UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

DEPARTAMENTO PEDAGOGICO DE ENFERMERIA
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ASIGNATURA: LA ENFERMERIA Y LA FAMILIA EN DESARROLLO
DOCENTES: Profesor Titular: Lic. Scarafia, Susana Beatriz.
Jefe de trabajos prácticos: Lic. Crescitelli, Lucia.
Jefe de trabajos prácticos: Lic. Minaya Santos, Marina.
Ayudante de Primera: Lic. Romano Karina.
Ayudante de Primera: Lic. Castañeiras Paola.
.

TP: Farmacología: Diluciones

ESTUDIANTE: Mordini Lucía

Juarez Johanna

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 FECHA:08/10
La Enfermería y la familia en desarrollo
Ejercicios sobre Medicamentos y sus diluciones para ser administrados en niños:

Realice:
 Breve descripción sobre que tipo de droga es y sus efectos esperados.
 Cálculos de cada una de las indicaciones.
 dosis máximas y mínimas de cada una de los medicamentos
 modo de administración según, Laboratorio/vademécum.
 Efectos adversos.
 Efectos esperados.
 Otras indicaciones a tener en cuenta para la administración.
 Realice una tarjeta de medicación imaginaria conteniendo las 5 C.

1. Gentamicina. Ampolla líquida 2ml. 80 mg. Indicación: 9 mg cada 12 Hs. E.v

2. Ampicilina frasco ampolla polvo para diluir 500 mg. Indicación: 170 mg
cada 8 Hs. EV.
3. Clindamicina ampolla líquido 600 mg en 4ml.Indicación: 390mg cada 6 Hs. Ev
4. Penicilina frasco ampolla polvo 1.500.000.U. Indicación: 850.000 U cada 6 Hs EV
5. Cefotaxima frasco ampolla polvo 1 g. Indicación: 650 mg cada 8 Hs EV.
6. Amikacina amp 2ml.,500mg. Indicación; 50mg cada 12 Hs EV.
7. Fenobarbital ampolla líquido 2ml. 100mg/ml. Indicación 15mg.cada 12 Hs. EV.
8. Diazepan ampolla líquido 2ml. 10mg/ml. Indicación: 1,5mg cada 12 Hs. Ev.
9. Hidrocortisona frasco ampolla polvo 500mg.Indicación 290mg cada 6 Hs.EV
10. Epamin 100gr. amp. 1ml, Indicación: 0,8mg cada 6 Hs. Ev
11. Dexametasona ampolla líquido 2ml. 8mg/ml. Indicación: 0,7mg cada 8 Hs. Ev.
12. Benadryl Frasco amp. 10ml 10mg/ml. Indicación 15mg cada 8hs EV
13. Ranitidina ampolla líquido 5ml.10mg/ml. Indicación 75mg cada 12Hs. EV
14. Furosemida ampolla líquido 2m. 10mg/ml. Indicación 0,7mg cada 8 Hs. EV
15. Cefuroxima frasco ampolla polvo 1,5 gs. Indicación 320mg cada 8 Hs. EV
16. Piperacilina frasco ampolla polvo 4 gr. Indicación 1.900mg cada 6 hs. EV
17. Bactrin. Ampolla 5ml. Indicación 70 mg Cada 6hs, EV.
18. Heparina ampolla líquido 5ml. 5000U/ml. Indicación 50U cada 6 hs .SC.
19. Amoxicilina 250 mg/ml.. Fsco polvo. Indicación: 350mg cada 8 Hs. VO
20. Cefalexina 500mg/5ml. Fco polvo. Indicación: 130mg cada 6 Hs. VO
21. Insulina NPH. Indicación: 3 U. Según control de glucemia. SC.
22. Salbutamol gotas. Indicación 10gtas en 3cm de solución. Fisiológica.Nebulización.
23. Budesonide 200mcg. Cont. 60 dosis. aerosol uso bronquial. En caso de crisis como
se administra y educación a la madre para el hogar.
24. Vitamina K ampoolla. 10mg/ml. Indicación. 7 mg. Vía y formas de administración,
diluido o en bolo?
25. Sulfato de Mg Ampolla 5 y 10 ml./1Meq/ml. Como se administra en HIE.
26. Gluconato de Calcio al 10 %. inyectable. Ampolla.Es el antagonista del???
27. Oxitocina 10 UI/ml.inyectable, durante trabajo de parto y en puerperio.

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1- Gentamicina: Antibiótico aminoglucósido para tratamiento de infecciones en hueso,
sistema nervioso central, tracto respiratorio, piel y partes blandas, abdominales, urinarias y
endocarditis por bacterias gram negativas, incluyendo Pseudomonas, y gram positivas. ACCION
TERAPEUTICA: Antibiótico aminoglucósido. Bactericida. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la
síntesis de proteínas uniéndose al ribosoma bacteriano.

Dosis máximas y mínimas: La dosis debe basarse en una estimación del peso corporal ideal,
excepto en recién nacidos (la dosis neonatal debe basarse en el peso actual a menos que el paciente
tenga
hidrocefalia o hidropesía fetal) Recién nacidos: IV, IM: Recién nacido prematuro, <1 kg: 3,5
mg/kg/dosis cada 24 h. 0 a 4 semanas, <1,2 kg: 2,5 mg/kg/dosis cada 18 a 24 hs. Edad
postnatal > 7 días: 2,5 mg/kg/dosis cada 12 hs. Edad postnatal > 7 días, 1,2 a 2 kg: 2,5
mg/kg/dosis cada 8 a 12 hs. > 2 kg: 2,5 mg/kg/ dosis cada 8 hs. Niños: 6 a 7,5 mg /kg/día
fraccionados en dosis cada 8 h. Adultos: 3-6 mg/kg/ día fraccionado en dosis cada 8 hs.
5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis
máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración sérica

Modo de administración: IM o venoclisis intermitente lenta durante 30 a

60 min., o inyección directa en 15 min.; la concentración final para administrar IV no debe
exceder de 10 mg/ml; otros antibióticos deberán administrarse 1 hora antes o después de la
gentamicina. Incompatible con cefalosporinas, penicilinas y heparina.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga

Efectos adversos: Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad: mareo, vértigo, ataxia, tinnitus, pérdida

auditiva. Adormecimiento, hormigueo de la piel, fasciculaciones musculares, convulsiones y un
síndrome similar a miastenia gravis. Depresión respiratoria, letargia, confusión, depresión,
alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión e hipertensión,
erupciones cutáneas, prurito, urticaria, ardor generalizado, edema laríngeo, reacciones anafilácticas,
fiebre y cefalea, náusea, vómito, aumento de salivación y estomatitis; púrpura, seudotumor cerebral,
síndrome orgánico cerebral agudo, fibrosis pulmonar, alopecia, dolor de articulaciones,
hepatomegalia transitoria y esplenomegalia.

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Interacciones: Aumenta la nefrotoxicidad de la anfotericina B, cisplatino, ciclosporina,
antiinflamatorios no esteroideos, contrastes radiográficos, vancomicina. Aumenta la ototoxicidad de
la furosemida y cisplatino. Potencia la parálisis muscular y apnea de bloqueantes y relajantes
musculares.

Reacciones Adversas: Ototoxicidad. Nefrotoxicidad. Fiebre.

TERATOGENICIDAD: Categoría D.

Calculo: Ampolla líquido 2 ml. 80 mg. Indicación: 9 mg cada 12 hs. E.V

Si tomo 1ml y lo diluyo en 9ml de solución fisiológica:
40mg…………10ml
9mg…………... X= 2,25 ml

Se aplicarán 2,25 ml en 50 a 200 ml de solución salina isotónica estéril (o en una

solución estéril de dextrosa al 5% en agua; en lactantes y niños, el volumen de diluyente
debe ser menor.) cada 12 horas, E.V. La solución puede administrarse por infusión en
un periodo de 30 minutos a dos horas.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:11/08 Hora: 19:00

Cama: 3B Medicamento: Gentamicna Dosis: 2,25ml Vía: EV la dosis son 9 mg

Firma: Mordini Lucia recuerden tarjeta debe decir cada cuanto se debe administrar y los horarios EJ:
C/12 hs 11 y 23 hs

2- Ampicilina frasco ampolla polvo para diluir. Antibiótico bactericida de

amplio espectro. Está indicada en el tratamiento de infecciones como: Infecciones del
aparato genitourinario, infecciones del aparato respiratorio, infecciones del aparato
gastrointestinal, meningitis. Presentación: Cada cápsula contiene: 250 y 500 mg.
Suspensión oral: 250 mg en 5 ml. Cada frasco ampolla contiene: 500 mg y 1 g. Agua
inyectable, 2, 4 y 5 ml. Cada tableta contiene: 1 g.

Dosis máximas y mínimas: Recién Nacidos: según edad y peso; Niños E.V.: 150
mg/kg/día cada 6 hs, meningitis: 200 - 400 mg/kg/día c/ 6 hs, dosis máxima: 12 g de

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ampicilina/sulbactam. Adultos: 1500 mg/dosis cada 6 hs, insuficiencia vascular,
infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hs. Dosis máxima: 12 g de
ampicilina/sulbactam/día

Modo de administración: Tabletas, cápsulas, suspensión oral, inyecciones para uso

intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.).

Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina.

Infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras
enfermedades virales; así como en pacientes con leucemia.

Efectos adversos: Glositis, estomatitis, náusea, vómito, enterocolitis, colitis

seudomembranosa y diarrea. Erupción cutánea eritematosa, medianamente prurítica y
maculopapular. La erupción que, por lo general, no se desarrolla dentro de la primera
semana de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de
las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la erupción desaparece en un periodo de
tres a siete días. Erupción cutánea, prurito, urticaria, eritema multiforme, y casos
ocasionales de dermatitis exfoliativa. La anafilaxia es la reacción más grave que se
puede experimentar.

Interacciones: Allopurinol: Puede ocurrir una mayor posibilidad de erupción cutánea,

en particular en pacientes hiperuricémicos.
Antibióticos bacteriostáticos: Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas o las
tetraciclinas pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Esto se ha
demostrado in vitro; sin embargo, no se ha documentado el significado clínico de esta
interacción.

Anticonceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y presentar sangrado intermedio.

Probenecid: Puede reducir la secreción tubular renal de AMPICILINA, lo que resulta en
mayor nivel sanguíneo y/o toxicidad por AMPICILINA.

Teratogenicidad: Categoría C.

En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina

contienen 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de
rash por ampicilina).
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Calculo: Ampicilina frasco ampolla polvo para diluir 500 mg. Indicación: 170 mg cada
8 Hs. EV

500mg_______5ml.
170mg_______x= 1,70ml Ampicilina.

Se debe administrar 1,70ml de Ampicilina cada 8hs. Se debe administrar dentro de la

primera hora luego de reconstituir el antibiótico.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:11/08 Hora: 22:00

Cama: 3B Medicamento: Ampicilina Dosis: 01,70ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

3- Clindamicina ampolla líquido 600 mg en 4ml: Lincosamida.

Bacteriostático.Bloquea la síntesis de proteínas actuando sobre los ribosomas.
Tratamiento de infecciones por bacterias susceptibles (anaerobias, estafilococos,
estreptococos, neumococos) en piel, tejido celular sucutáneo, abdomen y tracto
respiratorio bajo. Presentación: Cada cápsula contiene: 250 y 500 mg. Suspensión oral:
250 mg en 5 ml. Cada frasco ampolla contiene: 500 mg y 1 g. Agua inyectable, 2, 4 y 5
ml. Cada tableta contiene: 1 g.

Dosis máximas y mínimas: Recién Nacidos: según edad y peso; > 1 mes y niños: 30
mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: E.V.: 4,8 g/día; V.O: 1,8 g/día. Adolescentes y
adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8 g/día; V.O.:
150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día.

Modo de administración: La capsula debe ingerirse con un vaso completo de agua

para evitar irritación del esófago. Parenteral: La solución IV de manera intermitente
durante 10 a 60 min como mínimo con velocidad que no exceda de 30 mg/min

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las lincosaminas.

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Efectos adversos: Náuseas, vómitos, colitis seudomembranosa, hipersensibilidad,
bloqueo neuromuscular, aumento reversible de las transaminasas hepáticas,
trombocitopenia y granulocitopenia.

Interacciones: Kaolina disminuye la absorción de la clindamicina. Los bloqueantes

musculares, baclofeno y diazepam aumenta la frecuencia y la duración de la parálisis
respiratoria. Eritromicina produce antagonismo.

Teratogenicidad: Categoría B

Cálculos: Clindamicina ampolla líquido 600 mg. en 3 ml. Indicación: 390 mg cada 6 hs
E.V

600mg…………3ml verifiquen la indicación la dosis y presentación, situación

que deber realizar siempre.

390mg…………X= 1.95ml

Se debe administrar 1,95ml de Clindamicina cada 6hs.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:10/11 Hora: 22:00

Cama: 3A Medicamento: Clindamicina Dosis: 1,95ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

4- Penicilina frasco ampolla polvo 1.500.000 U: Antibiótico betalactámico,

bactericida de espectro pequeño. Tratamiento de infecciones causadas por
microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que sean susceptibles a las
concentraciones séricas bajas y muy prolongadas comunes de esta presentación
farmacéutica. Presentación: Frasco ampolla: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.

Dosis máximas y mínimas: Vía IV: Neonatos < 7días: < 2 kg 50.000 UI/Kg/día cada12
horas. Lactantes > 1 mes y niños: Infección moderada: 100.000 – 250.000 UI/Kg/día
cada 4-6 horas. Infección severa: 250.000 – 400.000 UI/Kg/día cada 4-6 horas. (máx.
dosis día: 24 millones UI /día).

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Vía intramuscular: en neonatos y niños es preferida la administración intravenosa en
perfusión.
Perfusión intermitente: Administrar en un tiempo de infusión entre 30 minutos y 6
horas. La concentración recomendada en neonatos y lactantes es 50.000 UI/mL.

Modo de administración: IV, IM.

Contraindicaciones: Los antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a

cualquiera de las penicilinas constituyen una contraindicación.

Efectos adversos: Reacciones alérgicas: hipersensibilidad inmediata (2-30 minutos),

acelerada (1- 72 h) y tardía (>72 horas) en un 1-5%. Shock anafiláctico ≤0,05%.
Erupciones maculopapulares no alérgicas. Trastornos G-I: dolor abdominal, diarrea,
sobreinfección por C. difficile. Trastornos hepáticos: aumento reversible de
transaminasas. Hematológicos: anemia, neutropenia, alteración de la función
plaquetaria, hipopotasemia. Trastornos renales: nefritis intersticial. Trastornos Sistema
nervioso: encefalopatía que cursa con mioclonías y convulsiones tónico-clónicas,
somnolencia, estupor y coma; mayor riesgo si dosis altas y en insuficiencia renal porque
se asocia a concentraciones altas. Trastornos locales: flebitis en vía iv. Dolor local por
vía i.m.

Interacciones: La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede antagonizar el

efecto bactericida de la penicilina, por lo que debe evitarse el uso concomitante de este
fármaco.

La administración conjunta de penicilina con probenecid incrementa y prolonga los

niveles séricos de penicilina mediante la disminución de volumen aparente de
distribución y disminuyendo la tasa de excreción mediante la inhibición competitiva de
la secreción tubular de penicilina.

Teratogenicidad: Categoría B.

Cálculos: Penicilina frasco ampolla polvo 1.500.000 U. Indicación: 850.000 U cada 6

hs E.V.

1.500.000U………… 10ml

850.000U……………X=5.67ml cada 6hs

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Se debe administrar 5,67ml de Penicilina cada 6hs.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:23/11 Hora: 00:00

Cama: 3C Medicamento: Penicilina Dosis: 5,70ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

5- Cefotaxima frasco ampolla polvo 1g. I: Antibiótico, Cefalosporina de tercera

generación. Tratamiento de infecciones de tracto respiratorio bajo, piel y partes blandas,
hueso, articulares, intraabdominales, genitourinaria y sistema nervioso central por
bacterias susceptibles gram negativas. Presentación: Inyectable liofilizado: 500 mg,1,2 g

Dosis máximas y mínimas: 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12 años y
adultos: 1-2 g cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g. Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs.
Fibrosis quística: 150-200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 g.

Modo de administración: IV, IM.

Contraindicaciones: Alergia o hipersensibilidad a las cefalosporinas.

Efectos adversos: Generales: fiebre. Inmunológicos: anafilaxia, angioedema,

broncoespasmo. Cardiovascular: arritmias. Sistema nervioso central: cefalea,
convulsiones. Dermatológicos: rash, urticaria, prurito. Gastrointestinales: diarrea,
vómitos, naúsea, dolor abdominal y colitisseudomembranosa. Hematológicos:
neutropenia transitoria, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, test de Coombs directo
positivo. Hígado: elevación transitoria de enzimas hepáticos. Riñón: elevación
transitoria de la urea y creatinina del suero. Local: flebitis y dolor en el lugar de la
inyección.

Interacciones: Probenecid incrementa la concentración de cefotaxima.

Teratogenicidad: Categoría B.

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Precaución en pacientes con insuficiencia renal. Riesgo aumentado de colitis
seudomembranosa por C. difficile.

Calculo: Cefotaxima frasco ampolla polvo 1g. Indicación: 650 mg cada 8 hs E.V

1000mg________4ml
650mg_________x= 2,6ml Cefotaxima.cada 8hs recuerden dosis máxima

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:11/08 Hora: 23:00

Cama: 3A Medicamento: Cefotaxima Dosis: 2,6ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

6- Amikacina amp 2ml.,500mg: Antibiótico Aminoglucósido. Bactericida. Inhibe la

síntesis proteica bacteriana. Tratamiento a corto plazo de infecciones severas por
gérmenes susceptibles en los aparatos urinario, respiratorio, en hueso, intraabdominales,
en piel, tejidos blandos y septicemia.

Dosis máximas y mínimas: NEONATOS:0 a 4 semanas, s, <1200 g:7,5 mg/kg/ dosis

cada 18 o 24 h. LACTANTESNIÑOS -ADULTOS.15mg/kg/día c/12 o 24 h, en forma
IM O EV. DOSIS MÁX.:15 mg/kg/día. Se aconseja no exceder los 15 g en el
tratamiento total

Modos de administración: Diluir en solución fisiológica o dextrosa al 5% a razón de

500 mg c/200 ml. La perfusión será administrada durante 30 min a 1 h. En niños el
volumen depende del paciente. En lactantes <1 año: infundir en 1-2 h y concentración
hasta 5 mg/ml. Estable 24 h a temp ambiente y 2 meses refrigerado a 4°C. NO
ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA

Contraindicaciones: hipersensibilidad a aminoglucósidos

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Efectos adversos: Neurotoxicidad, ototoxicidad; los efectos tóxicos sobre el octavo par
craneano pueden dar como resultado pérdida de la audición, del equilibrio o de ambos.
La amikacina afecta fundamentalmente la función auditiva. El daño coclear incluye
sordera para las frecuencias altas y en general ocurre antes de que se pueda detectar
clínicamente la pérdida de la audición. Neurotoxicidad: bloqueo neuromuscular,
parálisis neuromuscular aguda y apneas (posaplicación parenteral o instilación tópica).
Nefrotoxicidad: se ha informado aumento de la creatininemia, albuminuria, leucocitos y
eritrocitos en orina, cilindruria, azoemia y oliguria. Los cambios renales son
habitualmente reversibles cuando se suspende el tratamiento. Otros: en raras ocasiones
rash cutáneo, fiebre por drogas, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos;
eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión.

Interacciones: Inactivación mutua con: ß-lactámicos (mezclas extemporáneas).

Eliminación renal disminuida por: indometacina. Aumenta riesgo de oto, nefrotoxicidad
y bloqueo neuromuscular con: aminoglucósidos, capreomicina, antibióticos
polipeptídicos. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: anfotericina, clindamicina,
vancomicina, inmunosupresores, citotóxicos, cefalosporinas, metoxiflurano. Aumenta
ototoxicidad con: ác. etacrínico, furosemida. Aumenta bloqueo neuromuscular de: sales
de Mg, hidrocarburos halogenados, transfusión masiva de sangre citrada, pancuronio,
tubocurarina, malation, analgésicos opiáceos. Disminuye acción de: fármacos utilizados
en tratamiento de miastenia gravis. Enmascaramiento de ototoxicidad por:
antihistamínicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas, tioxantenos,
trimetobenzamida.

Teratogenicidad: Categoría D.

Cálculos: Amikacina ampolla 2ml / 500mg. Indicación: 50mg cada 12hs EV.

Diluir en solución fisiológica o dextrosa al 5% a razón de 500 mg c/200 ml.

500mg…………20ml

50mg…………X= 2ml

Se administran 2 ml de Amikacina cada 12 horas

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Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:30/11 Hora: 12:00

Cama: 5B Medicamento: Amikacina Dosis: 2ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

7- . Fenobarbital ampolla liquido 2ml. 100 mg/ml: Anticonvulsivante, hipnótico,

sedante (barbitúrico). Deprime la actividad del SNC por unión al sitio de barbitúrico en
el complejo ácido aminobutírico gamma - receptor aumentando la actividad de GABA;
deprime el sistema reticular activador; dosis más elevadas pueden ser GABA-
miméticas. Tratamiento de convulsiones tónico-clónicas (gran mal) generalizadas y
parciales; convulsiones neonatales; convulsiones febriles en niños; sedación; prevenir y
tratar hiperbilirrubinemia neonatal y disminuir la bilirrubina en colestasis crónica

Dosis máximas y mínimas: Ataque (E.V.; I.M.): 20 mg/kg/dosis, dosis máxima: 1 g.

Mantenimiento (V.O.; E.V.): 3-5 mg/kg/día cada 12-24 hs. Adultos: 100 mg cada 12 hs,
dosis máxima: 600 mg.

I.R. con filtrado glomerular < a 10 ml/min/1,73 m²: reducir la dosis al 50% y
administrar cada 24 hs; hemodiálisis intermitente (se dializa 20-50%): puede ser
necesario administrar una dosis extra, administrar una dosis durante y después; diálisis
peritoneal (se dializa entre 40-50%, dependiendo del número de ciclos); terapia de
reemplazo continua: monitorear los niveles séricos, en algunos casos puede ser
necesario dosis más altas y más frecuentes.

Insuficiencia hepática: aunque se recomienda disminuir la dosis, no existe un ajuste de

dosis específico.

Modos de administración: V.O.; E.V.: I.M., no inyectar IV con mayor rapidez de 1

mg/kg/min con un máximo de 30 mg/min en lactantes y niños y 60 mg/min en adultos >
60 kg; no administrar por vía intraarterial; evitar la extravasación. Estabilidad del
preparado magistral: 30 días.

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Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, depresión preexistente del SNC,
dolor intenso no controlado, porfiria, enfermedad respiratoria grave con disnea u
obstrucción.

Efectos adversos: En raras ocasiones puede producir dermatitis exfoliativa como

resultado de hipersensibilidad. Puede producirse dependencia con dosis elevadas o
tratamientos prolongados. Son de incidencia frecuente: torpeza e inestabilidad, mareos,
somnolencia y, rara vez, ansiedad, nerviosismo, constipación, cefaleas, irritabilidad,
náuseas, vómitos, excitación no habitual, hemorragias o hematomas no habituales. Con
el uso crónico o prolongado puede aparecer dolor en los huesos, anorexia, pérdida de
peso o debilidad muscular. Los signos de toxicidad aguda son: confusión severa, fiebre,
disminución o pérdida de reflejos, bradicardia, bradipnea, marcha inestable, debilidad
severa.

Interacciones: Aumenta el metabolismo de las siguientes drogas disminuyendo su

efecto: paracetamol, corticoides, ACTH, ciclosporina, glucósidos digitálicos,
levotiroxina, quinidina, antidepresivos tricíclicos, anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta la excreción en orina de ácido ascórbico. El ácido valproico disminuye el
metabolismo de los barbitúricos con aumento de la depresión del SNC. El haloperidol
puede producir un cambio en la frecuencia de las crisis convulsivas epileptiformes. Los
IMAO prolongan los efectos depresores del SNC.

Tanto en insuficiencia hepática como renal se recomienda monitoreo frecuente de

niveles séricos, en algunos casos puede ser necesario dosis más altas y más frecuentes.
Inductor enzimático, reduce concentración plasmática de: carBAMazepina,
clonazePAM, lamoTRIgina, valproato. Los efectos anticonvulsivantes son
antagonizados por antidepresivos y antipsicóticos. Administrar sin diluir o diluir con
igual volumen de Sol. F. Máxima velocidad de infusión: niños: 30 mg/min, adultos o >
de 60 kg: 60 mg/min.

Teratogenicidad: Categoría D.

Cálculos: Fenobarbital ampolla liquido 2ml. 100 mg/ml. Indicación 15mg cada 12hs
EV.

Tomo 1ml y lo diluyo en 9ml de solución fisiológica

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100mg………10ml

15mg…………X= 1,5ml

Se administrará 1,5 ml de fenobarbital cada 12 hs

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:11/09 Hora: 18:00

Cama: 5B Medicamento: fenobarbital Dosis: 1,5ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

8. Diazepam ampolla liquido 2ml. 10mg/ml: Ansiolítico. Anticonvulsivante.

Hipnótico. Sedante benzodiazepina. Relajante muscular Deprime todos los niveles del
SNC, incluyendo las formaciones límbicas y reticular por unión al sitio de la
benzodiazepina en el complejo del receptor de ácido gamma-aminobutirico y modula el
GABA. Indicaciones: Ansiedad, trastornos psicosomáticos, tortícolis, espasmos
musculares. Sedacion previa a intervenciones (endoscopias, biopsias, fracturas), estados
e agitación motora, delirium tremens, convulsiones.

Dosis máximas y mínimas: Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3
mg/kg/dosis cada 5-10 min. Dosis máxima: < 5 años: 5 mg, > 5 años: 10 mg; Adultos:
5-10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.:
0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a
11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y adultos: 0,2 mg/kg. Sedación moderada para
procedimientos: V.O.: 0,2-0,3 mg/kg (dosis máxima: 10 mg) 45 a 60 min antes del
procedimiento. Sedación, relajación muscular o ansiedad: V.O.: 0,12-0,8 mg/kg/día
cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2-4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en
el transcurso de 8 hs; adultos: 2-10 mg/dosis cada 6-8 hs. Pacientes en A.R.M.(E.V.):
0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.

Modos de administración: Parenteral: IV: Lactantes y niños: no exceder de 1 a 2

mg/min IV; adultos: ritmo máximo de venoclisis: 5 mg/min; concentración máxima

14
para administración: 5 mg/ml. No mezclar o diluir con otras soluciones o drogas en la
jeringa o frasco de infusión. IM: Administrarse profundamente en el músculo. VO:
Administrar con alimento o agua.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga u otras benzodiazepinas; no usar en

pacientes comatosos, enfermos con depresión preexistentes del SNC, depresión
respiratoria, glaucoma de ángulo estrecho o dolor intenso no controlado.

Efectos adversos: omnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. EV: Depresión

respiratoria, tromboflebitis, efecto paradojal.

Interacciones: El alcohol y los medicamentos de acción central aumentan la sedación

del diazepam. Aumenta las tasas plasmáticas de fenitoína.

Teratogenicidad: Categoría D.

Cálculos: Diazepam ampolla líquido 2ml. 10mg/ml. Indicación 1,5mg cada 12hs EV.

Tomo 1ml y lo diluyo en 9ml de solución fisologica (cuidado al diluir)

10mg……10ml

1,5mg……X=1,5ml

Se administrar 1,5ml de diazepam EV cada 12 hs

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 00:30

Cama: 5B Medicamento: Diazepam Dosis: 1,5ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

9. Hidrocortisona frasco ampolla polvo 500 mg: corticoide suprarrenal; antiasmático,

antiinflamatorio. Glucocorticoide. Disminuye la inflamación porque suprime la
migración de leucocitos polimorfonucleares y revierte el incremento de la
permeabilidad capilar. Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia córtico-suprarrenal;

15
alivio de la inflamación de dermatosis que responden a corticoides; tratamiento
coadyuvante de colitis ulcerosa

Dosis máximas y mínimas: Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: E.V./I.M.: 1-5

mg/kg/día ó 30-150 mg/m²día cada 12-24 hs, V.O.: 2,5-10 mg/kg/día ó 75-300
mg/m²/día cada 6-8 hs; insuficiencia adrenal aguda: E.V./I.M.: lactantes y < de 12 años:
25-150 mg/día cada 6-8 hs, >12 años: 150-250 mg/día cada 6-8 hs; crisis asmática
moderada y grave: E.V.: 5 mg/kg/dosis cada 6 hs; terapia de reemplazo fisiológico e
hiperplasia adrenal congénita: V.O.: 0,6-0,8 mg/kg/día o 15-20 mg/m²/día cada 8 hs,
I.M.: 0,3-0,4 mg/kg/día; cada 24 hs; pre-anfotericina: 1 mg/kg; antiestrés: estrés leve:
V.O.: 50 mg/m²/día, estrés grave: E.V./I.M.: 60 mg/m²/dosis.

Modos de administración: VO: Administrar con alimento o leche para disminuir la

molestia gastrointestinal. Parenteral: Bolo IV: Diluir a 50 mg/ml y administrar durante 3
a 5 min. Infusión intermitente: diluir a 0,1-1 mg/ml de dextrosa al 5 % o solución
fisiológica y administrar durante 20 a 30 min; concentración máx.: 5 mg/ml. Tópica:
Aplicar una película delgada a piel seca, limpia y frotar con suavidad. Estable 72 hs. una
vez reconstituida.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Infecciones importantes, choque

séptico, o meningitis tuberculosa; lesiones virales, micóticas o tuberculosas de la piel.

Efectos adversos: Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención de

crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome cushingoide,
alcalosis hipokalémica, edema, susceptibilidad aumenta a las infecciones, osteonecrosis.
La administración EV puede causar parestesias. Si la terapia EV se prolonga por más de
48-72 hs, puede ocurrir hipernatremia. Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentacion

Interacciones: Barbitúricos, fenitoína, rifampicina, salicilatos, diuréticos, warfarina,

cafeína y el alcohol pueden incrementar el riesgo de úlcera gastrointestinal; vacunas de
virus vivos: aumentan el riesgo de infección viral; disminuye la respuesta inmune de las
vacunas.

Teratogenicidad: Categoría C

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Observaciones: infusión intermitente, diluir a 0,1-1mg/ml de Dextrosa 5% o Solución
fisiológica (cc máxima: 125 mg/ml) y administrar en 20-30 minutos. Estabilidad de la
droga reconstituida 72 hs.

Cálculos: Hidrocortisona frasco ampolla polvo 500 mg. Indicación: 290 mg cada 6 hs.
E.V se reconstituye la ampolla en 2ml de agua destilada y luego se diluye en Dextrosa o
Solución Fisiológica

500mg……2ml verifiquen dosis máximas

290mg………X= 1,16ml

Se administra 1,16ml de Hidrocortsona diliuida en destrosa o solución fisologica cada 6

hs

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 15:30

Cama: 3D Medicamento: Solución fisiológica+ Hidrocortisona Dosis: 1,16ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

10. Epamin (fenitoina) 100 mg ampolla 1 ml. anticonvulsivante, atipiléptico y

antiarrítmico. Tratamiento de convulsiones tónico y clónicas, parciales simples y
complejas; prevención de convulsiones consecutivas a traumatismo/neurocirugía de la
cabeza. Arritmias cardiacas, específicamente las producidas por digital.

Dosis máximas y mínimas IV: Dosis de carga: Recién nacidos: 15 a 20 mg/kg en dosis
única o fracciones. DOSIS MAX: 1500 mg. Dosis mantenimiento: (la dosis de
mantenimiento suele iniciarse 12 h después de la de carga): EV-VO: 5-8 mg/kg/día cada
12 h. Adultos: 300 mg/ día cada 8-12 h.

Modo de administración: V.O y E.V

IV: Recién nacidos: no exceder el ritmo de venoclisis de 0.5 mg/kg/min. Lactantes,

niños y adultos: no exceder el ritmo de venoclisis de 1 a 3 mg/kg/min. Ritmo max: 50
mg/min; las inyecciones IV deben ser seguidas de lavados con solución fisiológica a

17
través de la misma aguja o el catéter IV para evitar irritación local. Venoclisis
intermitente: diluir con solución fisiológica hasta una concentración de 1 a 10 mg/ml.
Evitar el uso IM debido a absorción errática, dolor al inyectarla y precipitación en el
sitio de inyección. Las soluciones diluidas no deben refrigerarse. Estable 4 hs después
de prepararlas. La fenitoína puede precipitar en soluciones acuosas. VO: Puede
administrarse con alimentos o leche. Separar la administración de antiácidos o
alimentaciones por sonda y la fenitoína oral alrededor de 2 h.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Bloqueo cardiaco, bradicardia

sinusal.

Efectos adversos: Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, náuseas,

vómitos, alteraciones hematológicas, alteraciones en el metabolismo del calcio.
Arritmias en administración rápida.

Interacción: Disminuye la concentración sérica o efectividad de: lamotrigina, ritonavir,

saquinavir, ácido valproico, warfarina, corticoides, vincristina, metotrexato,
ciclosporina, dopamina, o relajantes del músculo esquelético no despolarizante. Puede
afectar la unión de la fenitoína a proteínas del ácido valproico o salicilatos.

Control de hemograma, Ca, P, fosfata alcalina cada 6 meses. Por V.O dar alejado de
lácteos. E.V push: velocidad de infusión neonatos: 0,5 mg/kg/minuto; niños y adultos:
1-3 mg/kg/minuto (máximo: 50 mg/min). Infusión intermitente (no es recomendada);
diluir en solución fisiológica a una concentración < de 6 mg/ml. Separar 2 hs su
administración de los antiácidos y de la nutrición enteral. Numerosas interacciones con
drogas (estímulo o inhibición del metabolismo). La isoniacidad aumenta el riesgo de
toxicidad de fenitoína; ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor. Ajustar dosis de
fenitoina con nivel sérico.

Cálculos: Epamin (fenitoina) 100 mg ampolla 1 ml. Indicación: 0,8 mg cada 6 hs. E.V

Tarjeta de Mediación:

18
Institución: Hiemi Fecha:15/11 Hora: 22:00

Cama: 5B Medicamento: Epamin Dosis: 0,008ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

Cuando realizan diluciones deben controlar que las indicaciones sean correctas, ¿cómo
podrían administrar esa cantidad de mililitros.? Siempre tener en cuenta dosis/ kg.

11. Dexametasona ampolla liquido 2 ml. 8 mg/ml.: Corticoesteroide suprarrenal;

antiasmático; antiemético; antiinflamatorio. Antiinflamatorio oftálmico.: Suprime la
migración de leucocitos polimorfonucleares y revierte la permeabilidad capilar
aumentada; suprime la respuesta inmunitaria normal. Tratamiento de la inflamación
crónica, enfermedades alérgicas, hematológicas, neoplásicas y autoinmunitarias; puede
utilizarse en la terapeutica del edema cerebro y choque séptico y como agente de
diagnóstico; fármaco antiemético coadyuvante en el tratamiento de la emesis inducida
por quimioterapia; terapeutica del edema de vías respiratorias antes de la extubación; se
utiliza en recien nacidos con displasia broncopulmonar para facilitar la supresión
paulatina del ventilador.

Dosis máximas y mínimas: Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg. Edema cerebral: dosis
de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de
carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs. Distrés respiratorio en neonatos prematuros:
0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis. Antiemético (previo a quimioterapia): E.V.: 10 -
20 mg/m²/día cada 8 hs. Extubación o edema de vías aéreas: V.O./E.V./I.M.: 0,5-1
mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la extubación. Meningitis bacteriana: E.V.: 0,15
mg/kg cada 6 hs por 4 días. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs

Modo de administración: E.V.; I.M.; V.O.; Local

Parenteral: la inyección acetato no es para uso IV. IV (como fosfato sodico): administrar
la solución no diluida (4mg/ml) IV durante 1 a 4 min si la dosis es < 10 mg; en el
tratamiento con dosis altas debe diluirse en dextrosa al 5 % o solución fisiológica y
administrarse por venoclisis intermitente durante 15 a 30 min. La solución diluida en
estable cuando menos 24 h.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Infecciones activas no tratadas,

enfermedades virales, micóticas o tuberculosas del ojo
19
Efectos adversos: Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides.
Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva

Interacción: Barbitúricos, fenitoína, rifampicina, ritonavir, saquinavir, salicilatos,

toxoides; el alcohol y la cafeína pueden incrementar los efectos GI adversos; vacunas de
virus vivos (aumento del riesgo de infección viral)

Teratogenicidad: Categoria C

No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico. Reduce su efecto si se

administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína. Antagoniza los
antihipertensivos y diurético

Calculo: Dexametasona ampolla liquido 2 ml. 8 mg/ml. Indicación: 0,7 mg cada 8 hs

E.V:

8mg__________________1ml
0,7mg_________________0,08ml cada 8hs EV
La presentación es incorrecta, como ejercicio ustedes deben siempre verifica todo
lo que se les indica.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 00:30

Cama: 5B Medicamento: Diazepam Dosis: 0,3ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

12. Benadryl (difenhidramina) frasco ampolla 10 ml. 10mg/ml. Antihistamínico,

sedante. Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras de
tubo gastrointestinal, vasos sanguíneos y aparato respiratorio. Se indica para: Alivio
sintomático de síntomas alérgicos. Coadyuvante antiemético. Sedante.

20
Dosis máximas y mínimas: Lactantes: 1 mg/kg/día; Niños: 5 mg/kg/día cada 6-8 hs;
premedicación: 1 mg/kg/dosis; dosis máxima diaria: < de 6 años: 37,5 mg/día; de 6 a 11
años: 150 mg/día; > de 12 años: 300 mg/día. Adultos: 25-50 mg/dosis cada 4 hs, dosis
máxima: 400 mg/día.

Modo de administración: V.O.; E.V.; I.M

Parenteral: IV: Diluir con liquido IV compatible hasta una concentración máxima de 25
mg/ml y administrar durante 10 a 15 min (ritmo máximo de venoclisis: 25 mg/ml). IM:
concentración de 50 mg/ml por inyección IM profunda. Compatible cuando se mezcla
en la misma jeringa con atropina, clorpromazina, fentanilo, meperidina,
metoclopramida, midazolam, morfina, prometazina y ranitidina

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. No usar en ataques agudos de asma.

Efectos adversos: Actividad antimuscarinica significativa, sedación. Mareos, tinnitus,

fatiga, diplopía, lasitud, incoordinación, hipotensión, náuseas, vómitos, retención
urinaria. Sobredosis: psicosis, fiebre, alucinaciones, convulsiones

Interacción: Sedación aditiva cuando se administra con fármacos que deprimen el

SNC; puede deteriorar la absorción del ácido aminosalicilic

Teratogenicidad: Categoria B

Menores de 6 meses pueden presentar hiperexcitabilidad paradojal. No usar en

neonatos. V.O.: administrar con alimentos.

Calculo: Benadryl (difenhidramina) frasco ampolla 10 ml. 10mg/ml. Indicación: 15 mg

cada 8 hs E.V:

10mg_____________1ml
15mg_____________1,5ml cada 8 hs E.V

21
Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/10 Hora: 21:00

Cama: 5B Medicamento:Benadryl Dosis: 1,5ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

13.Ranitidina ampolla líquido 5 ml 10 mg/ml: Antiulceroso. Inhibidor de la secreción

acida gástrica. Inhibición competitiva de la histamina en los receptores H2 de las células
parietales gástricas, lo que inhibe la secreción de ácido gástrico. Tratamiento de úlceras
duodenales activas y úlceras gástricas benignas. Estados de hipersecreción gástrica.
Enfermedad por reflujo gastroesofagico. Ulcera postoperatoria recurrente. Tratamiento
y prevención de esofagitis erosiva. Hemorragia gastrointestinal superior. Prevención de
neumonitis por broncoaspiración de ácido durante cirugía y prevención de ulceras por
estrés.

Dosis máximas y mínimas: Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1

mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día
c/12 hs. Niños: V.O.: 4-5 mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4
mg/kg/día c/6-8 hs. Adultos: V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg
c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día.

Modo de administración: V.O. E.V.

Parenteral: Infusión intravenosa intermitente aplicar en un lapso de 15 a 30 min a una

concentración usual de 0.5 mg/ml.Intravenosa directa: administrar durante un periodo
de por lo menos 5 min, no sobrepasando 10 mg/min (4 ml/min) a una concentración
final que no supere 2.5 mg/ml; para la administración intramuscular se aplica sin diluir
(25 mg/ml). La solución inyectable es estable durante 48 h a temperatura ambiente. VO:
administrar con las comidas y a la hora de acostarse.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a la droga u otros antagonistas H2. Pacientes

con antecedentes de porfiria aguda
22
Efectos adversos: Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas,
diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Aumento de transaminasas,
leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo

Interacción: los antiácidos disminuyen la absorción de la ranitidina. La ranitidina

disminuye la absorción de ketoconazol e itraconazo

Teratogenicida: Categoria B

Calculo: Ranitidina ampolla líquido 5 ml 10 mg/ml. Indicación: 75 mg cada 12 hs E.V:

10mg____________________1ml
75mg____________________7,5ml cada 12hs E.V

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:22/10 Hora: 21:00

Cama: 5B Medicamento: Ranitidina Dosis: 7,5ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

14. Furosemida ampolla líquido 2 ml 10 mg/ml.: Fármaco antihipertensor, diurético

del asa. Inhibe la resorción de sodio y cloruro en el asa ascendente de Henle y en el
túbulo renal distal. Interfiere con el sistema de cotransporte de unión de cloruro y
origina así un incremento de la excreción de agua, potasio, sodio, cloruro, magnesio y
calcio. Tratamiento del edema relacionado con insuficiencia cardíaca congestiva y
enfermedad hepática o renal; se utiliza sola o combinada con antihipertensores en el
tratamiento de la hipertensión.

Dosis máximas y mínimas: Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs;
E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y niños: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs,
infusión continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs;
dosis máxima V.O.: 6 mg/kg/día. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo
600 mg/día. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis más altas para inducir.

23
Modo de administración: V.O.; E.V.

Puede administrarse con alimentos o leche. Parenteral: IV: Puede administrarse

directamente por vía IV sin diluir a un ritmo máximo de 0,5 mg/kg/min para dosis < 120
mg; 4 mg/min para dosis > 120 mg; también puede diluirse para venoclisis 1-2 mg/ml
durante 10 a 15 min. Concentración máxima: 10 mg/ml. No usar soluciones de
furosemida si tienen un color amarillo; la refrigeración suele originar precipitación o
cristalización; puede solubilizarse nuevamente a temperatura ambiente o por
calentamiento sin afectar la estabilidad; las soluciones de furosemida son inestables en
medios ácidos, pero muy estable en los básicos; la solución para venoclisis mezclada
con solución fisiológica o dextrosa al 5 % es estable durante 24 hs a temperatura
ambiente.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga; anuria.

Efectos adversos: Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En

neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipocalcemia,
hiperuricemia, nefrocalcinosis

Interacción: Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y diuréticos

de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides. Aumenta
el riesgo de ototoxicidad con aminoglucósidos. La administración lenta previene la
ototoxicidad.

Teratogenicida: Categoria C

Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución estable 24 hs). La velocidad
máxima de administración es 4 mg/min. Proteger de la luz si se administra sin diluir.
Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y diuréticos de la droga.
Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides. Aumenta riesgo de
ototoxicidad con aminoglucósidos. La administración lenta previene la ototoxicidad.

Calculo: Furosemida ampolla líquido 2 ml 10 mg/ml. Indicación: 0,7 mg cada 8 hs E.V:

Diluir la dosis a administrar en 50 - 250 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al

5%.:

24
10mg____________50ml
0,7mg____________3,5ml cada 8 hs E.V

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 14:30

Cama: 5B Medicamento: Furosemida Dosis: 3,5ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

15. Cefuroxima frasco ampolla polvo 1,5 gr. Indicación: 320 mg cada 8 hs E.V:
Bactericida. Cefalosporina de segunda generación. Inhibe la síntesis de proteínas de la
pared celular actuando sobre enzimas localizadas en dicha zona (carboxipeptidasa).
Infecciones urinarias complicadas causada por cepas sensibles. Infecciones graves de la
piel. Tratamiento de infecciones graves: Neumonías, supuración pleuro-pulmonar,
artritis, osteomielitis, sepsis. Profilaxis pre quirúrgica. Infecciones del tracto biliar.
Infecciones intraabdominales y ginecologías. Otitis media aguda, faringitis (la forma de
presentación oral).

Dosis máximas y mínimas: M-IV: Neonatos: 50 a 100 mg/kg/día en fracciones cada 12

h. Niños: 75 a 150 mg/kg/día en fracciones cada 8 h. DOSIS MAX.: 6 g/día. Adultos:
750 a 1500 mg/dosis cada 8 h. V.O: Lactantes >3 meses y niños hasta 12 años:
(Faringitis, amigdalitis) Susp:20 mg/kg/día (DOSIS MAX.:500 mg/día) en 2 tomas.
Tableta: 125 mg cada 12 h. (Otitis media aguda, sinusitis maxilar bacteriana aguda,
impétigo) Susp:30 mg/kg/día (DOSIS MAX.:1 g/día) en 2 tomas. Tabletas: 250 mg/12
h. Adolescentes y adultos: 250 a 500 mg /12 h; en infecciones no complicadas de vías
urinarias: 125 a 250 mg c/12

Modo de administración: VO: Administrar con alimentos. No triturar la tableta porque

es amarga. Paralelo IV: Administrar en un lapso de 3 a 5 min con concentración
máxima de 100 mg/ml. GOTEO IV INTERMITENTE: Administrar en un lapso de 15 a

25
30 min con concentración final < 30 mg/ml; en personas con restricción de líquidos
cabe administrar una concentración de 137 mg/ml. IM: Menos dolorosa si se usa la
suspensión inyectable. Aplicar en el glúteo. La solución inyectable reconstituidas
(100mg/ml) o la solución inyectable (200 a 220 mg/ml) son estables durante 24 h a
temperatura ambiente o 48 h en refrigeración: la suspensión ingerible reconstituidas
puede almacenarse en el refrigerador o a temperatura ambiente y se desechará después
de 10 días.

Contraindicaciones: Alergia o hipersensibilidad a las cefalosporinas

Efectos adversos: Rash. Flebitis. Prueba de Coombs positiva. Anemia,

eosinofilia, neutropenia. Náuseas, vómitos, diarrea (en la forma de administración oral).
Aumento de enzimas hepáticas.

Interacción: Probenecid incrementa la concentración de cefotaxima

Teratogenicida: Categoria B

Calculo: Cefuroxima frasco ampolla polvo 1,5 gr. Indicación: 320 mg cada 8 hs E.V

Se restituye en 5 ml de agua destilada

1500mg……5ml

320mg……X= 1,06ml

Se administrar 1ml de cefuroxima EV cada 8hs Recordar las concentraciones máximas

por mililitros.

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:01/10 Hora: 18:30

Cama: 5B Medicamento: Ceforoxima Dosis: 1ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

26
16. Piperacilina frasco ampolla polvo 4 gr. Indicación: 1900 mg cada 6 hs E.V:
Penicilina semisintética. Bactericida, combinada con un inhibidor de betalactamasa.:
Inhibe la síntesis de proteínas de la pared celular. Infecciones intraabdominales y
ginecológicas. Infecciones en pacientes fibroquísticos. Sepsis. Infecciones de hueso,
articulaciones y piel graves. Profilaxis prequirúrgica. Infecciones en quemados y
huéspedes inmunocomprometidos.

Dosis máximas y mínimas: Niños: 300 mg/kg/día (240 mg/kg/día de piperacilina) cada
6 hs; Fibrosis quística: 500 mg/kg/día (400 mg/kg/día de piperacilina) cada 6 hs.
Adultos: 3,375 g de piperacilina/tazobactam (3 g de piperacilina) cada 6 hs; infecciones
moderadas a severas: 4,5 g (4 g de piperacilina) cada 6 hs. Dosis máxima: 18 g/día de
piperacilina/tazobactam

Modo de administración: Parenteral: Venoclisis intermitente: administrar durante 30

min a una concentración máxima de 200 mg/ml (piperacilina); sin embargo, son
preferibles concentraciones <20 mg/ml. Con aminoglucósidos, separar la administración
cuando menos 30 a 60 min. La solución de piperacilina/tazobactam es estable 24 h a
temperatura ambiente y 2 días cuando se refrigera

Contraindicaciones: Alergia o hipersensibilidad a la penicilina.

Efectos adversos: Rash, diarrea y eosinofilia. Moderado incremento de enzimas

hepáticas. Vértigo. Cambios en el comportamiento. Náuseas y vómitos.

Interacción: Con cefoxitina produce antagonismo de P. aeruginosa.

Teratogenicida: Categoria B

Calculo: Piperacilina frasco ampolla polvo 4 gr. Indicación: 1900 mg cada 6 hs E.V

Se restituye en 5 ml de agua destilada

4000mg…………5ml

1900mg………X=2,3 ml cada 6hs EV

Recordar concentración

Tarjeta de Mediación:

27
Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 18:30

Cama: 5B Medicamento: Pimperacilina Dosis: 2,3ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

17. Bacteria ampolla 5 ml.: Quimioterápico bactericida de doble acción. Infecciones

respiratorias de las vías superiores e inferiores. Infecciones de los tractos urinario y
renal. Infecciones genitales en ambos sexos. Infecciones del tracto gastrointestinal.
Infecciones de piel y tejidos blandos. Otras infecciones bacterianas: osteomielitis aguda
y crónica, brucelosis aguda, septicemia, nocardiosis, actinomicetoma (con excepción de
micetoma fúngico), toxoplasmosis, blastomicosis sudamericana.

Dosis máximas y mínimas: Dosis habitual adultos y niños mayores de 12 años:

Bactrim 2 comp. cada 12 hs. Bactrim Forte: 1 comp. cada 12 hs. Bactrim Jarabe: 4
medidas cada 12 hs.
Bactrim debe tomarse preferentemente después de las comidas, con bastante líquido.
Dosis habitual niños menores de 12 años: La dosificación para los niños equivale,
aproximadamente a una dosis de 6 mg de TM y 30 mg de SMZ por kg de peso, durante
24 horas. En caso de infección grave, las dosis indicadas para los niños pueden
incrementarse en un 50%.

Modo de administración: Oral, intravenosa e intramuscular.

Administración oral: 2 comprimidos de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 comprimido
de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días.
En niños de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/día con base en TM,
divididos en dos dosis cada 12 horas.
Administración intravenosa e intramuscular: Solución inyectable, 1 ampolla cada 12
horas.

Contraindicaciones: Afecciones graves del parénquima hepático, insuficiencia renal

grave cuando no puedan realizarse controles repetidos de la concentración plasmática;
discrasias sanguíneas, hipersensibilidad a las sulfamidas o a la trimetoprima; embarazo,
salvo en caso de absoluta necesidad; prematuros y recién nacidos; niños durante las
primeras 6 semanas de vida.

28
Efectos adversos: Reacciones gastrointestinales. Cambios hemáticos, generalmente de
carácter leve y asintomático.

Interacción: Puede aumentar los efectos de los anticoagulantes y la deficiencia de

folato inducida por fenitoína. Puede desplazar al metotrexato de las proteínas
plasmáticas incrementando sus concentraciones.

Cálculos: Bactrim ampolla 5 ml. Indicación: 70 mg cada 6 hs E.V:

Cada ampolla de 5ml tiene 480mg (trimetoprima 80mg y sulfametoxazol 400mg)

480mg…5ml

70mg…X= 0,7ml cada 6hs E.V

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 18:00

Cama: 5B Medicamento: Bactrim Dosis: 0,7ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

18. Heparina ampolla líquido 5 ml 5000U/ml.: Anticoagulante. Trombosis venosa

profunda (profilaxis y tratamiento) y Tromboembolismo pulmonar (profilaxis y
tratamiento).
Tromboembolismo (profilaxis): La heparina está indicada antes y durante el intento de
cardioversión o la cirugía para evitar el tromboembolismo sistémico que se puede
producir en pacientes con fibrilación auricular crónica, especialmente en aquellos con
estenosis mitral reumática, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia de la aurícula
izquierda o cardiomiopatía, también está indicada como tratamiento coadyuvante en el
infarto de miocardio agudo para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas,
especialmente en pacientes de alto riesgo, tales como aquellos con shock, insuficiencia
cardíaca congestiva, arritmias prolongadas (especialmente fibrilación auricular), infarto
de miocardio anterior o antecedentes de trombosis venosa o de embolismo pulmonar. La
heparina está indicada para evitar los coágulos de sangre durante la circulación
extracorpórea en la cirugía cardíaca y en los procesos de diálisis. En el tratamiento de

29
Coagulación intravascular diseminada. Tromboembolismo arterial, y en la profilaxis de
la trombosis cerebral y del Tromboembolismo cerebral recurrente.

Dosis máximas y mínimas Adultos: Subcutánea profunda, inicialmente de 10.000 a

20.000 U.I. cada 8 horas, seguida de 8.000 a 10.000 U.I. cada 8 horas, o de 15.000 a
20.000 U.I. cada 12 horas o según lo determinado por las pruebas de coagulación. Esta
pauta de dosificación va precedida por una dosis de carga de 5.000 U.I. administrada
mediante inyección intravenosa.
Intravenosa, inicialmente 10.000 U.I., seguida de 5000 a 10.000 U.I. cada 4 a 6 horas, o
según lo determinado por los resultados de la prueba de coagulación. La dosis se puede
administrar sin diluir o diluida con 50 a 100 mL de Cloruro sódico al 0,9 % inyectable.
Infusión intravenosa, de 20.000 a 40.000 U.I. en 1000 mL de cloruro sódico al 0,9%
inyectable, administradas durante un período de 24 horas. esta pauta de dosificación
generalmente va precedida por una dosis de carga de 35 a 70 U.I./Kg o de 5000 U.I.
administradas mediante inyección intravenosa.
Dosis pediátrica habitual: Intravenosa, inicialmente 50 U.I. por Kg de peso corporal,
luego de 50 a 100 U.I. por Kg de peso corporal cada cuatro horas, o como se determine
mediante los resultados de la prueba de coagulación.
Infusión intravenosa, inicialmente 50 U.I. por Kg de peso corporal como dosis de carga,
luego 100 U.I. por Kg de peso corporal.

Modo de administración: Intravenosa, subcutánea.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Endocarditis bacteriana subaguda.

Sospecha de hemorragia intracraneana. Hipotensión grave. Amenaza de aborto o
Aneurisma cerebral o disecante de aorta, excepto en asociación con la cirugía correctiva
o Hemorragia cerebrovascular confirmada o sospechada. Hemorragia activa
incontrolable, excepto en la coagulación intravascular diseminada. Hipertensión grave
no controlada. Trombocitopenia grave inducida por heparina en los últimos meses.

Efectos adversos: Reacción alérgica (fiebre con o sin escalofríos, rinorrea, dolor de
cabeza, náuseas con o sin vómitos, sensación de falta de aire, dificultad para respirar,
sibilancias u opresión en el pecho, rash cutáneo, prurito o urticaria, ojos llorosos).
Reacción anafilactoide, posiblemente incluyendo shock anafiláctico (cambios del color

30
de la tez, rash cutáneo, urticaria y/o prurito, respiración rápida o irregular, hinchazón de
los párpados alrededor de los ojos, sensación de falta de aire, dificultad para respirar,
opresión en el pecho y/o sibilancias, disminución intensa repentina de la presión arterial
y colapso), dolor en el pecho, erección frecuente o persistente, prurito y sensación
urente, especialmente en las plantas de los pies, dolor, frío y color azul en la piel de
brazos o piernas, neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en manos o pies).
Encías que sangran al cepillarse los dientes, fuerte hemorragia o supuración de cortes o
heridas, hematomas o zonas purpúreas inexplicables en la piel, hemorragias nasales
inexplicables, hemorragia menstrual inusualmente fuerte o inesperada. La hemorragia o
los hematomas inexplicables también pueden indicar trombocitopenia.
Dolor o hinchazón en el abdomen, dolor o molestias de espalda, sangre en la orina,
heces alquitranadas, negras o sanguinolentas, estreñimiento provocado por íleo
paralítico inducido por hemorragia u obstrucción intestinal, hemoptisis, mareos, dolores
de cabeza intensos o continuos, dolor, rigidez o hinchazón de las articulaciones, vómitos
de sangre o de material semejante a los posos del café.

Interacción: Drogas que afectan la función plaquetaria (aspirina, antiinflamatorios no

esteroideos, dipiridamol) pueden potenciar el riesgo de hemorragia. Digoxina,
antihistamínicos y nitroglicerina pueden disminuir el efecto anticoagulante de la
heparina.

Teratogenicidad: Categoría C.

Calculo: Heparina ampolla líquido 5 ml 5000U/ml. Indicación: 50 U cada 6 hs SC:

Cada ampolla de 5ml tiene:

 1ml_____5.000UI
5ml_____ 25.000 UI Heparina

 25.000UI_____5ml

50 UI__________ x= 0,01ml Heparina.

Tarjeta de Mediación:

31
Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 09:00

Cama: 3C Medicamento: Heparina Dosis: 0,01ml Vía: SC

Firma: Mordini Lucia

19- Amoxicilina 250 mg/ml. Fsco polvo: Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento
de infecciones del tracto respiratorio, genitourinario. Profilaxis de endocarditis.

Dosis máximas y mínimas: Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs;

infecciones severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S
pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada 12 hs; profilaxis esplenectomía: < 5 años: 25
mg/kg/día cada 24 hs; profilaxis endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del
procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis
endocarditis: 2 g, 1 hora antes del procedimieno. Presentación Dúo administrar cada 12
hs.

Modo de administración: VO

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una reacción de

hipersensibilidad inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej.
cefalosporina, carbapenem o monobactam)

Efectos adversos: Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash

aparece en 5-10 % de los pacientes), vómitos, diarrea, anemia, trombocitopenia,
eosinofilia, neutropenia. Existe un 10% de reacción cruzada con cefalosporinas.

Interacción: Aumenta posibilidad de rash cutáneo con: alopurinol.Antagonismo con:

antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, tetraciclinas, eritromicinas, sulfamidas)..
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar método no hormonal).
Absorción disminuida por: antiácidos.
Inactivación química acelerada por: ingesta de alcohol.
Aumenta concentraciones de: metotrexato.
Lab: falso + de glucosa en orina con métodos químicos (emplear métodos enzimáticos),

32
interfiere en la determinación de ác. úrico, proteínas en sangre y test de Coombs,
distorsiona resultados del análisis de estriol en embarazadas

Calculo: Amoxicilina 250 mg/ml. Fsco polvo. Indicación: 350mg cada 8 Hs. VO

250mg…………1ml

350mg…………X=1,4ml de Amoxicilina cada 8hs VO

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:29/10 Hora: 15:30

Cama: 5B Medicamento: Amoxicilina Dosis: 1,4ml Vía: VO

Firma: Mordini Lucia

20- Cefalexina 500mg/5ml. Fco polvo. Indicación: 130mg cada 6 Hs. VO:
Cefalosporina de primera generación. Bactericida.: Inhibe la síntesis de proteínas de la
pared celular actuando sobre enzimas localizadas en dicha zona. (carboxipeptidasas)
Infección urinaria no complicadas causada por bacterias sensibles. Infecciones de la
piel. Tratamiento secuencial de infecciones graves: neumonía, supuración pleuro-
pulmonar, artritis, osteomielitis.

Dosis máximas y mínimas: Niños: 25-50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50-
100 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 3 g/día. Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis
máxima: 4 g/día. Profilaxis de infección urinaria en neonatos de hasta 2 meses: 30
mg/kg/día cada 24 hs, por la noche. Profilaxis de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hora
antes del procedimiento.
VO: Administrar 1 h antes o 2 h después de consumir alimentos. Refrigerar la
suspensión después de reconstituida; desechar después de 14 días.

Contraindicaciones: Alergia o hipersensibilidad a las cefalosporinas

33
Efectos adversos: Rash. Eosinofilia, neutropenia. náuseas, vómitos, diarrea. Aumento
de enzimas hepáticas. Cefaleas, confusión.

Interacción: Con probenecid produce aumento de la excreción renal.

Teratogenicidad: Categoría B

Calculo: Cefalexina 500mg/5ml. Fco polvo. Indicación: 130mg cada 6 Hs. VO

500mg………5ml
130mg………X= 1,3ml CEFALEXINA cada 6hs VO

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 00:30

Cama: 5B Medicamento: Diazepam Dosis: 0,3ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

21- Insulina NPH: Según control de glucemia. SC: Hipoglucemiante de acción

intermedia – lenta. Diabetes mellitus tipo 1. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2
con: Descompensaciones agudas: síndrome hiperosmolar o en la cetoacidosis. Diabetes
mal controlada en pacientes no obesos, a pesar de dieta e hipoglucemiantes durante al
menos 3 meses.

Dosis máximas y mínimas: De acuerdo a glucemia. Indicación exclusiva del

especialista.

Modo de administración: La vía de administración más frecuente es la subcutánea

(SC) en la región abdominal, muslo, región deltoidea, 45 a 60 minutos antes de las
comidas. También se puede administrar vía intravenosa o intramuscular. Almacenar de
2 a 8 °C, pero una vez abierto, debe estar a menos de 25°C y al abrigo de la luz durante
4 semanas.

34
Contraindicaciones: Pacientes con hipoglucemia. Hipersensibilidad a la insulina
humana. Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos
cerebrales, así como pacientes con retinopatía proliferativa. Hipersensibilidad al sulfato
de protamina.

Efectos adversos: Hipoglucemia. Alteración de la grasa subcutánea en la zona de

administración.

Interacción: Producen hiperglucemia: anticoncetivos orales, corticoides, o tratamiento

de sustitución tiroidea. También con medicamentos hipoglucemiantes:
hipoglucemiantes orales, salicilatos, antibióticos como sulfamidas, e inhibidores de la
MAO.

Teratogenicidad: Categoría A.

Cálculos: Insulina NPH. Indicación: 3 U

Cada ml de solución tiene 100 UI

100U……1ml

3U……X=0,03ml de Insulina NPH

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 16:30

Cama: 4A Medicamento: Insulina NPH Dosis: 0,03ml Vía: SC

Firma: Mordini Lucia

22- Salbutamol gotas. Indicación 10gtas en 3cm de solución.

Fisiológica.Nebulización: Broncodilatador. Agonista selectivo β2- adrenérgico. En
dosis terapéuticas actúa en el nivel de los receptores β2- adrenérgicos de la musculatura
bronquial y uterina, con escasa o ninguna acción en los receptores β1- adrenérgicos de
35
la musculatura cardíaca. Indicaciones: β2- adrenérgico, broncodilatador. Estimula la
diuresis del potasio.

Dosis máximas y mínimas: nebulización: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1

gota/kg), dosis máxima: 5 mg/dosis. Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (máximo 12
puff/día); prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 - 30
minutos previo al ejercicio.

Modo de administración: Nebulización; Inhalatoria

Diluir con 2-2.5 ml de solución fisiológica CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la droga.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga.

Efectos adversos: Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos, hipokalemia

Interacción: Los beta-bloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

bajas dosis con más frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son más
efectivas en crisis asmáticas que mayores dosis en mayores períodos. Los beta-
bloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

Calculo: Salbutamol gotas. Indicación 10gtas en 3cm de solución.

Fisiológica.Nebulización:

23- Budesonide 200mcg. Cont. 60 dosis. aerosol uso bronquial:

Antialérgico.Corticoide. Controla la rapidez de la síntesis de proteínas, disminuye la
migración de polimorfonucleares y fibroblastos; revierte la permeabilidad capilar y
estabiliza las membranas liposómicas a nivel celular para evitar y controlar la
inflamación. Se indica para: Asma bronquial, rinitis alérgica, rinosinusitis alérgica,
bronquitis alérgica, fiebre del Heno

Dosis máximas y mínimas: Asma moderada:(aerosol) 200 - 400 µg/día cada 12 hs,
asma grave: 400 - 800 µg/día cada 12 hs. Enfermedad de Crohn: 12 a 18 años
(cápsulas): V.O.: 9 mg una vez al día a la mañana, la interrupción de su administración
debe ser gradual. Colitis ulcerosa: 12 a 18 años: rectal (tabletas): 1 enema una vez al día
a la noche. Spray nasal: > 6 años: 1 ó 2 aplicaciones en cada fosa nasal, máximo 3

36
aplicaciones; adolescentes y adultos: 1 ó 2 aplicaciones en cada fosa nasal, máximo 5
aplicaciones. Nebulizaciones: > 3 meses: 5 a 10 gotas (250 µg - 500 µg), 2 veces por
día; adultos: 10 a 20 gotas (500 µg - 1000 µg), 2 veces por día.

Modo de administración: Inhalatoria; Rectal; V.O.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga.

Efectos adversos: Candidiasis, aspergilosis en boca, laringe y faringe

Interacción: El ketoconazol, itraconazol, eritromicina, ritonavir, indinavir, saquinavir

pueden incrementar las concentraciones sericas del budesonide.

Teratogenicidad: Categoria C

En caso de crisis como se administra y educación a la madre para el hogar:

Educación para la administración: La dosis usual recomendada es: 200 mcg (1 dosis)
dos veces al día.
Utilización del inhalador: Partes del inhalador.

1.-Si usa el inhalador por primera vez o el inhalador no ha sido usado por un mínimo de
2 días, libere el puff al aire.

2.- Saque la tapa de la boquilla y chequee que esté limpia. Agite bien el inhalador
después de cada uso.

3.- Sostenga el inhalador hacia arriba, con el pulgar en la base, como se indica en la
figura. Colocar uno o dos dedos en la parte superior del envase del metal. Exhale
suavemente, a través de su boca (elimine todo el aire de los pulmones). Ubique la
boquilla dentro de la boca, presione firmemente con los labios (No morder)

4.- Incline suavemente la cabeza hacia atrás. Inicié una larga y profunda inspiración por
la boca, conjuntamente apreté el envase de metal sólo una vez con el dedo índice.

5.-Luego de inspirar profundamente, mantenga la respiración por 10 segundos o tanto

como pueda. Espire lentamente.

37
6.-Si se requiere de otra dosis, espere por lo menos un minuto y repita desde la etapa 2 a
la 5. Después de terminar de usar el inhalador coloque la tapa en la boquilla.

En caso de crisis: Se presentan los siguientes síntomas y signos:

 Mucha dificultad para respirar, sensación de ahogo o falta de aire, no puede

hablar o habla entrecortado por la necesidad de respirar.

 El paciente esta angustiado, presenta marcada restricción de su actividad

(prefiere estar sentado) y debe hacer un gran esfuerzo para respirar.

 El salbutamol empleado en dosis altas (6 puffs cada 5 minutos) no ha aliviado la

falta de aire en los primeros 20 minutos de tratamiento.

Indicaciones (qué debe hacer):

 Lleve a la persona de inmediato a un Servicio de Urgencia ya que podría

necesitar oxígeno. Use el salbutamol 6 puffs cada 5 minutos mientras llega al Servicio
de Urgencia

24- Vitamina K ampolla. 10mg/ml: Vitamina liposoluble. Cofactor en la síntesis

hepática de factores de coagulación (II, VII, IX, X). Se indica para: Prevención y
tratamiento de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina k o inducida por
anticoagulantes; enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Dosis máximas y mínimas: N.D: 0-1 año: 5-10 µg, 1-10 años: 15-30 µg, > 11 años: 45-
80 µg. Intoxicaciones: 1 mg/kg/día cada 8 hs, máximo: 10 mg. Deficiencia de
protrombina: lactantes: 2 mg, niños mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a
drogas: V.O.: 2,5 a 5 mg/día.

Via y formas de administración, diluido o en bolo?

Modo de administración: V.O. I.M. E.V.

Administrar preferiblemente en forma SC. Para administración IV, diluir en 5 a 10 ml

de líquido IV (dextrosa al 5 % en agua o solución fisiológica) (concentración máxima:
10 mg/ml); administrar durante 15 a 30 min. Ritmo máx de venoclisis: 1 mg/min.
38
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga.

Efectos adversos: Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, náuseas, vómitos,

eritema, urticaria, rash, erupciones, dispepsia, ictericia. Hemólisis en el recién nacido,
cuerpo de Heinz intraeritrocitarios

Interacción: Antagoniza la acción de la warfarina; el aceite mineral disminuye la

absorción de fitomenadiona

Teratogenicidad: Categoria C

Calculo: Vitamina K ampolla. 10mg/ml. Indicación. 7 mg

10mg…………1ml

7mg…………X=0.7ml Vitamina K

Tarjeta de Mediación:

Institución: Hiemi Fecha:31/08 Hora: 18:30

Cama: 5B Medicamento: Vitamina K Dosis: 0,7ml Vía: EV

Firma: Mordini Lucia

25- Sulfato de Mg Ampolla 5 y 10 ml./1Meq/ml: Suplemento de magnesio. Anticonvulsivante.

El magnesio es un importante cofactor de reacciones enzimáticas. Se requiere magnesio para
conservar las concentraciones séricas de potasio y calcio debido a su efecto en el túbulo renal.
Activa la Apaza de sodio y potasio en la membrana celular para promover la polarización en reposo
y producir arritmias. Promueve la evacuación del intestino porque causa retención osmótica de
líquido que distiende el colon y origina un incremento de la actividad peristáltica. Indicaciones;
Tratamiento del déficit de magnesio. Hipocalcemia

Dosis máximas y mínimas: dosis expresada como magnesio elemental Requerimiento

diario 0-6 meses: 50 mg; 6 meses- 1 año: 70 mg; 1-3 años: 150 mg; 4-6 años: 200 mg; >

39
6 años: 250 mg. Hipomagnesemia sintomática E.V.-I.M.: 0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 4-6
hs, dosis máxima: 16 mEq/dosis. Hipomagnesemia asintomática E.V.: 0,2-0,5
mEq/kg/día, dosis máxima: 8-16 mEq/día; V.O.:0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 6 hs. Déficit
en la absorción intestinal V.O.: 20-60 mEq/día; adultos 60-100 mEq/día. Coadyuvante
de asma aguda grave: 25 - 50 mg de sulfato de magnesio/kg/dosis, dosis máxima: 2000
mg de sulfato de magnesio/dosis.

Modo de administración: V.O.; E.V.

Parenteral: venoclisis intermitente: Diluir hasta una concentración de 0.5 meq/ml y
administrar durante 2 a 4 horas; no exceder de 1 mEq/Kg/h; en circunstancia graves
puede administrarse a la mitad de la dosis que se proporcionara en los primeros 15 a 20
min. IM: Diluir el sulfato de magnesio hasta una concentración máxima de 200 mg/ml
antes de inyectarlo; pueden utilizarse venoclisis rápidas durante 10 a 20 min

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Daño del miocardio, bloqueo

cardiaco. Pacientes con colostomía o iliostomia, obstrucción intestinal, apendicitis,
dolor abdominal.

Efectos adversos: Hiperreflexia, parálisis fláccida, hipotensión, bloqueo cardiaco,

depresión del sistema nervioso central

Interacción: Por vía oral, disminuye la absorción de antagonistas H2, Fenitoína, Sales
de hierro, Ciprofloxacina, Benzodiazepinas, Cloroquina. El magnesio sistémico puede
incrementar los efectos de los bloqueadores del canal del calcio y neuromusculares.
Suele compartir efectos depresores aditivos del SNC con depresores de este último; si
ocurre alcalinización suficiente de la orina por sales de magnesio, se incrementa la
excreción de salicilatos y aumenta la resorción tubular de Quinidina

Administración E.V.: Incompatible con calcio, bicarbonato y fosfato.

¿Cómo se administra en HIE? A las dosis recomendadas, no tiene efectos adversos

sobre el feto ni sobre la madre, se debe usar 4g de sulfato de magnesio en bolo, como
dosis de ataque, administrado en 30 minutos y continuar luego s razón de 1 g hora por
24 hs

40
26- Glucosado de Calcio al 10 %. inyectable. ampolla: Suplemento electrolítico.
El calcio modera las funciones de nervios y músculos a través de la regulación del
umbral de excitación de potenciales. Tratamiento de la hiperpotasemia. Estados
hipocalcemicos.

Dosis máximas y mínimas: Hipocalcemia sintomática: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92

mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o seguir con una infusión de 5
ml/kg/día (2,3 mEq/kg/día). Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq) hasta respuesta.
Hipocalcemia asintomática con V.O contraindicada: lactantes y niños: 2-5 ml/kg/día en
infusión continua o cada 6 hs; adultos: 20-150 ml/día en infusión continua o en dosis
divididas. HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (máximo: 10 ml)

Modo de administración: E.V.

Infusión EV: diluir hasta 50 mg de gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en
1 hora. Solventes compatibles: Dextrosa 5% y solución fisiológica. NO mezclar con
soluciones que contienen bicarbonato o fosfato. 1 mEq de Ca= 20 mg de Ca.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la fórmula del calcio, hipercalcemia, cálculos

renales, fibrilación ventricula

Efectos adversos: Necrosis tisular por extravasación, vasodilatación, hipotensión,

bradicardia, arritmias, cefalea, debilidad muscular.

Interacción: puede potenciar el efecto tóxico de la digoxina, puede antagonizar los

efectos de los bloqueadores de conductos de calcio.

Teratogenicidad: Categoria C

Es el antagonista del sulfato de magnesio

27- Oxitocina 10 UI/ml.inyectable, durante trabajo de parto y en puerperio: os receptores

de oxitocina son receptores acoplados a proteínas G. La activación de los receptores por la oxitocina

41
provoca la liberación de calcio desde las reservas intracelulares y por lo tanto conduce a la
contracción del miometrio. Cuando oxitocina se administra a bajas dosis mediante infusión
intravenosa, produce contracciones uterinas rítmicas que son indistinguibles en frecuencia,
intensidad y duración, de las observadas durante un parto espontáneo. Debido a su obtención
sintética, se halla completamente libre de hormona vasopresora, sin embargo, incluso en su forma
pura la oxitocina tiene una actividad intrínseca antidiurética leve, similar a la de vasopresina
Preparto: OXITOCINA parenteral está indicada para el inicio o mejoramiento de las
concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre para el parto vaginal.
Está prescrito para iniciar la inducción de labor en pacientes con indicación médica como es en:
problemas de Rh (-), diabetes materna, preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el
parto; y como adyuvante en el manejo de aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er. estadio de
labor y en el control de sangrado postoperatorio, hemorragia.

Dosis máximas y mínimas: La dosis de OXITOCINA está determinada por la respuesta uterina.

Inducción al parto o estimulación de las contracciones: Debe ser administrado en forma de

perfusión intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una bomba de perfusión de
velocidad variable. Para la perfusión gota a gota se recomienda mezclar asépticamente de 5 a 10
U.I. (1 a 2 ml) de OXITOCINA en una solución fisiológica y agitarse vigorosamente para
asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.

La velocidad inicial de perfusión se deberá fijar a 1-4 mU/min (2-8 gotas por min). Puede acelerarse
gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta establecer unas características de
contracción análogas a las del parto normal. En el embarazo casi a término, esto se puede conseguir
a menudo con una velocidad de perfusión inferior a 10 mU/min (20 gotas/min), siendo la velocidad
máxima recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min).

La frecuencia, intensidad y duración de las contracciones, así como la frecuencia cardiaca fetal
deben vigilarse cuidadosamente durante la perfusión.

En caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento fetal se interrumpirá la perfusión inmediatamente.

42
Operación cesárea: 5 U.I. por vía intramural o por inyección intravenosa lenta inmediatamente
después de la extracción del feto.

Prevención de la hemorragia uterina durante el posparto: La dosis usual es de 5 U.I. por inyección
I.V. lenta o de 5-10 U.I. por vía I.M., tras la expulsión de la placenta.

En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para inducción del parto o estimulación de
las contracciones, podría continuarse la perfusión a una velocidad acelerada durante el tercer
periodo del parto y durante algunas horas después.

Tratamiento de la hemorragia uterina durante el posparto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I.
por vía I.M. seguidas en los casos graves de perfusión intravenosa de una solución con 5-20 U.I. de
OXITOCINA en 500 ml de un diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la
atonía uterina.

Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra: 2-5 U.I. por inyección I.M., repetida
según las necesidades de cada paciente.

Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I.
por vía I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusión intravenosa a una velocidad de 20-40
mU/min o más.

Modo de administración: Inyección intavenosa (i.v.) o intramuscular (i.m.) y perfusión

intravenosa.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; contracciones uterinas hipertónicas, peligro del feto si el

parto no es inminente; cualquier condición, a causa del feto o de la madre, debido a la cual este
desaconsejado un parto espontáneo y/o el parto vaginal este contraindicado, por ejemplo:
desproporción cefalopélvica significativa, mala presentación fetal, placenta previa, desprendimiento
placentario, prolapso del cordón umbilical, sobredistención o resistencia a la rotura uterina como en
embarazos múltiples, polihidramnios, parto múltiple, presencia de una cicatriz uterina resultante de
cirugía mayor, incluyendo una cesárea clásica; no administrar con prostaglandinas u otros
estimulantes de las contracciones uterinas y en cualquier caso, deben haber transcurrido al menos
más de 6 h desde la administración de aquéllas.

43
Efectos adversos: Dolor de cabeza; taquicardia, bradicardia; náuseas, vómitos.

Interacción: Contraindicado con: prostaglandinas y sus análogos. Precaución con: medicamentos

que prolongan el intervalo QT. Efecto disminuido con: anestésicos inhalados (ciclopropano,
halotano, sevoflurano, desflurano) Aumenta efectos vasopresores de: vasoconstrictores y
simpaticomiméticos (incluidos anestésicos locales).

Se nota que han trabajado en la búsqueda de material bibliográfico.

Les voy a realizar algunas sugerencias para trabajar con medicación, teniendo en cuenta que es una
de las complicaciones mas importantes a las que nos enfrentamos.
Las tarjetas de medición se deben realizar con las dosis indicadas, los mililitros que vamos a
administrar podemos ponerlo o no cuando realizamos el cálculo. Hay medicaciones que se indican
en ml. Siempre debemos verificar las indicaciones que las mismas sean correctas, teniendo en
cuenta que somos responsables de lo que administremos.
Otra cosa a tener en cuenta son las concentraciones máximas a la hora de diluir. Y recordar que
diluir y reconstituir no es lo mismo.
Sigan trabajando, leyendo para mejorar día a día.

ANEXO:
Se define como teratogénesis o la alteración morfológica, bioquímica o funcional,
inducida durante el embarazo que es detectada durante la gestación, en el
nacimiento o con posterioridad. Estas alteraciones pueden clasificarse en mayores
(focomelia) o menores (retraso en el desarrollo del comportamiento)

44
A: Estudios controlados realizados con el fármaco no han demostrado un riesgo
para el feto durante el primer trimestre y no existe evidencia de riesgo en
trimestres posteriores, por lo que la probabilidad de teratogénesis parece remota.

B: Se distinguen 2 supuestos: —Estudios en animales no han mostrado riesgo

teratogénico, aunque no se dispone de estudios controlados en embarazadas. —
Estudios en animales han mostrado un efecto teratógeno no confirmado por
estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación y no existe
evidencia de riesgo en trimestres posteriores

C: Se asigna a aquellos fármacos para los que se considera que solamente han de
administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto.
Existen 2 posibilidades: —Existen estudios en animales que revelan efectos
teratógenos sobre el feto y no existen estudios en mujeres. —No existen estudios
ni en animales ni en mujeres.

D: Aquellos fármacos para los que hay una clara evidencia de riesgo
teratogénico, aunque los beneficios pueden hacerlos aceptables a pesar del riesgo
que comporta su uso durante el embarazo. Un ejemplo sería el de un medicamento
que fuera necesario para tratar una enfermedad grave o una situación límite y no
existan alternativas más seguras

. X: Los medicamentos pertenecientes a esta categoría están contraindicados en

mujeres que están o pueden quedar embarazadas. Estudios realizados en animales
o en humanos han mostrado la aparición de anormalidades fetales y/o existen
evidencias de riesgo teratogénico basado en la experiencia humana. El riesgo que
supone la utilización de estos fármacos en embarazadas supera claramente el
posible beneficio (Servicio de Farmacia. Clínica Quirón de Zaragoza, 2002, pag
4)

Bibliografía:

 Dr. Alderete Darío, Dra. Bartoletti, Silvia, Dra. Bengoa Susana, Dra. Eyraud
Gabriela, Dra. Fernández Roxana, Dra. Goyheneche Beatriz, Dra. Nancy
Higa, Dra. López Grasso Andrea Martin Sandra, Dra. Narbaits Jauregui
Mariana, Dra. Pigliapoco Vilma, Vademécum del Hospital Pedro de
Elizalde,file:///C:/Users/pc/Downloads/vademecum%20Hosp
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45
 Hospital de Pediatría Garrahan, Formulario Farmacoterapeutico,
https://farmacia.garrahan.gov.ar/Vademecum/Busqueda
 A. PÉREZ-LANDEIRO, M. A. ALLENDE-BANDRÉS1 , M. J. AGUSTÍN
FERNÁNDEZ1 , P. PALOMO PALOMO, Servicio de Farmacia. Clínica
Quirón de Zaragoza. 1Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Miguel
Servet. Zaragoza, 20002, https://www.sefh.es/fh/2002/n3/6.pdf

46
47