1️⃣ MUSCULATURA ABDOMINAL: PARED ANTERIOR
La pared anterolateral del abdomen está conformada por músculos anchos (laterales) y
músculos largos (anteromediales). Estos músculos, además de proteger las vísceras,
participan en la flexión y rotación del tronco, en la respiración y en el aumento de la presión
intraabdominal.
MÚSCULOS ANCHOS
Son tres, dispuestos en capas superpuestas desde superficial a profundo:
• Oblicuo externo del abdomen
o Origen: Cara externa de las costillas 5ª a 12ª.
o Inserción: Línea alba, cresta ilíaca y ligamento inguinal.
o Dirección de fibras: Abajo y medial (como meter las manos en los bolsillos).
o Acción: Flexión y rotación contralateral del tronco.
• Oblicuo interno del abdomen
o Origen: Fascia toracolumbar, cresta ilíaca, ligamento inguinal.
o Inserción: Bordes inferiores de las costillas 10ª-12ª, línea alba y púbis.
o Dirección de fibras: Arriba y medial (perpendicular al oblicuo externo).
o Acción: Flexión y rotación ipsilateral del tronco.
• Transverso del abdomen
o Origen: Cara interna de las costillas 7ª-12ª, fascia toracolumbar, cresta ilíaca
y ligamento inguinal.
o Inserción: Línea alba, cresta del pubis.
o Dirección de fibras: Horizontal.
o Acción: Principal músculo compresor de las vísceras abdominales.
MÚSCULOS LARGOS
• Recto del abdomen
o Origen: Cresta y sínfisis del pubis.
o Inserción: Cartílagos costales 5º-7º y apéndice xifoides.
o Característica: Está atravesado por intersecciones tendinosas.
o Acción: Flexiona el tronco, comprime las vísceras.
• Piramidal
o Pequeño músculo triangular, ausente en un 20% de las personas.
o Origen: Sínfisis y cresta del pubis.
o Inserción: Línea alba.
o Acción: Tensa la línea alba.
2️⃣ VAINA DE LOS RECTOS
Es una aponeurosis formada por la interdigitación de los músculos anchos del abdomen
que envuelve al músculo recto del abdomen y al piramidal.
Capas:
• Capa anterior
o Por arriba del ombligo: formada por las aponeurosis del oblicuo externo y la
mitad anterior del oblicuo interno.
o Por debajo del ombligo: todas las aponeurosis de los músculos anchos pasan
por delante del recto.
• Capa posterior
o Por arriba del ombligo: formada por la mitad posterior del oblicuo interno y el
transverso del abdomen.
o Por debajo del ombligo: desaparece, y el músculo recto queda en contacto
con la fascia transversalis.
Línea arqueada: punto donde la capa posterior de la vaina de los rectos termina,
aproximadamente a mitad de camino entre el ombligo y la sínfisis del pubis.
3️⃣ CONDUCTO INGUINAL
Conducto oblicuo de 4 cm que atraviesa la pared anterolateral del abdomen, ubicado por
encima de la mitad medial del ligamento inguinal.
Paredes del conducto:
• Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo.
• Pared posterior: fascia transversalis y refuerzo por el tendón conjunto (fusión de
oblicuo interno y transverso del abdomen).
• Techo: fibras arqueadas del oblicuo interno y transverso del abdomen.
• Suelo: ligamento inguinal y tracto iliopúbico.
Contenido:
• En el hombre: cordón espermático.
• En la mujer: ligamento redondo del útero.
• Ambos acompañados por:
o Nervio ilioinguinal.
o Vasos linfáticos.
4️⃣ HERNIAS INGUINALES
Protrusiones de contenido intraabdominal a través de puntos débiles de la pared inguinal.
Paredes involucradas:
• Pared dorsal (posterior):
o Fascia transversalis.
o Tendón conjunto.
o Punto débil: triángulo de Hesselbach.
▪ Límites:
▪ Lateral: vasos epigástricos inferiores.
▪ Medial: borde lateral del músculo recto.
▪ Inferior: ligamento inguinal.
• Pared ventral (anterior):
o Aponeurosis del oblicuo externo.
Tipos de hernias:
• Indirecta (congénita):
o Pasa por el anillo inguinal profundo → conducto inguinal → anillo superficial.
o Lateral a los vasos epigástricos.
o Más frecuente en varones jóvenes.
• Directa (adquirida):
o Protruye directamente por el triángulo de Hesselbach.
o Medial a los vasos epigástricos.
o Más frecuente en adultos mayores.
5️⃣ DIAFRAGMA PÉLVICO
Formación muscular que cierra la abertura inferior de la pelvis y sostiene las vísceras
pélvicas. Está constituido principalmente por:
Músculos:
• Elevador del ano: compuesto por:
o Puborrectal.
o Pubococcígeo.
o Iliococcígeo.
• Coccígeo (Isquiococcígeo).
Masculino y Femenino:
• En ambos sexos el diafragma pélvico tiene las mismas estructuras musculares, pero
se adapta a las diferencias anatómicas:
o Masculino: rodea el recto y el conducto uretral.
o Femenino: rodea el recto, la vagina y la uretra.
Funciones:
• Sostener las vísceras pélvicas.
• Mantener la continencia urinaria y fecal.
• Participar en el parto (en mujeres).
• Permitir la apertura de los orificios urogenital y anal mediante su relajación.
