Lesiones primarias
y secundarias
Bany Paola Morales Cornelio
Roberto Antonio Leyja Ponzzi
Diego Fernando Yusef López
Rolando Ignacio Estrda Cazal
Daniel Gutemberg Rabelo López
Luis Alejandro Velasco Dominguez
Rotación en Dermatología
LESIONES PRIMARIAS
Lesión Característica
Es un simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria o artificial. La vascular
Mácula o mancha se origina por congestión, extravasación o malformación (llamada antes neoformación) de
vasos.
Es una lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola, sin dejar cicatriz; es de
color
Pápula
rosa, rojo o negruzco. En el estudio histológico se encuentran infiltrados inflamatorios de
linfocitos y polimorfonucleares, y algunos histiocitos en la dermis superficial.
Es una lesión circunscrita y sólida, del mismo color de la piel o de color rosado, y de
Nódulo consistencia firme
El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en la dermis superficial a profunda.
Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal
definida,
Roncha
de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas); la
superficie es convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo.
LESIONES PRIMARIAS
Lesión Característica
Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica que pasa por
Goma una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante;
luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica
Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa que evoluciona
Nudosidad
en un plazo de días a semanas y desaparece sin dejar huella.
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide sólo unos
Vesícula
cuantos milímetros; al romperse forma costras.
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20
Ampolla o flictena mm o más. Las ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse
dejan erosiones.
LESIONES PRIMARIAS
Lesión Característica
Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de un líquido purulento; puede ser
Pústula primaria
(intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula.
Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una elevación de
la piel,
Absceso
blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y
originar fístulas
Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso
Quiste o glandular, de c. contenido líquido o pastoso; se constituye a expensas de glándulas o
inclusiones epiteliales.
LESIONES SECUNDARIAS
Lesión Características
Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta
mediante separación de fragmentos secos de epidermis.
Las escamas varían en tamaño y color, desde grandes o laminares
Escama
(psoriasis), hasta pequeñas, furfuráceas o pitiriasiformes (que semejan
el salvado). Pueden ser de un color blanco nácar o negruzcas, y se
desprenden con facilidad o son adherentes.
Exudado que se seca. La costra puede ser melicérica, cuando resulta de
la concreción de serosidad o pus combinada con detritus epidérmicos.
Costra
Cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño se dice que es
sanguínea, o hemática cuando es del mismo elemento.
Producto de la eliminación de una zona de necrosis; es negra, insensible
Escara
y de temperatura local disminuida.
Solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis; es de origen
Erosión o exulceración
traumático y no deja cicatriz.
LESIONES SECUNDARIAS
Lesión Características
Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar;
Excoriación
también es de origen traumático y por lo regular lineal.
Pérdida de sustancia más profunda que
puede incluir a la dermis, hipodermis y descubrir huesos,
Ulceración músculos y tendones; al repararse deja cicatriz.
En general, cuando es aguda se denomina ulceración, y
cuando es crónica, úlcera.
Son hendiduras lineales de la piel, por lo general dolorosas; las primeras
Grietas y fisuras
afectan la epidermis y las segundas profundizan hasta la dermis.
Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis; la primera da
Verrugosidad y vegetación levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la segunda
es semejante pero blanda, de superficie lisa y húmeda
LESIONES SECUNDARIAS
Lesión Características
Espesamiento moderado o importante de
la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); regional
Queratosis
(queratodermia palmoplantar), o bien generaliza-
da
Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Se manifiesta
Atrofia por piel adelgazada, decolorada y finamente plegada, con telangiectasias
y alopecia
Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa
desaparición de anexos cutáneos. Produce endurecimiento parcial o total
Esclerosis
de la piel (morfea, esclerosis sistémica), la cual adquiere un aspecto seco,
acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado.
Reparación de una solución de continuidad
mediante formación de tejido conjuntivo fibroso; es de origen traumático
o inflamatorio. Puede ser hipertrófica cuando el volumen es grande y no
Cicatriz rebasa los bordes de la herida, o queloide cuando rebasa los bordes y
tiende a crecer y persistir; la primera se atenúa de modo progresivo; la
segunda es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con
telangiectasias en la superficie.
LESIONES SECUNDARIAS
Lesión Características
Engrosamiento de las capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con
aumento y exageración
Liquenificación de los pliegues cutáneos es de color blanquecino
u oscuro; puede ser primaria o secundaria, e indica rascado
prolongado (liquen simple crónico).
