DIRECTRIZ FICHA DE NOTIFICACIÓN DE ALERTA DE SUICIDIO
Información del o la ESTUDIANTE
* Nombres y apellidos: * Cédula del estudiante: * Edad: * Grado o curso: * Paralelo
INFORMACIÓN SOBRE LA ALERTA
* ASUNTO DE LA ALERTA:
Posible situación de Alerta de Suicidio
Posible situación de Intento Autolítico (Intento de Suicidio)
Posible situación de Autolesiones (Sin intención suicida aparente)
DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN:
¿Qué se ha visto? (Ej: "Estudiante con cortes en los brazos", "observé que se aislaba en el recreo").
¿Qué se ha escuchado? (Ej: "Comentarios como 'ya no aguanto más'", "escuché a compañeros hablando de
un incidente en casa").
¿Qué le han reportado? (Ej: "Un docente reportó que el estudiante falta a clases con frecuencia desde hace
una semana").
Sea específico, objetivo y no interprete. Solo describa los hechos.
LUGAR DE LA OBSERVACIÓN: (Ej: Aula "B", comedor, cancha de fútbol, pasillo, clases virtuales, etc.)
FECHA Y HORA DE LA OBSERVACIÓN:
CONTEXTO DE LA OBSERVACIÓN:
Circunstancias en las que se detectó la situación. ¿Durante, antes o después de qué actividad?
o autolesiones que sea clara, concisa y efectiva, especialmente útil en un entorno educativo como el que
sugiere el formato. FICHA DE NOTIFICACIÓN DE ALERTA
NIVEL DE URGENCIA PERCIBIDO (Según el notificante):
Alta: Riesgo inminente o actual para la vida de la o el estudiante. Se requiere acción inmediata.
ACCIONES TOMADAS POR EL NOTIFICANTE:
Conversación informal con la o el estudiante.
Comunicación con el tutor o tutora.
Ninguna (Solo se alerta y se remite la ficha al DECE).
LLAMAR AL 911
Otra (especifique):
OBSERVACIÓN DE MANIFESTACIONES DEL ESTUDIANTE (Si las hay):
Describa lo que la o el estudiante dijo o hizo directamente relacionado con la situación. Use comillas si es
una cita textual.
ACTORES INVOLUCRADOS (Identificados):
Mencione personas relacionadas con la situación/información (nombres, roles, relación con el estudiante).
NIVEL DE URGENCIA PERCIBIDO (Según el notificante):
Alta: Riesgo inminente o actual para la vida de la o el estudiante. Se requiere acción inmediata.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
Cualquier otro detalle importante que considere relevante para la comprensión de la situación del
estudiante (Ej: Comentarios de otros docentes, cambios en el entorno familiar, desempeño previo, etc.).
CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
Letra legible: Para asegurar la correcta lectura y comprensión de la información.
Ficha clara, concisa, objetiva y directa: Evite ambigüedades.
Hechos observables: Limítese a describir lo que ha visto, escuchado o le han reportado.
No juicios, no diagnósticos: Su rol es notificar la alerta, no realizar interpretaciones clínicas.
Confidencial: La información contenida en esta ficha es sensible y debe ser tratada con la máxima
confidencialidad.
Temprana: La notificación debe ser lo más pronta posible para permitir una intervención oportuna.
Información de QUIEN NOTIFICA la alerta
* Nombres y apellidos: * Cargo: * Rol (ej: Docente de [asignatura]):
* Contacto (celular y correo electrónico):
* Fecha de entrega al Departamento de Consejería Estudiantil (DECE): (DÍA / MES / AÑO)