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EPOC

La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por la limitación del flujo aéreo, con el tabaquismo como principal factor de riesgo. El diagnóstico se realiza mediante síntomas clínicos y espirometría, y se clasifica según el porcentaje de FEV1. El tratamiento incluye farmacológico y no farmacológico, así como manejo de exacerbaciones y seguimiento regular.

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EPOC

La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por la limitación del flujo aéreo, con el tabaquismo como principal factor de riesgo. El diagnóstico se realiza mediante síntomas clínicos y espirometría, y se clasifica según el porcentaje de FEV1. El tratamiento incluye farmacológico y no farmacológico, así como manejo de exacerbaciones y seguimiento regular.

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Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC


1. Definición
La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por una limitación persistente del flujo
aéreo, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas
o gases nocivos.

2. Factores de Riesgo
Factor de Riesgo Descripción
Tabaquismo Principal factor de riesgo para el desarrollo de EPOC.
Contacto con polvos, vapores, gases y humos en el
Exposición ocupacional
ambiente laboral.
Exposición a contaminantes ambientales, especialmente en
Contaminación del aire
áreas urbanas.
Infecciones respiratorias frecuentes en la
Pueden contribuir al desarrollo de EPOC en la adultez.
infancia

3. Diagnóstico
Criterio Descripción
Síntomas
Disnea, tos crónica, producción de esputo.
clínicos
Relación FEV1/FVC post-broncodilatador < 0.7 confirma obstrucción persistente del
Espirometría
flujo aéreo.

4. Clasificación de la EPOC (según FEV1)


Grado FEV1 (% del valor predicho)
Leve ≥ 80%
Moderada 50-79%
Grave 30-49%
Muy grave < 30%

5. Tratamiento Farmacológico
Fármaco Indicaciones
Broncodilatadores de acción corta Alivio rápido de síntomas en fases iniciales o
(SABA/SAMA) exacerbaciones.
Broncodilatadores de acción prolongada Tratamiento de mantenimiento en pacientes con
(LABA/LAMA) síntomas persistentes.
En combinación con LABA en pacientes con
Corticoesteroides inhalados (ICS)
exacerbaciones frecuentes.
Considerar en casos seleccionados; requiere monitoreo
Teofilina
por efectos secundarios.
Antibióticos En exacerbaciones con signos de infección bacteriana.

6. Tratamiento No Farmacológico
Intervención Descripción
Cese del tabaquismo Estrategia más efectiva para ralentizar la progresión de la EPOC.
Vacunación Contra influenza y neumococo para prevenir infecciones respiratorias.
Rehabilitación pulmonar Mejora la capacidad funcional y calidad de vida.
Intervención Descripción
Oxigenoterapia domiciliaria En pacientes con hipoxemia crónica documentada.

7. Manejo de Exacerbaciones
Medida Descripción
Ajuste de broncodilatadores Incrementar dosis o frecuencia de SABA/SAMA.
Corticoesteroides sistémicos Prednisona 40 mg/día por 5 días.
Antibióticos Si hay aumento de esputo purulento o volumen.
Hospitalización En casos de exacerbaciones severas o complicaciones.

8. Seguimiento y Monitoreo
Parámetro Frecuencia
Evaluación clínica Cada 3-6 meses según la gravedad.
Espirometría Anualmente o según indicación clínica.
Adherencia al tratamiento Evaluar en cada consulta.
Vacunación Verificar anualmente.

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