CONSEJERIA EN
VIH Y ALIMENTACION INFANTIL
2017
Antecedentes
• Se calcula que hay 33,4 millones de
personas infectadas por el VIH/SIDA y
que cada año se producen 2,7 millones
de nuevas infecciones.
• VIH / SIDA a nivel mundial es la
principal causa de muerte en mujeres en
edad fecunda.
Antecedentes
• RN amamantados por
madre infectada por VIH
tiene entre un 10% y un
20% de probabilidades de
contraer el virus.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
Criterios OMS
CLAP/SMR
Guía Clínica para eliminación de TMI de VIH
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIH
México 2012
Criterios Globales IHAN
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
Los puntos que se enuncian a continuación se fundamentan en
los lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA sobre políticas
referidas a la alimentación infantil, que contemplan todas las
opciones de las que disponen las madres con el VIH con respecto
a la alimentación de sus hijos.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
1. Para las mujeres que nos consta no están infectadas con el
VIH, y para las mujeres que no saben si están infectadas o no:
proteger, fomentar y apoyar el amamantamiento exclusivo
durante los primeros seis meses de vida de los niños,
seguido de una combinación de amamantamiento con
alimentación complementaria adecuada hasta que el lactante
cumpla dos años o más.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
2. Cuando la alimentación
sustitutiva es aceptable, factible,
costeable, sostenible y segura
(AFACSS),
es recomendable que las madres
infectadas con el VIH
eviten amamantar a sus hijos.
.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
Aceptable,
Factible
Costeable
Sostenible Y
Segura
(AFACSS)
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA
sobre políticas referidas a la alimentación infantil
Las mujeres infectadas con el VIH deberían disponer de acceso a la
información y a la atención clínica complementaria, incluso a los
servicios de planificación de la familia y de apoyo en materia de
nutrición.
Retos para prevenir la transmisión
vertical del VIH
La OMS, promueve en un documento publicado en el 2003 una estrategia global de PTMI
basada en cuatro pilares:
a) Prevención primaria de la infección por VIH
b) Prevención de embarazos no deseados
c) Prevención de la transmisión materno infantil de VIH
• Antirretrovirales
• Parto más seguro
• Evitar la lactancia materna.
d) Cuidado, tratamiento, y apoyo a mujeres que viven
con VIH, sus hijos y sus familias.
Han permitido reducir este riesgo a cifras inferiores al 2%.
Criterios OMS
Es aceptable evitar la lactancia
materna permanentemente
Si la alimentación de
sustitución es aceptable,
factible, asequible, sostenible y
segura
• Depende de las circunstancias
individuales
• Evitando la lactancia mixta
• Cuidando la condición de
salud de la madre y el bebé
• Considerando el acceso a los
servicios de salud
CLAP/SMR
Guía Clínica para eliminación de TMI de
VIH
Se calcula que en diciembre 2008 vivían con el virus 33,4
millones de personas, correspondiendo a América Latina
y el Caribe casi dos millones de personas.
El Caribe es la segunda subregión del mundo más
afectada por el VIH, tras África.
En América Latina la prevalencia media de infección por
VIH es 0.5%.
Durante el 2008 se produjeron más de 11 millones de
nacimientos en la región, sólo el 54% de las gestantes se
sometieron a la prueba de VIH.
En 2007, la profilaxis con ARV para gestantes infectadas
con VIH fue del 54%.
En el año 2007 indicaban que en la región vivían 55.000
niños menores de 15 años con VIH.
VIH y Alimentación Infantil
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
“6.3.6. Es obligación de todos
los servicios de salud que
integran el Sistema Nacional
de Salud ofrecer la prueba de
detección del VIH a todas las
personas de manera voluntaria
y confidencial para el cuidado
de su salud, con especial
énfasis en todas mujeres
embarazadas para prevenir la
infección materno infantil”.
VIH y Alimentación Infantil
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010,
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
INFECCIÓN POR VIRUS DE LA
“5.6.6. recomendar a las madres
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
infectadas con VIH/SIDA
nutrición alternativa que puede
incluir el uso de sustituto de
leche materna (sucedáneo) para
evitar la transmisión del VIH al
lactante, haciendo énfasis en la
necesidad de mantener esta
nutrición sustitutiva en forma
adecuada, higiénica y sostenida”.
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIH
México 2012
Capitulo 4
4.1. Esquemas de tratamiento ARV en embarazadas
4.2. Embarazadas infectadas sin antecedentes de
tratamiento previo
4.3. Embarazadas con antecedentes de tratamiento ARV
4.4. Profilaxis en el recién nacido
4.5. Beneficio de la cesárea electiva
4.6. Lactancia
4.7. Consejería y uso de métodos anticonceptivos en
mujeres infectadas con VIH en edad reproductiva
4.8. Monitorización de pacientes embarazadas
serodiscordantes (no infectadas) con pareja infectada con
el VIH.
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIH
México 2012
Prueba de ELISA para VIH: Idealmente se debe realizar en el primer
trimestre a todas las mujeres embarazadas, o tan pronto como sea
posible por el personal médico en todos los niveles de atención.
Las mujeres que se presentan con labor de
parto y estatus desconocido para VIH deben
someterse a una prueba rápida de detección.
Todo resultado confirmado como positivo o
reactivo o donde existan dudas deberá ser
canalizado a un centro especializado
4.6 Lactancia
Alrededor de 10 a 20% de los hijos de mujeres con VIH serán infectados durante la
lactancia.
Los factores que facilitan la transmisión del VIH durante la lactancia
materna son:
• Mastitis
• Candidiasis bucal en el lactante.
• Período prolongado de lactancia más allá de seis meses.
• Alimentación mixta (la cual favorece la inflamación intestinal, diarrea y facilita la
transmisión del VIH.
Recomendaciones para la lactancia materna en mujeres infectadas
por el VIH:
• Evitar la lactancia materna y usar leche de fórmula. Las instituciones
deben asegurar la provisión de fórmula láctea desde el postparto inmediato
• Evitar lactancia mixta.
Criterios Globales IHAN
La política de alimentación
infantil indica que las mujeres
infectadas por el VIH reciban:
• Consejería de riesgos, beneficios de las
varias opciones de alimentación infantil
garantizando la confidencialidad.
• Se refieran a servicios especializados
para atención y apoyo en la toma de
decisiones acerca de la alimentación de
su bebé
• Recibir una guía específica para escoger
la opción en su situación, apoyándolas
en su decisión.
PRINCIPIOS DE LA CONSEJERIA
✓PRIVACIDAD
✓CONFIDENCIALIDAD
✓RESPETO
✓VERACIDAD
✓IMPARCIALIDAD
OBJETIVOS DE LA CONSEJERIA
INFORMAR DE MANERA COMPLETA
APOYAR A LA OFRECER
EMBARAZADA OPCIONES DE
ALIMENTACIÓN
CONFIRMAR
LA DECISIÓN
UNA VEZ
ORIENTADAS ASEGURAR FIRMA DEL
DE NO CONSENTIMIENTO
AMAMANTAR INFORMADO
Consejeria
VIH y Alimentación Infantil
2016
