“La prueba

es creativa, “Uno estudia

incierta, tanto que se
subjetiva” siente que te
preguntan
tan poco al
final…”

Minsal 2019
E.P.C
“El peligro de
Isabel Irribarra F. estudiar mucho es
que cuestionas
Podóloga Rol N°325 todas las preguntas
porque siempre hay
excepciones”
1.- El podólogo se encarga del tratamiento de las
afecciones en la uña y piel del paciente.

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: VERDADERO
La piel
 Funciones de las 3 capas de la piel:

Epidermis Dermis Hipodermis

- Puerta de entrada para - Protección mecánica - Amortiguar golpes.
los medicamentos.
- Termorreguladora - Termorreguladora.
- Color de la piel
- Homeostasis - Reservorio de
- Protección RUV calorías.
- Retención de agua
- Función inmunológica
- Desintoxicación
 ¿En qué estrato de la piel trabaja el podólogo?

En el estrato córneo de los pies,

porque es el estrato más externo y
donde culmina la queratinización y la
cornificación (células muertas
cargadas de queratina).

-El uso de jabones comunes remueve

los lípidos de la piel, disminuyendo su
función de barrera y resecándola.

-La presencia de enfermedades

sistémicas también puede provocar
más incidencia de lesiones en la piel.
 ¿Cuáles son los dos procesos que ocurren en la Epidermis?

• CORNIFICACIÓN: Proceso que ocurre a medida que las células van

ascendiendo por los estratos y culmina en el estrato córneo. Tiene una
duración de aprox. 31 días.
• QUERATINIZACIÓN: La Eleidina se solidifica en el estrato córneo en
presencia de aire formando la queratina.
 2.- La piel de un paciente diabético es:

a) uniforme y rosada.
b) más seca.
c) de color azulada.
d) presenta hiperqueratosis.

Cuando los niveles del azúcar están elevados, la piel se reseca y se

deshidrata, porque el cuerpo pierde líquidos. De ese modo, puede causar
comezón y dolor, y al rascarse se puede agrietar la piel e irritarla.
Si se produce una lesión o herida, los gérmenes o microbios pueden
entrar al cuerpo con más facilidad, provocando una infección. Se estima
que un tercio de las personas con diabetes padecerán, en algún momento
de sus vidas, un problema dermatológico provocado por esta
enfermedad. De hecho, el primer indicio de que una persona tiene
diabetes, puede ser la presencia de problemas en la piel relacionados con
hongos, úlceras crónicas e infecciones.

Respuesta: alternativa b
 3.- El paciente presenta masa protuberante,
indolora y blanquecina en el talón por plantar.
La patología descrita es:
a) Queratoma
b) Verruga
c) Lipoma
d) Hiperqueratosis
Un lipoma es un tumor de tejido blando benigno​. Son nódulos subcutáneos
blandos y móviles de adipocitos (células grasas) de crecimiento lento; la piel
suprayacente es de apariencia normal. Corresponde al tumor de tejidos blandos
más común en los adultos y aumenta en prevalencia con el aumento de la edad
del paciente.

Respuesta: alternativa c
4.- La planta del pie tiene mayor cantidad de glándulas
sebáceas.

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: FALSO
Las glándulas sebáceas generan la grasa necesaria para que la piel se
mantenga suave y lisa. Su misión principal es la de generar el sebo que se
convierte en un poderoso aliado de nuestro organismo gracias a sus dos
funciones principales:
-Protección antimicrobiana, objetivo que cumple gracias a la acidez natural del
sebo. El valor de pH óptimo de la piel oscila entre 4,7 y 5,75
-Función de lubricación del pelo. Esto permite que el pelo pueda surgir de forma
más natural y cómoda.

La piel del pie difiere de la del resto del cuerpo en que no posee glándulas
sebáceas, de manera que la película hidrolipídica es menos rica en
componentes grasos. Además, el estrato córneo tiene mayor espesor en los pies
que en el resto del cuerpo, para así amortiguar el continuo roce al caminar.

Glándulas sudoríparas ecrinas:​ Están formadas por un glomérulo secretor y un

conducto excretor que desembocan directamente a la superficie de la piel.
Existen unas 600 glándulas por centímetro cuadrado de piel, con mayor
concentración en palmas de las manos, plantas de los pies y región frontal de la
cara.
5.- Los queratomas se localizan en el estrato córneo.

a) Verdadero
b) Falso

Queratoma: hiperqueratosis, callosidad, dureza.

Aumento del grosor de la epidermis, específicamente la capa córnea.

Clasificación de la hiperqueratosis:
-Queratosis
-Heloma

Respuesta: VERDADERO
Helomas según su ubicación Helomas según su naturaleza
Marginal Común
Distal Vascular
Dorsal Neurovascular
Subungueal Granuloso o miliar
Periungueal Séptico
Plantar
Del hallus del 5°varo
Del hallus valgus
Interdigital
Del tendón
Del tendón extensor del hallus

Según su consistencia ETAPAS DE UN HELOMA

Duro 1° período de salida
Blando 2° Período de estado
Blando lleno 3° Período doloroso
4° Período inflamatorio
5° Período osteoartricio
 HIPERQUERATOSIS

HIPOQUERATOSIS

Las lesiones consistieron en una depresión focalizada de la epidermis producida por una brusca
disminución de espesor de la capa córnea. La mayoría de los pacientes observados son mujeres
de mediana edad o ancianas. Las lesiones son asintomáticas, por lo general ocurren en las
palmas de las manos o en las plantas de los pies y suelen ser únicas, aunque en algunos
pacientes se han observado dos lesiones.
En la actualidad puede ser considerada como un trastorno focalizado de la queratinización, que
afecta zonas con un estrato córneo grueso, cuya causa precipitante es desconocida y su
tratamiento definitivo aún por dilucidar.
6.- Dentro de las características del heloma blando
podemos encontrar:

a) Es indoloro
b) Es interdigital
c) No tiene helosis
d) Todas las anteriores

Respuesta: alternativa b
VERRUGA INTERDIGITAL
7.- La onicorrexis es una enfermedad causada por:

a) Hipotiroidismo
b) Tiroides hiperactiva
c) Enfermedad infecciosa
d) Ninguna de las anteriores

Respuesta: alternativa a
ONICORREXIS:

La onicorrexis son fisuras o roturas longitudinales o transversales de las

uñas, llamadas también distrofia media canaliforme de heller.

Entre las de motivo patológico podemos nombrar las siguientes

enfermedades que lo provocan: hipotiroidismo, psoriasis, liquen plano,
anemia, enfermedad de Raynaud, carencias vitamínicas o mala nutrición.

Cuando no existe ninguna de estas patologías, y aún así las uñas se

rompen, entonces quizás puedes encontrar un motivo entre los siguientes:
debido a la sequedad (como por ejemplo en invierno, con el frío,
calefacciones, etc.), excesivo contacto con el agua, contacto con jabones
o detergentes agresivos, exceso de manicuras (tanto de químicos como
quitaesmaltes, esmaltes, etc.).
PSORIASIS UNGUEAL

ONICOGRIFOSIS
8.- El paciente presenta múltiples líneas paralelas
longitudinales de color marrón superpuestas en un fondo
marrón homogéneo. Esta patología corresponde a:

a) Hemorragia subungueal
b) Onicomicosis
c) Pigmentación ungueal inducida por fármacos
d) Nevus
Respuesta: alternativa d
El nevus ungueal ó la melanoniquia
longitudinal es una hiperplasia
melanocítica benigna. Consiste en una
mancha longitudinal en el lecho
ungueal. Esta es una localización poco
frecuente. Es importante la detección
precoz de cambios malignos y la
realización del diagnóstico diferencial
con el melanoma ungueal.
 MELANOMA UNGUEAL

HEMATOMA SUBUNGUEAL
La Uña
• Es importante que el podólogo tenga con conocimientos
generales y que esté familiarizado con las alteraciones
ungueales más comunes, conocer su significado y
buscarlas activamente como parte del examen físico de
todo paciente.
• Los hallazgos encontrados pueden proveer importantes
claves diagnósticas de enfermedades sistémicas
subyacentes, orientándonos para las conductas a seguir
y derivar a un paciente a médico en cada caso.
• Algunas de las alteraciones son inespecíficas y carecen
de significado clínico, sin embargo, otras pueden
representar enfermedades graves
 ¿Cuáles son las partes que componen la uña?

• Está compuesta por: lámina ungueal - surco ungueal - eponiquio o

cutícula – hiponiquio - lecho ungueal - matriz ungueal.
 Clasificación de las enfermedades de las uñas

• Con fines de clasificación las enfermedades de las uñas

se dividen en dos grupos: congénitas y adquiridas.

• A su vez, las afecciones adquiridas se dividen en

aquellas causadas por traumatismos y las que son
provocadas por enfermedades sistémicas.

• Como grupo aparte se considera las neoplasias.

 Cuadro resumen: Onicopatologías:
Patologías Adquiridas Adquiridas Neoplasias
Congénitas traumáticas sistémicas

•Anoniquia •Padastro •Coiloniquia •Angioma

•Macroniquia •Hematoma Subungueal •Hapaloniquia •Condroma
•Microniquia Hemorragia Subungueal Líneas de Beau •Exostosis subungueal
•Onicotrofia •Onicocriptosis •Onicocauxis •Granuloma piógeno o
tumor telangestásico
•Onicoheterotrofia •Onicogrifosis •Onicolisis •Fibroma
•Paquioniquia •Onicofaqia •Onicomadesis •Glomus
•Polioniquia •Espiculización •Onicosquicia •Quiste sinovial
•Sinoniquia •Onicofosis •Uñas Involutas •Enfermedad de
Bowen
•Uña Epidérmica •Paroniquia •Melanoma
•Onixis •Leuconiquia
•Perionixis Pteryguium unguis •Sarcoma de Kaposi
•Onicomicosis
9.- Las líneas de Beau aparecen después de una
enfermedad infecciosa.

a) Verdadero
b) Falso
Estos surcos que van de un lado a otro de la uña
(horizontalmente) son consecuencia de una
infección, una enfermedad o incluso de haber
estado a muy bajas temperaturas. Pueden
presentarse después de una enfermedad, una
lesión de la uña, eccema alrededor de la uña,
durante quimioterapia para el cáncer y cuando
no se está recibiendo la nutrición suficiente.
Estas lesiones están asociadas con la psoriasis
y la alopecia areata.
Bajo estas circunstancias, la matriz no recibe
suficientes nutrientes, la uña deja de crecer y por
eso aparecen esos pequeños surcos, que son
como ligeras paradas en el crecimiento.
Respuesta: VERDADERO
10.- Si un niño tiene la uña encarnada puede presentar
paroniquia.

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: VERDADERO
LESIONES DE PIEL
Clasificación:

• Lesiones de Pigmentación
• Lesiones de Contenido Líquido
• Lesiones de Contenido Sólido
• Lesiones de Continuidad o Primarias
• Lesiones residuales o Secundarias
Lesiones de la Piel / de pigmentación
Manchas vasculares Discromías
(alteración de la circulación) (alteración del pigmento)
- Eritema pasivo - Hipercromía
- Eritema activo - Hipocromía
- Púrpura (petequias, equimosis, - Acromía
víbices, telangestacias)

Lesiones de la Piel / con contenido

líquido sólido
- Vesículas - Pápulas
- Ampollas - Nódulos
- Pústulas - Vegetaciones
- Queratosis
- Tumores o quistes
- Edema
Lesiones de la Piel / de continuidad
O primarias
- Erosiones
- Excoriación
- Fisura
- Úlcera
- Fístula

Lesiones de la Piel / residuales

O secundarias
- Escamas
- Costras
- Escaras
- Atrofia
- Esclerosis
- Liquenificación
- Cicatriz (normal, atrófica, viciosa, hipertrófica o
queloide)
SABAÑONES O ERITEMA PERNIO
Conocido vulgarmente como sabañón, es un
trastorno inflamatorio que se produce como
respuesta anormal a la exposición al frio en
individuos predispuestos (se produce debido
a una contracción de los vasos sanguíneos
en la parte distal de los miembros).
Se origina en época de invierno,
localizándose en zonas tales como orejas,
nariz, dedos de las manos y pies y mas
raramente en los muslos. Las regiones
afectadas aparecen algo hinchadas y de un
color rojo intenso, edematoso. En casos
extremos pueden producirse ampollas,
fisuras y ulceraciones. Frecuentemente es
doloroso cuando se recupera la temperatura
corporal y en ocasiones se acompaña de
prurito acentuado. Predomina en niños y
mujeres
 PATOLOGÍAS DEL SUDOR
Según cantidad Según color
- Hiperhidrosis - Hematohidrosis
- Dishidrosis - Melanohidrosis
- Bromhidrosis - Cianhidrosis
- Anhidrosis - Urohidrosis

- Ninguna de ellas tiene

tratamiento, son
escasas a excepción
de la urohidrosis

- No manchan la piel,
sino la ropa
12.- Las enfermedades dermatológicas
piógenas en los pies son frecuentes:

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: FALSO
Piodermias
Las bacterias que producen patologías de piel son principalmente el
Estreptococo Beta hemolítico y el Estafilococo dorado.

Superficiales Impétigo y Osteofoliculitis

Profundas Ectima, Foliculitis profunda,

forúnculo, Ántrax Cutáneo,
Hidrosadenitis

De Linfáticos Erisipela, celulitis, linfagitis, adenitis

Crónicas Psycosis de la barba, Foliculitis

queloídea.
11.- La dermatomicosis intertriginosa se caracteriza
principalmente por:

a) Ubicarse en la zona del itsmo

b) Ubicarse entre los interdígitos
c) Presentar vesículas
d) Presentar máculas

Respuesta: alternativa b
TIÑA PEDIS / DERMATOMICOSIS
12.- El podólogo puede recetar cremas tópicas y lacas
antimicóticas.

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: FALSO
 ONICOMICOSIS – TIÑA UNGIUM
• Causa: Contacto directo e indirecto.

• Agente Etiológico: Las onicomicosis

pueden ser de origen dermatofítico,
levaduras (Candida Albicans) y
hongos saprofíticos (oportunistas).

• Los dermatofitos constituyen la

primera causa de onicomicosis.
(Tricophyton Rubrum (más común),
Tricophyton mentagrophytes,
Epidermophyton floccosum.)

• Las levaduras representan el 8% de

las infecciones y otros hongos no
llegan al 2% de los casos.
Factores predisponentes :
- Ocupación, actividades deportivas, frecuentar
baños públicos y piscinas, climas húmedos,etc
- Zapatos mal adaptados que ocasionen micro
traumatismos continuados en la uña
- Edad avanzada
- Estados de inmunosupresión (diabetes, sida)
- Enfermedad vascular periférica
- Dermatomicosis, psoriasis
Cuadro clínico:
Existe tres tipos de presentación.
Onicomicosis Superficial: se caracteriza por la parasitación de los segmentos
1,2,3 o 1,4,7 o 3,6,9, además encontramos una lamina normal en cuanto al
grosor pero si con un cambio de color y poca cantidad de detrito.

Onicomicosis Profunda: Se caracteriza por comprometer paulatinamente toda

la lámina ungueal, con el tiempo se observa un marcado engrosamiento y de
acumulación de detritos que se localizan bajo la uña.
En algunos casos encontramos detritos algodonosos de mal olor (fétido).

Leuconiquia Tricofitica (archipiélago micotico): Se caracteriza por presentar

manchas o líneas aisladas en cualquiera de los segmentos topográficos de las
uñas, estas manchas no presentan engrosamiento pero si un color amarillo, la
Leuconiquia Tricofitica es opaca y en la parte normal sigue brillando la uña. Es
producida por Tricophyton Mentagrophytes
TOPOGRAFÍA UNGUEAL
ONICOMICOSIS
13.- Si llega a su consulta podológica un paciente con
una úlcera en su pie izquierdo:

a) la desinfecta.
b) la cubre.
c) la trata.
d) la deriva.

Respuesta: alternativa d
14.- La falta de pulso pedio tiene que ver con problemas
en las arterias periféricas.

a) Verdadero
b) Falso

Respuesta: VERDADERO
15.- Un paciente consulta al podólogo, presenta una
herida dolorosa, con bordes irregulares y fondo pálido,
de más de un mes de evolución, ubicada en la zona
dorsal del primer dedo. Pie frío, pulso débil.
Esta lesión es sugerente de:

a) Úlcera varicosa
b) Úlcera neuropática
c) Mal perforante dorsal
d) Úlcera vascular

Respuesta: alternativa d
16.- La presencia de heridas indoloras en los pies es
signo de neuropatía diabética.

a) Verdadero
b) Falso
Respuesta: VERDADERO

Respuesta: alternativa b
EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL PIE DE UN PACIENTE

- Aspecto de la piel: son aspectos a evaluar: la sequedad (anhidrosis); la

hiperqueratosis; las callosidades; las deformidades; las fisuras y grietas; las
maceraciones interdigitales; el eczema y las dermatitis; la atrofia del tejido
celular subcutáneo; el color y tono cutáneos; la ausencia de vello en el dorso
del pie, y la turgencia de los plexos venosos dorsales.
- Edema: localización, bilateralidad, grado, consistencia.
- Onicopatías: onicomicosis, onicogrifosis, onicocriptosis.
- Trastornos en la alineación de los dedos: hallux valgus, varus, garra,
martillo.
- Trastornos estructurales: pie cavo, plano, pronado, supinado; la atrofia de
la musculatura intrínseca ([Link]. la subluxación metatarsofalángica).
- Temperatura: asimetría de la temperatura plantar percibida con el dorso de
la mano.
-El test se realiza con el monofilamento presionando en cuatro puntos
plantares de cada pie: primer dedo (falange distal), y base del primer, tercer
y quinto metatarsiano El test se considera positivo cuando al menos hay un
punto insensible.
 Hormigueo
Adormecimiento
Dolor o falta de sensibilidad
Sensación calor o frío
Sensación punzante o de presión
Debilidad o torpeza motora
Sudoración escasa, piel reseca
18.- El 80% de las úlceras del pie son de origen:

a) Vascular
b) Isquémico – Neuropático
c) Neuropático
d) A y B son correctas

Respuesta: alternativa c
CLASIFICACIÓN DE WAGNER
19.-¿A qué complicación de salud se le relaciona con la
coloración amarillenta de las uñas del pie?

a) Artropatía de Charcot
b) Obesidad
c) Hipertensión
d) Hipoglucemia

Respuesta: alternativa a
Porque el Pie de Charcot está
directamente relacionado con la
DM.
Las demás alternativas pueden
existir sin la necesidad de ser
diabético.
20.- Como podólogo usted recomendaría a un paciente
diabético, usar calzado:

a) Abierto
b) Sintético
c) Hecho de cuero
d) Totalmente plano
e) C y D

Respuesta: alternativa c
21.- Usted puede recomendar a paciente diabético:

a) Calcetines de cobre
b) Uso de lima
c) Revisar sus pies a diario
d) Solo A y C

Respuesta: alternativa d
22.- No es tarea de un podólogo:
Respuesta:
a) Reducir amputaciones. alternativa b
b) Educar a la familia del paciente.
c) Reducir hospitalizaciones por pie diabético.
d) Prevenir recaída del paciente con pie diabético.
e) Todas son tarea de un podólogo.