DECLARACION
GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SAN LUIS JURADA
MINISTERIO DE HACIENDA PUBLICA DE ASIGNACIONES FAMILIARES
PROGRAMA CAPITAL HUMANO
DEL DECLARANTE (Llenar a Máquina o Letra Imprenta)
APELLIDO Y NOMBRES MINISTERIO REPARTICION FECHA DE INGRESO
CAÑAMERO, LUIS VICTOR SEGURIDAD POLICIA DE LA PROV. ---------------
D.N.I./L.C./D.N.I. DOMICILIO TELEFONO ESTADO CIVIL FECHA DE CASAMIENTO
29621575 ------------- ------------- -------------- ----------------
-DE SU CONYUGE
APELLIDO Y NOMBRES D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO
--------------- -------------- --------------
HIJOS D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO ESCOLARIDAD
CAÑAMERO SORIA, VICTOR BENJAMIN 53178970 28/10/2013 --------------
--------------- ---------------- ------------------ --------------
--------------- ---------------- ------------------ --------------
--------------- ---------------- ------------------ --------------
--------------- ---------------- ------------------ --------------
LIQUIDAR: BONIFICACION POR NACIMIENTO Y SALARIO BASICO POR HIJO A PARTIR DE 01/10/2013.-
CERTIFICO: Que los datos de la presente Declaración Jurada, son fehacientes y de mi exclusiva responsabilidad.
NOTA: Aduntar documentacion que certifique lo declarado con los siguientes requisitos:
San Luis : 19/12/2013
......................... ........................... .................................................
Firma del Agente Jefe de Sección Salarios Director Prov. de Liquidacion de Haberes