República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad de Ciencias de la Salud “HUGO CHÁVEZ FRÍA”
Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria.
SEMIOLOGÍA
PSIQUIATRÍA
Alumno:
Gabriel Medina
San Felix, Agosto 2024.
La semiología psiquiátrica
Es una rama de la medicina que se encarga del estudio de los síntomas y signos de
las enfermedades mentales.
Se ocupa de agrupar los diferentes signos y síntomas recogidos por la observación,
el examen clínico y el interrogatorio, con el fin de establecer un síndrome (por
ejemplo, delirante, depresivo) y poder hacer el diagnóstico de la enfermedad
psiquiátrica.
Funciones mentales:
La semiología psiquiátrica estudia las funciones mentales divididas en varias áreas:
Conciencia: Alteraciones como el estrechamiento anormal, el entorpecimiento y el
anublamiento.
Percepción: Incluye alucinaciones y pseudopercepciones.
Pensamiento: Trastornos del contenido (ideas delirantes) y del curso del
pensamiento (fuga de ideas, bloqueo).
Afectividad: Alteraciones del estado de ánimo como la depresión y la manía.
Memoria: Amnesias y paramnesias.
Inteligencia: Deterioro cognitivo y retraso mental.
Métodos de exploración
La evaluación psiquiátrica incluye la entrevista clínica, la observación del
comportamiento y, en algunos casos, pruebas psicológicas. Es fundamental una
buena relación médico-paciente para obtener información precisa.
Importancia de la semiología psiquiátrica
Permite identificar y clasificar los trastornos mentales, lo que es esencial para el
diagnóstico y tratamiento adecuado de los pacientes.
síndromes psiquiátricos
Síndrome delirante: Caracterizado por la presencia de ideas delirantes.
Síndrome depresivo: Incluye síntomas como tristeza profunda, pérdida de interés y
anhedonia.
Síndrome maníaco: Se manifiesta con euforia, hiperactividad y disminución de la
necesidad de sueño.
TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO:
se refieren a cómo habla el paciente y dentro de sus alteraciones se encuentran:
La aceleración se corresponde a una aceleración de los procesos psíquicos y su
expresión máxima sería la fuga de ideas se presenta en la manía estados
delirantes, demencias y en las intoxicaciones
En el enlentecimiento se presenta una lentitud en los procesos psíquicos donde el
sujeto habla con un discurso lento. Da la impresión de que le cuesta pensar cómo
se presenta en los pacientes con estados depresivos.
El bloqueo es una interrupción completa de la asociación de ideas y de la expresión
del pensamiento se presenta en las depresiones o en problemas psicológicos
graves como la esquizofrenia.
La prolijidad es donde el sujeto entra en exceso de detalles secundarios que lo
aparta del tema principal se presenta en epilépticos y en paranoicos.
La perseveración consiste en la repetición automática y frecuente de las mismas
palabras, frases, conceptos, giros verbales o motrices que son introducidos como
material de relleno al principio, en medio o al final del curso del pensamiento. Se ve
en los trastornos orgánicos cerebrales.
En la disgregación la esencia es la asociación inconsecuente de ideas aunque no
se rompa la sintaxis pues el orden de los diferentes elementos de la oración se
mantiene lo que no existe es una relación lógica entre sí. Se ve en la esquizofrenia
la incoherencia el trastorno asociativo es más intenso y se rompen las sintaxis
totalmente se escucha como una ensalada de palabras sin entenderse lo que se
dice es frecuente en la esquizofrenia.
los trastornos del contenido del pensamiento
Las ideas sobrevaloradas están basadas en un hecho real pero el paciente le
atribuye una importancia que realmente no tiene.
Las ideas fijas son repetitivas y generalmente aparecen en la mente del sujeto
después de un hecho de impacto que ocurrió en realidad.
En las ideas obsesivas el paciente reconoce que son absurdas o ilógicas, lucha
contra ellas pero no puede dominarlas, son desagradables, generan angustia y
pueden ir acompañadas por conductas compulsivas.
En las ideas fóbicas existe un miedo intenso irracional a objetos y fenómenos
donde el individuo no es capaz de evitar.
Una idea delirante es una idea falsa que no es rebatible por la lógica y que mueve
en algún grado la conducta del paciente.
Las ideas delirantes pueden ser:
● Ideas de daño.
● Ideas de grandeza
● Ideas de persecución.
● Ideas de influencias
● Ideas de invención.
● Ideas nihilistas o de negación
Las ideas delirantes de daño: son aquellas donde el individuo cree que todas las
personas y el ambiente se han puesto de acuerdo en contra de su persona.
Las ideas de grandeza llamadas también megalomaníacas: se caracterizan porque
el enfermo se cree poseedor de fortunas inmensas, de puestos militares y políticos
de máximas categorías.
En las ideas de persecución: el sujeto se siente acorralado controlado por un
individuo o grupo de sujetos que quieren matarlo.
En las ideas de influencia: el paciente cree que ciertas personas actúan con
aparatos e instrumentos especiales sobre él para dirigirlo o controlarlo.
En las ideas de invención: el paciente comienza a creerse autor de algún invento y
es capaz de elaborar planes, programas de trabajo, realizar esquemas, proyectos
de construcción y hasta su ejecución.
Las ideas nihilistas o de negación: son aquellas en las que el paciente niega
algún órgano, alguna función corporal o incluso niega estar vivo.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
El ser humano es un ser social desde que nace y el lenguaje es clave para su
relación con los demás y consigo mismo. Los trastornos del lenguaje más frecuente
y que tienen relación con los procesos psíquicos son:
La disfemia o tartamudez también llamado gagueo: que es una alteración en el
ritmo y la afluencia verbal, esta última se ve interrumpida por espasmos.
En la taquilalia. Existe una aceleración del ritmo del lenguaje y se ve en cuadros de
excitación psicomotriz.
La coprolalia. Es la producción del lenguaje obsceno y se ve en cuadros
catatónicos, hebefrénicos y maniacos.
Y la ecolalia: es la repetición involuntaria como si se tratara de un eco de las frases
que oye el paciente se repiten automáticamente y se ve en cuadros catatónicos,
retrasados mentales y demencias.
FUNCIONES AFECTIVAS.
LA AFECTIVIDAD: Es el conjunto de acontecimientos emocionales que ocurre en la
mente humana y se expresa a través del comportamiento emocional, los
sentimientos y las emociones.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES AFECTIVAS:
se clasifican en trastornos cuantitativos y trastornos cualitativos.
Trastornos cuantitativos:
La hipertimia: es un estado de alegría exagerada en que el enfermo tiene la
apreciación de haber satisfecho todas sus necesidades como ocurre en el maníaco.
La hipotimia: se caracteriza por un estado de abatimiento y tristeza con afectación
global de las necesidades como ocurre en los deprimidos de nivel neurótico o
psicótico.
La atimia: es un estado mayor de tristeza que lleva incluso a la inmovilidad y al
mutismo en las depresiones más severas.
Trastornos cualitativos:
La disforia: se caracteriza por un estado de mal humor con malestar impreciso e
irritabilidad que en ocasiones conduce acciones agresivas.
La ansiedad: es un sentimiento de malestar desagradable con manifestaciones
subjetivas con un temor indefinido no sé a qué desasosiego, sentimiento de peligro
inmediato y manifestaciones objetivas con síntomas somáticos como taquicardia,
sudoración, salto en el estómago y náuseas.
En la irritabilidad: existe una desproporcionada reacción frente a un estímulo el
paciente se manifiesta emocionalmente excitable y a veces explosivo.
En la indiferencia afectiva: existe la presencia de apatía y desinterés hacia todos
los estímulos que provocan reacción afectiva.
La labilidad afectiva: se caracteriza por cambios bruscos y sin motivos reales del
tono afectivo.
La ambivalencia afectiva: es la vivencia simultánea de dos reacciones afectivas
contrapuestas hacia un mismo objeto o acontecimiento por ejemplo el sujeto ama y
odia a la vez a la misma persona.
Incongruencia afectiva o disociación ideoafectiva: es la reacción afectiva de
carácter contrapuesto a la que habitualmente determinan los estímulos que han
actuado. Un esquizofrénico ante una mala noticia ríe y viceversa.
