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INMUNIZACIÓN

El documento aborda la importancia de las inmunizaciones y la vacunación, destacando sus beneficios como la reducción de morbilidad y mortalidad, y el control de enfermedades. Se describen diferentes tipos de vacunas, sus indicaciones, esquemas de vacunación y contraindicaciones, así como ejemplos específicos como la vacuna BCG y Hepatitis B. Además, se menciona la normativa oficial mexicana relacionada con la aplicación de vacunas en humanos.

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INMUNIZACIÓN

El documento aborda la importancia de las inmunizaciones y la vacunación, destacando sus beneficios como la reducción de morbilidad y mortalidad, y el control de enfermedades. Se describen diferentes tipos de vacunas, sus indicaciones, esquemas de vacunación y contraindicaciones, así como ejemplos específicos como la vacuna BCG y Hepatitis B. Además, se menciona la normativa oficial mexicana relacionada con la aplicación de vacunas en humanos.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UMF NO. 35

Inmunizaciones
M.I.P. Izabal Delgado Diana Paola
Introducción
Preparación biológica destinada a generar inmunidad contra

VACUNA una enfermedad mediante la producción de anticuerpos, para


eliminar, prevenir o controlar estados patologicos

Aplicación de un producto inmunizante a un organismo con


VACUNACIÓN objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad
determinada, esta acción no necesariamente produce
inmunización, ya que la respuesta inmune varía de un
individuo a otro

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Beneficios de la vacunación
•Disminuir la morbilidad y la mortalidad en los
humanos
•Control de la transmisión de infecciones
•Eliminación de enfermedades
•Erradicación del patógeno que causa la infección y
la enfermedad
•Inmunidad en rebaño

Lagos M, Díaz C, Hernández P. Respuesta inmune y alergia a vacunas. Rev Med Clin Condes. 2020;31(3):256-269. doi:10.1016/j.rmclc.2020.04.003
Tipos de Vacunas
VACUNAS VIVAS VACUNAS INACTIVADAS
ATENUADAS O MUERTAS
Contienen patógenos debilitados, No contienen ninguna partícula viva o
alterados o seleccionados para ser infecciosa. Pueden estar compuestas de
menos virulentos patógenos enteros inactivados o sólo
parte de ellos, como proteínas o
polisacáridos

Lagos M, Díaz C, Hernández P. Respuesta inmune y alergia a vacunas. Rev Med Clin Condes.
2020;31(3):256-269. doi:10.1016/j.rmclc.2020.04.003
Tipos de Vacunas
VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Lagos M, Díaz C, Hernández P. Respuesta inmune y alergia a vacunas. Rev Med Clin Condes.
2020;31(3):256-269. doi:10.1016/j.rmclc.2020.04.003
Tipos de Vacunas
VACUNAS INACTIVADAS O MUERTAS

Lagos M, Díaz C, Hernández P. Respuesta inmune y alergia a vacunas. Rev Med Clin Condes.
2020;31(3):256-269. doi:10.1016/j.rmclc.2020.04.003
Tipos de Vacunas

Lagos M, Díaz C, Hernández P. Respuesta inmune y alergia a vacunas. Rev Med Clin Condes.
2020;31(3):256-269. doi:10.1016/j.rmclc.2020.04.003
Esquema de Vacunación (0-9 años)

Secretaría de Salud. Cartilla Nacional de Salud: Niños 2023 [Internet]. México: Gobierno de México; 2023 [citado 2024 sep 1]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/894123/Cartilla_Ni_os_2023.pdf
Tuberculosis Meníngea y miliar (BCG)
La vacuna BCG es una preparación de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y
Guérin (Mycobacterium bovis)
Indicaciones Para la inmunización activa contra las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea).

Vía administración Se aplica por vía intradérmica estricta en región deltoides del brazo derecho (región superior del músculo
deltoides).
Grupo de edad Se debe asegurar la vacunación a todos los niños recién nacidos o en el primer contacto con los servicios de
salud antes del año de edad. Se podrá vacunar hasta los 4 años de edad y, excepcionalmente, se puede
vacunar a los menores de 14 años que no hayan sido vacunados o no se compruebe la vacunación
Esquema Dosis única.

Dosis 0.1ml

Contraindicaciones En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C, no debe aplicarse a niños con peso inferior a los 2000 g,
dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicación. Enfermos con inmunodeficiencias congénitas o
adquiridas (leucemias, VIH sintomático, linfomas, entre otros) o que reciban tratamiento inmunosupresor
(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones).
No aplicar durante el embarazo.
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Hepatitis B
Es una preparación purificada de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) producida por técnica de
ADN recombinante, expresando el gen que codifica para el AgsHB en levaduras o líneas celulares de mamífero.
Indicaciones Para la inmunización activa contra la infección por el virus de la hepatitis B, en prevención de sus
consecuencias potenciales como son la hepatitis aguda y crónica, la insuficiencia y la cirrosis
hepática y el carcinoma hepatocelular; en especial para recién nacidos hijos de madres con AgsHb
positivo.
Vía administración Intramuscular, en los menores de 18 meses de edad aplicar en la cara anterolateral externa del
muslo izquierdo.
En los mayores de 18 meses, en la región deltoidea del brazo derecho.
Grupo de edad Se debe administrar a todos los recién nacidos en las primeras 12 horas de vida o antes del egreso
hospitalario, máximo 7 días posteriores al nacimiento

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Hepatitis B
• Trabajadores y estudiantes del área de la salud en contacto directo con sangre,
hemoderivados y
• líquidos corporales.
• Pacientes que serán o son hemodializados, pacientes hemofílicos.
• Convivientes con personas portadoras del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
• Grupos de población cautiva (asilos, hospitales psiquiátricos, prisiones).
• Adolescentes y adultos con diagnóstico de infecciones de transmisión sexual.
Grupos de • Usuarios de drogas intravenosas.
riesgo •

Personas que tengan prácticas sexuales de riesgo.
Personas con enfermedad hepática crónica.
• Receptores de trasplante de órgano sólido.
• Los viajeros internacionales a las regiones endémicas con tasas de actividad intermedia o alta
de infección por VHB.
• Las personas con infección por VIH.
• Viajeros a zonas de alta endemia.
• Pacientes que reciben transfusiones de forma frecuente.

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Hepatitis B
Esquema de vacunación infantil La primera dosis se aplica durante las primeras 12 horas de nacimiento, la segunda a los 2
meses y la tercera a los 6 meses de edad.
En niños menores de 2k aplicar la vacuna contra hepatitis B en las primeras 12 Hrs., segunda
a los 2, tercera dosis a los 4 meses y la cuarta dosis a los 6 meses.
Los niños que por alguna razón no hayan recibido la vacuna dentro de los primeros 7 días
del nacimiento, se utilizará el esquema de 2, 4 y 6 meses de edad.
Esquema de Vacunación a partir Se aplican dos dosis de vacuna de 20 mcg, con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre
de los 11 años de edad cada dosis.
Cuando se utilice la vacuna de 10 mcg se aplican tres dosis: dosis inicial, 1 y 6 meses
después.
Dosis 5 o 10 mg (dependiendo del laboratorio fabricante) en 0.5 ml, y dosis (adolescentes): 20 mg
en 1 ml.

Contraindicaciones Personas con antecedentes de hipersensibilidad a uno o más componentes de la vacuna.


Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Vacuna Hexavalente acelular
Vacuna antipertussis acelular, con toxoides diftérico y tetánico, antipoliomielítica inactivada, antihepatitis B
recombinante y conjugado con Haemophilus influenzae tipo B.

Indicaciones está indicada para la primovacunación y la vacunación de refuerzo en lactantes y niños mayores de 6 semanas de
edad contra difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B, poliomielitis y las enfermedades invasivas causadas por
Haemophilus influenzae tipo b.
Vía administración La vacunación debe realizarse por vía intramuscular (IM). Los lugares de inyección recomendados son
preferentemente el área anterolateral superior del muslo en lactantes y en el músculo deltoides en niños mayores
(posiblemente a partir de los 15 meses de edad)
Grupo de edad 2,4,6 meses y refuerzo 18 meses

Esquema La vacunación primaria consiste en dos dosis (con un intervalo de al menos 8 semanas) o en tres dosis (con
intervalos de al menos cuatro semanas) de acuerdo con las recomendaciones oficiales.
La vacunación de refuerzo se debe administrar al menos 6 meses después de la última dosis de la primovacunación
y según las recomendaciones oficiales. Debe administrarse al menos, una dosis de la vacuna contra Hib.
Dosis 0.5 ml de vacuna reconstituida

Contraindicaciones Reacción anafiláctica posterior a la administración de la vacuna, alergia a la neomicina, estreptomicina o polimixina
B, fiebre de 38.5 ºC.

Sanofi Aventis. Ficha Técnica Hexacima® [Internet]. 2013 [citado 2024 sep 1]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/726217/063M2013_Ficha_Tecnica_Hexacima-SANOFI_AVENTIS.pdf
Vacuna Pentavalente acelular
Es una preparación de toxoides diftérico y tetánico adsorbidos a la cual se le adicionan componentes antigénicos
purificados de Bordetella pertussis, poliovirus 1, 2 y 3 propagados en cultivo de células e inactivados y una
preparación de polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b.
Indicaciones inmunización activa contra la difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas por Haemophilus
influenzae de tipo b.
Vía administración intramuscular; se debe aplicar en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho en los
menores de 18 meses de edad. Para mayores de 18 meses de edad y dependiendo de su masa muscular, aplicar en
la región deltoidea del brazo derecho.
Grupo de edad Niños <5 años

Esquema cuatro dosis, las tres primeras con intervalo de 2 meses entre cada una; la primera, a los 2 meses de edad, la
segunda a los 4, la tercera a los 6 y la cuarta a los 18 meses de edad.
Dosis 0.5 ml de vacuna reconstituida

Contraindicaciones Reacción anafiláctica posterior a la administración de la vacuna, alergia a la neomicina, estreptomicina o polimixina
B, fiebre de 38.5 ºC.

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas
en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
DTP
Indicaciones La vacuna DPT, se indica para la inmunización rutinaria a niños de dos meses a cinco años de edad
contra difteria, tétanos y tos ferina.
Vía administración Intramuscular profunda
Esquema El esquema de vacunación más recomendable es a los 2, 4 y 6 meses de edad.
Revacunación: Una dosis de 0.5mL, 2 años después de la tercera aplicación y otra a los 4 años.
Dosis Aplicar 0.5 mL por vía intramuscular profunda, en tres ocasiones con intervalos de ocho semanas
entre cada una
Contraindicaciones Enfermedades infecciosas o alérgicas.
Tratamiento con corticoesteroides e inmunosupresión.
Desorden inmunológico en evolución.
Antecedentes de cuadros convulsivos (con o sin fiebre)
La vacuna DTP no debe administrarse a niños de más de seis años ni adultos, por el peligro de
reacciones al toxoide diftérico o a la vacuna contra la tos ferina y porque las enfermedades
causadas por la tos ferina son menos severas en niños mayores de seis años y adultos, que en los
lactantes y niños pequeños.
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Rotavirus
Indicaciones Para la prevención de gastroenteritis causada por rotavirus.

Vía administración Oral

Grupo de edad Se debe vacunar a todos los menores de 8 meses de edad.

Esquema 2 y 4 meses

Dosis 1.5 o 2 ml, dependiendo de la presentación de la vacuna

Contraindicaciones • No debe administrarse a personas con hipersensibilidad conocida después de la administración previa
de la vacuna o a cualquier componente de la vacuna.
• Personas con malformaciones congénitas no corregidas del tracto gastrointestinal (divertículo de
meckel) que pudieran predisponer a invaginación intestinal.
• Pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, mala absorción de glucosa o galactosa o
insuficiencia de sacarosa-isomaltosa e inmunodeficiencia combinada severa.
• Pacientes con antecedentes de intususcepción y alergia al látex.

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Neumocócica conjugada
Indicaciones Para la inmunización activa contra infecciones neumocócicas invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae de los serotipos
incluidos en la vacuna.
Vía administración intramuscular, en menores de 18 meses de edad en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho, en niños
mayores de 18 meses de edad aplicar en región deltoidea del brazo.
Grupo de edad De 2 a 59 meses de edad (4 años)

Grupos de riesgo Niños que acuden a guarderías o centros de desarrollo infantil.


Niños con enfermedades subyacentes; tales como enfermedades cardiacas, pulmonares, con asplenia funcional o anatómica,
enfermedades renales o hepáticas, con condiciones inmunodepresoras como inmunodeficiencia congénita, infección por VIH,
enfermedades neoplásicas, en trasplante de órganos o de médula ósea, empleo de corticosteroides sistémicos, personas con
enfermedad celiaca y personas con fístulas de líquido cefalorraquídeo, se encuentran en alto riesgo de enfermedad neumocócica.
Esquema Aplicar al menos tres dosis; a los 2, 4 y 12 meses de edad. En grupos de riesgo debe evaluarse su aplicación en otros grupos de edad, si
aún no han recibido la vacuna.
Dosis 0.5 ml.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o alguno de los excipientes de la fórmula, padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5
°C).

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
SRP (Sarampión, Rubiola y Parotiditis)
Indicaciones Para la inmunización activa contra sarampión, rubéola y parotiditis

Vía administración Subcutánea, aplicar en el área superior externa del tríceps del brazo izquierdo

Grupo de edad Asegurar la aplicación a niños de 12 meses y 6 años de edad.

Esquema Dos dosis de vacuna; la primera a los 12 meses de edad; y la segunda, al cumplir los 6 años o
ingresar a la escuela primaria
Dosis 0.5 ml.

Contraindicaciones No suministrar a personas con inmunodeficiencias que incluye a pacientes con enfermedades
hematooncológicas en quimio o radioterapia, excepto infección por VIH en estado asintomático,
padecimientos agudos febriles (temperatura superior a 38.5 °C), enfermedades graves.
Tampoco debe aplicarse a personas que padezcan leucemia (excepto si están en remisión y no han
recibido quimioterapia en los últimos tres meses), que reciban tratamiento con corticoesteroides
por tiempo prolongado u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Tetraviral (SRPV)
sarampión, rubéola, parotiditis y varicela

Indicaciones Para la prevención del sarampión, rubéola, parotiditis y varicela.

Vía administración Aplica por vía subcutánea en el área superior externa del tríceps del brazo izquierdo

Grupo de edad De 12 meses a 12 años de edad inclusive

Esquema Primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad, la segunda dosis está recomendada
en niños de 4 a 6 años de edad.
Dosis 0.5 ml

Contraindicaciones Individuos con antecedentes de reacción anafiláctica a la neomicina, con


antecedentes de hipersensibilidad algún componente de la vacuna, con discrasias
sanguíneas, leucemia, linfomas u otro tipo de neoplasias
Malignas que afecten el sistema hematopoyético y linfático, con inmunodeficiencia
primaria o adquirida, incluyendo SIDA

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. México: Diario Oficial de la Federación; 2012.
Influenza
Indicaciones Prevención de Neumonía por virus de la influenza A y B

Vía administración los niños de 12 a 35 meses de edad: la administración intramuscular se realiza de preferencia en la
parte antero lateral del muslo (o en el músculo deltoides si la masa muscular es suficiente) y en
adultos músculo deltoides
Esquema 6 meses y segunda dosis a las 4 semanas después de la 1ra dosis.
Dosis anual
Dosis Adultos: 0.5mL
Niños a partir de 36 meses de edad: 0.5 mL.
Niños de 6 a 35 meses de edad: 0.25 mL
Los niños menores de 9 años de edad, que no han sido vacunados anteriormente deberán recibir una
segunda dosis después de un intervalo de al menos 4 semanas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes o a cualquier compuesto que
pudiera estar presente como traza, tales como huevo (ovoalbúmina, proteínas de pollo), neomicina,
formaldehído y octoxinol-9.
Se debe posponer la vacunación en caso de infección febril moderada o grave o de enfermedad aguda
Sanofi Aventis. Ficha Técnica Vaxigrip [Internet]. 2022 [cited 2024 Sep 2]. Available from: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/726290/478M96_Ficha_T_nica_Vaxigrip-SANOFI_AVENTIS.pdf
COVID-19
Indicaciones Inmunización activa para prevenir la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19)
provocada por el virus SARS-CoV-2, en personas de 6 meses y mayores.
Vía administración En personas de 6 meses a menos de 12 meses de edad: administre en la parte
anterolateral del muslo.
En personas de 1 a 4 años: administrar en la parte anterolateral del muslo o en el
músculo deltoides.
En personas de 5 años y mayores: administrar en el músculo deltoides.
Esquema

Dosis 0.2mL en menores de 5 años, 0.3mL mayores de 5 años

Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo de la vacuna o a alguno de los excipientes de la


fórmula.
Secretaría de Salud. FT COMIRNATY 451M2023 V-0-2024 [Internet]. 2024 [citado 2024 sep 1]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/938631/FT_COMIRNATY_451M2023_V-0-2024.pdf
Virus Papiloma Humano (VPH)
Indicaciones Está indicada desde los 9 años de edad en adelante para la prevención de
infección persistente, de lesiones anogenitales premalignas (de cérvix, vulvares,
vaginales y anales), y de cáncer de cérvix, vulvar, vaginal y anal (carcinoma de
células escamosas y adenocarcinoma) causados por Virus del Papiloma Humano
(VPH)
Vía administración se aplica como inyección intramuscular, en la región deltoidea
Esquema

Dosis 0.5 mL

Contraindicaciones no deberá ser administrada a personas con hipersensibilidad conocida a cualquier


componente de la vacuna (véanse Composición cualitativa y cuantitativa y Lista de
excipientes). Evitar la administración durante el embarazo.

Secretaría de Salud. Ficha Técnica CERVARIX-GSK [Internet]. 2007 [citado 2024 sep 1]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/726209/369M2007__Ficha_T_cnica__CERVARIX-GSK.pdf
Gracias

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