ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
CONVOCATORIA CAS N°: N°003-2025-UNH
CODIGO AIRHSP: 1640
NOMBRE DEL PUESTO: ESPECIALISTA (CÓDIGO AIRHSP– 001640)
ORGANO O UNIDAD ORGANICA AL QUE
POSTULA: OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
I. DATOS PERSONALES:
DNI o Carnet de extranjeria: 70440594 Edad: 36
VALENCIA MAMANI JHON CESAR
Apellidos y Nombres:
Paterno Materno Nombres
Fecha
Lugar de Nacimiento: LURIGANCHO - LIMA Nacim.: 6/11/1988 Nacionalidad: PERUANA
Teléfono
Estado Civil: SOLTERO fijo: Celular: 999027273
Domicilio actual: San Juan Evangelista s/n – barrio San Cristóbal – Huancavelica
Dirección:
Distrito: HUANCAVELICA Provincia: HUANCAVELICA Dpto.: HUANCAVELICA
Correo electrónico 01: jhonvalencia079@gmaillcom Correo electrónico 02: jc_valens_5_5@[Link]
Estudios primarios en la Estudios secundarios en la
Institución Educativa SAN CARLOS - PUNO Institución Educativa PRESCOTT - PUNO
Colegio Profesional: (Si Aplica) INGENIERIA CIVIL Registro de Colegiatura: 241229
II. PERSONA CON DISCAPACIDAD:
N° de Registro:
SI Tipo de discapacidad:
El Postulante es una persona con discapacidad
conforme a la Ley N° 29973 (*) NO X Requiere ajustes razonables para la etapa de entrevista
SI Tipo de ajuste:
NO
N° Folio:
Donde se encuentra el documento
Obligatorio:
- Si la respuesta es afirmativa, indicar el número de inscripción en el Registro Nacional de las Personas con Discapacidad, el tipo de discapacidad.
- Asimismo, indicar si requiere de ajustes razonables para la etapa de entrevista; si su respuesta es afirmativa, mencionar el tipo de ajuste.
- Deberá adjuntar copia simple del Carné de Discapacidad y/o Resolución expedida por el Consejo Nacional para la Integración de la Personal con Discapacidad - CONADIS.
III. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS:
SI N° de Registro:
El postulante es licenciado de las fuerzas
armadas
NO X N° Folio:
Donde se encuentra el documento
Obligatorio:
Si la respuesta es afirmativa, deberá adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de Licenciado de las Fuerzas Armadas.
IV. DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL:
SI N° de Registro:
El postulante es deportista calificado de alto
nivel
NO X N° Folio:
Donde se encuentra el documento
Obligatorio:
Si la respuesta es afirmativa, deberá adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de Deportista Calificado de alto nivel.
V. FORMACIÓN ACADÉMICA:
Día/Mes/Año
Estudios Fecha de Expedición N° de Folio
Realizados Profesión Centro de Estudios Ciudad/ País del Título o Grado (2) Donde se encuentra el
(1) Desde Hasta (DD/MM/AA) documento
Doctorado
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
Maestría en Construcción con Mención
Maestría en Gestión y Organización de la UNIVERSIDAD NACIONAL HUANCAYO/ 3/1/2018 12/15/2019 EGRESADO
DEL CENTRO DEL PERÚ PERU
Construcción
UNIVERSIDAD PERUANA HUANCAYO/
Título Universitario Título de Ingeniero Civil LOS ANDES PERU 11/12/2019
UNIVERSIDAD PERUANA HUANCAYO/
Bachiller Bachiller en Ingeniería Civil LOS ANDES PERU 3/20/2014 01/03/2016 4/25/2016
Egresado
Título Técnico
Egresado
Estudios
Secundarios
(Puede insertar más filas si así lo requiere).
Obligatorio:
(1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen, sólo debe detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
(2) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está cursando estudios.
VI. CURSOS Y PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN:
Día/Mes/Año
Fecha de
Nombre del Curso y/o Estudio de Especialización NOMBRE DE LA
DENOMINACIÓN DEL Expedición del N° N° de Folio
DOCUMENTO (CURSO O
(1) INSTITUCIÓN DIPLOMADO O Certificado de Horas Donde se encuentra el
ESPECIALIZACIÓN) Desde Hasta Estudios documento
(DD/MM/AA)
ESPECIALIZACION PROFESIONAL GESTIÓN PÚBLICA Y UNIVERSIDAD NACIONAL
SANTIAGO ANTUNEZ DE DIPLOMADO 1/3/2020 8/30/2020 9/12/2020 1275
MODERNIZACIÓN DEL ESTADO MAYOLO
(Puede insertar más filas si así lo requiere).
Obligatorio:
(1) Detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
VII. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS/DIALECTOS
OFIMÁTICA IDIOMAS Y/O DIALECTOS
(Marque con una "X" el nivel alcanzado) (Marque con una "X" el nivel alcanzado)
OFIMÁTICA IDIOMA O DIALECTO
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado
Procesador de textos X Ingles X
Hojas de cálculo X Quechua
Programas de presentaciones X Otros (Especificar) X
Obligatorio:
(1) Detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
VIII. EXPERIENCIA
Experiencia General:
Detallar en los siguientes cuadros, la experiencia laboral y/o profesional en orden cronológico, iniciando por la última experiencia:
CÁLCULO DE TIEMPO
Fecha de Inicio Fecha de TOTAL
Nombre de la Entidad o Empresa Unidad Orgánica/ Área Sector Cargo desempeñado Término N° de Folio Donde
(Público/Privado) DD/MM/AA DD/MM/AA
se encuentra el documento
AÑOS MESES DÍAS
1.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 8/10/2016 12/21/2016 - 4 11
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
2.-CONSULTOR JUAN AURELIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 1/5/2017 8/21/2017 - 7 16
MEDINA CORTEGANA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
3.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 9/30/2017 12/31/2017 - 3 1
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
4.-CONSULTOR DANIEL EDUARDO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 7/10/2018 12/6/2018 - 4 26
ANTUNEZ CHAUCA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
PRESTADOR DE SERVICIO COMO
COORDINADOR y APOYO TÉCNICO
5.-VÍA INGENIEROS S.A.C. AREA PRIVADO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS 7/1/2019 2/28/2021 1 7 27
FICHAS TÉCNICAS ESTÁNDAR Y LOS
ESTUDIOS DEFINITIVOS
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
APOYO TÉCNICO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS FICHAS TÉCNICAS ESTÁNDAR
6.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 4/28/2021 5/17/2021 - - 19
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
7.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 5/27/2021 7/5/2021 - 1 8
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
8.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 7/24/2021 10/23/2021 - 2 29
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
9.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 11/11/2021 11/25/2021 - - 14
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
10.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 12/1/2021 12/15/2021 - - 14
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
11.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 2/9/2022 6/8/2022 - 3 30
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
12.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 6/10/2022 6/30/2022 - - 20
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
13.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 8/5/2022 8/24/2022 - - 19
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
14.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 10/14/2022 11/3/2022 - - 20
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
15.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 11/8/2022 11/27/2022 - - 19
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
16.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 12/1/2022 12/15/2022 - - 14
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
17.-GOBIERNO REGIONAL DE UNIDAD PUBLICO MONITOR DE OBRA 12/15/2022 12/29/2022 - - 14
HUANCAVELICA
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
(Puede insertar más filas si así lo requiere). AÑOS MESES DÍAS
TOTAL Experiencia General:
4 17 241
Experiencia Específica:
A. Indique el tiempo de experiencia específica requerida en la función o la materia:
Detallar en los siguientes cuadros, la experiencia específica en orden cronológico, iniciando por la última experiencia:
CÁLCULO DE TIEMPO
Fecha de Inicio Fecha de TOTAL
Nombre de la Entidad o Empresa Unidad Orgánica/ Área Sector Cargo desempeñado Término N° de Folio Donde
(Público/Privado) DD/MM/AA DD/MM/AA
se encuentra el documento
AÑOS MESES DÍAS
1.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 8/10/2016 12/21/2016 - 4 11
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
2.-CONSULTOR JUAN AURELIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 1/5/2017 8/21/2017 - 7 16
MEDINA CORTEGANA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
3.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 9/30/2017 12/31/2017 - 3 1
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
4.-CONSULTOR DANIEL EDUARDO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 7/10/2018 12/6/2018 - 4 26
ANTUNEZ CHAUCA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
PRESTADOR DE SERVICIO COMO
COORDINADOR y APOYO TÉCNICO
5.-VÍA INGENIEROS S.A.C. AREA PRIVADO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS 7/1/2019 2/28/2021 1 7 27
FICHAS TÉCNICAS ESTÁNDAR Y LOS
ESTUDIOS DEFINITIVOS
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
APOYO TÉCNICO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS FICHAS TÉCNICAS ESTÁNDAR
(Puede insertar más filas si así lo requiere). TOTAL Experiencia Específica en la AÑOS MESES DÍAS
función o la materia: 3 3 21
B. Indique el tiempo de experiencia específica requerida en el puesto o cargo (precisando este):
Detallar en los siguientes cuadros, la experiencia específica en el Sector Público, en orden cronológico, iniciando por la última experiencia:
CÁLCULO DE TIEMPO
Fecha de Inicio Fecha de TOTAL
Nombre de la Entidad o Empresa Unidad Orgánica/ Área Sector Cargo desempeñado Término N° de Folio Donde
(Público/Privado) DD/MM/AA DD/MM/AA
se encuentra el documento
AÑOS MESES DÍAS
1.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 8/10/2016 12/21/2016 - 4 11
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
2.-CONSULTOR JUAN AURELIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 1/5/2017 8/21/2017 - 7 16
MEDINA CORTEGANA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
3.-CONSULTOR JUAN ANTONIO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 9/30/2017 12/31/2017 - 3 1
CHANG MEDINA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
4.-CONSULTOR DANIEL EDUARDO AREA PRIVADO ASISTENTE EN OBRA DE 7/10/2018 12/6/2018 - 4 26
ANTUNEZ CHAUCA SUPERVISIÓN
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
CONTROL DE CALIDAD DE MATERIALES Y AVANCE EN OBRA
5.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
(Puede insertar más filas si así lo requiere). TOTAL Experiencia Específica en AÑOS MESES DÍAS
el Sector Público: 1 7 24
C. En base a la experiencia específica requerida en el sector público:
Detallar en los siguientes cuadros, la experiencia específica en el Sector Público, en orden cronológico, iniciando por la última experiencia:
CÁLCULO DE TIEMPO
Fecha de Inicio Fecha de TOTAL
Nombre de la Entidad o Empresa Unidad Orgánica/ Área Sector Cargo desempeñado Término N° de Folio Donde
(Público/Privado) DD/MM/AA DD/MM/AA
se encuentra el documento
AÑOS MESES DÍAS
1.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
2.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
3.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
4.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
5.- - - -
Breve descripción de la actividad o función desempeñada:
(Puede insertar más filas si así lo requiere). TOTAL Experiencia Específica en AÑOS MESES DÍAS
el Sector Público: - - -
IX. REQUISITOS ADICIONALES
Certificación vigente como servidor o funcionario
del OEC emitido por el OSCE SI N° Folio:
Otros (según se requiera) N° Folio:
Declaro bajo juramento, que la información proporcionada es veraz y exacta, y, en caso sea necesario, autorizo al Universidad Nacional de Huancavelica, efectuar la comprobación de la
veracidad de la presente Declaración Jurada; según lo establecido en el Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 34° del
Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo Nº 004-2019-JUS, Asimismo, me comprometo a reemplazar la
presente declaración jurada por los certificados originales, según sean requeridos.
Huancavelica 17 de FEBRERO de 2025
Firma Huella Digital
(obligatorio)
