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Da 24

El documento aborda la física de las radiaciones en medicina, centrándose en el magnetismo, la teoría electromagnética, y los tipos de materiales magnéticos. También se discuten aplicaciones en resonancia magnética nuclear y medicina nuclear, incluyendo el uso de radiotrazadores y radiofármacos para diagnóstico y tratamiento. Finalmente, se describe la radioterapia, sus métodos y técnicas, tanto externas como internas, para el tratamiento de diversas patologías.
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El documento aborda la física de las radiaciones en medicina, centrándose en el magnetismo, la teoría electromagnética, y los tipos de materiales magnéticos. También se discuten aplicaciones en resonancia magnética nuclear y medicina nuclear, incluyendo el uso de radiotrazadores y radiofármacos para diagnóstico y tratamiento. Finalmente, se describe la radioterapia, sus métodos y técnicas, tanto externas como internas, para el tratamiento de diversas patologías.
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Carrera: Medicina

FÍSICA DE LAS RADIACIONES


EN MEDICINA

CBS1-Física Teórico-Práctico
Presentado por: Biof. Gilson Pucha MSc.
Ambato, Julio 2025
MAGNETISMO

Las fuerzas magnéticas son producidas por el movimiento de partículas cargadas,


como por ejemplo electrones,
La manifestación más conocida del magnetismo es la fuerza de atracción o
repulsión que actúa entre los materiales magnéticos como el hierro

Siempre hay imanes con dipolos completos


No existen polos magnéticos aislados,
Las brújulas se orientaban hacia los polos magnéticos terrestres
Los polos magnéticos no coinciden con los polos geográficos. A esto se le llama
declinación magnética
MAGNETISMO

Una corriente eléctrica origina un nuevo tipo de campo, el campo magnético, que
actúa sobre cargas que se mueven en la vecindad de las corrientes, produciendo una
fuerza, la fuerza magnética.
Un imán ordinario sólo ejerce fuerzas magnéticas sobre cierto tipo de materiales, en
particular sobre el hierro. Las fuerzas magnéticas son fuerzas de acción a distancia, es
decir, se producen sin que exista contacto físico entre los dos imanes.

El movimiento de un imán en las proximidades de un cable induce en éste una


corriente eléctrica (Farraday)
TEORÍA
ELECTROMAGNÉTIC A
La unificación de las teorías de la electricidad y el magnetismo se debió a Maxwell,
que predijo la existencia de ondas electromagnéticas e identificó la luz como un
fenómeno electromagnético.

Langevin, estudio las propiedades magnéticas de las sustancias paramagnéticas


con la variación con la temperatura.

Neils Bohr sobre la estructura atómica, hizo que se comprendiera la tabla periódica
y mostró por qué el magnetismo aparece en los elementos de transición como
el hierro o lantánidos

Samuel Goudsmit y Uhlenbeck demostraron que los electrones tienen espín y se


comportan como pequeños imanes con un momento magnético definido.

El momento magnético de un objeto es una cantidad vectorial que expresa la


intensidad y orientación del campo magnético del objeto
TIPOS DE MATERIALES
MAGNÉTICOS

Una de las clasificaciones de los materiales magnéticos (diamagnéticos, paramagnéticos


y ferromagnéticos) se basa en la reacción del material ante un campo magnético

Cuando se coloca un material diamagnético en un campo magnético, se induce en él un


momento magnético de sentido opuesto al campo magnético

Muchos materiales son diamagnéticos; los que presentan un diamagnetismo más


intenso son el bismuto metálico y las moléculas orgánicas que, como el benceno, tienen
una estructura cíclica, que permite que las corrientes eléctricas se establezcan con
facilidad.
TIPOS DE MATERIALES
MAGNÉTICOS

Una de las clasificaciones de los materiales magnéticos (diamagnéticos, paramagnéticos


y ferromagnéticos) se basa en la reacción del material ante un campo magnético

El comportamiento paramagnético se produce cuando el campo magnético aplicado


alinea todos los momentos magnéticos ya existentes en los átomos o moléculas
individuales que componen el material

El paramagnetismo en sustancias no metálicas suele caracterizarse por una


dependencia de la temperatura: la intensidad del momento magnético inducido varía
inversamente con la temperatura
TIPOS DE MATERIALES
MAGNÉTICOS

Una de las clasificaciones de los materiales magnéticos (diamagnéticos, paramagnéticos


y ferromagnéticos) se basa en la reacción del material ante un campo magnético

Las sustancias ferromagnéticas son las que, como el hierro, mantienen un momento
magnético incluso cuando el campo magnético externo se hace nulo.

Este efecto se debe a una fuerte interacción entre los momentos magnéticos de los
átomos o electrones individuales de la sustancia magnética, que los hace alinearse de
forma paralela entre sí
ESPÍN

Se refiere a una propiedad física de las partículas subatómicas, por la cual toda
partícula elemental tiene un momento angular intrínseco de valor fijo

En 1920, Ralph Kronig, George Uhlenbeck y Samuel Goudsmit. llegaron a la


conclusión que para describir a los electrones en el átomo, además de los números
cuánticos, se requería de un cuarto concepto, el llamado espín del electrón. Éste, al
girar sobre su propio eje genera un campo magnético, el denominado espín

El espín es un fenómeno exclusivamente cuántico. En las teorías cuánticas no


relativistas el espín debe introducirse de manera artificial, mientras que en las
relativistas aparece de manera natural.

Propiedades del espín


• El valor de espín está cuantificado, el espín de una partícula siempre es un múltiplo
entero de ℏ/2 (ℏ es la constante de Planck dividida entre 2π )
• Cuando se realiza una medición del espín en diferentes direcciones, sólo existen
dos posibles valores iguales y de signo contrario
• La magnitud del espín, independiente de la dirección, es única para cada tipo de
partícula elemental.
RESONANCIA MAGNÉTIC A
NUCLEAR (RMN)
Un método de diagnostico de exploración de cortes seccionales del cuerpo. La formación
de imagen por RMN, proviene de las señales de alta frecuencia emitidas bajo ciertas
condiciones de excitación (núcleos de H y otros elementos)

Campo magnético intenso inducido


por un electroimán de gran tamaño.

Un generador transmite a través de


una antena pulsos secuenciales de
alta frecuencia

Un receptor de ondas cortas recibe


una señal de la misma frecuencia

RMN permite alinear los campos magnéticos de diferentes núcleos en la dirección de un


campo magnético externo.
RESONANCIA MAGNÉTIC A
NUCLEAR (RMN)
El principio físico parte del hecho de que todos los núcleos que contienen un número
impar de protones (número atómico) o un número másico impar tienen un momento
magnético intrínseco y un momento angular.

El campo magnético y el momento


magnético pueden apuntar en la
misma dirección, configuración que
tendrá una energía mínima y será la
más probable

Por la otra, ambos vectores pueden


apuntar en direcciones opuestas, caso
en el que la energía será ligeramente
superior.

Debido a esta diferencia de energía, si un núcleo es perturbado por un campo


electromagnético de la frecuencia apropiada, se producirá un fenómeno de resonancia; los
núcleos del estado de energía inferior se excitarán al estado de energía superior
RESONANCIA MAGNÉTIC A
NUCLEAR (RMN)
Cuando el estímulo cese, los núcleos emitirán, en forma de fotones, la energía que habían
absorbido.. A este proceso se le llama relajación energética Las frecuencias necesarias
para producir el fenómeno de resonancia se encuentran dentro del rango de la
radiofrecuencia.
El protio (1H), por ser el más abundante y
fácil de encontrar, y el carbono-13 (13C).
Otros isótopos

Los equipos médicos de resonancia


magnética nuclear suelen trabajar a una
frecuencia de 300 MHz para la resonancia
de 1H, y entre 20 MHz y 50 MHz para
otros átomos

La RMN se basa sino en tres parámetros


independientes TI, T2 y densidad spin o
densidad protónica (DS o DP),
Los tiempos de relajación de los protones (o de cualquier núcleo resonante) son
completamente dependientes del resto de los átomos que los rodean
MEDICINA NUCLEAR
La medicina nuclear, a diferencia de la radiología, comenzó como una rama médica y de
investigación en radioquímica in vivo e in vitro, respectivamente.
Hoy, debido a los cientos de moléculas radiomarcadas existentes utilizadas para
diagnóstico y tratamiento in vivo, la medicina nuclear cambia nuevamente su nombre
al de medicina nuclear molecular
Utilizan las propiedades de materiales radiactivos y estables para investigar procesos
fisiológicos y bioquímicos normales y anormales, así como para diagnosticar y tratar
procesos patológicos que afectan al organismo.

Radiotrazadores, radiofármacos y radiomoléculas


Los radiotrazadores, radiofármacos y radiomoléculas ideales deben cumplir con ciertas
características:
• Deben ser fisiológicamente inocuos
• No deben ocasionar efectos tóxicos
• No deben producir efectos farmacológicos
• No deben desencadenar reacciones alérgicas, alteraciones hemodinámicas ni
osmóticas.
MEDICINA NUCLEAR

La producción de compuestos marcados se realiza mediante procesos diversos:

1. El intercambio isotópico, en el cuál un


átomo estable de una molécula es
reemplazado por un átomo radiactivo
de la misma identidad (por ejemplo, el
ortoyodohipurato de sodio 131I).

2. Por incorporación del radionúclido en


una sustancia que lo capta sin que éste se
integre a su estructura original y sin que la
altere en sus propiedades físicas, químicas y
biológicas (como la yodoalbumina 131I)

3. La fijación o coprecipitación del


radionúclido con el compuesto (por
ejemplo, hidróxido de estaño coprecipitado
con el 99mTc).
MEDICINA NUCLEAR
Las aplicaciones de los radiofármacos referente a la investigación y al diagnóstico clínico,
comprenden distintas modalidades:
1. Las investigaciones de procesos metabólicos, que
incluyen la determinación de la composición del
cuerpo y su estado funcional.

2. Técnicas centellográficas (gammagrafía) que


permiten la visualización de órganos o sistemas
diversos en sus aspectos morfológicos, estructurales y
funcionales.

3. Estudio dinámico de los fluidos: sangre, orina,


liquido cefalorraquídeo, etc.

4. Procedimientos que conjugan técnicas


inmunológicas y bioquímicas con los radiofármacos,
posibilitando la evaluación de sustancias diversas:
hormonas, vitaminas, virus, drogas existentes en la
sangre u otros fluidos en concentraciones
ínfimamente pequeñas, primordialmente del
radioinmunoensayo.
MEDICINA NUCLEAR

La administración de los agentes radiactivos o radiofármacos:

Radionúclido simple → 131


𝐼𝑁𝑎, 18𝐹𝑁𝑎 𝑦𝐶𝑙3 59𝐹𝑒
Compuestos → sea en forma de moléculas o en forma de partículas marcadas

1 mCi = 37 MBq, 20 mCi = 740 MBq)

El I-131 proporciona una dosis de radiación mayor a la necesaria en la actualidad, que


contamos con materiales como el Tc-99m.
RADIOTERAPIA
La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones
ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas
alfa).
En los años 60, la radioterapia progresó mucho con la puesta en práctica de los
aceleradores lineales, potentes, de tamaño reducido y fácil mantenimiento.
Los e- son acelerados por un
El voltaje utilizado para el
campo electromagnético y
radiodiagnóstico con rayos
chocan contra una "diana" que
X varía de (50-150 kV): según el
produce una radiación de
tipo de aplicación y el objetivo
frenado rico en fotones de alta
de imagen.
energía (más de 20 MV),

16
RADIOTERAPIA

Radioterapia externa (RE) Radioterapia interna (RI)

(a) equipos de radioterapia (a) fuentes selladas intracavitarias o


convencional; intersticiales de 226Ra, 60Co, 90Y, 198Au,
(b) bombas de cobalto y de cesio; 51Cr, etcétera, en forma de tubos, agujas,
(c) generadores no convencionales semillas, perlas o alambres;
de rayos X y de electrones (b) soluciones radiactivas metabolizables,
(aceleradores lineales, etc.); como el radioyodo(131 I), el fósforo
iónico(32P) y los radiocoloides (32P, 198Au)

17
TERAPIA EXTERNA

Se caracteriza por el hecho de que la fuente de radiación esté a cierta distancia del
paciente, penetrando en él según una dirección única ó varias preestablecidas no
simultáneas
No obstante, las técnicas de TE están lejos de realizar lo deseado porque la irradiación
de tejidos sanos adyacentes es inevitable.

La configuración y optimización de los


tratamientos radiantes tienen una
relación directa con factores físico-
geométricos que se emplean en la
planificación. Para las representaciones
de las distribuciones dosimétricas se
asumirá el diagrama de meseta
(plateau)

Curvas porcentuales de isodosis


TERAPIA EXTERNA

Pocas veces se utilizan más de cinco campos (sección a irradiar), por lo general, es
preferible usar técnicas rotacionales que suplan el empleo de seis o más campos
estacionarios.

En la actualidad todo el proceso de


planificación de los tratamientos
radioterapéuticos se realizan mediante
programas informáticos capaces de
simular y realizar todas las
correcciones por absorción de la
radiación por las distintas densidades
de los tejidos, correcciones por
decaimiento del radioisótopo utilizado
y demás factores que influyen en la
interacción de las radiaciones con el
tejido humano,
Planificación computarizada sobre un corte
anatómico donde esta representado el blanco
TERAPIA INTERNA

La radioterapia usada mediante fuentes pequeñas selladas, radionúclidos metabolizantes,


etc, que pueden ser colocados cerca de la superficie del cuerpo, en cavidades naturales
o alternativamente implantadas directamente dentro del tejido

El acceso por vía mecánica consiste en la incorporación del material radiactivo en el


volumen de interés. El radionúclido, en la forma física de coloide o de aglutinado, se
inyecta en el interior de la lesión mediante un trocar, configurando lo que puede
asimilarse a una implantación de inyección

Los requisitos fundamentales de este


procedimiento son:
(a) que la sustancia empleada sea insoluble para
que no migre fuera del lugar de su aplicación;
(b) que la forma química sea atóxica y
(c) que el radionúclido sea beta emisor puro,
como el fósforo radiactivo 32P, emisor beta
puro en forma de fosfato crómico coloidal;
TERAPIA INTERNA

Las técnicas que se sirven de la vía metabólica consisten en la administración oral o


intravascular de cierta cantidad adecuada de un radionúclido determinado que, por
sus características químicas, se concentra selectivamente, al cabo de cierto tiempo,
en el órgano o tejido a tratar,

Los requisitos principales de este método son:


(a) el empleo de radionúclidos de vida
relativamente corta, como por ejemplo,
32P en 131I forma iónica y en solución;
(b) afinidad del radionúclido administrado (en
función de su naturaleza química) por el
órgano o tejido a tratarse;
(c) ausencia de toxicidad y
(d) el carácter metabolizable y soluble de la
forma química empleada.
Representación de las curvas de
isodosis de una planificación de un
tratamiento intracavitario de cuello
de útero con fuentes selladas
TERAPIA INTERNA

El empleo de fuentes radiactivas metabolizables sólo ha sido exitoso hasta ahora en


el tratamiento con 131I de las tiroideopatías y, aunque el proceso sea de índole
distinta, cabe mencionar también el uso del fósforo radiactivo (32P) para el
tratamiento de la policitemia vera.

Los radionúclidos comúnmente más utilizados se muestran en la siguiente tabla

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