SISTEMA URINARIO

Docente: Md. Sthefany Alverca C. Ciclo: 2

 SISTEMA
URINARIO

Uréteres, vejiga y
Riñones = orina uretra = vías
urinarias

Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
 FUNCIONES IMPORTANTES
Control – homeostasis: agua y electrolitos = volumen y osmolaridad del espacio
extracelular permanezca constante

Vigilancia y regulación - equilibrio ácido-base

Eliminación - productos finales – metabolismo (urea, creatinina, ác. úrico) o sust.

extrañas (medicamentos)

Producción de hormonas: eritropoyetina, angiotensina II, calcitriol y

prostaglandinas

Riñón es la diana de hormonas: ADH, aldosterona, adrenalina

Control - TA
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CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
FUNCIONALES
Ubica - retroperitoneo
• Mide: largo 10 cm, ancho 5 cm y espesor 4 cm
• Pesa 120-300 g.
• Corteza renal: color oscuro
• Médula renal  profunda

Región medial  corteza y médula rodean 

seno renal: sist. de cálices renales, pelvis renal, tej.
Adiposo y v. sanguíneos grandes

Entrada al seno  hilio renal

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 CORTEZA RENAL
Zona externa – riñón  10mm espesor  debajo - cápsula

Dividida – regiones pequeñas x rayos

medulares  sustancia cortical entre los
rayos: Laberinto renal

En las columnas renales (Bertín):

• El tej. cortical llega al seno renal
• Su tejido – rodea – pirámides medulares

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 MÉDULA RENAL
Divide: 7-9 pirámides medulares - rodeadas x sustancia cortical

Base  hacia afuera

Vértice (papila renal)  hacia adentro –

rodeada x 1 cáliz renal

Cada pirámide: zona interna y zona externa

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De la base - pirámides parten  rayos medulares (grupos: conductos
colectores y segmentos – túbulos de trayecto recto) a la corteza y aproximarse
mucho a la cápsula

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 VASOS SANGUÍNEOS
Hilio renal  entra: art. Renal – ramifica antes de entrar al t. renal

Dentro del riñón = Art. Interlobulares –

ascienden entre pirámides

Dividen en art. arcuatas

Parten  art. interlobulillares

Ramifican  arteriolas aferentes (entrada al

corpúsculo renal – ramifica en 4-8 ramas primarias =
ovillejo capilar del glomérulo)

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Todos los capilares – reúnen en 1 arteriola eferente  abandona el glomérulo
y continúan con redes capilares

A partir de esta se forman  vasos rectos (irrigan – médula)

Forman 1 red capilar y asas capilares – acompañan – asas de

Henle y conductos colectores = vasos rectos venosos

Desembocan en venas arcuatas (v.

interlobulillares)

Continua  vena interlobulares = Vena

renal

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 NEFRONA
Unidad estructural básica del riñón
 600.000 a 1,2 millones

Compuesta:
• Corpúsculo renal
• Túbulo renal

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 Corpúsculo renal (c. de Malpighi) compuesto:
• Cápsula de Bowman: hojas visceral y parietal
• Glomérulo (ovillejo capilar)
• Mesangio

Túbulos renales compuestos:

• T. proximal: porción contorneada y porción
recta
• T. intermedio - porción descendente y porción
ascendente
• T. distal - porción recta y porción contorneada
• T. de conexión .

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 Porción recta- túbulo proximal,
el túbulo intermedio y la
porción recta - túbulo distal =
el asa de Henle

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 Pueden distinguirse:

• Nefronas subcapsulares (bajo - cápsula renal)

• Nefronas yuxtamedulares (cerca – médula)
• Nefronas mediocorticales (situación intermedia)

Sólo – N. yuxtamedulares poseen asas de Henle

largas - introducen – profundidad - médula

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 CORPÚSCULO RENAL
Glomérulo

Endotelio - capilares glomerulares – perforado

x poros - carecen de diafragmas

Retienen – cél. sanguíneas pero no son una barrera

- demás componentes – sangre.

Membrana plasmática luminal – cél. endoteliales

 1 glucocáliz (carga eléctrica > negativa)  cubre -
poros - endotelio

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 Bajo el endotelio  lámina basal
gruesa (láminas basales – endotelio y
podocitos  fusionadas = impiden – paso
macromoléculas – sangre a la orina)

Membrana basal glomerular (MBG)

• Componente fundamental  ultrafiltro

glomerular
• Tiene un tiempo de recambio lento 
± 1 año  participan - podocitos

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 Mesangio

Espacio estrecho entre capilares 

ocupado x el mesangio (T. conjuntivo:
Cél. mesangiales y 1 matriz especial)

Ayuda – paredes capilares glomerulares 

soportar - presión intracapilar muy alta

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 Células mesangiales

Semejantes a pericitos: actividad contráctil

y fagocitar intensivamente

Lisosomas y gránulos de lipofuscina

• Secretan prostaglandinas.
• Actuar - flujo sanguíneo – glomérulo
• Producen – matriz mesangial

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 CORRELACIÓN CLÍNICA
GLOMERULONEFRITIS
Inflamaciones  glomérulos

Asocian: proteinuria, hematuria y

trastornos - excreción del Na con
HTA y edemas

Podocitos - pueden atrofiar sus

pedicelos = > filtración
(patológica) de albúmina
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 Cápsula de Bowman

Divide:
• Hoja visceral  apoyada - ovillejo capilar
• Hoja parietal = límite externo -
corpúsculo renal

Entre las hojas  espacio capsular (espacio

de filtración, espacio urinario)  ultrafiltrado

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 Hoja parietal epitelio
simple plano

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Hoja visceral Sus cél. epiteliales se diferencian en PODOCITOS

Cél. Estrelladas  prolongaciones primarias

rodean - capilares glomerulares
De ellas nacen  prolongaciones secundarias +
finas

Nacen prolongaciones terciarias: pedicelos

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 Podocitos
Citoesqueleto > desarrollado: actina y
miosina (prolongaciones terciarias)

Citoplasma: Ap. Golgi grande, >

lisosomas y > cisternas del RER y REL

Una vez diferenciadas  no pueden

dividirse = después - lesión = muerte - ya
no pueden remplazarse

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 BARRERA HEMATOURINARIA

Compuesta por:
• Endotelio discontinuo de los capilares
del glomérulo
• Lámina basal glomerular del
endotelio y podocitos
• Podocitos con su membrana de
ranura de filtración.

Fig. 12.10 Barrera hematourinaria. 1 Luz de un capilar sanguíneo; 2 endotelio capilar

con poros; 3 lámina basal común del endotelio y los podocitos; 4 prolongaciones
pododticas delgadas (con abundancia de filamentos de actina que están unidas por las
membranas de las ranuras de filtración ➔); 5 prolongación podocítica más grande
con muchos filamentos intermedios; 6 espacio de filtración del corpúsculo renal
 TÚBULOS RENALES

Comienzan - polo urinario de corpúsculos

renales y ocupan > parte - riñón

• Túbulo proximal
• Túbulo intermedio
• Túbulo distal

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 TÚBULO PROXIMAL
Segmento + largo - nefrona

Diámetro: 50 – 60 μm  luz estrecha

Tiene:
Segmento retorcido - porción contorneada
Segmento extendido - porción recta

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 Epitelio
Ep. simple cúbico a cilíndrico bajo:
eosinófilo con 1 ribete en cepillo denso y
alto - cubierto - glucocáliz grueso

• Núcleo – eucromático y redondeado

• > mitocondrias – mitad celular basal
• Endosomas , lisosomas y peroxisomas
– región apical

Fig. 12.12 Corteza renal con glomérulo (1) y túbulos

proximal y distal.
Función: Túbulo  reabsorbe el
► Hoja parietal (externa) de la cápsula de Bowman; 70-80% del agua y el Na filtrados
* espacio capsular; túbulos proximales (2) ; túbulos
distales (3)
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TÚBULO INTERMEDIO – SEGMENTO
DELGADO DEL ASA DE HENLE
Diámetro: 2-15 μm

> nefronas corticales  túbulo

intermedio es sólo 1 parte - rama
ascendente del asa de Henle

Nefronas yuxtamedulares  asas de

Henle más largas - varios segmentos

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 Epitelio
Ep. Plano  carece de ribete en cepillo

Núcleos sobresalen - luz

Función:
• Porción descendente – túbulo
intermedio - permeable al agua
• Porción ascendente es impermeable

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 TÚBULO DISTAL
Luz más estrecha que el túbulo proximal
Diámetro: 30 a 45 μm.
Compuesto:
• Porción recta = parte esencial – rama
ascendente del asa de Henle
• Porción contorneada

En la transición entre ambas porciones

está la mácula densa (placa – 20-30 cél.
epiteliales transportadoras muy juntas)
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 Epitelio
Ep. simple cúbico claro  altura varía:
Comienzo - porción recta: 10-13 μm de alto y
disminuye su altura en dirección a la mácula

R. Apical – cél. epiteliales – sobresalir con

su núcleo – luz  microvellosidades
cortas

Endosomas, lisosomas y peroxisomas son

< frecuentes
Fig. 12.12 Corteza renal con glomérulo (1) y túbulos
proximal y distal. Función: Porción recta - impermeable al
► Hoja parietal (externa) de la cápsula de Bowman;
* espacio capsular; túbulos proximales (2) ; túbulos agua pero reabsorbe NaCI en forma intensiva
distales (3)
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 Túbulo de conexión
Encuentra entre: túbulo distal y el conducto colector

Epitelio
Características de transición entre: túbulos distales y conductos
colectores corticales

• Cél. Epiteliales - pliegues profundos -membrana basolateral.

• Aquí aparecen por primera vez las células intercalares.

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 CONDUCTOS COLECTORES

Caracterizan la región medular del riñón

Sistema – conductos colectores empieza:

conductos colectores corticales  + distalmente
aparecen: conductores medulares externos 
conductos medulares internos

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 Rayos medulares  conductos colectores
trascurren rectos a la médula y papilas renales

Los conductos colectores grandes 

desembocan en las puntas - papilas renales

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 EPITELIO
Simple cúbico o + distalmente
simple cilíndrico
Células

C. Intercalares  oscuras; citoplasma: >

mitocondrias cortas y abultadas. Tipo A y B

C. principales microvellosidades cortas

y 1 cinocilio; mitocondrias pequeñas y <
vesículas (r. apical); membrana basal forma
pliegues

Conductos colectores - médula interna  no hay cél. Intercalares, sólo cél. principales
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 CÉLULAS INTERCALARES:
• Regular – equilibrio ácido –base
 Tipo A: Eliminan ácido – sangre a la orina
 Tipos B: Eliminan bicarbonato – sangre a la orina
• Mantener – equilibrio químico
Ajustan – niveles iónicos: K, Cl (necesidades corporales)

CÉLULAS PRINCIPALES:

• Regular – equilibrio de agua

Reabsorben agua – orina a la sangre  control ADH = concentrar - orina
• Regular – equilibrio: Na y K
Reabsorben Na y excretan K a la orina  control - aldosterona

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 CORRELACIÓN CLÍNICA
QUISTES RENALES

Se forman  desarrollo
embrionario - túbulos
renales no se conectan con
los conductos colectores

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 DIABETES INSÍPIDA

Hay un aumento - excreción de agua

> causa  deficiencia de ADH

Sist. conductos colectores sólo - reabsorber

- cantidad escasa de agua o no la
reabsorbe en absoluto

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 INTERSTICIO RENAL
Corteza

Ocupa el espacio entre: túbulos renales y

conductos colectores

Su volumen es > en médula que en corteza

Médula T. conjuntivo bien desarrollado: fibrocitos

especiales, < fibrillas colágenas y matriz de
proteoglucanos muy hidratada

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 Médula  fibroblastos – contener inclusiones lipídicas y se
apoyan contra los túbulos

Estas cél. Peritubulares sintetizan:

• Eritropoyetina  formación – eritrocitos
• Prostaglandinas, bradicinina y otros
factores  regulación - perfusión renal

Médula

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 APARATO YUXTAGLOMERULAR
Componentes tubulares, vasculares y mesangiales:

• Mácula densa
• Células yuxtaglomerulares granuladas
• Células mesangiales extraglomerulares

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 Mácula densa
Pertenece al túbulo distal  región epitelial pequeña: 20-30 cél.
cúbicas a cilíndricas angostas
Cél. Epiteliales:
Microvellosidades cortas y 1 cinocilio
• Mitocondrias – concentradas -
regiones apical y basal
• Ap. de Golgi – mitad basal del
citoplasma

Lámina basal delgada con interrupciones

Células yuxtaglomerulares granuladas

Cél. musculares lisas modificadas y

especializadas – aparecen en la pared
- arteriola aferente

Poseen gránulos eosinófilos (contienen

renina)

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Células mesangiales extraglomerulares

Cél. estrelladas aplanadas

Unidas entre sí y a las cél. mesangiales

intraglomerulares; cél. yuxtaglomerulares;
cél musculares lisas de arteriolas aferente y
eferente  nexos

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 • Pelvis renal
Comprende: • Uréter
• Vejiga
• Uretra

Sistema – órganos huecos  captan – orina definitiva

 almacenan x cierto tiempo  conducen al exterior

Uretra masculina  expulsión – espermatozoides 

conducto uroseminal

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 ESTRUCTURA DE LA PARED
CAPA CAPA CAPA
MUCOSA MUSCULAR ADVENTICIA

• Epit. Transición  adapta

– estados de llenado Músculo liso
• T. conjuntivo subepitelial

Uretra  solo hay urotelio

en su segmento inicial

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 PELVIS RENAL
Pelvis incluidos sus 8-10 cálices renales  recoge – orina
proveniente – conductos colectores

Contener: 4 a 6 ml orina

Pared posee: mucosa, muscular y adventicia

Epitelio de transición:
• Cálices: 4-5 capas celulares
• Pelvis: 10 capas

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 CORRELACIÓN CLÍNICA
HIDRONEFROSIS

Dilatación - pelvis renal en la

estasis urinaria  causada:
cálculos renales

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 PIELITIS
Inflamación - pelvis renal - origen bacteriano
> frecuencia
asocia

Inflamación del tejido renal

PIELONEFRITIS

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 URÉTER
Órgano  20-30 cm long y 5-7 mm
diámetro

Continuación – pelvis renal  desemboca -

vejiga

Contracción – tej. muscular determina: luz

adopte un aspecto estrellado - cortes
transversales

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 MUCOSA

Epitelio de transición
típico (urotelio)

Fig. 12. 25 Epitelio de transición (1) del uréter. 2 Tejido conjuntivo subepitelial;
3 capa muscular; ➔ arteria pequeña; ► vena pequeña.
 MUSCULAR
Compuesta: fibras musculares lisas - trayecto en espiral llana o empinada

Porción sup. uréter  estrato externo grueso de músc. circular (capa circular) y un
estrato interno angosto de músc. longitudinal (capa longitudinal interna)

Porción inf. uréter  se forma además un estrato externo de músc. longitudinal

(capa longitudinal externa)

Entre: estratos y haces musculares  tabiques gruesos de t. conjuntivo

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 Fig. 12.24 Uréter con luz estrechada (*) - aspecto
estrellado
1 Epitelio de transición
2 Tejido conjuntivo subepitelial
3 Capa muscular
4 Arteria acompañante pequeña
5 Vena acompañante pequeña
6 Tejido adiposo

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 CORRELACIÓN CLÍNICA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Ej: Duplicaciones; Divertículos; Válvulas

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 HIDROURÉTER
Dilatación ureteral por estasis urinaria

Aparece junto a Hidronefrosis

Causas:
• Cálculos o estenosis ureterales
• Cicatrizaciones anómalas post. a inflamaciones

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 VEJIGA
Órgano hueco ovoide

Mide:
Mujer: 11,5 cm alto x 9 cm ancho
Hombre: 14 cm alto x 10,5 cm ancho

Órgano: recolector y almacenador –

orina

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 MUCOSA
Vejiga contraída
• Mucosa: pliegues
• Epit. de transición - espesor de 6- 10 capas
celulares

Vejiga dilatada
Epitelio y componentes – pared vesical 
aplanados

Capa de tej. conjuntivo – mucosa es ancha y

bajo el epitelio: capilares sanguíneos
fenestrados
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 MUSCULAR
Gruesa y compuesta: x 3
estratos musculares lisos

Por afuera y por adentro el músculo

 haces de orientación >
longitudinal; y en medio  haces >
forma circular

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 MUSCULAR
Participa – formación del esfínter interno - uretra

> Fibras elásticas

A la altura – desembocadura – uretra  < gl.

Tubulares tipo mucoso

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 CORRELACIÓN CLÍNICA
CARCINOMAS VESICALES
> Frecuente en varones

Aparece > frecuencia  exposición

a aminas aromáticas: fumadores;
trabajadores – industrias química,
colorantes o caucho

Signo clínico importante

 hematuria
 URETRA

Conduce la orina al exterior

Mide:
• Mujer: 3-4 cm long
• Hombre: 20-25 cm

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EPITELIO
Hombre

Porción inicial  ep. transición

Porción media  ep. estratificado

cilíndrico (> terminaciones nerviosas
sensoriales intraepiteliales)

R. desembocadura ep. estratificado

plano no queratinizado
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 Mujer

Segmento inicial ep. transición

Continuación ep. estratificado plano

Ep. Uretral - ambos sexos  cél. ramificadas – contenido: serotonina

• Estimula - secreción de moco y Funciones - uretra

contracción – músc. liso
• Aumenta - permeabilidad vascular
 MUCOSA
Forma:
• Recesos (lagunas uretrales)
• Pliegues - orientación longitudinal

Contiene: Gl. tubulares de tipo

mucoso (Gl. uretrales)

Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
 En el T. conjuntivo de la mucosa  extenso
cuerpo eréctil - > venas = ocluir - uretra

Hombre  sistema de estas venas del tej.

eréctil = cuerpo esponjoso - pene

Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
Cerca - desembocadura – vejiga sobre todo desdoblamientos del
músculo vesical = esfínter interno – uretra (involuntario)

Esfínter externo – uretra (voluntario) - derivado del músculo

transverso profundo del periné (tej. muscular estriado esquelético)

Welsch Ulrich, Thomas Deller (2013). Sobotta: Histología. Medica Panamericana. 3a ed. Buenos Aires, AR.. Capítulo 12, pág. 383-402
 CORRELACIÓN CLÍNICA
URETRITIS
causas

Enf. Transmisión sexual: Malformaciones: Tumores: dificultar

E. coli
Gonorrea, sífilis, tricomoniasis válvulas, estenosis – flujo urinario

Frecuentes: hiperplasias
y tumores - próstata
GRACIAS