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El documento es un bono de atención de salud emitido por el Fondo Nacional de Salud para Amadiel del Carmen Maldonado Ara, con fecha de emisión del 10 de julio de 2025. Se detalla una consulta de medicina general con un costo total de 14.870, de los cuales 7.750 son a pagar por el beneficiario. La atención fue realizada por la profesional Sonia Isabel Elgueda Rojas.

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Carolina Andrea Maldonado Carrasco
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FONDO NACIONAL DE SALUD N° 428189011

BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

FECHA EMISION : 10/07/2025 RUT TITULAR : 6093787-7


RUT PERSONA BENEFICIARIO(A) : 6093787-7 NOMBRE REGISTRAL : AMADIEL DEL CARMEN MALDONADO ARA
DIRECCION : ATACAMA 551 TIERRAS BLANCAS NOMBRE SOCIAL :-
EDAD : 72 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101001 CONSULTA MEDICINA GENERAL N 0 1 14.870 7.120 0 7.750

TOTALES 14.870 7.120 0 7.750


MONTO A PAGAR : 7.750

PROFESIONAL/INSTITUCION : 10560462-9 SONIA ISABEL ELGUEDA ROJAS Nivel :3


MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

________________________________ ________________________________
FIRMA PERSONA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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