jadeo, temperatura (T°) 38,6°C, Pliegue cutáneo (PC) 1 segundo,
Tiempo llenado capilar (TLLC) 1,5 segundos, clasificación deshidratación (Dh) 5%, mucosas de
coloración hiperémicas húmedas.

Exámenes complementarios
Se le realizó durante los días de hospitalización un perfil bioquímico, hemograma, electrolitos,
panel de coagulación, ecografía abdominal y se recomienda al tutor realizar, luego del alta
médica debido a limitantes económicas, una radiografía torácica para evaluar posible
metástasis a zona torácica. Se agendó una consulta cardiológica. Se realizan exámenes A y T
FAST cada turno.

Perfil bioquímico  Dentro de rango

Electrolitos  Dentro de rango
Panel de coagulación  Tiempo de protrombina (TP) 57,7 aumentado (normal máx. 15),
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) 44,5sg normal (normal máx. 45sg)
Hemograma  hematocrito 36% (normal), leucocitos 3.330 células/mcL por neutropenia.
Demás parámetros dentro de rango.
Ecografía abdominal  Esplenomegalia, colecistitis de aspecto crónico leve asociado a
sedimento biliar severo sin poder descartar mucocele en conformación. Nódulo adrenal derecho
sugerente de proceso neoproliferativo como principal diferencial. Adenoma vs mielo lipoma
también son probables. Diagnóstico definitivo requiere estudio histopatológico. Se presenta
también atrofia adrenal izquierda leve.

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Ecocardiografía y Electrocardiografía (ECG)  Falla mitral mínima, no relevante. Diástole
alterado sin sobrecarga. Leve corpulmonar (paciente senil). Leve prehipertensión. ECG
mantiene ritmo sinusal con arritmia respiratoria.
T-FAST  sin cambios pleuropulmonares
A-FAST  Motilidad conservada. Sin líquido libre. Vejiga normal.
Prediagnósticos Tumor mamario, piometra de muñón uterino, vaginitis, transgresión
alimentaria, Cushing
Diagnóstico Colecistitis

Tratamientos
El siguiente tratamiento fue sostenido todo el tiempo de hospitalización (4 días):
 Cerenia 1mg/kg. SID (cada 24 horas). PA: Citrato de maropitant. Vía: endovenosa
 Fluidoterapia con solución Ringer lactato 3ml/kg/hr con bomba de infusión. Vía:
endovenosa
 Alimento gastrointestinal Royal Canin. 556 Kcal/ diario. Cada 4 horas. Vía: oral.
 Metamizol Sódico (Dipirona) 20mg/kg. TID (cada 8 horas). Principio Activo (PA):
Metamizol. Vía: endovenosa
 Ondansetron ampolla 0,3mg/kg. TID. Vía: endovenosa
 Filgrastim 5mcg/kg. SID. PA: Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF).
Vía: endovenosa
 Fibrinopet 1 comprimido. SID. PA: Papaína. Vía: oral
 Cabatina 2mg/kg. SID. PA: Vitamina K1 (fitomenadiona 1%). Vía: subcutánea.
 cefAZOLina (Vitalis) 22mg/kg. BID (cada 12 horas). PA: Cefazolina. Vía: endovenosa.

Pronóstico  Reservado

Evolución del caso

Se les comunicó a los tutores cada evolución del caso. Paciente que se encuentra
constantemente atenta al medio, se controlaron los vómitos y no presentó diarreas durante la
instancia hospitalaria. Se recuperó de su leve deshidratación gracias a la instauración de la
fluidoterapia. Se controlaron las náuseas, la paciente come y su ingesta hídrica es adecuada.
Es complicada a la manipulación, ya que es inquieta. La paciente no se logra realizar el examen
de supresión con dexametasona para evaluar si el paciente padece de Cushing por limitación

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económica de los tutores. Se conversó con los tutores respecto a una posible colecistectomía
debido a los hallazgos encontrados en la ecografía descritos anteriormente, pero fueron
rechazados por el cirujano debido a las alteraciones presentadas en el panel de coagulación.
Se trató a la paciente su neutropenia con Filgrastim teniendo una muy buena evolución, pero
no alcanzando los valores dentro del rango deseado, por lo que se le mantuvo el tratamiento
para la casa. Por otra parte, el sangrado vulvar no se presentó dentro de la instancia
intrahospitalaria. Los valores correspondientes al panel de coagulación fueron mejorando
levemente, por lo que la paciente tendrá que continuar con tratamiento y mantenerse en
controles veterinarios periódicamente para poder evaluar su evolución. Respecto a la presencia
de masas mamarias, no fue estudiado en la clínica ya que no era la situación de urgencia que
requería tratamiento, de todos modos, se le recomendó a la tutora realizar una placa
radiográfica de tórax para evaluar posibles metástasis y enviar a citología inicialmente las
masas para poder evaluar los hallazgos.

Discusión del caso

Primeramente, la colecistitis es una patología inflamatoria de la vesícula biliar y la obstrucción e

infección biliar son las principales causas. Encontramos que ésta puede encontrarse en dos
versiones, necrosante y no necrosante. Esta variante puede causar rotura vesicular,
adherencias y suele requerir cirugía urgente. Los signos clínicos pueden ser agudos
(presentando, por ejemplo, dolor, fiebre, enzimas hepáticas elevadas) o vagos, y la
hiperbilirrubinemia no siempre está presente (Center, 2024). Con respecto a este punto,
asimilamos que el caso de la paciente se presentó como sintomatología vaga. Se describe en
estudios que la ecografía es una herramienta diagnóstica fundamental, dado que la
identificación de alteraciones como el aumento del espacio vesicular o la presencia de bilis
hiperecogénica puede sugerir la presencia de colecistitis. El cultivo de bilis junto con el
antibiograma permitió establecer una terapia antimicrobiana adecuada (Reyes et al., 2016).
Este último factor fue importante para poder diagnosticar a la paciente encontrando barro biliar
e inflamación de la vesícula por lo que se justificaría el uso de este examen complementario en
la perrita.

En perros se ha observado una correlación entre la hipoalbuminemia y el engrosamiento de la

pared de la vesícula biliar, aunque este fenómeno puede presentarse independientemente de

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los niveles séricos de albúmina en plasma durante las primeras 48 horas posteriores al examen
ecográficos (Murakami et al., 2023).

Con respecto al tratamiento, este consiste en la restauración hidroelectrolítica del paciente, el

uso de antibióticos de amplio espectro efectivos contra bacterias entéricas oportunistas y,
cuando sea necesario, una intervención quirúrgica lo más inmediatamente posible. En algunos
casos, se recomienda la transfusión de plasma fresco congelado, lo cual es preferible a la
administración de coloides. Dicho tratamiento respaldado por la bibliografía fue el planteado a
los tutores y el aplicado en el paciente según correspondió, tal como el antibiótico de amplio
espectro y la restauración hidroelectrolítica. Los fármacos relacionados con la analgesia y el
efecto antiinflamatorio como el metamizol, es justificado ya que la colecistitis puede ser muy
dolorosa. Los demás fármacos son utilizados para el manejo de los signos clínicos con los que
la paciente había llegado (vómitos y nauseas como el Ondansetron y cerenia) y el uso de
filgrastim para poder regular la neutropenia que se desconoce el origen en la paciente. Por
último, el fibrinopet es un medicamento antiinflamatorio enzimático por lo que apoya en la
recuperación como medicina paliativa en la paciente.

3.4.2 Caso Clínico 2

Especie Canino
Raza Mestizo
Sexo Macho
Edad 2 meses
Peso 3,4 kg
Motivo de consulta Abundantes vómitos

Anamnesis
Tiene 2 dosis de óctuple y desparasitaciones al día, la siguiente le toca en dos semanas más
desde la llegada (28/07/2025). Nunca tuvo molestias de nada, lo ven animoso en la casa, pero
ha estado vomitando desde la noche anterior al 28. Vomitó primero la comida, que estaba poco
digerida y luego sólo agua. Le han dado caldo de pollo y se lo come con muchas ganas, pero
vuelve a vomitar. El día anterior le habían dado de probar un snack, el cual le gustó mucho y no
vomitó. Nunca lo han sacado de la casa, la visita al médico fue la primera vez. Come

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normalmente Brit care puppy. Han visto que ha defecado bien, última vez que defecó fue el
día de llegada a la clínica, pero cerca de las 18:00 horas siendo de buena consistencia (grado 3
/5). No ha comido nada sólido, sólo caldo de pollo. El resto de la camada se encuentra sana,
sólo uno presentó alergia tópica.

Examen físico
Paciente atento al medio, tranquilo, decaído, mucosas rosadas secas, TLLC 3 segundos, PC 2
segundos, abdomen tenso a la palpación (signo de dolor o molestia abdominal), se palpan asas
inflamadas. Dolor leve. FC en 126 lpm, FR 46 respiraciones por minuto sin ruidos agregados.
Nivel Dh 7%.

Exámenes complementarios
Test parvovirus SNAP IDEXX (negativo), perfil bioquímico, hemograma, electrolitos y PLI
(dentro de rango).
Electrolitos  Dentro de rango
Perfil bioquímico Dentro de rango
Hemograma  hematocrito 35,7%. Dentro de rango
Ecografía abdominal  gastritis aguda severa, leve gastrectasia, enteritis difusa aguda
moderada, signos sugerentes de pancreatitis aguda leve, linfoadenopatía gástrica y pancreática
duodenal reactiva. No se ve cuerpo extraño. Sin signos de obstrucción.

Prediagnósticos Gastritis, transgresión alimentaria, cuerpo extraño, pancreatitis,

parvovirus
Diagnóstico Gastritis y pancreatitis

Tratamientos
Todo el siguiente tratamiento se sostuvo los 3 días de hospitalización.
 Solución Ringer Lactato a una velocidad de 4 ml/kg/hora mantención. Vía endovenosa.
Solución administrada con bomba de infusión.
 Cerenia 1 mg/kg. SID. PA: Citrato de Maropitant. Vía: endovenosa
 Metamizol sódico (Dipirona) 15 mg/kg. TID. PA: Metamizol. Vía: endovenosa
 Pileran 0,5mg/kg. TID. PA: Metoclopramida clorhidrato. Vía: endovenosa

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  Alimento gastrointestinal de Royal Canin 1/8 de lata cada 4 horas vía oral.
 K-Delprazol 0,5 mg/kg. BID. PA: Omeprazol. Vía: endovenosa.
 Enzimax ¼ comprimido. SID. PA: Bromelina, papaína y betaína HCL. Vía: oral.
 Canigest 2 gramos. BID. PA: cepas probióticas Enterococcus faecium y Lactobacillus
acidophilus y prebióticos (fructo-oligosacáridos y manano-oligosacáridos), pectina, caolín
y péptidos de glutamina. Vía: oral.

Pronóstico  Favorable

Evolución del caso

El paciente durante la consulta de ingreso se le realizó un SNAP IDEXX de parvo para
descartar la patología, la cual salió negativo. Durante el avance de estadía del paciente se le
realizó una ecografía abdominal la cual arrojó resultados sugerentes de gastritis aguda severa,
leve gastrectasia y una enteritis difusa sugerente a pancreatitis. Por este último hallazgo, se le
realiza PLI, la cual arrojó negativo, por lo que se descartaría la pancreatitis. Debido a que el
paciente se encontraba sin poder comer durante mucho tiempo, se le tomaron tiras de glicemia,
la cual arrojó valores entre 100 y 120,mg/dl. Apenas se toma la tira de glicemia, se ofrece
comida al paciente y éste comió sin problemas. El paciente evolucionó favorablemente con el
tratamiento, ya que se recuperó el apetito, desaparecieron las náuseas y no hubo hallazgos con
el grado de fecas, por lo que el paciente se va de alta al 4to día.

Discusión del caso

Ambas patologías diagnosticadas en este paciente afectan al sistema gastrointestinal, mediante

la inflamación del estómago y del páncreas respectivamente, con un origen que pudiese ser
muy variado (Amorim et al., 2016; Cridge et al., 2022). Los signos clínicos para las dolencias
expuestas corresponden a vómitos, letargo, debilidad y dolor; en el cuadro expuesto el paciente
cursó con signos concordantes a la literatura (Amorim et al., 2016; Cridge et al., 2021). Puesto a
que ninguna de estas manifestaciones se consideras patognomónicas, se planteó que la causa
podría ser transgresión alimentaria, cuerpo extraño o parvovirus. El paciente se sometió a
diversos exámenes complementarios, algunos buscaban indagar el estado general del paciente
y otros desvelar la patología en particular (PLI, test parvovirus). Con los resultados obtenidos se
pudo obtener el diagnóstico (Crige et al., 2021). El tratamiento fue paliativo y se acompañó con

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manejos de apoyo; la analgesia junto con los fármacos antieméticos y inhibidor de la bomba de
protones ayudan a controlar signos cursados, al igual que la alimentación (Lim et al., 2024).
Finalmente, el probiótico se empleó para mejorar la microbiota intestinal (Yang & Wu; Ing &
Steiner, 2024)

3.4.3 Caso Clínico 3

Especie Felino
Raza Doméstico Pelo Largo (DPL)
Sexo Hembra
Edad 16 años
Peso 2.2 Kg
Motivo de consulta Enfermedad Renal Crónica

Anamnesis
Paciente felina revisada ayer por médico veterinario quién recomienda hospitalización por
enfermedad renal crónica (ERC). El diagnóstico de ERC fue realizado el año 2023. No presenta
otras patologías conocidas. En el último mes (Julio) presentó vómitos recurrentes, los cuales se
han detenido desde hace aproximadamente tres semanas (19 julio aprox.). Los tutores han
notado un aumento en el consumo de agua y que frecuenta más el arenero, observando
además que la orina se ve menos concentrada. Hace algunos días, comenzaron a notar
episodios de micción fuera de lugar, incluyendo que se orina en la cama durante la noche. Se
encuentra más decaída y ha tenido una disminución en el apetito, aunque defeca diariamente
de forma normal (grado 3/5). No recibe ningún tratamiento farmacológico en casa. Su dieta
habitual es VetLife renal. No cuenta con vacunas ni desparasitaciones al día. Es una gata
outdoor, mascota única, que vive en departamento. Test de retrovirales negativos. Durante el
examen clínico del primer médico veterinario externo reportó presión arterial baja y taquicardia.

Examen físico
Paciente atenta al medio, presenta dolor moderado a la palpación perirrenal, pérdida de
musculatura. Gingivitis marcada. Linfonódulos submandibulares levemente reactivos. No se
auscultan soplos ni ruidos respiratorios agregados, pabellón auricular con leve cerumen, pelaje
hirsuto, pérdida de masa muscular, en zona oftálmica. FC 195 lpm (soplo 4/6), FR 32 rpm, T°

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37,4°C, PC sin retorno, TLLC 2, Dh 10%, mucosas rosado pálido húmedo. Presiones 144 PAS,
119 PAD, 123 PAM.

Exámenes complementarios
Dentro de los exámenes que se le solicitaron a este paciente se encuentra el perfil bioquímico,
SDMA, hemograma, electrolitos, urianálisis, ecografía abdominal, ecografía A y T-FAST. Escala
de Grimace y frotis de Mycoplasma.

Perfil bioquímico  Proteínas 16,1, Urea 187, NUS +130, Creatinina 11,6, Globulinas 5.3,
AST 55, ALT 179. Demás parámetros dentro de rango.

Hemograma  RBC 3.6millones/mm3 , Hematocrito 1,7%, hemoglobina 6,6g/dL, MCHC 39.1

monocitos 9,2. Signos de anemia concordante con el examen clínico. Demás parámetros dentro
de rango.
PLI (Lipasa) 5.8 (elevado).
Electrolitos  Sodio (Na) 175 y Potasio (K) 3.3
Urianálisis  Proteínas 33, relación proteína/creatinina 0,47, pH 5, Densidad urinaria 1010,
eritrocitos 2-5 por campo y leucocitos 0-2 por campo.
A y T- FAST  Sin anormalidades
Escala de Grimace  7 puntos
Ecografía abdominal  Nefropatía derecha de aspecto crónico atrófico; nefropatía izquierda
de aspecto inflamatorio crónico moderado a severo con compromiso pélvico con incremento de
diuresis o pielitis y micro nefrolitos múltiples, pielectasia leve y signos de hipo vascularización
nefropatía derecha de aspecto inflamatorio con cambios crónicos difusos severos.
Hepatomegalia de aspecto inflamatorio agudo sugerente de colangitis como principal
diferencial.
Frotis sanguíneo  Mycoplasma, anisocitosis, anisocromia, neutrófilos hiperlobulados, y
leucopenia

Prediagnósticos ERC, pancreatitis, triaditis felina, cistitis idiopática, infección tracto

urinario (ITU), Mycoplasma h., urolitos.

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 Diagnóstico ERC reagudizada por pancreatitis. Colangitis. Mycoplasma haemofelis

Tratamientos
El siguiente tratamiento se sostuvo los 3 días de hospitalización que observó el estudiante:
 Solución Ringer lactato suplementado con 11,11 ml de cloruro de potasio a una
velocidad de 4ml/kg/hora en bomba de infusión. Vía: endovenosa
 Hemolivet Vitanimal ¼ de comprimido. SID. PA: Ácido Fólico: 50mcg, Niacinamida:
6.5mg, Pantotenato de Calcio: 6.5mg, Vit B1: 8mg, Vit B12: 85mcg, Vit B2: 8mg, Vit
B6: 6.5mg, Vit C: 9.75mg, Vit K: 13.3mcg, Flavoniodes: 0.024mg, Polifenoles:
0.024mg, Hierro: 2.85mg, Zinc: 6.5mg, Cobre: 1.33mg, Fructosa: 48mg,
Maltodextrina: 110mg, Glucosa: 24mg. Vía: oral
 Cerenia 1mg/kg. SID. PA: Citrato de maropitant. Vía: endovenosa
 Renvela 1/8 de comprimido 15 min después de comer. Cada 4 horas. PA: Carbonato de
sevelámero. Vía: oral.
 Alimento Hill’s K/D 229 Kcal Diarias cada 4 horas.
 Enzimax ½ comprimido. BID. PA: Bromelina, papaína y betaína HCL. Vía: oral.
 Silimarina Vitanimal ½ comprimido. SID. PA: Silimarina y silibinina. Vía: oral
 Gabapentina 20mg/kg (en la clínica se diluye una cápsula en 3 ml y se administran
0,44ml). BID. Vía: oral
 Infusión continua de Dexdomitor 0,25mcg/kg/hr. PA: Dexmedetomidina. Vía:
endovenosa.
 Metamizol Sódico (Dipirona) de 500mg/ml se administra 15mg/kg. PA: Metamizol. TID.
Vía: endovenosa
 Pileran 0,2mg/kg. TID. PA: Metoclopramida. Vía: endovenosa
 Ampolla de Ondansetron 0,2mg/kg. TID. Vía: endovenosa.
 Ferrovet 10mg/kg. Dosis única. PA: Hierro Dextrano + Vitamina B12. Vía:
intramuscular profunda.
 Ursovet 10mg/kg. SID. PA: Ácido Ursodeoxicólico. Vía: oral
 Ronaxan 10mg/kg. SID. PA: Doxiciclina. Vía: oral
 EPOGEN 100 ui/kg. PA: epoetina alfa (eritropoyetina). Vía: endovenosa.

Pronóstico  Desfavorable

18
Evolución del caso
Esta paciente cursa un cuadro clínico crónico, el cual se encuentra muy avanzado en un estadio
III IRIS, pasando a IV y reagudizado. La paciente posee una anemia causada por la ERC, que
está siendo empeorada ya que también es Mycoplasma positiva, la cual causa anemia
hemolítica y justamente empeoró durante la estadía en el hospital, ya que se le tomaban
exámenes seriados todos los días de estancia, es por esto por lo que se planteó la opción de
administrar eritropoyetina exógena. La paciente se negaba a comer por boca, por lo que se tuvo
que optar por la postura de sonda nasogástrica para alimentarla.

La felina, en base a los exámenes sanguíneos seriados tomados, más los exámenes clínicos
realizados durante el día y la noche, se evalúo que se encontraba con una ERC
descompensada, agregando con que en la ecografía abdominal se arrojan resultados de
hepatomegalia de aspecto inflamatorio agudo sugerente de colangitis como principal diferencial,
el cual tiene criterio de colecistectomía que no podría ser posible el pase quirúrgico debido al
estado del paciente. Dichos hallazgos y presentaciones clínicas, al igual que el grado de dolor
que presentaba la paciente y el nivel de calidad de vida llevan a los doctores a dejar presente la
opción de la eutanasia de la paciente la cual los tutores acceden a dicha opción.

Discusión del caso

Este caso clínico presentó una complejidad elevada, debido a que el paciente fue diagnosticado
con 4 patologías. Existe una correlación entre la presencia de ERC con la presentación de
pancreatitis en gatos, aunque no se ha establecido la interacción fisiopatológica (Dulude et al.,
2024). La ERC se caracteriza por un daño renal funcional o estructural sostenido (Sparkes et
al., 2016), la pancreatitis se define como una inflamación del páncreas originada por diversas
causas (Forman et al., 2021), la colangitis corresponde a la inflamación del tracto biliar inducida
por causa variada (Watson, 2025) y la Micoplasmosis es producida por bacterias que parasitan
los glóbulos rojos (Hoseinpoor et al., 2024). El caso clínico expuesto cursó con vómitos,
polidipsia, poliuria, isostenuria, cistitis, letargo, hiporexia, dolor, pérdida de musculatura, pelo
hirsuto, soplo 4/6 e hipertensión. Estos signos clínicos concuerdan con lo establecido en la
literatura (Sparkes et al., 2016; Forman et al., 2021; Watson, 2025). Ya que el paciente no
presentaba un signo patognomónico se establece los siguientes prediagnósticos, además de las
enfermedades diagnosticadas, tales como, triaditis felina, cistitis idiopática e infección tracto
urinario. Los exámenes se mencionan en la literatura para las patologías mencionadas, ya que
permiten establecer el estado del paciente, empleando estudios hematológicos, el cual se ve
19
mermado por la patología de base ERC, tomando en cuenta que ésta es irreversible, y se
encuentra en constante deterioro (Sparkes et al., 2016). La ecografía permite vislumbrar
afecciones estructurales en los órganos abdominales siendo, algunas de éstas, características
de las enfermedades planteadas. El estudio de orina entrega una idea más concisa del estado
renal del paciente y la PLI es fundamental para establecer la presencia de pancreatitis (Forman
et al., 2021). El paciente se sometió a terapia paliativa, con analgésicos, antieméticos e
inhibidor de la bomba de protones. Además, se instauró el uso de suplementos naturales
pensando en la función y protección hepática, en conjunto con enzimas para promover la
digestión y absorción de nutrientes (Sparkes et al., 2016, Forman et al., 2021; Watson P. 2025).
En cuanto a las terapias específicas está el uso de alimento renal, hierro, EPO y quelante de
fósforo (Sparkes et al., 2016; Biasibetti et al., 2018). El ácido Ursodeoxicólico se empleó para
tratar la colangitis (Twedt, 2016; Watson, 2025). Finalmente, el antibiótico se destinó para tratar
la Micoplasmosis (Hoseinpoor et al., 2024).

4. Conclusiones
Durante esta experiencia el estudiante pudo cumplir de manera satisfactoria los objetivos que
se había propuesto. El trabajo en el área intrahospitalaria permitió al estudiante aprender y
afianzar muchas habilidades clínicas, tales como mejorar el examen clínico integrando los
conocimientos respectivos según la necesidad de cada patología. El alumno también pudo
integrarse correctamente con el equipo de trabajo, compartiendo con profesionales e
intercambiando puntos de vistas clínicos de forma satisfactoria, el cual fue clave para reforzar lo
aprendido y que pudiese sentirse más seguro de sí mismo al momento de enfrentar casos
clínicos a futuro.

En el área de anestesia veterinaria, el contacto directo con los procedimientos y protocolos

ayudó a la alumna a comprender mucho mejor cada etapa, desde la preparación previa hasta la
recuperación del paciente, abarcando cada etapa de forma científica y metódica. También, se
consideró el estar atento a cada detalle para poder tomar decisiones oportunas según cada
imprevisto o hallazgo presentado, siempre pensando en la seguridad y bienestar del animal.

Realizar evaluaciones y exámenes clínicos le permitió practicar la identificación de signos

importantes, establecer diagnósticos y proponer tratamientos adecuados para cada caso,
incluyendo modificaciones durante la evolución de la patología. El alumno logró interpretar de

20
forma más clara los resultados de exámenes complementarios, tanto como los de ecográficos,
como los de bioquímica sanguínea y hemogramas.

En síntesis, esta experiencia representó un avance importante en su formación, ya que le

proporcionó herramientas prácticas y conocimientos que le permitirán desenvolverse con mayor
seguridad en el ejercicio de la Medicina Veterinaria, especialmente en el entorno
intrahospitalario y en el área de interés correspondiente a anestesia.

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6. Anexos

Figura N°1 Figura N°2

Imagen de perrita Beagle utilizada en el Imagen de cachorro Mestizo

caso clínico N°1. En la imagen se utilizado en el caso clínico N°2. Se
puede observar la postura de vía observa paciente atento al medio y
venosa periférica en miembro anterior con ánimo en su día de alta
izquierdo colocada por la estudiante. médica.

(Montes, 2025) (Montes, 2025)

Figura N° 3, 4 y 5
Imagen de paciente felina realizándose una transfusión sanguínea con bomba de infusión. El
estudiante se encuentra cuidando que la paciente no vaya a presentar reacciones adversas23
a la transfusión, tales como hinchazón, ahogamiento, aumento de frecuencia respiratorio,
entre otros principalmente.
Figura N° 6, 7 y 8
Imagen de paciente chihuahua al cual le mordieron el ojo izquierdo. La foto N°6 se
encuentra el paciente en el post quirúrgico y la foto número 8 el paciente se encontraba
intubado oxigenándose post anestesia para entrar en la fase de recuperación.
(Montes, 2025)

Figura N° 10
Figura N° 9
Paciente hembra felina, la cual se
Paciente canina hembra, cachorro le realizó una limpieza quirúrgica
de 5 meses luego de la extracción por absceso, dejando un área de
por endoscopía de cuerpo extraño. drenaje.
(Montes, 2025) (Montes, 2025)

Figura N° 11 y 12
Alumna realizando examen clínico a paciente geriatra,
específicamente tomando sus presiones arteriales.
24
(Montes, 2025)
Figura N° 13 Figura N° 14
Alumna intentando que la paciente se Alumna administrando oxígeno a
alimente por boca, para evitar la paciente descompensado con
postura de sonda nasogástrica. distress respiratorio.
(Montes, 2025) (Montes, 2025)

25