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Declaracion Jurada de Asignaciones Familiares: Programa Capital Humano

Este documento es una declaración jurada del Gobierno de la Provincia de San Luis relacionada con el Programa Capital Humano. La declaración incluye información sobre la solicitante, María Belén Barloa, su cónyuge y la solicitud de bonificación por matrimonio. Se requiere adjuntar documentación que certifique los datos proporcionados.

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Este documento es una declaración jurada del Gobierno de la Provincia de San Luis relacionada con el Programa Capital Humano. La declaración incluye información sobre la solicitante, María Belén Barloa, su cónyuge y la solicitud de bonificación por matrimonio. Se requiere adjuntar documentación que certifique los datos proporcionados.

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DECLARACION

GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SAN LUIS JURADA


MINISTERIO DE HACIENDA PUBLICA DE ASIGNACIONES FAMILIARES
PROGRAMA CAPITAL HUMANO

DEL DECLARANTE (Llenar a Máquina o Letra Imprenta)


APELLIDO Y NOMBRES MINISTERIO REPARTICION FECHA DE INGRES

BARLOA, MARIA BELEN SEGURIDAD POLICIA DE LA PROV. -------------


D.N.I./L.C./D.N.I. DOMICILIO TELEFONO ESTADO CIVIL FECHA DE CASAMIENTO
24299434 --------------- -------------- CASADA 28/12/2012
-DE SU CONYUGE
APELLIDO Y NOMBRES D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO
BECERRA, JAVIER ANAHI 25565906 31/07/1977
HIJOS D.N.I. FECHA DE NACIMIENTO ESCOLARIDAD
----------- ---------------- -------------- ----------------
----------- ---------------- -------------- ----------------
----------- ---------------- -------------- ----------------
----------- ---------------- -------------- ----------------
----------- ---------------- -------------- ----------------
LIQUIDAR: BONIFICACION POR MATRIMONIO.-
CERTIFICO: Que los datos de la presente Declaración Jurada, son fehacientes y de mi exclusiva responsabilidad.
NOTA: Aduntar documentacion que certifique lo declarado con los siguientes requisitos:
San Luis : 22/04/2013

......................... ........................... .................................................


Firma del Agente Jefe de Sección Salarios Director Prov. de Liquidacion de Haberes

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