Scribd
Cargar
12 vistas2 páginas

Expo Oftalmo

Las quemaduras oculares por ácidos son lesiones causadas por la exposición a agentes químicos ácidos, que provocan daño por coagulación de proteínas y pueden resultar en necrosis extensa con ácidos fuertes. La clasificación de la severidad se divide en cuatro grados, desde leve hasta muy grave, cada uno con pronósticos y características específicas. El estado del limbo es crucial para determinar el pronóstico y el tratamiento adecuado.

Cargado por

Ibeth Flores de valgas Rodríguez
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
12 vistas2 páginas

Expo Oftalmo

Las quemaduras oculares por ácidos son lesiones causadas por la exposición a agentes químicos ácidos, que provocan daño por coagulación de proteínas y pueden resultar en necrosis extensa con ácidos fuertes. La clasificación de la severidad se divide en cuatro grados, desde leve hasta muy grave, cada uno con pronósticos y características específicas. El estado del limbo es crucial para determinar el pronóstico y el tratamiento adecuado.

Cargado por

Ibeth Flores de valgas Rodríguez
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Clasificación de las quemaduras oculares por ácidos

Se trata de quemaduras químicas


 Las quemaduras por acidosis ocular son lesiones tisulares causadas por la exposición
del ojo a agentes químicos ácidos (pH < 7)
 Las quemaduras por ácidos generalmente causan daño por coagulación de proteínas, lo
que tiende a limitar la penetración profunda (a diferencia de la alcalosis).
 Sin embargo, ácidos fuertes como el ácido sulfúrico (fertilizantes, otros ácidos, industria
textil, detergentes, etc.), fluorhídrico (refrigerantes, vidrio, eliminación de oxido, etc) o
acético (vinagre, acetato de vinilo, esteres, industria farmacéutica, etc.) concentrado
pueden provocar necrosis extensa.
 El estado del limbo es un factor pronóstico clave, ya que allí residen las células madre
epiteliales corneales.

Fisiopatología

 Coagulación proteica inmediata → formación de una escara que puede limitar la


penetración profunda.
 Daño directo al epitelio corneal, conjuntiva y vasos perilímbicos. Es importante
evaluar el compromiso de tres áreas: globo ocular (córnea y esclera), conjuntiva y
párpados
 En casos graves: necrosis del limbo escleral, pérdida de células madre corneales,
isquemia conjuntival → favorece úlceras, pannus fibrovascular, simbléfaron y ceguera.

II. Clasificación según severidad (Modificada de Hughes y Roper-Hall)


🟢 Grado I (Leve)
 Córnea: Transparente o con epitelio punteado superficial.
 Conjuntiva bulbar/palpebral: Hiperemia leve, sin isquemia.
 Párpados: Eritema leve, sin pérdida de sustancia ni escara.
 Pronóstico: Excelente. Recuperación sin secuelas.
🟡 Grado II (Moderado)
 Córnea: Leucoma superficial, edema epitelial moderado.
 Conjuntiva: Hiperemia importante con islotes de isquemia conjuntival periférica.
 Párpados: Eritema con pequeñas áreas de necrosis superficial o ampollas.
 Pronóstico: Bueno, con tratamiento puede haber recuperación casi total.
🟠 Grado III (Grave)
 Córnea: Opacidad densa, pérdida del epitelio, vasos perilímbicos comprometidos.
 Conjuntiva: Isquemia moderada a extensa, con compromiso del limbo (30–50%).
 Párpados: Necrosis parcial o escaras, con riesgo de simbléfaron y triquiasis.
 Pronóstico: Reservado, posible formación de pannus, úlceras corneales, simbléfaron y
alteraciones visuales permanentes.
🔴 Grado IV (Muy grave)
 Córnea: Opacidad total, necrosis corneal, pérdida total del epitelio y endotelio.
 Conjuntiva: Isquemia completa (>50% del limbo), necrosis difusa.
 Párpados: Necrosis extensa, pérdida de sustancia, riesgo de retracción cicatricial severa.
 Pronóstico: Muy pobre. Alta probabilidad de ceguera y necesidad de reconstrucción
quirúrgica extensa.

También podría gustarte