Universidad Experimental Rómulo Gallegos

Área en Ciencias de la Salud

Núcleo Monagas-Maturín
Microbiología

Treponema
Facilitadora: Bachilleres:
Dra. Esmelys Golindano Jose Delgado
Saireth Villafranca
Leonardo Veliz
Herliana Meneses
Marcelo Idrogo
Sección 08 David cova
Oscarlis Barcos
Vianyelismar Bellorin
Carly Silva
Osmary Benítez
 Morfología
Espiroqueta Gram( -)
Mide entre 6-20 µm de largo y 0.1-0.2
µm de ancho.
Forma de sacacorchos
La motilidad incluye rotación y flexión
Observacion: microscopia de campo
oscuro

Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)

Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)
Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Características
Metabólicas
Microaerófilcas
Metabolismo Ineficiente:
Carece de enzimas comunes

Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)

Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Características
Metabólicas
No Cultivable en Medios Convencionales:
Dependencia del Huésped:
Crecimiento prolongado sólo en animales
El calor, desecación y desinfectantes
destruyen con rapidez a la bacteria

Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)

Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Taxonomía
Reino: Bacteria

Filo: Spirochaetota

Clase: Spirochaetia

Orden: Spirochaetales

Orden: Spirochaetales
Treponema pallidum subsp. pallidum
Género: Treponema
Treponema pallidum subsp. pertenue

Treponema pallidum subsp. endemicum

Especie: Treponema pallidum
MURRAY, P. R., ROSENTHAL, K. S., & PFALLER, M. A.
 Epidemiología

T. PALLIDUM SIGUE SIENDO UN PATÓGENO RELEVANTE POR SU

RESURGIMIENTO GLOBAL Y COMPLICACIONES GRAVES.

DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS.

PEELING, R. W. (2017). SYPHILIS. NATURE REVIEWS DISEASE PRIMERS

 Epidemiología
Treponema pallidum es una bacteria espiroqueta gramnegativa,
móvil y microaerófila, agente causal de la sífilis

NO SE TIÑE CON GRAM

NO CRECE EN MEDIOS ARTIFICIALES

OMS (2023). REPORT ON GLOBAL SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS SURVEILLANCE.

 Epidemiología

ASINTOMÁTICA

OMS (2023). REPORT ON GLOBAL SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS SURVEILLANCE.

 Epidemiología
7.1 MILLONES (ADULTOS) + 661,000 CONGÉNITOS.

95% SEXUAL, 5% VERTICAL (EMBARAZO).

HSH (50% CASOS EN [Link].), PERSONAS CON VIH.

200,000 MUERTES/AÑO (SÍFILIS CONGÉNITA NO TRATADA).

OMS (2023). REPORT ON GLOBAL SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS SURVEILLANCE.

 Epidemiología
BRASIL

FILIPINAS

EUROPA DEL ESTE

OMS (2023). REPORT ON GLOBAL SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS SURVEILLANCE.

 Factores de Virulencia
MOVILIDAD E INVASION TISULAR
-Endoflagelos:3-6flagelos, movimiento de sacarcochos
-Quimiotaxis:Proteinas MCP
-Enzimas Degradadoras:produce metaloproteinasas
(MMP-1)

ADHESION AL HUESPED
-Se adhiere mediante proteinas especificas (adhesinas)
-Proteinas de union a fibronectina (Tp0155, TP0484)
-Tp0751 (tp0136) -Tp0954

EVASION INMUNE
-Escasez de proteinas de membrana externa (OMPs)
-Carece de lipopolisacarido (LPS)
-Variacion antigenica: Tprk sufre variacion
-Resistencia a especies reactivas de oxigeno (ROS)
-Posible actividad de Beta-Lactamasa

DAÑO AL HUESPED
-Respuesta inflamatoria cronica del propio huesped
-Lipoproteinas (Tpn47)

[Link]
retratados-un-renderizado-image364957206
Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Sífilis
Es una enfermedad
infecciosa de curso crónico.

Transmitida principalmente
por contacto sexual.

Producida por la espiroqueta

Treponema pallidum subsp
pallidum.

[Link]
Fases de la sífilis

[Link]
 Sífilis congénita

La sífilis congénita es una infección multisistémica causada

por el germen Treponema pallidum y transmitida al feto a
través de la placenta.

[Link]
reci%C3%A9n-nacidos/s%C3%ADfilis-cong%C3%A9nita?ruleredirectid=760
 Toma de Muestras y
Examen en Campo Oscuro

David José Cova

 Toma de Muestras y Examen en Campo Oscuro
Tipos de muestras:
Líquido tisular/exudado de
lesiones tempranas (úlcera).
Suero sanguíneo para pruebas
serológicas.

Examen en campo oscuro:

Una gota del exudado se coloca en
laminilla con cubreobjetos.
Observación con microscopio de campo
oscuro e inmersión.
Visualización de Treponema pallidum
(espirales móviles).
Desaparece de las lesiones tras pocas
horas de tratamiento antibiótico.
David José Cova
 Inmunofluorescencia Directa

Procedimiento Interpretación 🔎
1. Extensión del exudado en laminilla Las espiroquetas aparecen como
→ secado al aire. estructuras brillantes fluorescentes
2. Fijación y tinción con suero (positivas).
antitreponémico marcado con - Alta especificidad para T. pallidum.
fluoresceína.
3. Observación con microscopio de
inmunofluorescencia.

David José Cova

 Pruebas No Treponémicas
Usos 🧪 Consideraciones
Detección inicial (tamizaje). Positivos solo tras 2–3 semanas.
Seguimiento de tratamiento (medición Falsos positivos por otras infecciones (lupus,
de títulos). malaria).
Fenómeno prozona (exceso de anticuerpos →
Métodos comunes: falsos negativos).
VDRL, RPR, USR, TRUST
Principio
Antígeno lipídico (cardiolipina-lecitina-colesterol)
reacciona con "reagina" (anticuerpos).
Visualización por floculación (microscopio o
partículas coloreadas).

David José Cova

 Pruebas Treponémicas
Objetivo: Confirmación diagnóstica
Metodos
TP-PA (aglutinación de partículas de gelatina).
- TPHA / MHA-TP (aglutinación con eritrocitos).
- EIA (enzimoinmunoanálisis).
- Detectan IgG/IgM específicos contra T. pallidum.

Caracteristicas
Alta especificidad.
Positivas de por vida (no útiles para seguimiento).
No se hacen títulos: resultado reactivo/no reactivo.

David José Cova

Cultivos y medios que se utilizan

Medios de cultivo.
Medio de Noguchi: Históricamente usado, contiene
agar, suero ascítico y extracto de tejido.
Medio de Nelson: Similar, con extractos de tejido y
suero de conejo.
Cultivo en células animales:
- Se utiliza testículos de conejo (cultivo in vivo), único
método fiable para mantener T. pallidum viable.)

Topley & Wilson's Microbiology and Microbial Infections

Manual of Clinical Microbiology
Cultivos y medios que se utilizan

Medios de cultivo.
No patógenos.
Medio OMIZ-PAT: Para espiroquetas orales, contiene
suero, aminoácidos y cofactores.
Medio TYGVS: Tripticasa, extracto de levadura,
glucosa, suero fetal bovino y vitamina K₁.
Usado para T. denticola y otras espiroquetas
anaerobias.
Medio de Fletcher:
- Agar, suero de conejo o bovino, peptona.
- Utilizado para *T. pertenue* (pian) y *Leptospira*.
Topley & Wilson's Microbiology and Microbial Infections
Manual of Clinical Microbiology
Cultivos y medios que se utilizan

Medios de cultivo.
Condiciones de cultivo.
- Temperatura: 33–37°C.
- Atmósfera: Microaerofílica (3–5% O₂) o anaeróbica
estricta (según la especie).
- pH: Neutro a ligeramente alcalino (7.2–7.4).
Dificultades.
- T. pallidum no crece en medios artificiales estándar
(requiere tejido vivo).
- Las especies comensales crecen lentamente (7–21
días)
.
Medical Microbiology
Manual of Clinical Microbiology
Susceptibilidad a antimicrobianos

Treponema pallidum subsp. pallidum

Tratamiento Treponema pallidum subsp. pertenue

Treponema carateum

Penicilina G benzatínica (1era línea)

Mecanismo: Rompe pared celular (PBPs).

Dosis:
Primaria/secundaria: 2.4M UI IM ×1.
Latente/terciaria: 2.4M UI IM/sem ×3.
Neurosífilis: Penicilina IV (18-24M UI/día ×10-14d).
Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)
Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
Susceptibilidad a antimicrobianos

Alternativas (alergia)
Doxiciclina: (100 mg oral c/12h x 14-28 días). Inhibe síntesis proteica
Tetraciclina: (500 mg oral c/6h x 14-28 días).
Opción para embarazadas
Ceftriaxona: Betalactámico (1-2g IM/IV ×10-14d).
Eritromicina: (500 mg oral c/6h x 14-28 días).

Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)

Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Mecanismo de resistencia

Resistencia a Penicilina: Sin genes de

betalactamasas
No hay resistencia clínicamente significativa No se cultiva in vitro

Resistencia a Macrólidos (Eritromicina/Azitromicina):

Mutaciones en gen 23S rRNA (A2058G/A2059G) Menos afinidad al ribosoma

Tetraciclinas y Ceftriaxona ¡Evitar en zonas resistentes!

Sin resistencia reportada, pero limitadas por
toxicidad/acceso.

Canese, A. (2012). Manual de Microbiologa y Parasitologia Canese (7.a ed.,Vol. 4)

Sherris. Microbiología Médica. 5ta. Edición. Editorial MacGraw-Hill, España. 2010
 Profilaxis: Treponema Pallidum
PREVENCIÓN PRIMARIA:
Uso correcto y constante de preservativos.
Limitaciones del número de parejas sexuales.
Educación sexual.

PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Pruebas de detección temprana.
Tratamiento oportuno.
Seguimiento serológico.

DOXICICLINA COMO PROFILAXIS POST- EXPOSICIÓN

Medical Microbiology. 4th edition.

Muchas
gracias