OFICINA CONSULAR DE ESPAÑA Nº Registro de Matrícula:

EN ______________________________________________________________________
GUATEMALA _________________________________________________________________

(a cumplimentar por la Oficina Consular)

BORRAR DATOS

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN COMO RESIDENTE

Fotografía
¿Ha estado inscrito antes en
esta Oficina Consular?

Nombres Primer apellido Segundo apellido

Nº D.N.I Válido hasta Equipo expedidor

dd/mm/aaaa

Nº Pasaporte Nº Libreta Autoridad/Oficina expedidora Fecha de expedición Fecha de caducidad

(((Sólo para pasaportes dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
expedidos antes de 2003)

Fecha de nacimiento Lugar (municipio, provincia, país)

dd/mm/aaaa

* *
Nombres del padre y de la madre Sexo Estado civil Nivel de estudios terminados

Domicilio en el país (tipo de vía, nombre de vía, número, código postal, localidad, país)

* * *
Teléfono Teléfono móvil Correo electrónico
En caso de que NO desee recibir información de la Oficina Consular por correo electrónico, marque con una X

Lugar de empadronamiento actual Municipio y provincia de inscripción en España

(Municipio y provincia u Oficina Consular) a efectos electorales

*
Centro de trabajo (dirección y teléfono)
*
Personas a quien avisar en caso de emergencia (nombre, dirección y teléfono):

Primer contacto:

Otro contacto:

*
Casado/a con
*
Hijos: Nombre Lugar y fecha de nacimiento Día Mes Año

El/la abajo firmante declara que son ciertos lo s datos consignados más arriba y so licita su inscripción como residente
en el Registro de Matrícula Consular de___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Asimismo, declara estar enterado/a de que esta inscripción producirá su alta en el Padrón de Españoles Residentes en el
Extranjero correspondiente a dicha demarcación consular y su baja en el padrón de procedencia.

En _________________________________________________________ , a__________________de___________________________________de 20_________

**
Firma

En caso de menores o incapacitados:

Nombre y apellidos del representante

Nº D.N.I. o pasaporte o Libro de Familia

Calidad de la representación (padre, madre o tutor)

En virtud de l o dispuesto en la Ley Orgá nica 15/ 1999, de 13 de diciem bre, de Prot ección de Datos de Carácter
Personal, se ad vierte qu e los d atos fac ilitados p asarán a form ar p arte de un fichero in formatizado destinado a facilitar la
asistencia cons ular de l os es pañoles en el extranjero, así com o a l a el aboración del P adrón de Es pañoles R esidentes en el
Extranjero y del Censo Electoral de Residentes Ausentes, para lo cual los citados datos serán comunicados exclusivamente al
Instituto Nacional de Estadística.
Usted podrá ejercitar lo s derechos reconocidos en la citad a ley mediante petición escrita dirigida al Jefe de la Oficina
Consular o Diplomática de inscripción o, en el caso de que se suprima dicha Oficina o se cree una con jurisdicción sobre su
localidad de residencia, al Jefe de la Oficina Consular o Diplomática que sustituya a aquella en la jurisdicción sobre su lugar de
residencia al tiempo de la inscripción.
IMPRIMIR
*
Datos de carácter voluntario.
**
En caso de menores o incapacitados, el padre, madre o tutor de l mismo firmará esta solicitud y al margen consignará en letra legible su
nombre y dos a pellidos, su núm ero de D.N .I. o pasaporte o Libro de Familia y especificará en calidad de qué es representante del menor
(padre, madre o tutor).
DECLARACIÓN explicativa de la elección del municipio de inscripción a
efectos electorales para la inscripción en el PERE/CERA(1) y, en su caso,
ENTERADO de la baja en el Padrón municipal de residencia anterior en
España
(ESCRIBIR EN LETRAS MAYÚSCULAS UTILIZANDO UNA CASILLA PARA CADA LETRA)

1er apellido

2º apellido

Nombre

Fecha de nacimiento:
Día Mes Año

Municipio / provincia (o país) de nacimiento:

Municipio (linea 1)

Municipio (linea 2)

Provincia (o país)

D.N.I. nº: Pasaporte nº:

Municipio / provincia al que se desea ser adscrito a efectos de los procesos electorales en España:

Municipio (linea 1)

Municipio (linea 2)

Provincia

Motivo de la elección del citado municipio

(Explique los motivos de su elección y aporte, en su caso, los documentos que considere oportunos justificativos de la misma).
Municipio de su última residencia Otros motivos (especifíquelos)

Municipio de mayor arraigo propio

Municipio de mayor arraigo de sus ascendientes

Declaro bajo mi responsabilidad ser ciertos cuantos datos se aportan en este documento, así como
que quedo enterado/a que la inscripción en el Registro de Matrícula del Consulado implica, en su
caso, la baja en el Padrón municipal de mi residencia anterior en España. (2)
G UA T E MA L A
Consulado
(sello) EN GUATEMALA A
........................,......... de .......................... de .............
(3)
(firma) Padre Madre Tutor

(1)
Padrón de españoles residentes en el extranjero/censo electoral de residentes ausentes
(2)
Artículo 99 del Reglamento de Población y Demarcación Territorial de las Entidades locales.
1. Todo español que traslade su residencia de España al extranjero o en el extranjero de una demarcación consular a
otra debe solicitar el alta en el Registro de Matrícula de la Oficina o Sección Consular en el país de destino.
2 La Oficina o Sección Consular remitirá el alta, a través del Ministerio de Asuntos Exteriores, al Instituto Nacional de
Estadística, que trasladará en los diez primeros días del mes siguiente al municipio de procedencia, donde sin más
trámite se dará de baja en el Padrón municipal al interesado.
(3)
Para menores o incapacitados, firma de padre, madre o tutor. Al firmar especifique la relación de parentesco.
 Horario de atención al público: lunes a viernes de 9 – 13 horas
E-mail: [email protected]
Teléfono: 2379 3530
En cumplimiento de la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal, le informamos de
los siguientes aspectos básicos sobre privacidad y protección de datos:

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL

Embajada de España en Guatemala
Responsable del tratamiento Dirección: 6ª calle 6-48 Zona 9 Guatemala
Teléfono: (502) 23793530 / Fax: (502) 23793533
Email: [email protected]

Facilitar la asistencia consular de los españoles en el extranjero.

Elaboración del Padrón de Españoles Residentes en el Extranjero.

Envío de comunicaciones electrónicas de emergencia consular.

Finalidad del tratamiento

Envío de comunicaciones electrónicas ajenas a Consiento

emergencia consular. No consiento

Elaboración del Censo Electoral de Residentes Ausentes.

Cumplimiento de obligaciones legales.

Legitimación para el Interés legítimo.

tratamiento
Consentimiento del titular de los datos.

Organismos y Administraciones Públicas.

Destinatarios
Instituto Nacional de Estadística.

Vd. tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, limitar su

Derechos del interesado tratamiento, oponerse al tratamiento y ejercer su derecho a la portabilidad
de los datos de carácter personal, todo ello de forma gratuita, tal como se
detalla en la información completa sobre protección de datos.

Información completa sobre Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de
protección de datos datos en https://sede.maec.gob.es/

Firma del solicitante

__________________________________
Firma del solicitante

NO ES NECESARIO SOLICITAR CITA PARA ESTE TRÁMITE