Gram

Bacteria Características Patogénesis Cuadro clínico Dx Tto

● Faringitis (la causa más frecuente de faringitis
● Estreptococo en cadena
bacteriana)
● Grupo A (grupos de Lancefield)
● Vía inhalada y alimentos ● Faringoamigdalitis ● Muestra pareada ● Profilaxis
● Hemólisis β
● Ptes post quirúrgicos ● Amigdalitis (Ag), ELISA, de fiebre reumática
● Cápsula de ácido hialurónico
● Placas blanquecinas ● Impétigo aglutinación en látex con penicilina
antifagocítica.
con exudado fácil de remover. ● Fiebre escarlatina (por toxinas pirogénicas) ● No se manda
● Pared con peptidoglicanos y CHO que
● Estreptolisina (O ● Sinusitis antibiográma. ● No dar AB
lo clasifican en grupos de A-H y K-V.
sensible a O2, inmunogénica; y Bursitis ● Cultivo en hasta confirmar Dx
Esta entidad corresponde al A que
S no es sensible) responsable ● Absceso retrofaríngeo sangre ● Penicilina
posee N-acetil glucosamina y
de la hemólisis ● Neumonía ● Muestras: Benzatínica
gramnosa. Pared con ácido lipoteitoico,
● Hialorunidasas (factor ● Vaginitis exudado ● Penicilina
se une a la fibronectina y hace
de diseminación) rompen la ● Celulitis ● PCR (detecta G, pero ya hay
adhesión.
Streptococcus cápsula para ser infectivas ● Erisipela (celulitis + fiebre) tipo de proteica M) resistencia
Pyogenes + ● Fimbrias
● Estreptokinasa (factor ● Linfangitis ● VSG entonces se da
● 150 tipos distintos.
de virulencia) trombolítica ● Síndrome del shock séptico por estreptococo ● RATD Clindamicina
● Serotipos 1,3,4,12, 25 (GN)
● Toxina pirogénica (Ac q ● Gangrena especificidad 90% y
● Serotipos 1,3,5,6,114,19,24 (reumática)
reaccionan cruzadamente ● Endocarditis bacteriana sensibilidad del 80% ● Líquidos
● Anaeróbico facultativos
contra células del miocardio); ● Complicaciones: Miocitis y CPK [ ](50%) detecta Ag contra S.
● Factores de riesgo: >65 años,
Proteína M (tipo 12) se conjuga ● Ptes Posquirúrgicos: Edema, brotes, hipotensión Piógenes ● En adultos
alcoholismo, cáncer, EPOC,
con el factor H e inhibe la ● Fascitis necrotizante (serotipos M1 y M3) ● ASTOS (>150) tto sintomatológico.
Enfermedad cardiaca, VIH, Varicela.
activación del complemento e ● Secuelas no supurativas de glomérulonefritis indica si la persona se
● Generalmente están en tracto
inhibe fagocitosis ; C5a aguda (depósitos de inmunocomplejos) 10 días y volvio a enfermar y ● UCI y
respiratorio superior normalmente.
Proteasa inhibe activación del de fiebre reumática (por toxinas y proteína M) de puede hacer fiebre amputación (fascitis
Personas portadoras sanas. Se dan
complemento 7 a 35 días. Cursa con: carditis, pioartritis, reumática y endocarditis necrotizante)
síntomas a [ ] inoculadas.
poliartritis, corea, eritema marginado, nódulos
● Generalmente afecta niños
subcutáneos, artralgia, fiebre elevada, VSG, PCR.

● Endocarditis infecciosa (en su mayoría subaguda)

● En general: fiebre, nódulos de Osler, ● Criterios Dx de
● Ptes con cardiopatías Esplenomegalia, fenómenos vasculares y Duke
congénitas y cirugías son embólicos, poliartritis nodosa ● Bacitracina
● Penicilina G
susceptibles. ● Subaguda (2 ss a meses, >45 años, perdida de ● Cultivo agar
S viridans o Ceftriaxone
● Estreptococos no Beta ● Formación de peso, debilidad, fatiga, compromiso neurológico chocolate
S. Bovis (válvula nativa)
hemolíticos vegetaciones al colonizar tejidos Hematuria, Cefalea, dolor) ● Gram
Complejo HACEK + ● Son parte de la flora normal del cardiacos ● Aguda (Foco infeccioso previo, perforación ● Caldo Cerebro-
Enterococos ● Penicilina y
humano valvular (ruptura de cuerdas) Soplos, Falla Corazón o Tripticasa-
Faecali gentamicina
● Abscesos endodónticos cardiaca, manchas de Roth y perdida de visión Soya
(válvula protésica)
y periapicales por embolia) ● Hemocultivo (x3)
● Abscesos cerebrales ● Complicaciones: Embolismo, Secuelas ● VSG, PCR
neurológicas, Falla Cardiaca, Abscesos ● Ecocardiograma
esplénicos y enfermedad renal.
Streptococcus + ● Neumococo de cadenas cortas ● Vía Directa por ● Neumonía Lobar (un pulmón comprometido) ● Historia clínica ● Penicilina
pneumoniae ● Hemólisis α pulmones. ● Neumonía adquirida en la comunidad (20-60%) ● RX tórax
● Cápsula (virulencia) ● Es Extracelular ● Bronconeumonía (niños y ancianos debilitados, (información de que el ● En
● Anaerobio Facultativo ● Serotipo 3 causa los dos pulmones) parénquima pulmonar resistencia
● Catalasa (-) destrucción del parénquima ● Toxemia🡪 muerte esta afectado) Eritromicina
● Serotipo según cápsula, mas alveolar, hemoptosis. ● Sinusitis
virulentos son 3 y 5. ● En mujeres hay ● Conjuntivitis ● Vacunación
● Pared: Peptidoglicano + ácido diseminación de S. Pneumoniae ● Otitis media ● Cultivo Agar ● (solo hay
Teicoico + PLS C desde flora vaginal. ● Bronconeumonía Sangre (hemólisis de 23 serotipos
 parcial con depresión
central por autolisis,
sensible a optoquina (+))
● Proteína A de superficie
● Diseminación: ● Septicemia ● Examen directo
● Adhesinas
aspiración. ● Bronquitis ● Métodos
● Hialuronidasa
● Incremento en ● Peritonitis invasivos de dx:
● Proteasa IgA1
producción de moco, Daño en la ● Faringitis broncoscopías, lavado ● Abandonar
● Antifagocitosis
actividad del epitelio ciliar, Se ● Síntomas: tos seca a productiva, fiebre, dolor broncoalveolar, biopsia tabaquismo
● Factores de virulencia:
adhiere a la pared alveolar, torácico agudo, leucocitosis, disnea pulmonar
Neuraminidasa (diseminación),
Capacidad de cruzar el ● Fases: Hepatizacion Roja (alveolos llenos de
Neumolisina (citotóxica, activa el
endotelio vascular liquidos y sangre) y hepatizacion Gris (GR↓ y ● Reacción de
complemento), Autolisina (liberación de
● GB↑) Quellung (Ac contra los
neumolisina e inflamación)
90 serotipos de
neumococos)
● PCR
● Oportunista ● Neumonía oportunista en personas debilitadas,
● Ampicilina
● Enterobacteriaceae ● Endotoxina: lípido A alcohólicas y Diabéticos.
Klebsiella ● Cultivo
pneumoniae - ● Anaerobio facultativos ● Membrana ext. ● Infecciones urinarias
● Antibiograma ● Carbenicilin
● Fermenten glucosa ● LPS ● Bronconeumonía
a
● Catalasa (+) ● Bronquitis
● Neumonía en niños de 6 meses a +/- 5 años ● Ampicilina
● Epiglotitis grave ● (ha hecho
● Cultivo Agar
● Bacilo pequeño ● Cuadro de croup (inflamación de las vías algunas
chocolate
● Capsuladas y no capsuladas ● Colonizador secundario respiratorias superiores, dificultad resp.) resistencias)
● LCR
● Tipo B mas virulento en casos de influenza ● Neumonía Adquirida en la Comunidad (3-10%) ● Cloranfenic
● Identificación en
● Aeróbico capnofílico ● Celulitis ol (muchos efectos
Haemophilus un disco de sensibilidad
Influenzae - ● PRP (polirribosil ribosil fosfato) ● Alcanza unn pico a los ● Osteomielitis
al factor V, se hace
adversos)
componente capsular virulento seis meses yempieza a ● Meningitis (50% casos) ● Cefalospori
prueba con Ac
disminuir con la edad hasta los ● Artritis séptica nas de tercera
anticapsulares y se
5 años ● Otitis media generación
hace prueba de
● Endocarditis ● Ácido
porfirinas, todo en CO2
● Traqueitis clavulánico en otitis
● Secuelas en meningitis en cerebro media
● Transmisión saliva y
nosocomial ● Directo Gram ● Antitoxina
● Difteria (dolor de garganta, fiebre, malestar,
● Bacilo pleiomórfico aeróbico o ● Localizado en nariz o ● Coloración de
exudado de las amígdalas que compromete
facultativos anaeróbicos garganta Albert (bacilos con ● Sin
faringe, úvula., adenitis cervical, Cuello de toro)
● Catalasa (+) ● Periodo de incubación gránulos laboratorio se da
● Complicaciones:
● Inmóvil de 7 días metacromáticos) Tetraciclina y
● Lesiones de los nervios craneales y
● Disposición en “Letras Chinas” ● Crecimiento en colonias ● Cultivo agar penicilina
Corynebacterium periféricos(reversibles)
diphteriae + ● Toxina (+), infectado por el pequeñas
● Lesión cardiaca
chocolate
bacteriófago ● Pseudomembrana ● Prueba de ● Refuerzo
● Parálisis respiratoria
● Hombre único reservorio blanca grisácea virulencia o prueba de vacunación
● Compromiso sistémico (toxina)
● No invade tejidos, lo q afecta es ● Toxina: muerte de Elek(confirma el Dx) (DPT en <10, PT
● Úvula agrandada
su toxina liberada. Y asi depende su celulas por inhibición protéica ● Antibiograma en >10) ahora se
● Lesión verdosa.
virulencia. mas q todo en el corazon, recomienda
glandulas suprarrenales y refuerzo por PT.
algunos nervios periféricos.
 ● Se ubica en nasofaringe
● Transmisión por
aerosoles
● Tos Ferina
● Fimbrias (adhesión) ● Vacunación
● Pródromo (gripita)
● Hemaglutinina (DPT)
● Paroxística, episodios de tos largos, sibilancias, ● Cuadro clínico
filamentosa ● Ac contra
vomitos y convulsiones. ● Cultivo agar
● Cocobacilo aeróbico ● Toxina pertusigénica: toxinas
Bordetella ● Convalecencia tos baja intensidad y frecuencia charcoal?(carbón
pertussis - ● No utiliza azucares linfocitosis, hipoglicemia,
● Complicaciones: activado, sangre de
● Eritromicina
● Exigente para crecimiento sensibilidad a la histamina e ● Ampicilina
● Encefalopatías, alteraciones de la conciencia caballo y cefalexina)
hipersensibilidad a la insulina ● O2 líquidos
(isquemia transitoria), broncoesctasias, hernia gotas de mercurio
● Adenilciclasa alimentación
umbilical, inguinal, prolapso rectal, neumotorax,
(hemolítica) eliminación de parenteral
edema periorbitario y exoftalmos
fagocitos
● Toxina dermonecrótica
● Citotoxina traqueal
 ● Micobacteria
● Hay 45 especies (M. bovis, M.
africanum, M. microti, y M. canetti
● )
● Bacilo curvo
● BAAR (+)
● Aeróbico obligado
● Inmóvil ● Transmisión por
● No esporas inhalación, ingestión o
● Crecimiento muy lento inoculación directa de núcleos,
● Intracelular M. tuberculosis por via aerea,
● Estadía crónica no hay reservorio animal , M.
● P. de incubación 6 a 8 semanas bovis puede penetrar mucosa
● Primoinfección: producir enfermedad, inactivarse,
TGI o invadir linfaticos de
reactivarse
● orofaringe al ingerir leche
● Factores de riesgo contaminada con grandes
● TBC pulmonar (apical) ● BCG. TBC
identificados: Diabetes Mellitus, edad números de bacilos.
● TBC Miliar (hematógena + compromiso de 2 o ● Menos
avanzada, abuso de alcohol, infección
mas órganos) severa, protege
por HIV (50%) o uso de ● Examen directo
● Meningitis tuberculosa contrra la meningea
corticosteroides, ● Interleucina al esputo (baciloscopia)
No ● TBC linfática (vacuna)
neoplasias, Indigentes, desnutridos, (adelgazamiento) con coloración de Ziehl-
Mycobacterium tiñe ● TBC pleural ● Rifampicina
hacinados. ● Factor cordón Neelsen
tuberculosum gra ● TBC genitourinatia ● Isoniazida
● (glicolipido para crecer en ● Cultivo 6
m ● TBC ósea y articular ● Pirazinamid
● serpentina) semanas
● TBC GI a
● ● Lipoarabinomaman LAM ● Rx Tórax
● TBC cutánea ● Estreptomic
● ( heteroPS inhibe activación de
● Pericarditis tuberculosa ina
● macrófagos por interferón
● Etambutol
● gamma e induce al macrófago a ● El cuadro clínico depende del # de bacilos, # de
secretar factor de necrosis linfocitos sensibilizados y genética
●
tumoral alfa causando fiebre, ● Formación del tubérculo (Rx granulomatosa
●
perdida de peso, daño al tejido. crónica)
●
● ● Proteina choque
● térmico, inmunogénica del 65
kDa.
● No endo ni exotoxina ●
● Hipersensibilidad tipo III

●
●
● Alta virulencia por el alto contenido de
lípidos en la pared
●
●
 ● Complejo MAC: Asintomático (colonización),
Localizado: TGI, menos común neumonia focal,
piel, endoftalmitis. Presenta náuseas, diarrea,
dolor abdominal obstrucción biliar secundaria a
linfadenopatía. Infección diseminada: fiebre,
pérdida de peso, sudor nocturno, anemia,
fosfatasa alcalina elevada. 40% de pacientes con
SIDA desarrollan infección. Se asocia con contaje
CD4 <50.la incidencia bajó con terapia
antiretroviral y profilaxis anti MAC.
●
●
●
●
●
●
●
● Crece bien a 37C por 10-21 días. ●
● Intracelular ●
● Similitud bioquimica M scrofulaceum y ●
M avium-intracellulare complejo MAC. ● claritrtromicina
Micobaterium
● Variaciones en residuos de azúcares en ● ● minociclina,
No tuberculosum Comienza con
los lipooligosacaridos o en ● rifampicina +
M. Avium colonización del TGI o TR,
peptidoglicolipidos ● M. Kansasii: neumonía subaguda. Infiltrado lobar, etambutol
M. Bovis luego establece infección ● Cultivo, aislarlo
No ● Fotocromógena (M. Kansasii y M. cavitaria, efusión pleural, distribución miliar. Brote ● Reserción
M. Scrofulaceum localizada con bacteriemia de esputo o TGI,
tiñe Marinum) subagudo de tos, fiebre baja, pérdida de peso y quirúrgica
M. Kansasii intermitente llevando el mo necesita correlación
gra ● Estococromógena (M. Scrofulaceum, M. primero al sistema MM. malestar. Rx indistinguible de Tb. Ocurre infección
M. Intracelulare clínica, (colonización).
m Xenopi, M. crónica. Extrapulmonar. Lesión en piel, ● amikacina y sulfas
M. Ulcerans ●
● Las demás son no cromogénicas osteomielitis, tejidos superficiales, tenosinovitis,
M. Fortuitim
● Se transmite de ambiente a un obstrucción pélvica
M. Chelonae
susceptible, los más afectados son ● isoniazida
M. Marinum
mineros, indigentes, EPOC, ● M kansasii y M fortuitum enf pulmonar
cronica.
● M kansasii y M scrofulaceum linfadenitis
● cervical.
● M marinum y M abscessus, tejidos
superficiales
● M kansasii diseminada.
● M fortuitum y M chelonae heridas
quirurgicas
● M kansasi, M fortuitum y M ulcerans,
esqueleto, articulaciones
● M marinum, M fortuitum, M abscessus, M
ulcerans, M chelonae spp, piel, úlceras, abscesos.
 ● ACTINOMICOSIS
● Se extiende por proximidad a tejido cercano,
involucra vasos, cráneo, tórax. Neurológico si esta
a nivel cervical, ganglios. Causa edema de tejidos
superficiales, tumefacción, absceso en piel.
A. Cérvico-Facial: (50%); mandíbula, mejillas, boca,
● Trauma y mala higiene cuello, ganglios adyacentes y glándulas salivares;
dental enfermedad granulomatosa crónica en tejidos ;
● (caries). (cervico-facial) masas de aspecto tumoral doloroso o indoloros,
● Examen Directo
luego abscesos. Se asocia con Fiebre, ↓ peso, ,
(bacilos gram +
● Bacilos filamentosos Trismo y disfagia por músculos masticadores,
filamentosos.)
● NO BAAR ● osteomielitis de mandíbula (infrecuente), puede
● Cultivo de
● Anaerobios, microaerofílico a ● llegar al cerebro;
gránulos de azufre (azul
veces aerobios ● ● Cuando hay múltiples abscesos forma senos o
de metileno)
● ● tractos q abren la mejilla para drenar.
● Cultivo agar
● ● Posquirúrgica o A. Torácica: (15-20%); pulmón, mediastino, costillas;
sangre
● Forman microcolonias ingestión de cuerpo extraño, Infiltrado pulmonar o masa, sin tratamiento puede
● Cultivo
(gránulos) mas q en Nocardia. huesos de pollo o pescado, involucrar pleura, pericardio y pared del tórax,
tioglicolato
● Dos serotipos, 1 (95%) y 2. ruptura del apéndice o de un llevando a la formación de senos que descargan
● Muestras:
● Endógenas, habitantes divertículo (Abdominal) gránulos ;
Actinomyces Espécimen de senos de ● Penicilina
normales de la microbiota bacteriana de ● ● Fiebre, tos seca o productiva, ocasionalmente
A.israelii drenaje, aspirado con droga de elección
mucosas oral, vaginal e intestinal. ● vía perforación hemoptoico. disneas
(75%) aguja, biopsia y (penicilina G
Especialmente en criptas amigdalinas y esofágica, por diseminación del ● , dolor en pecho, Pérdida de peso, fatiga,
A. Viscosus ● aspiración de cristalina o
uniones gingivodentales. cuello o abdomen, o vía anorexia, malestar general.
A. Naeslundii + ● No es mortal ni produce hematógena desde sitio distante A. Abdominal: (15-20%); La región ileocecal está
secreción orofaríngea amoxicilina)
A. Meyesi ● Hemograma: ● Sustancias
deformidades. (Torácica) involucrada y se presenta como un tumor de
A. Odontoluticus común Anemia y leve yodadas
● Mortalidad del 10-15% (según ● Invasividad: Enzimas crecimiento lento. Involucra cualquier órgano, con
A. Pyogenes leucocitosis. ● Sulfas
la clase no lo es!). proteolíticas, Gránulos de azufre eventual formación senos de drenaje; Historia de
A. Georgiae ● VSG ↑
● Presencia de copatógenos que (masa de fosfato de calcio, cirugía, síntomas inespecíficos,
● Fiebre de bajo grado, ● Química normal,
magnifican la baja virulencia de células inflamatorias y
● Pérdida de peso, excepto ↑ fosfatasa
Actinomyces, son necesarias para la filamentos). Que evitan
alcalina
infección. (Agregatibacter fagocitosis. ● Fatiga,
● Rayos x-
actinomycetemcomitans, Prevotella, ● Forma abscesos, senos ● Cambios en hábitos intestinales,
muestra una masa
Fusobacterium, Bacteroides, de drenaje y cicatrización ● Vaga molestia abdominal,
definida o neumonitis o
Staphylococcus, especies de densa. ● Nausea,
lesión cavitaria
Streptococcus y Enterobacteriaceae) ● (Invasión de tejidos más ● Vómito,
● Tomografía TC.
dependen del sitio de infección. profundos); Mezcla de reacción ● Sensación de masa.
● inflamatoria crónica, supurativa A. Pelvis: mujeres; DIU en promedio 8 años;
y granulomatosa, tejido Molestia abdominal inferior, anormal sangrado
conectivo, y aparición de vaginal o flujo,
gránulos. ● masa
● Infección polimicrobiana

Nocardia + ● Bacilos filamentosos ● Vía inhalatoria, TGI y ● NOCARDIOSIS: Signo mas comunes son: Fiebre, ● Cuadro clínico ● Tto
N.Asteroides (frío) ● BAAR (bacilo ácido alcohol Piel (Trauma) ↓ Peso, Sudoración nocturna, dolor de tórax y ● Coloración Gram temprano: Sulfas +
N. Brasiliensis resistentes) ● Colonización del T. articulaciones, hepatoesplenomegalia y cefalea. (+) (bacilos gram Trimetropim
(calor) ● Forman ramificaciones Respiratorio ● Forma Pulmonar: (N. Asteroides) 90% de los filamentosos que ● Drenaje de
N. Farcinica ● Catalasa + (antifagocitosis) y ● Rara transmisión casos, crónicas en la mayoría, enfermedad ramificados con abscesos
(resistente) súper óxido dismutasa nosocomial posquirúrgica pulmonar crónica inespecífica (tos productiva, extremos redondeados ● En
 ● Posee ácidos micólicos en su
pared parecidos a cadenas del
anorexia, ↓ Peso, dolor pleural y hemoptisis),
● Producción de filamentos rosario.
relacionada con traqueitis, bronquitis y neumonía.
aéreos ● Coloración Ziehl-
Presencia de cavitaciones, masas o nódulos
● Hidrolizan urea Neelsen (BAAR+)
agrandados.
● Saprofitos del suelo (exógenos) ● Muestras
● Forma Diseminada: se presenta en los ptes con
N. Nova ● Parásitos intracel. facultativos (lavado bronco alveolar, resistencia uso de:
factores de riesgo y SIDA; hay compromiso
N. Transvalensis ● Hombres 3:1 liquido pleural, esputo) ● Sulfas +
pulmonar, cutáneo, del SNC y raramente
N. ● Factores de riesgo: IMC↓, <200 ● Cultivo(confirmat Ceftriaxone +
osteoarticular; 90% mortal.
Pseudobrasiliensis LT CD4, Corticosteroides, orio) de agar Sangre Amikacina
● Forma Cutánea:(N. Brasiliensis), inoculación por
Innmmunosupresiones ( VIH, (enfermedad diseminada
trauma, tipo micetoma (actinomicetoma, infección
Transplantes), Enfermedad pulmonar, y pulmonar)
crónica de piel y tejido subyacente, generalmente
EPOC, Proteinosis, TBC, DM y ● Biopsia de
en pié), tipo linfo-cutánea y/o tipo celulitis. Puede
alcoholismo. abscesos (necrosis
infectar músculo o hueso (osteomielitis).
● En Cali 0-2 casos en una supurativas)
semana
 ● Enfermedad
autolimitada
● Transmisión fecal-oral
● Bacilo muy sensible ● En alimentos mal
● Reservorio en humanos cocidos ● Resistencia
● ● Transmisión sexual a antibióticos
● producen enterotoxina 2 (anal) ● SHIGELLOSIS ● Trrimetopri
Shigella ● Cuadro clínico
● Boydii produce enterotoxinas 1 ● Enterotoxina: destruye ● Disentería m/sulfametoxazol,
S. Dysenteriae ● Coprológico
y2 enterocitos por apoptosis ● Bacteremia ( mas en niños desnutridos) ampicilina y
S. Flexneri - ● No moviles ● Neurotoxinas ● ETS en homosexuales
● IFD
fluoroquinolonas
S. Boydii (inmunofluorescencia
● Fermentador lento (convulsiones) ● Tenesmo y pujo, fiebre, dolor abdominal, diarrea ● Se da es
S. Sonnei directa)
● Ataca niños ppalmente ● Estan en intestino acuosa. generalmente sólo
● Incubación 36-72hr grueso, penetran las células del soporte
● Enfermedad de las 7 F (foods, colon y se multiplican en la (dedshidratacion)
fingers, fluids, fomites, fly, fornication lamina propia.
● Diarrea por mala
absorción perdida de células
absortivas
● Reemplazo
valvular
● Gastroenteritis (S. Tiphimurium)
(endocarditis)
● S. Tiphi inóculo de 103 ● Enteritis (S. Eneritidis) (diarrea, vomito, nausea,
● Colecistect
bacterias, a través del H2O y fiebre y dolor abdominal(92%))
● Hemograma omía
alimentos, periodo de ● Enfermedades venéreas en ptes con SIDA
(trombocitopenia, ● Vacunación
● Enterobacteriaceae incubación de 1ss a 20días ● Síndrome Hemolítico Urémico
leucopenia o de polisacárido
● Resistente a congelación. (S. ● Se ubica en intestino ● Fiebre tifoidea (S. Tiphi) (estreñimiento, faringitis,
leucocitosis, anemia) capsular Vi
Salmonella Tiphi) delgado después de ingerida y estertores, diarrea, bacteremia y muerte por
● Hemocultivo (efectiva 50-72%)
S. Tiphi ● Flagelada es endocitada por enterocito se perforación intestinal) (roseola tifoídica) + en
● Coprocultivo ● Hidratación
S. paratiphi ● Intracelular facultativo reproduce ahí, sale y es niños.
● cultivo de oral en enteritis
S. tiphimirium - ● Ag Vi Antifagocitosis capturada por macrófagos y ● Fiebre Paratifoidea (S. Paratiphi)
medula ósea ● Ceftriaxona
S. enteritidis ● Anaerobios facultativos PMN ● Endocarditis infecciosa (S. Choleraesius)
● hilos duodenales ,
S. Choleraesius ● Endotoxina ● Permanece en bilis ● Osteomielitis (anemia de células falciformes
● prueba de widal ● Ampicilina,
● Citotoxina ● Algunas bacterias en la asociada) (S. Typhimirium, tiphi y choleraesius)
(Ac contra S. Tiphi) ● Fluoroquino
● Enterotoxinas placas de Peyer o células M, ya
lonas
no son reconocidas y perforan. ● Infecciones urogenitales
● En zonas
● En gastroenteritis se ● Neumonía y empiema
de resistencias
necesita de un periodo de ● Meningitis (0.9%)
altas dar
incubación de 48hr ● Artritis séptica y reactiva
ciprofloxacina
● Salmonelosis e infección por VIH (S. tiphi)
500mg cada 12 por
10-14d
 ● Bacilo delgado curvo o en S ● Gastroenteritis (19-20%) (diarrea hemorrágica
● Flagelo polar ● Transmisión por pollo, crónica) y disentería ● Eritromicina
● -Diferencias de
Campylobacter ● Periodo de incubación 3-4 días leche y H2O. ● Enterocolitis , Tetraciclina
temperaturas de
C. jejuni subs ● Toleran bajas concentración de ● Daña yeyuno, íleo y ● Síndrome Hemolítico Urémico ● Si es
crecimiento 42°C
jejuniy O2 (5-10%) microaerofílicos y colon, reacción inflamatoria ● Pseudoapendicitis sistémica se trata
● -Gram buscando
C. fetus - termofílicos inespecífica ● Bacteremias
si es curvo (gaviotas)
con cefalosporinas
C. upsaliensis ● Catalasa (+) menos S. ● PMN y GR en heces ● Enfermedad diseminada en adultos inmune de 3era generación
● -Wright
C. lari upsaliensis ● En SIDA hay tropismo comprometidos y cloranfenicol
● -Cultivo agar
C. sputorum ● Enterotoxina vascular ● Complicaciones: Colestitis, pancreatitis, cistitis, (resistencia) y
sangre
● LPS. artritis reactiva y síndrome de Guillain-Barré, aminoglucósidos
● Cápsula osteomielitis

● Transmisión cercanía
TGI con genitourinario
● Oral – Fecal
● Enterobacteriacea ● Ag K (cápsula
● Crece en cualquier lado antifagocítica)
● Su presencia indica materia ● Ag H (flagelina)
fecal ● Ag O (pared),
● Adquiere genes por conjugación ● ETEC: Toxinas
● No esporula termolábiles (TL1 y TL2) son las
● Móvil más graves y Toxinas
● Anaerobia facultativa termoestables (TEa y TEb), ● Gastroenteritis (19%)
● EPEC: Cultivo
● Fermenta glucosa activan GMP ciclasa. Actúan en ● EDA
● ETEC: Células
● Catalasa (+) intestino delgado. Toxina A1 ● Enteritis, diarrea del viajero (secretoria) (ETEC)
adrenales para
● Algunas producen B-lactamasa activa la adenilato ciclasa ● Enteritis (EPEC)
identificar TL; ELISA:
● LPS (secreción de Cl, Na, K CHO3, ● Disentería (diarrea con moco, pus y sangre)
prueba de Biken y Elek, ● Hidratación
● Adhesinas: CFA, Fimbrias, Pilis H2O. Por enterocito). (EIEC)
inoculación en ratones oral
● Endotoxina: lípido A (LPS Generalmente en niños <5 años ● Colitis hemorrágica, Síndrome hemolítico urémico
lactantes para TE. ● Antibiogram
preinflamación) y adultos viajeros. (falla renal, trombocitopenia y anemia
Escherichia Coli - ● Hemolisina ● EHEC: +producción de microangiopática), Prolapso rectal (EHEC)
● EHEC: Sorbitol a
(-) ● Resistentes
● Quelantes de Fe+ (capta más toxinas similares a la Shigella o ● EDA y Crónica, diarrea del viajero (EAggEC)
● EIEC: Prueba de a Cefalosporinas y
fácil el Fe) toxinas de Siga (SLT I y SLT II) ● Infección urinaria adquirida en la comunidad mas
Sereny penicilinas
● E. Coli Enteropatógena (EPEC) son verotoxinas (neurotoxinas) común. (bacteuria, cistitis y pielonefritis)
(queratoconjuntivitis en
● E. Coli Enterotoxigénica q atacan vasos cerebrales ● Infección respiratoria (bronconeumonía)
conejos)
(ETEC), se necesitan mínimo 10 (convulsiones), intestino grueso, ● Meningitis en adultos, niños y neonatos (cepa K1)
● Hemocultivo:
millones de bacterias se adhieren a células M. ● Septicemia
Septicemia
● E. Coli Enterohemorrágica Frecuente en niños y ancianos ● Prostatitis (80%)
(EHEC o ECEH), serotipos o-157H7, o- ● EPEC: factor de
26, o-28. adherencia de 160 serotipos,
● E. Coli Enteroinvasiva (EIEC o 22 son enteripatógenos; en
ECEI) niños <5 años.
● E. Coli Enteroagregante ● EIEC: invasión directa
(EAggEC o EEAg) de mucosa intestinal delgado
● E. Coli de patrón difuso de (secretoria) y grueso
adherencia (ECDA) (disentería), toxina sin nombre
Todas las edades.
● EAggEC:?
 ● Trimetoprim
/ Sulfametoxazol
● Diarrea crónica
● Invade íleo terminal ● Cloranfenic
● Enfermedad de clima frío, crece ● Enterocolitis
● Necrosa Peyer ol
Yersinia bien a 22-25°C ● Adenitis mesentérica
produciendo una inflamación de ● Aminoglicó
Y. Pestis ● Zoonosis ● Pseudoapendicitis en niños ● Cultivo de
los ganglio linfáticos sidos
Y. enterocolítica - ● Anaerobias facultativas
mesentéricos
● Extraintestinales: celulitis, abscesos, miositis, muestras de coprológico
● Tetraciclina
Y. ● No fermentan lactosa osteomielitis, conjuntivitis e infecciones urinarias ● Medio CIN
● Proteína Aii (resiste s
pseudotuberculosis ● Urea (+) ● Complicaciones: endocarditis, meningitis,
complemento) ● Hay
● Intracelulares facultativos abscesos hepáticos y esplénicos, aneurisma
● TE resistencia a
micótico
penicilinas y
cefalosporinas 1era
● Bacilo curvo corto
● El tor produce la cólera
● Flagelo polar
y el estado de portador sano
● Están en ríos salibres, lugares
Vibrio ● Daño a nivel del ● Cólera típico
salados (moderado hialófilo), en las
V. cholerae intestino delgado, presencia de ● Cólera Franco ● coprológico
lagrimas puede crecer con facilidad
V. Parahemolyticus - ● Dos serotipos, el clásico y el tor
pili para adherirse al intestino ● Diarrea hemorrágica (V. Parahemolyticus) (sushi, (apariencia de lavado de ●
V. vulnificus ● Forma toxina que al final mariscos crudos) arroz)
(más portadores, más resistentes)
V. alginolyticus aumenta el AMPc y hay ● Lesión sistémica (agua costeras) (V.Vulnificus)
● LPS, mureina y membrana Ext.
liberación de electrolitos y H2O
● Hemaglutinina, proteasa,
(diarrea secretora)
multinasa
● Resistencia
Aeromona ● Diarrea del viajero
● Móviles a Ampicilina
A. Hidrófilas ● Diarrea ● Cultivo agar
● Catalasa y oxidasa (+) ● Sensibles a
A. Caviae ● Disentería sangre
A. Veronii - ● Reducen nitrato a nitrito
● Gastritis, Celulitis, Mionecrosis, Bacteremias, ● Microscopia
cefalosporinas ,
● Fermentación de glucosa aminoglucósido,
Y Pleisomonas Peritonitis, Meningitis, Neumonía (leucocitos en heces)
cloranfenicol,
shigelloides
trimetoprim/sulfas
● Por el uso de
● Hallazgos
antibióticos no tiene
clínicos (fiebre, dolor
● Enterotoxina y citotoxina competencia y coloniza ● Diarrea en ptes sin flora bacteriana, adquirida
Clostriduim abdominal, y diarrea en
Dificile + ● Anaerobias obligadas fácilmente mas en hospitales
pte hospitalizado)
● Dos toxinas A (diarrea ● Colitis pseudo membranosa
● ELISA para
secretora) y B (citopática, daña
detectar toxinas A/B.
intestino)
● Persona – persona
● Contaminación por
aguas?
● Bacteria curvada
● Cambios desde la ● Gastritis superficial ● Invasivos:
● 4-8 flagelos polares para ● Sales de
infancia en la mucosa del ● Ulceras duodenales, ulceras peptídicas endoscopia, Ac en suero
movilidad y para adherirse al epitelio. bismuto y dos
estómago. ● Cáncer gástrico y PCR biopsia
● Crecimiento de 5-7 días en antibióticos
● Toxinas, flagelos, ● No invasivos: tes
Helicobacter medio selectivo. (metrtonidazol,
Pilory - ● 80-90% de la población lo tiene
ureasas, producen daño ● Dolor gástrico, vómito, pérdida de peso, pérdida de aliento, antígenos en
tetraciclinas,
degenerativo, produce amonio de crecimiento heces, PCR en heces y
● muy frecuente en niños y en claritrociclina,
(cambia el pH a 6) y CO2 y saliva
países en desarrollo, factores como amoxicilina)
asegura su supervivencia, ● Hay personas asintomáticas (cepa no virulenta ● Prueba de
pobreza, nosocomio durante 15 días.
● Toxinas BacA y cagA BasA) ureasa (+)
● Microaerofílicos
(ulceras pépticas, es la cepa ● ELISA
virulenta) que inducen
respuesta del sistema inmune.
 ● Se ve predilección a ● Historia clínica
● Lepra lepromatosa
● BAAR (+) codos, punta de la nariz, ● PCR
● Nodulaciones (fascias leoninas), pérdida del
● Muy baja infectividad espalda, cuero cabelludo, ojos, ● Coloración Ziehl
tabique nasal, obstrucción del cartílago, invasión
● En suelos o pisos de tierra testículos y células nerviosas Niessel, para la
vascular, hemorragias, necrosis, vasculitis, ● Si la
● La pared tiene unos lípidos que ● La forma lepromatosa baciloscopia (bc o bacilo
infiltrado inflamatorio por histiocitos, bacteremia, persona ya se curo
son ceras, es muy diferente a las se excreta por nariz y exudados de koch
infecta nervios, pérdida de sensibilidad, hay que tratarla de
No demás bacterias. que hayan. ● Cultivo (-) dado
infecciones secundarias, perdida de cejas, todas maneras.
Micobacterium tiñe ● Lento crecimiento, pero muy ● Predisposición por Ag a que es la única
ceguera, falla renal o obstrucción respiratoria. ● Rifampicina
Leprae gra resistente por ceras. de MHC DR2 para la forma micobacteria q no crece
● Lepra tuberculoide , clofazimina y/o
m ● Las deformidades se demoran tuberculoide y IMC 1 para la en cultivos.
● Polar o dimorfo, manchas hiper o hipocrómicas, Dapsona, durante
por la lentitud del crecimiento lepromatosa. ● ELISA para Ac
pérdida de sensibilidad, anestesia, caída del ● Aproximada
● Periodo de incubación de 2 a 5 ● Predisposición del gen cardiolipina
cabello, edemas, absorción del hueso, pérdidas mente 2 años
años. IPR1 para sufrir de la forma ● Prueba de
de dígitos.
● Glicolípido fenólico tuberculoide. lepromina (+)
● Otras: Lepra Bordeline o Dimorfa, Reacciones
● Lipoaminobarán ● Inmunidad da un (tuberculiode) y (-)
leprosas, eritema nudoso
control. (lepromatosa)

● Antibiogram
● Patologías autolimitadas a (necesario)
● ● Drem ( para
● Coco resistente a exposición ● Intoxicación alimenticia
● Enterotoxinas (A-F) drenar absceso en
● Halófilo y sacarófilo ● (Vómitos, dolor abdominal, vomito en proyectil,
termoestables, F (súper neumonía)
● Anaeróbico facultativo diarrea liquida no inflamatoria)
antígeno) ● Líquido IV
● Coagulasa (+) ● Hemocultivo
● Alimentos mal ● No dar
● Catalasa (+) ● Endocarditis bacteriana en drogadictos y el 30- (Endocarditis)
preparados o infectados con S. antibióticos en
● Hialuronidasa (+) 40% de los ptes presentan manifestaciones ● Examen directo
Aureus, si la comida se calienta, intoxicaciones
● Estafilocinasa neurológicas ● Gram del cultivo
el staphilococo se muere pero porque no es por
● El S. Epidermitis, catalasa (-), ● Neumonía con destrucción del parénquima en racimos de uvas,
sus toxinas siguen ahí y son las bacterias sino por
Staphilococcus produce infecciones intra hospitalarias, lactantes, hay producción de abscesos colonias amarillas,
aureus + flora normal del colon
que causan la intoxicación
● Neumonía Adquirida en la comunidad (3-5%) bacteria dorada.
toxinas.
● Período de incubación ● Resistente
● S. Saprophyticus, infección ● Piodermitis ● Buscar toxinas
de 30min – 6 hrs a penicilinas,
urinaria ● Foliculitis en vómito
● Toxinas: α inducen glucósidos y
● Β hemolíticos ● forunculosis ● presencia de
porosidad en las células, β GR, macrólidos
● Pared proteína A ● Síndrome del Shock Séptico (toxina F) en ácido teicoico o Ac
GB y Macrófagos, γ GR Β ● Si se
(antifagocitosis, se une a porciones Fc), traumas contra éste en LCR
hemolítica y δ efecto detergente necesita antibiótico
peptidoglican, mureina unida a ácido ● Osteomielitis
sobre la membrana (diarrea) dar Vancomicina +
teicoico (virulencia) ● Síndrome estafilocóccico de la piel escaldada
● Leucicidina (destruye rofampicina
● Cápsula antifagocítica (SEPE) (eritema generalizado en niños)
GB, liberación de enzimas ● Si hay
lisosómicas, necrosis) diuréticos previos
suspender.
 ● Bacilo esporulado aeróbico ● Autolimitadas ● intoxicación alimenticia
● Invade alimentos deshidratados ● Esta en el Arroz chino y ● Diarrea, tenesmo rectal, colitis aguda (toxina
Bacillius cureus + ● Móviles en cereales, pero no nos diarreica) ● Hidratación
● Toxina emética (30min a 6hr) contaminamos, necesitamos ● Vómito (toxina emética)
● Toxina diarreica (2– 8hr) mucha inoculación. ● Portadores sanos (14%)

● Intoxicación alimenticia (botulismo típico)

● (ronquera, visión borrosa, doble, ptosis palpebral ● Demostración de
● Humanos toxinas A, B y (neurotoxina)) presencia de toxina en
● Bacilo esporulado anaeróbico ● Antitoxina
E ● Botulismo infantil (más común) (disminución del heces y sangre
● I: Toxinas A, B y F trivalente ABE
● Endotoxina apetito, letargo, debilidad, secreciones orales y ● Dx diferencial
● II: E, B y F ● Lavado
● Neurotoxina (impide lagrimeo, constipación) con miastenia gravis,
Clostridium ● III: C y D gastrointestinal (si
botulinum + ● IV: G (C. Argentinense)
liberación de Ach), hace ● Botulismo en heridas apoplejía, Guillain-Barré,
es reciente)
proteólisis para ser endocitada. ● Botulismo de adultos asociado al consumo de AB parálisis por garrapata,
● Enlatados alcalinos ● Observació
● Espora germina al bajar ● Otras: Disnea, Diarrea y vómito, Parálisis facial, sd reye, enf. Dee
● Alta mortalidad n estrecha de la
la temperatura y cambia a bacilo parálisis de pares craneales, parálisis flácida y Werding-Hoffman,
● Lábil al calor, al ácido y la sal respiración.
y libera toxinas muerte por falla respiratoria miopatía congénita, enf
● Complicaciones: infección y neumonía por de leight
aspiración, dificultad resp, debilidad, Alt. del SN

● Entrada por piel

● Bacilo esporulado anaeróbico lacerada (heridas o traumas) ● Necrosis clostridial (gangrena caseosa traumática
facultativo ● Toxinas: α lectinasa, espontánea), lesiones crepitantes
● Esporulado a nivel medial (los daña membrana de endotelios, ● Intoxicación alimenticia (enterotoxina A)
● Gram a
hace muy resistentes) GR, GB, fibroblastos, miocitos, ● Enterocolitis necrotizante (enterotoxina B) ● Amputación
Clostriduim muestras de tejido o
perfringens + ● Habitan en TGI, esporas en necrosis (baja REDOX) tipo A; β ● Septicemia, Enfermedad Diarreica,
exudado: bacilos gram +
, debridamiento de
heces tipo B y C, ε tipo B y D, ι tipo E . ● Celulitis Mionecrosis, Infección postparto, Colitis tejido muerto
no esporulados
● Catalasa (+) ● Enterotoxinas, pseudo membranosa, Diarrea hemorrágica
● Inmóvil hemolisinas. ● Hemólisis intravascular, endocarditis, abscesos
● incubación de 12h, cerebrales, empiema, neumonía necrotizante
esporulación de 24 a 48 h
 ● En niños pequeños es
● antibiogram
posterior a septicemia.
● Diplococo a
● Viven en nasofaringe,
● Aeróbico ● Meningitis ● Citoquímico de ● Tto
de allí se disemina (portadores
● Meningococo ● (coagulación intravascular diseminada, manchas LCR (purulento), empírico porque los
sanos 10% de la población)
● 12 serotipos: A, B, D, H, I, K, purpúricas, rigidez de nuca, epistótonos, ● Cultivo de gram resultados no salen
● Virulencia: cápsula de
linfocito, X, Y, Z, 29E y 135W. hemorragias epidurales, signos de babiski, en LCR hasta las 72hrs
Neisseria polisacáridos, LPS, pilis,
Meningitidis - ● El mas virulento es B y el más
Porinas, proteína externas.
brudzinski, kernig positivos ● Prueba de ● Penicilinas
epidémico es el A ● Meningococcemia oxidasa (+) y cefotaxime
● Consume el ácido
● Afecta a todas las edades ● Nasofaringitis ● Cultivos agar ● Eliminar el
siálico y el hierro (problemas
● Afinidad por CO2 ● síndrome de Waterhouse friderichsen sangre o agar chocolate estado de portador
vasculares)
● Produce ácido a partir de (insuficiencia suprarrenal y falla multiorgánica) ● Neutrofilia sano: rifampicina
● Serotipo B tiene ácido
glucosa y maltosa ● Resistencia
siálico en su pared que
a sulfacdiacina
virulencia.

● Dx diferencial
Vitiligo
● Coloración
● Carate o pinta argéntica
● A medida a avanza la
No ● Espiroqueta ● Manchas primero hiperpigmentación, luego ● VDRL: reactivo
infección se va profundizando
Treponema tiñe ● No se diferencian hipopigmentación, tipocromía irreversible (Ac treponémicos y no ● Penicilina G
● Transmisión por
carateum gra morfológicamente T. Pallidum y T. ● Lesión inicial treponémicos benzantínica
insectos de zonas endémicas,
m pertenue ● periodo de Generalización ● No cultivable
que pertenecen al genero H
● periodo tardío ● Tinción a base
de plata
● Microscopía de
campo oscuro
 ● Enfermedad del Lyme (B. Burgdorferi)
● Variación antigénica
● Rearreglo genético, ● Enfermedad con fase primaria eritema migratorio
donde los genes silenciosos, ● Enfermedad inflamatoria aguda que afecta piel.
son movidos a locus de ● Secundaria reumatismo
Borrelia
expresión. ● Terciaria neurológica
B. Burgdorferi
● Inicia por picadura de ● En la zona de picadura aparece un sarpullido, a
B. hermsi,
garrapata de ciervo o rata. los pocos meses parálisis, muscular con
B. pakeri, ● Espiroqueta, muy grande 35 ● Cultivo ● Tetraciclina
B. turicatae - micras
● Las ninfas no son inflamación, afecta articulaciones y corazón.
● Serología ● Penicilina
notorias en ingle, axila o cuello
B. duttoni
cabelludo ● Fiebre, cefalea, letargo, mialgias, cuello rígido,
B. burgdorferi
● Hay eritema migratorio dolor general. Altera comportamiento.
con centro libre.
● 3-30 días de picadura, o ● Fiebre recurrente Piojo del cuerpo.
meses a años de picadura. ● Cefalea, linfadenopatia, esplenomegalia,
hepatomegalia, mialgias, artralgias, letargo, tos,
cambios neurológicos.

● Mialgias en pantorrillas, paravertebrales y

abdomen. También náuseas, vómitos, diarrea y
ocasionalmente disturbios mentales.
La conjuntivitis sin pus ni secreciones.
● influenza, meningitis aséptica, encefalitis, hepatitis
● Espiroqueta
anictérica, dengue, otras virosis, brucelosis,
● Zoonosis
toxoplasmosis, malaria, tifoidea, encefalitis, etc.
● 24 serogrupos y 237 serovares.
● primera fase, de 4 a 9 días, por lo general termina ● El
● Las leptospiras saprófitas son L.
con la fiebre y regresión de los síntomas. En las medicamento de
biflexa, L. meyerii y L. Wolbachii
● LPS inducen inmunidad formas leves el paciente se recupera totalmente ● Cultivo en medio elección es la
Leptospira ● hardjo es con el ganado bovino
y causan daño renal. en 3 ó 6 semanas. especializado penicilina sódica
L. interrogans ● canicola con el perro
● Por respuesta inmune ● segunda fase o inmune, después de 1 a 3 días de ● Coloración intravenosa. Si no
L. borgpeterseni; ● pomona con el cerdo (también
genera vasculitis. fiebre y aparente recuperación, reaparecen los Giemsa hay mejoría en 48
L. borgpeterseni tarassovi y bratislava), bovino y
No ● Hemolisina síntomas se localizan en diversos órganos, los ● Serologia MAT horas se debe
L. inadai roedores;
tiñe ● Movilidad dolores de cabeza y musculares son intensos. ● En pacientes comenzar a pensar
L. interrogans ● icterohaemorrhagiae,
gra ● La ictericia es el primer encefalitis, mielitis, parálisis de nervios con fallo renal hay en otros cuadros
L. kirshneri copenhageni, bataviae, autumnalis,
m síntoma de gravedad pues craneanos, neuritis periférica, convulsiones. aumento de azoemia, la clínicos. O que
L. alstonii australis, javanica con ratas y roedores.
cuando esta no aparece el infartos encefálicos isquémicos relacionados con cual implica una esté demasiado
L. noguchii ● De tal modo que R. rattus porta
paciente tiene más la panarteritis. La insuficiencia renal, las presencia de urea y avanzada la
L. santarosai más frecuentemente a copenhageni o
probabilidades de vida. hemorragias y las complicaciones sustancias nitrogenadas infección.
L. weilii ballum, R. norvegicus a copenhageni,
cardiovasculares son más frecuentes en en la sangre. Prevención
A. agrarius al serovar lai.
pacientes con ictericia. Weil: disfunción renal, hábitos de higiene
● Por su parte, Microtus
hemorragias, alteraciones hemodinámicas, en los hogares
oeconomus hospeda a leptospiras de
cardíacas, pulmonares y de conciencia. La
los serogrupos Grippotyphosa y
ictericia es intensa a predominio de la bilirrubina
Hebdomadis
conjugada.
miocarditis
Durante el embarazo el feto puede ser afectado
en forma primaria por la infección o a través de
los efectos patológicos maternos.
 ● Entra por aerosol
herida, ingestión. ● fiebre de origen desconocido
● Salen muchas por ● lesión supurativa destructiva (B suis)
líquidos como leche, orina, microabscesos viscerales (B melitensis)
placenta. Neurobrucerlosis
● Clínica
● Invade células
● Laboratorio:
fagocíticas y no fagocíticas.
leucopenia, linfocitosis,
● Produce enfermedad ● Crónica un año o mas. Febrícula, síntomas
20% pancitopenia, Leve
● Cocobacilo aerobio. sistémica afectando cualquier neurosiquiatricos.
aumento de enzimas
● zoonosis emergente órgano ● Localizada osteoartcular, TGU, cultivo y serología.
hepáticas
● Arma biológica ● Luego de ser fagocitada ● Enfermedad remitente, ELISA.
● Cultivo mejor
● B melitensis :cabras, corderos, sobrevive el 15-30 % de B
muestra MO y aspirado
camellos, Mas virulenta mas melitensis, B abortus mueren ● Signos.
de hígado.
Brucella infecciosa. mas rápido. ● Hepatomegalia, esplenomegalia o ambas en
● Cultivo en medio
B. suis ● B abortus: vaca, búfalo, ● Sustancias como endemicidad, Osteoarticular, bradicardia,
Castañeda 60% sens.
B. melitensis camello. Cuadros leves a moderados nucleótidos (A, G), inhiben adenopatía, epididimitis, cutánea eritema nudoso, ● Doxiciclina
● 3-4 semanas
B abortus ● B suis: Biotipo 1-3, Cerdos. fusión fagosoma. Absceso, pápulas, vasculitis con petequia, estreptomicina < 8
para crecer
B canis - ● B canis: brote insidioso, ● Superoxido dismutasa púrpura, tromboflebitis.
● MIO 60-90% de
años
B ovis recaídas. protege a la bacteria de la ● rifampicina
sens.
B neotomae ● B ovis: ovejas no humano. muerte intracelular. ● Mayoría enfermedad crónica debilitante, mayoría y trimetoprim
● Otros líquidos
B pinnipidea ● B neotomae: roedores no ● Actividad de stress hombres adultos.
para cultivo baja
B cetaceae humano. oxidativo induce FNT, IFN, ● Niños 3-10%
sensibilidad.
● B pinnipidea y cetaceae: ● No activa C por vía ● Ancianos casos crónicos.
● LCR. Proteínas
animales marinos, ballena, delfín. alterna. ● Fiebre intermitente 60% en crónica y aguda
altas, glucosa normal,
● LPS liso en B melitensis, B ● Inhibe apoptosis ● En F ondulante 60% en subaguda.
linfos
abortus, B suis. ● Luego de multiplicarse ● Fiebre mas elevada, bradicardia y escalofríos
● Serologia >1:160
● LPS rugoso en B canis en RE la brucella es liberada 80% de casos
● Reacción
por hemolisina, induciendo ● Anorexia, astenia, fatiga, debilidad, malestar,
cruzada con F.
necrosis >90%
tularensis, Salmonella,
● B abortus leve y ● Artralgia, dolor bajo de espalda 55%.
Yersinia, Vibrio. Afilia.
autolimitada. ● Cefalea, depresión, fatiga.
● B melitensis fulminante ● Neurológicos: debilidad, mareo, retención urinaria.
y complicada. ● Tos diarrea 19%.dolor pleurítico si hay empiema.
● Sx 2 meses a un año
antes del Dx.

● Vacuna
● Penicilina
● Resistencia
● Examen directo de
● Transmisión por a cloranfenicol,
● Ántrax a nivel GI, piel o pulmonar (depende de la muestra de lesión
● Bacilo esporulado aerobio esporas tetraciclinas o
Bacilium vía de entrada, necrosis negra (parecido a cutánea, bacilos en caña
anthracis + ● Esporas resistentes ● Plásmidos generan
estigma por E. Piógenes) de bambú.
eritromicina.
● Zoonosis exotoxina ● Casos
● Muerte por septicemia y meningitis ● Cultivo agar
● Cápsula antifagocítica graves:
sangre
vancomicina,
clindamicina y
aminoglucósidos
 ● Inhalada por laceración
en piel, heridas sucias con tejido
necrótico
● Llegan a tejido y bajan
potencial REDOX (por infección
● Enfermedad inmunoprevenible
concomitante), espora germina
● Tétano (espasmo tónico, trismos, hiperrreflexia ● Vacunas
● Bacilo anaeróbico obligado y produce
completa, epistótonos, parálisis hipertónica, y (DPT
● Esporulado en los extremos (los ● Neurotoxina:
muerte por dificultad respiratoria) ● Ventilación
hace muy resistentes) tetanoespasmina, estimulación ● Más que todo
● Benzodiace
● Flagelado de neuronas motoras, clínico por la urgencia,
Clostridium Tetani + ● Forma en palo de tambor desinhibición de los arcos
● Cefálico: peor pronóstico
se puede confirmar por
pinas
● Localizado: sólo afecta los músculos donde llegó ● Antitoxina
● Se encuentra en TGI del 25% reflejos por interferencia en la cultivos
● Generalizado: clásico (mayoría de los casos) tetánica
ded la población liberación de Ach, GABA y
● Neonatal: altísima mortalidad3-14dias después ● Metronidaz
● Fermentan azucares Glicina en las fibras inhibitorias
del nacimiento ol
presinápticas
● Infección por otras bacterias
● Exotoxinas: tetanolisina
(termolábil, no patógena)
● No produce necrosis, si
se ve es producida por otras
bacterias
● Muestra de
garganta, uretra, cerviz y
● Blenorragia o Gonorrea no complicada recto
● Epididimitis, prostatitis, estrechez uretral, ● Transporte: no
● ETS
endocervicitis sin CO2
● Transmisión neonatal
● Diplococo capnofílicos ● Complicada: abscesovestibulas uretral, ● Examen directo:
● Pilis o fimbrias
● Oxidasa (+) bartolinitis, salpingitis, enfermedad pélvica gram: diplococos gram –
(adherencia)
● Produce ácido a partir de inflamatoria (EPI, 8 a 10% mujeres infectadas intracelulares ● Puede
● Colonias lisas con
glucosa únicamente presentan esterilidad y embarazos ectópicos), ● ELISA volverse resistente
Neisseria cápsulas
gonorreae - ● Inmóvil
● Colonias rugosas sin
infección de orofaringe, faringitis, conjuntivitis, ● En conjuntivities a penicilina por
● Hombre transmiten 50-60%, Sindrome de Reiter, proctitis para diferenciarlo de ganancia de
cápsula
mujeres 35%. ● Infección gonocóccica otras bacterias se hace plásmidos
● LPS
● Más de 9 serotipos ● cultivo
● Proteínas I, II, III (más
● T1 y T2 virulentos ● Oftalmia neonatorum ● Cultivo agar
común)
● Diseminada: 1-3% de ptes (déficit de C7, C8 y Thayer-Martin
● Incubación de 5 a 7 días
poliC9), dermatitis maculopapulosa eritematosa, ● Cultivo Martin-
artrititis difusa, endocarditis, meningitis lewis
● Cultivo caldo
tripcasa soya o BHI
● Examen directo
● Aumenta riesgo de ● Aminoglucó
● Cocobacilo Gram
Haemophilus adquirir VIH ● Chancro blando, doloroso sidos
ducreyi - ● Anaeróbico facultativo
● Periodo de incubación ● Adenopatías (50%)
● Cultivo agar
● Eritromicina
● Flora normal chocolate con factor X y
de 5 a 7 días ● Tetraciclina
Factor V antibiótico
● ETS ● Sífilis venérea (T. Pallidum pallidum) ● Clínica
● Transmisión vertical ● Sífilis Endémica (T. Pallidum endémicum) ● Examen directo:
● Espiroqueta anaeróbica
(madre a feto) ● Pian (T. Pallidum pertenuue) Tinción a base de plata ● Penicilina
● Lábil al medio ambiente
No ● Entrada por mucosas o ● Carate (T. Pallidum Carateum) o argéntica, Microscopía ● Seguimient
● Fibrillas o filamentos axiales
Treponema tiñe piel erosionada ● Sífilis adquirida (incubación 30 días) de campo oscuro o con VDRL
que le permiten movilizarse (capa de
pallidum gra ● Va a vasos linfáticos, ● -Primaria: Chancro duro o de Hunter (90%) + ● VDRL ● Tto hasta
légamo)
m sangre y SNC adenopatía regional ● FTA-ABS (+) negativización de la
●
● Sitio de entrada: ● -Secundaria: lesiones en piel ulcerativas (roseola ● Confirmación de prueba
Chancro sifilítica y puntos necróticos) y condiloma plano, Dx inmovilización de
● Si nace vivo pero conjuntivitis, GN (complejos inmunes), treponema, fijación del
 compromiso sanguíneo, alteraciones hepáticas,
esplénicas Sífilis latente: el ptes no tiene
síntomas, Sífilis recidivante: recaída de las
lesiones
● -Terciaria o Tardía: lesiones difusas y gomosas,
complemento,
neurosífilis, compromiso hepático, mal perforante
hemaglutinización
infectado la enfermedad plantar. Ceguera, sordera, grave compromiso
● No hay cultivos!
aparece en los 2 primeros años vascular (aneurismas y hemorragias), lesiones
● Si la muestra es
de vida gomosas en huesos, fracturas.
oral, puede ser T.
● Sífilis congénita: Puede producir aborto,
deenticola
mortinatos. Lesiones mucocutáneas,
hepatoesplenomegalia, tibia en sable, queratitis
intersticial de la córnea, dientes de hustchinson,
sordera bilateral, paladar hendido, labio leporino,
retardo mental, diastemias, síflis discoide (piel).
● Cambio en la flora ● Vaginosis bacteriana (45-99%) ● Clínica
normal de la vagina y se ● (flujo amarillo, seroso, olor a pescado, liberación ● Presencia de
● Metronidaz
instauran también otro de aminas, aparición de células guía) células Guía
ol
anaerobios como micoplasmas ● Complicaciones: EPI, susceptibilidad a VIH, y a ● Prueba de KOH
Gardnerella ● Cocobacilo ● Clindamicin
vaginallis +/- ● Anaeróbico facultativo
● Invade células ETS (liberación de aminas)
a
epiteliales de la mucosa de la ● En embarazo: Aborto espontáneo, Amenaza de ● Gram: cambios
● Realizar
vagína parto pretérmino, Parto prematuro, Infección en la flora normal
prueba de curación
● Cambio de flujo vaginal intraamniótica, Endometritis postparto, ● Cultivo
homogéneo Infecciones postcesárea. ● Papanicolau
● Cuerpos de inclusión de
Calymmatobacteri ● Granuloma inguinal ● AB de
um granulomatis - ● Bacilo Capsulado intracelular Donovani (colonias de bacterias
● Lesiones ulcerosas que atraviesan tejidos y hueso amplio espectro
en el citoplasma de la células)
● Unión de cuerpos
elementales a células por
receptor ● Trachoma (enfermedad ocular
● Internalización por
● Linfogranuloma venéreo, bubas dolorosas,
● Bacilo intracelular obligado muy endocitosis o fagocitosis
síndrome inguinal
pequeño ● Pialidasa: rompe el
● Conjuntivitis de inclusión ● Clínica
● Cuerpos de inclusión ricos en moco
● Ectoprión ● No cultivables en ● Eritromicina
glucógeno ● Proteína que promueve
● Elefantiasis (obstrucción de los vasos linfáticos) agares: medios que y Dixicilina
● T. Trichomatis: 18 cicatrización de la tuba uterina
Chlamydia ● Leucoma: ceguera tengan células vivas (paralinfogranulom
trachomatis - serovariedades, Trochoma (A, B, Ba y ● Cuerpo
● Predispone a embarazos ectópicos Macoy a)
C trasnmitidas por contacto mano-ojo), elemental,inactivo
● Neumonía infantil , meningitis (T. Neumoniae) ● Reacción ● Drenar
conjuntivitis de inclusión (B, Ba, D, K), metabolicamente, infectante
● Uretritis (27-30%) leucocitaria presuntivo Bubas
Linfogranuloma (L1, L2, L3) ● Cuerpo reticular:
● Salpingitis ● IFD
● T. Psittaciy: zoonosis pájaros reproducción binaria, en
● EPI
vacuolas, se convierten en
● Endometritis
elementales y salen de la célula
● Oftalmia neonatorum
a infectar (72hr)
● Usurpa los sitios q
invade Neisseria Gonorreae
 ● Cultivo en
Rickettsias
células vivas de huevos
R. Rickettsii ● Vasculitis, petequiaa y equimosis ● No dar
embrionados
R. Akari ● Bacilo intracelular ● Coagulación vascular diseminada nunca Sulfas!
● transmitida por picadura ● IFI,
R. Prowazekii ● Coxiella Burneti: fiebre Q, ● Trombocitopenia ● Macrólidos
(vectores, piojos o garrapatas) hemoaglutinación
R. Typhi transmitida por ingestión ded leche ● Colapso vascular ● Tetraciclina
C. Burnettii - contaminada
● diseminación vía
● Encefalitis
● Detección de Ac
y cloranfenicol
hematógena y sanguínea a entre 6 y 7 días
B. ● Agrupadas con Coxiella, ● Disfunción renal y cardiaca ● Prevension
tejido vascular (destrucción) (aumento de 3 a 4 veces
Bacilliformis Bartonella, anaplasma y Ehrlichia ● Tifo (R. Rickettsii, R. Akari) con erradicación de
del título)
B quintana ● Fiebres manchadas (R. Prowazekii y R. Thiphi) vectores
● Prueba de Weil-
Y mas..
Félix
● Acné
Proponibacterium ● Se parece a una espiroqueta
acnes + ● Bacilos pleiomórfico
● Uveítis (inflamación de la cámara anterior del ojo ●
en ptes recién operados de cataratas)
● Oportunistas (ruptura de ● Resistencia
mucosas, isquemia, necrosis, ● Absceso cerebral a AB
Bacteroides ● Bacilo anaeróbico
etc) ● Sinusitis crónica ● Drenaje de
Fragilis ● Pertenece a la flora normal
● Capacidad de ● Infección pleuropulmonar abscesos
Thetaiotaomicron ● Produce pigmentación
Distasonis - ● Fermentadoras producción de
Adherencia ● Infecciones intra abdominales ● Metronidaz
● Toxinas y enterotoxinas ● Infecciones del TGI femenino ol, cloranfenicol,
Vulgatus gas
● Activan complemento ● Infecciones de piel y tejidos blandos clindamicina,
Ovatus ●
● Susceptibles a ● Infecciones osteoarticulares imipenem, y B-
fagocitosis Lactamicos

● Abscesos y Necrosis tisular (infecciones ● Clínica

odontogénicas) ● Olor pútrido
Prevotella ● Oportunistas (ruptura de ● Periodontitis ● Gram
● Mucosa cavidad oral (flora mucosas, isquemia, necrosis, ● Cultivo agar ● Drenaje de
Melaninogenica ● Absceso cerebral
Denticola - normal) etc) ● Sinusitis crónica sangre de vitamina K abscesos
Intermedia ● Bacteroides pigmentados ● Capacidad de ● Infección pleuropulmonar
● Fermentadoras producción de Adherencia ● Infecciones intra abdominales
gas ● Activan complemento ● Infecciones del TGI femenino
● Anaerobias ● Susceptibles a
Porphyromonas fagocitosis ● Abscesos y Necrosis tisular (infecciones
gingivalis - odontogénicas)
endodontalis ● Periodontitis
● Anaerobio
Peptostreptococc ● Absceso que pueden afectar cualquier tejido u
us + ● Flora bacteriana normal
órgano