Las precauciones estándar

(Protector)
Las precauciones estándar son el resultado de la combinación de /as
precauciones universa/es y las pre- cauciones para sustancias corporales.
Son medidas que buscan proteger a pacientes, familiares y trabajadores de
la salud, de infecciones que pudieran adquirir a través de las diferentes vías
de entrada durante la ejecución de actividades y procedimientos cotidianos
en la atención de pacientes. Las “Precauciones estándar” se aplican a:

 1) sangre;
 2) todos los fluidos corporales, excepto sudor, contenga o no
sangre visible;
 3) piel no intacta;
 4) membranas mucosas.

Dichas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión

de microorganismos de fuentes de infecciones nosocomiales reconocidas o
no; Las precauciones incluyen lo siguiente:

Lavado de manos

Es la medida más económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones

intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son el
instrumento más importante que se tiene, sin embargo, puede servir como
vehículo para transportar gérmenes, ya sea, del trabajador al paciente, del
paciente al trabajador, y de paciente a paciente a través del trabajador.

Uso de guantes

Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son

principalmente para reducir los riesgos de colonización transitoria de
gérmenes del personal y transmisión de estos al paciente„ de preferencia
deben ser guantes limpios y desechables (no estériles).

El uso de guantes estériles se especifica en procedimientos que requieren

técnica estéril, evitar que las manos de las personas sean colonizadas en
forma transitoria. Es necesario verificar la calidad de los guantes (integridad,
consistencia y uso individual) para garantizar que no habrá diseminación de
gérmenes.
El uso de guantes nunca debe sustituir el lavado de manos.
Uso de bata

Se recomienda utilizar bata cuando se realicen procedimientos que puedan

producir salpicaduras. Como características se deberán observar que esté
limpia, íntegra, de material que no genere estática, que cubra brazo y
antebrazo y abarque del cuello a la rodilla.

Para que realmente esta protección sea eficaz, la bata debe colocarse y
retirarse con técnica, sin olvidar algunos puntos muy importan- tes como
son: lavarse las manos antes de colocarse la bata y después de retirarla„ en
caso de que sólo se disponga de una bata durante la jornada laboral, deberá
utilizarse con un sólo paciente y lavarse las manos antes de tocar las áreas
limpias de la misma al retirarla (se considera área limpia de la bata cinco cm
del cuello hacia abajo y la parte interna).

Uso de cubreboca o mascarilla y gogles

El uso de estos accesorios se recomienda durante procedimientos que

puedan generar salpicaduras„ por ejemplo, aspiración de secreciones,
lavado bronquial, endoscopias y broncoscopias. De esta manera las mucosas
conjuntivales, nasales y orales del personal, se protegen de secreciones,
sangre o fluidos corporales procedentes del paciente que pudieran estar
infectados.

Los cuidados a estos accesorios serán los recomendados por el fabricante y

dependen del material con que estén hechos, de igual manera también el
tiempo de uso.

Manejo de material punzocortante

El uso y disposición de desechos de material punzocortante es fundamental

para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la transmisión de
enfermedades infecciosas. Para tal propósito se debe contar con
contenedores de material irrompible e imperforable, donde se deberán
desechar todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas de cristal.

Manejo de ropa sucia

Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de plástico y transportarla en

carros exclusivos. Se debe usar guan- tes para manipularla„ cuando se cierre
la bolsa, procurar que el aire que sale de la misma se dirija hacia donde no
haya personas.

Manejo de equipo, material e instrumental

Para manipular equipo, material e instrumental contaminado, es nece- sario

colocarse guantes. Con ayuda de una pinza retirar el material punzocortante,
realizar limpieza para quitar el exceso de materia orgánica y proporcionar los
cuidados según la norma del hospital.
Indicaciones de las precauciones estándar:
Pacientes inmunosuprimidos, con diálisis peritoneal, con transplante de
órganos, con cáncer

Además de las precauciones estándar:

Habitación individual.
Mantener puerta cerrada.
Acceso restringido.
Usar mascarilla al entrar a la habitación.
En pacientes con TBC usar mascarilla N 95 o mascarilla quirúrgica.
Lavado de manos antes y después de tener contacto con el paciente y la
unidad.
Colocar mascarilla al paciente en caso de traslado.
Retirar material utilizado en bolsa, bandeja o recipiente y enviarlo a lavado y
a desinfección o esterilización.
Desinfectar superficies con alcohol 70% o solución de cloro 0,5 %.
Desinfectar material de uso compartido.

Sistemas de transmisión y
aislamiento.
Para el control del microorganismo infeccioso en los hospitales, se utilizan
además de las precauciones estándar los sistemas de aislamiento por
contacto, por aire y por gotas de acuerdo con la ruta de transmisión.

Los microorganismos pueden transmitirse por: contacto, gotas, vía aérea,

vehículo común y vectores„ de la misma manera, un microorganismo puede
transmitirse por más de una ruta.

Transmisión por contacto

Se considera la ruta más frecuente de transmisión de infecciones
nosocomiales, ya sea por contacto directo entre superficies corporales o por
con- tacto indirecto con la participación de un objeto inanimado.

Precauciones por contacto

 Eduque al paciente, familiar y/o visitantes, sobre los objetivos de
las precauciones de aislamiento que se aplican, a fin de lograr la
colaboración de ellos
 La higiene de manos es absolutamente necesaria
 Use guantes cuando va a tener contacto directo con el paciente
o su ambiente
 Use bata impermeable o antifluídos antes de entrar en contacto
con el paciente y/o con su entorno
 Uso de lentes de protección por riesgo de salpicaduras
 Tener un listado de microorganismos con perfil de resistencia y
de interés epidemiológico para la institución
Indicaciones de las precauciones por
contacto:
Sarna, pacientes colonizados o infectados con microorganismos
multirresistentes (MOMR), difteria, diarrea por Clostridium difícil, hepatitis A,
fiebre tífica, VRS (virus respiratorio sincicial), abcesos, varicela, Infeccion ó
colonización de piel, de herida quirurgica.

Transmisión por gotas

Este tipo de transmisión es generada por una persona al toser, estornudar o
hablar durante los procedimientos, depositando las gotas expelidas en la
conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamaño es de más de 5 micras y no se
desplazan a más de un metro.

Precauciones por gotas

 La higiene de manos es absolutamente necesaria

 Cuarto individual (deseable). Cohortizar (ubicación geográfica de
los pacientes con un mismo microorganismo), con una distancia
mayor de un metro entre paciente y paciente
 Use mascarilla facial convencional para estar a menos de un
metro del paciente o para realizar cualquier procedimiento
 El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario,
se le debe colocar mascarilla convencional y explicar al paciente
la razón de dicha medida
 Los sistemas de tratamiento de aire especiales y uso de
máscaras respiratorias de más alto nivel no son necesarios para
el cuidado de pacientes con enfermedades que son capaces de
la transmisión por gotas.
 Las puertas de habitaciones utilizadas para albergar estos
pacientes pueden permanecer abiertas, en contraste con las
precauciones de aerosoles.
Indicaciones de las precauciones por
gotas:
Tuberculosis pulmonar o laringea, sarampión, varicela, influenza AH1N1
neumonía por haemophilus influenzae, meningitis meningocócica, neumonía
por micoplasma adenovirus, parotiditis, rubéola, coqueluche y difteria.
Transmisión por aire (Vía aérea)

La transmisión ocurre por la diseminación de núcleos de gotas de tamaño

menor a 5 micras que permanecen suspendidas en el aire por largos
periodos de tiempo, o por partículas de polvo con agentes infecciosos
diseminándose ampliamente por las corrientes de aire. De esta forma
pueden inhalarse en el mismo espacio del sujeto infectado o a largas
distancias.

Precauciones por aire

 Eduque al paciente, familiar y/o visitantes sobre los objetivos de

las precauciones de aislamiento que aplicamos en el paciente, a
fin de lograr la colaboración de ellos
 La higiene de manos es absolutamente necesaria
 Los pacientes con aislamiento por aire deben ser colocados en
una sala de aislamiento infección por el aire (AIIR El AIIR debe
ser una habitación privada) con presión de aire negativa y un
mínimo de 6 a 12 cambios de aire por hora.
 Las puertas de las habitaciones de aislamiento deben
permanecer cerrada, y todas las personas que entra debe usar
un respirador con una capacidad de filtración del 95 por ciento
que permite un sellado hermético sobre la nariz y la boca.
 Si no existe el sistema, mantener la puerta cerrada y las
ventanas abiertas.
  Mascarilla de alta eficiencia, N95, antes de ingresar a la
habitación.
 Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle la
mascarilla de alta eficiencia N95.
 Se recomienda el uso de guantes cuando se va a tener contacto
directo con el paciente.
 Use bata impermeable o antifluídos antes de entrar en contacto
con el paciente y/o con su entorno. Esta bata debe ser retirada
antes de salir de la habitación y colgada de tal forma, que la
persona que la use nuevamente no entre en contacto con la
superficie antes expuesta al microorganismo aislado.
 Los artículos contaminados deben ser desinfectados y luego
esterilizados.

A continuación te presentamos un cuadro que te ayudara hacer mas visual el

tipo de aislamiento por sus colores estandarizados, el tipo de aislamiento y
las patologías para aislar, este solo es un ejemplo de las muchas patologías
que pueden clasificarse
Indicaciones de las precauciones por aire:
Infecciones respiratorias por H. Influenzae tipo B, meningitis bacteriana de
etiología desconocida, tosferina, parotiditis Sarampión, varicela, TBC
pulmonar, SARS (síndrome respiratorio agudo severo), herpes zóster
diseminado.

Resumen infográfico: