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TRABAJO FINAL INTEGRADOR
Análisis de la película "Hasta los Huesos" (2009)
Curso: Especialización en Anorexia, Bulimia y Obesidad.
Estudiante: Miranda, Aldana Victoria
Mail: aldanamiranda@[Link]
Fecha de entrega: 03/12/2020
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El presente trabajo representa el análisis de la película "Hasta Los Huesos" (2009)
según la bibliografía trabajada en el curso de Especialización en Anorexia, Bulimia y
Obesidad.
En primera instancia se analiza a la protagonista especificando el trastorno alimenticio
observado: Anorexia Nerviosa. Por otro lado, se hace una breve mención a su familia.
Y luego se desarrolla un análisis sobre los mecanismos de defensa patológicos
observados desde un punto de vista psicoanalítico.
Finalmente se hace una conclusión y se brinda una opinión personal respecto al curso.
Conceptos trabajados: anorexia nerviosa - imagen corporal - familia disfuncional -
pulsión de vida y pulsión de muerte - mecanismos de defensa patológicos.
Anorexia nerviosa
La protagonista manifiesta tener 20 años, entiendo entonces que se encuentra en
plena adolescencia y que además convive con su trastorno desde hace por lo menos
dos años (su hermanastra expresa haber atravesado fiestas familiares anuales con la
enfermedad). En este sentido, es posible afirmar que se encuentra en una edad que es
clave en el surgimiento de estas patologías. Además los trastornos alimenticios son
asociados mayormente al sexo femenino. Sin embargo no solo es cuestión de edad o
sexo, ya que como hemos visto a lo largo de las clases, también actúan con gran
incidencia los medios de comunicación masiva, las presiones familiares, las de grupos
de pertenencia y una época donde el ideal del cuerpo delgado se ha vuelto una
obligación para mantener cierto status o poder tener un lugar dentro de la sociedad.
La distorsión de la imagen corporal puede observarse a lo largo de la película (cuando
la balanza le indica pérdida de peso y ella esboza una sonrisa, cuando se mide el
brazo en reiteradas oportunidades, cuando expresa no sentirse suficientemente
enferma, etc.). Su miedo a engordar y deseo de adelgazar, son un trastorno de la
vivencia corporal que ligado a su distorsión de la percepción de su cuerpo representan
un factor central en el concepto de la Anorexia Nerviosa. Como consecuencia de
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estas ideas se motiva la pérdida de peso, y sobretodo si además hay una baja
autoestima como es el caso.
Por otro lado, en la protagonista físicamente se pueden apreciar indicadores de
anorexia tales como:
- crisis ortostáticas (escenas de mareos y desmayos)
- aumento de vello (en la escena que el doctor se lo hace ver)
- edemas (sector de la columna vertebral)
- sequedad en la piel
- sensación de frío constante (se la observa siempre abrigada)
- ausencia de menstruación
También en el cuadro de anorexia suele estar presente la hiperactividad física. La
misma se puede observar cuando hace abdominales (hasta la autolesionarse la
espalda), sube y baja de la escaleras, recorre kilómetros por los cerros (incluso hasta
desmayarse). Estas obsesiones corresponden a un deseo deliberado por quemar
calorías y perder peso.
Familia disfuncional
En principio cabe destacar que no se reconoce a la familia como una causa de la
anorexia ya que los trastornos de la alimentación se enmarcan dentro de una postura
multifactorial, tal como se ha dicho anteriormente.
El funcionamiento familiar coincide con aquel que se distingue generalmente en las
personas que padecen de Anorexia. La adolescente expresa su insatisfacción con su
vida familiar, también se pueden notar la rigidez por parte de su padre y madrastra y
los niveles de crítica hacia ella y entre los individuos de su familia. Asimismo en la
reunión que organiza el médico se puede ver la dificultad en la resolución de conflictos
debido a una muy mala comunicación entre les integrantes.
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Pulsión de muerte.
Según el psicoanálisis existen dos tipos de pulsiones: de vida y de muerte. Las
primeras tienden a la satisfacción de necesidades básicas y del placer (pulsiones de
autoconsevación y sexuales); mientras que las pulsiones de muerte apuntan a la
inercia de la vida anímica de los sujetos. Ambas pulsiones luchan permanentemente
por su primacía.
En este sentido, el trastorno alimenticio representa una intensidad mayor de la pulsión
de muerte, ya que la persona se somete a los deseos de les otres más allá de que
afecte la propia salud física y mental. La pulsión de vida (la que persigue la
satisfacción, el placer, la que busca unir, conservar) queda reducida al luchar con la
pulsión de muerte y esa lucha genera como resultado la expresión del síntoma cuando
el Yo no dispone de defensas eficaces para enfrentar los conflictos. La pulsión de
muerte, podría tener una salida sana y dirigir la agresividad al medio externo; sin
embargo en esta patología la agresividad queda más bien retenida al aparato anímico
o en el cuerpo, estancándose y dañándolo, desarrollando la enfermedad. Y a su vez,
genera en este caso que se desarrolle así el mecanismo de compulsión a la repetición.
La compulsión a la repetición, se impone al sujeto sin que pueda controlarla, fuera de
su voluntad, repitiendo una conducta que invade y paraliza al Yo. De este modo, en
vez de superar el problema, el sujeto se enfrenta constantemente a un nuevo
sufrimiento. Podemos ver estas repeticiones cuando la paciente realiza los
extenuantes ejercicios y la posterior pérdida de fuerza y lesiones físicas.
Por otro lado, en relación con la defensas patológicas, también podemos observar la
Desmentida y la Desestimación del afecto. La primera de ellas es fácil de ver cuando
la madrastra le pide que observe la foto que le sacó y también cuando la paciente le
dice a su hermanastra que tiene todo "bajo control". La desestimación del afecto se
observa claramente cuando la joven rechaza en varias oportunidades las muestras de
cariño del bailarín a pesar de sentirse interesada por él.
La reflexión y la palabra, pueden ayudar a la persona a tramitar esa lucha entre las
pulsiones, para que el Yo pueda reconocer el conflicto como propio y las pulsiones de
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vida entretejan el conflicto con más fuerza que las de muerte. Se podría interpretar que
es por ello que tanto el médico tanto como la terapeuta grupal, enfocan su tratamiento
en la palabra, sin imponerse, solicitando que les pacientes puedan poner en palabras
los hechos que les hacen sufrir pasivamente e intentando que reflexionen sobre lo que
sienten y les sucede.
Conclusión
La anorexia es una enfermedad muy compleja que requiere de tratamientos
interdisciplinarios, tiene incidencia en edades cada vez más tempranas. Asimismo, sus
facotres de riesgo incluyen un grave deterioro físico que provoca cronicidad. Puede
causar depresión, abuso de sustancias, tentativa de suicidio. Puede llevar a la muerte.
Por todo lo mencionado, representa un grave problema de salud pública y por ello me
resulta importante destacar la importancia de la prevención del trastorno. Los
programas de prevención, enfocados en promover factores protectores y reducir
factores de riesgo, deben ser políticas públicas del Estado, protegiendo la vida y la
salud de les ciudadanes.
Como acompañante terapéutica, comprendo que la supervisión de nuestro trabajo es
fundamental y en estos casos es imprescindible contar con un equipo terapéutico que
se mantenga intercomunicado. La necesidad de enviar informes para la supervisión y
su correspondiente orientación es imprescindible, ya que son casos de vida o de
muerte y necesitamos que los profesionales de salud que se ocupen del caso puedan
hacernos conocer el tratamiento de el o la paciente y guiar nuestra labor.
Opinión personal respecto al curso
El curso me pareció muy bien llevado, las clases fueron interesantes y aportaron
mucho conocimiento respecto a los trastornos alimenticios. Recomiendo el curso de
manera entusiasta y conforme.
Asimismo, a modo de crítica constructiva, considero que debieran de haber una clase
que trate única y específicamente de la cultura de nuestra sociedad heteropatriarcal
(más profundidad que la clase 7) , ya que incide de manera terminante en el desarrollo
de estos trastornos.
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BIBLIOGRAFÍA
Curtis, B., Lynn J., Miller K. (productores) y Noxon M. (director). (2017) To The
Bone [cinta cinematográfica]. [Link].: Sparkhouse Media, Netflix.
Prates C. (2020). Anorexia. Bulimia. Obesidad. Clase 2. [material del aula
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