TEMA 1: MEDICINA FORENSE
¿Qué es la medicina legal?
Arte y ciencia que contribuyen a resolver problemas de origen biológico, psicológico y físico-químico en relación a lo legal,
estudiando al individuo desde el inicio de su vida hasta su muerte
¿Qué es la medicina forense?
Punto de unión de las ciencias jurídicas y biológicas cuyos conocimientos deben ser comunes entre médicos, abogados,
criminalistas, tanatólogos, agentes de la policía científica y otros especialistas.
PERITO
Proviene del latín peritus y significa doctor experto, experimentado en una ciencia o en un arte.
La función pericial tiene 3 condiciones:
1. Preparación técnica
2. Moralidad
3. Discreción
Peritaje → decir la verdad y encontrarla.
El perito se debe concretar a señalar el daño e informar exclusivamente lo que sea relativo a su pericia medicolegal. El no es
defensor, ni tampoco el juzgador.
PERITO (concepto) → Sujeto experimentado, experto e una ciencia o arte, se fundamenta en el capítulo IV del CPP de
Tamaulipas, artículo 214
Artículo 214 → Siempre que para el examen de personas, hechos u objetos, se requiera de conocimientos especiales, se
procederá con la intervención de peritos.
PERITAJE
Informe del experto en una ciencia o arte, de un hecho determinado sometido a investigación, y se fundamenta en el capítulo IV, del
CPP de tamps
Artículo 223 → Los peritos deberán tener título oficial en la ciencia o arte a que se refiere el punto en el cual deban dictaminar en
caso contrario se nombraran personas prácticas.
DICTAMEN PERICIAL
Opinión, juicios y conclusiones que se forma o emite sobre una situación de hechos pasados, integrado por peritajes anteriores,
clasificaciones, estudios, testimonios, informes, actas.
Los dictámenes contendrán los sig requisitos (Artículo 229):
I. Descripción minuciosa de sus objetos, lugares, indicios o personas examinadas y la de los hechos cuya explicación se
pida
II. Descripción exacta de las operaciones o experimentos ejecutados para la interpretación de los objetos, lugares, indicios,
personas o hechos
III. Explicación de porqué se efectuarán esas operaciones o experimentos.
IV. Implicaciones materiales que llevan al perito a inferir conclusiones de su dictamen.
V. Las conclusiones a las que haya llegado.
VI. Lugar y fecha de elaboración.
VII. Nombre y firma del perito.
TIPOS DE DICTÁMENES
FUNCIONES DEL PERITO MÉDICO FORENSE
A) Clasificación médico legal de las lesiones → para estimar o medir daño, tiempo de reparación y consecuencia.
- Previo → lesiones dentro de lo sucedido en los hechos y pongan en riesgo la vida (daño orgánico, penetrantes
de cráneo, abdomen, lesiones expuestas o lesión de A importante)
- Evolutivo → secuelas de las lesiones que se determinaron en el previo →
- Definitivo → Establecer descripción en base a eso se establece una conclusión de pérdida o no del miembro
afectado.
B) Ginecológicos y proctológicos → Aportan datos médico-legales sobre los delitos sexuales
C) Toxicomanías → Establecer si es toxicomaniaco o no,así como cuál es la droga de su adicción en su caso.
D) Psiquiátricos → Dictaminar sobre el estado de salud mental de una persona en juicios civiles o penales.
Examen psicofisiológico→ Si está consciente, congruente.
E) Determinación médico-legal de la edad —> para la duración de la pena→ se hace con escala de tanner, pero ya es
muy vieja, el crecimiento ha cambiado. Se miden los caracteres sexuales, la dentición (ausencia o presencia de 3ros
molares), la implantación del vello pubico y presencia de vello axilar.
F) Integridad física → Lesiones que trae la persona al momento de la detención o anteriores.
G) Tortura → Se pide la mecánica de lesiones se establece si el dicho de la persona concuerda con las lesiones que
presenta con el dictamen de integridad fisica. Se evalúa junto con el informe policial homologado, fotografías de la
detención, declaración de el en la detención.
COMPROBACIÓN DE MUERTE REAL Y SUS CAUSAS, DIFERENCIAS ENTRE MUERTE SÚBITA Y VIOLENTA,
NEUROCIRUGÍA
Documentos médico legales que con mayor frecuencia vamos a redactar son fundamentalmente:
● Dictamen → opinión o juicio que se forma sobre una situación de hechos pasados.
a. Proviene de la palabra dictaminaré, que quiere decir opinión; es la opinión médico legal de hechos pasado,
basada en el estudio retrospectivo traído a la actualidad
b. Partes:
i. Introducción o preámbulo (situación o causa de)
ii. Descripción de los hechos o parte expositora (lo que observamos, lesiones etc)
iii. Discusión, análisis, interpretación científica (el cómo se hicieron las cosa usando el método
anaítico deductivo)
iv. Conclusiones (determinar si las lesiones pusieron en riesgo la vida o si tienen diversa temporalidad
o requiere más tiempo de reposo)
Fecha, nombre y firma del perito.
c. Puede ser:
1) Previo o provisiona (lesiones presentes, pedir notas médicas que confirmen las lesiones que se
refiere, es importante describir las cicatrices en rostro, ojos, cuello y las orejas)
2) Evolutivo
3) Definitivo
● Certificado → Nunca hacerlo a ciegas, nunca firmar nada sin que nos conste.
a. Hace una afirmación de un hecho médico que consta y que ha sido comprobado por uno mismo.
b. Se refiere a hechos presentes (no podemos por lo tanto certificar un hecho pasado)
c. Tipos de certificado:
i. Trabajo
ii. Estudiante
iii. Deporte
● Aviso → Es la comunicación médico-legal, del conocimiento de una enf infectocontagiosa, dicho aviso se hace ante las
autoridades sanitarias.
a. En caso de lesiones o definición violenta o causa desconocida, el médico no debe llenar el certificado de
definición, si no dar aviso a la autoridad judicial o civil correspondiente. (obligación de dar aviso de
nacimientos).
P [Link] → con VIH, dar aviso de la misma por procedimientos futuros de otros médicos.
● Denuncia → Comunicación médico-legal a al autoridad correspondiente en caso de tener conocimiento, durante su
actividad profesional de un hecho delictuoso tales como un lesionado, un aborto criminal, una muerte violenta, para no
ser acusado de encubrimiento u otros problemas legales.
● Constancia → Se expone en casos no legales, de hechos de los cuales somos testigos; tales como una enf, un estado
de salud
P ej. →persona casada, golpeada por esposo por drogas, sin poder salir de ahí, ella puede llegar a hartarse y matarlo!!
YO MATO MARRANOS
● Historia clínica → nombre completo, fecha y hora de hechos realizados, para la cronología, siempre valorar todo
● Expediente médico → Puede constar de los sig doc:
- Notas iniciales, HC, hoja frontal, notas médicas ( debe de contener nombre del px, fecha de nacimiento del px,
# de expediente, IMC, estado nutricional, informes de estudio de lab y gabinete, otros documentos y registros.
MÉDICO LEGISTA EN…
ÁMBITO PENAL →
**INCIFO no depende de una fiscalía ni de gobierno, el SEMEFO sí depende.
El forense jala en comprobar la muerte real y sus causas (si es muerte natural, violenta, accidental, suicida).
- Comprobación de muerte real y sus causas
- Diferencia entre muerte súbita y muerte violenta y causas más frecuentes de ambas
- Neurocirugía médico-legal
- Reconocimiento y determinación de lesiones y clasificación
- Técnica para el reconocimiento de delitos contra la libertad y seguridad sexual así como sus secuelas
- Estudios del RN o del nacido muerto
- Conceptos generales de toxicología, psiquiatría y otros
- Estudios médicos del delincuente y la criminalidad como fenómeno social
***Adosimacia → Necropsia con fragmentos de pulmón basales medios y apicales, en agua, si se hunde el bebe nació bien tieso,
pero si flotan es que lo desvivieron.
ÁMBITO CIVIL → Estimación de la capacidad mental, en casos de herencias, administración de bienes y validez
ÁMBITO LABORAL →
● Riesgos profesionales
● Enfermedades o accidentes de trabajo
● Incapacidades
Asafología → seguros.
Estudios para la clasificación y calificación médica de los riesgos en el seguro de vida.
***Lesiones que ponen en riesgo la vida → Lesiones daño orgánico, penetrantes en cráneo, tórax, abdomen y fracturas
expuestas (sepsis y lesiones vasculares)
**Secuestro → pides remuneración por la persona.
**Privación → llevarse a la persona, en el secuestro es pedir lana.
TRAUMATOLOGÍA MÉDICO LEGAL
Trauma- golpe
Lesión: daño o alteración morbosa, orgánica o funcional de los tejidos.
- OMS: toda alteración del equilibrio biopsicosocial.
- Medicina asistencial: toda alteración funcional orgánica o psíquica consecutiva a factores internos y externos.
- ART 288: bajo el nombre de lesión se comprenden no solamente las heridas (excoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras), sino toda alteración en la salud cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo
humano, si esto efectos son producidos por causa externa.
Traumatología → estudio y tx de las lesiones. Para la medicina legal o forense es la rama que estudia aspectos referentes a las
lesiones, como la certificación y clasificación médico legal, su mecanismo dinámica de producción, posición víctima-victimario y #
probable de participantes, así como todo lo que se pueda aportar para auxiliar a la justicia.
“ es todo daño anatómico o funcional del cuerpo humano ocasionado por causa externa”
APUNTES CLASE:
Multidisciplinaria
Mediación : demandante y demandado
Testigo profesional (ej. Dr) Valoración y al mismo tiempo notificar, EF
Testigo experto (perito)
INTERDISCIPLINARIA se usaba antes
MULTIDISCIPLINARIA es ahora, entran varias profesiones para coadyuvar
Derecho penal - Mediación o penalización (donde existe un demandante y un demandado)
Nosotros como médicos tenemos la responsabilidad en la aportación de una persona inocente y la responsabilidad de buscar que
ahí hay algo raro (niña abusada sexualmente, etc)
Tenemos que conocer los artículos que se basan en salud, tener conocimiento necesario
declaración inicial
ampliación de declaración
si no se dice la vdd en la primera
Cuando una lesión deja una secuela (ej los plomeros que lo atropellan) de acuerdo a la ley gral del trabajo te dan mayor
monetización (% de incapacidad) para eso sirve el médico del trabajo (no hay aquí)
Para qué sirve la organización del servicio médico legal → para la valoración posterior a la llegada del detenido por si presenta
signos de violencia al momento del arresto.
declarado por la persona y analisis del médico
TEMA 2: TANATOLOGÍA
Muerte (fin de la vida).
Tipos:
● SOMÁTICA: detención irreversible de funciones vitales.
● CELULAR: cese de la vida en los diferentes grupos cel del organismo.
PUNTO DE VISTA MÉDICO LEGAL
● Muerte aparente: inconciencia/inmovilidad con detención de circulación y resp.
● Muerte verdadera: cese real e irreversible de funciones vitales.
PUNTO DE VISTA CLÍNICO
● Estado vegetativo: por daño en cerebro, el px queda privado de actividad mental sup, conserva respiración y circulación.
● Muerte cerebral: individuo privado de actividad mental superior, es sometido a medios artificiales para mantener
respiración y circulación.
CRITERIOS PARA VERIFICAR MUERTE CEREBRAL:
● 1. No responde a estimulos externos
● 2. Ausencia de movimientos espontaneos y respiratorios
● 3. Ausencia de reflejos
● a) Pupila dilatada no responde a estimulo luminoso
● b) Ausencia de movimientos oculares ante estimulación auditiva con agua helada
● c) Sin reflejo corneal o faríngeo
● d) Falta de reflejos osteotendinosos
● e) Sin evidencia de actividad postural
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
1. Signos de sistemas vitales: nervioso central, circulatorio y respiratorio.
Signo de SNC: perdida de conocimiento, inmovilidad, flacidez de musculos, perdida de reflejos osteotendinosos y profundos,
relajación de esfínteres.
Signo de sistema circulatorio:
● 1. Silencio cardiaco: auscultar por 5 min los 4 focos
● 2. Ausencia de halo inflamatorio en quemadura: signo de LANCISI -> objeto incandescente en un costado del torax o
planta del pie
● 3. Signo de fluoresceína: inyectar IV colorante de fluoresceína-> cuando hay circulación piel y mucosas se ponen
amarillas y los ojos verdes SIGNO DE ICARD
● 4. Segmentación de la columna de eritrocitos en vasos de la retina
Signos del sist, respiratorio
1. Ausencia de murmullo vesicular (silencio en auscultación con esteto sobre traquea).
2. Ausencia de soplo nasal: signo de WINSLOW-> falta de aliento que empaña superficie frente a orificios nasales
- Mecanismo de muerte: Trastorno o desarreglo por el cual la causa de muerte ejerce su efecto letal.
- Manera de muerte: circunstancias en que se originó la causa de muerte.
- Discordancias médico-judiciales: no hay coincidencia entre la manera de muerte que establece el médico legista y la
calificación que arriba el juez.
MUERTE SOSPECHOSA Muerte donde no hay traumatismos o si los hay, son mínimos o dudosos para explicar el
deceso.
MUERTE SÚBITA Muerte manifestada de modo brusco e inesperado en un individuo en aparente buen estado de
salud.
P ej. aterosclerosis, ruptura de aneurisma, epilepsia, asma bronquial, infarto mesentérico,
epiglotitis, anemia cel falciforme, sd waterhouse, muerte súbita del lactante.
MUERTE POR INHIBICIÓN O “muerte vagal”, ocurre por estimulación del sistema vagal que produce paro cardíaco y
respiratorio.
MUERTE POR INANICIÓN Consecuencia de la privación de alimentos, ocurre entre 50-60 días si solo es de sólidos y de
líquidos en 10 días.
ANAFILAXIA Severa forma sistemática de hipersensibilidad inmediata.
Muerte desde el punto de vista penal:
- MUERTE APARENTE: es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con detención aparte de la circulación y
la respiración
- P. ej: Catalepsia
- MUERTE VERDADERA: es el cese real e irreversible de las funciones vitales
- Estado vegetativo → daño severo del cerebro e individuo queda privado de la actividad mental superior, pero
conserva el funcionamiento de respiración y circulación
- Muerte cerebral = cuando el trazo del electroencefalograma sea plano, revisar que tenga el nombre adecuado
del paciente.
APUNTES CLASE:
CINEMÁTICA DEL TRAUMA
choque frontal
Ocurre cuando un objeto causa de muerte - desaceleración
Colisión frontal - trauma por hiperflexión y desaceleración.
Mecanismo de fractura lumbar
fracturas por flexión - desaceleración de la columna lumbar
afectan L1 y L2
Produciendo —>
vaciamiento de aorta en trauma de la misma—> Máx 2 min
Tema por ver —> necropsia
En el sistema cardiaco no se usa mas que solo la presencia de el ciclo cardiaco en el electrocardiograma
Sistema respiratorio
Ausencia del murmullo vesicular
Ausencia del soplo nasal → Signo de Winslow
En el certificado de defunción
Investigar dónde se encuentran las causas de muerte
En el Cis…
MUERTES SOSPECHOSAS
● Asma bronquial - muerte por anoxia (en una autopsia se encontrará presencia de hipoxia, edematizada las vías
respiratorias e hiperémicas
MUERTE SUBITA DEL LACTANTE —> Se puede diferenciar de asesinato por la preceincia d epetequias o de hallazcgos
caracteristicos como huells dactilares y marcas de tela.
Homicidio culposo —> Sin intención
Homicidio doloso → COn intención
CADÁVER
Lividez → coloración violáceas que nos darán la postura original del cadáver por la extravasación donde los sitios de declive donde
no hay presión y la posición original del cadáver, aparecerán a de 0 a 3 horas después de la muerte y van a cambiar según la
posición a las 12 y después en las 12 siguientes, después de las 24 horas no se presentan.
Enfriamiento cadavérico
Toma de temperatura rectal No se utiliza ya por el clima se
Se pierde el calor por la ausencia de irrigación sanguínea
El clima cambiará, acelerará o desacelerará los signos cadavéricos.
***anotar signos, su definición e imagen
Diferencia entre lividez y equimosis. --> La lividez NO desaparece y la equimosis SI.
Licuefacción —> proceso de autolisis en los órganos
Inhumación: Cuando te entierran
Exhumación: cuando te sacan
Embalsamamiento: cuando te van a inhumar
No se puede cremar ningún cuerpo que esté en estudio, se pierde el ítem de la evidencia.
Las radiografías se hacen comúnmente cuando, se necesita encontrar el objeto balístico
Las fotografías se toman de cercano, mediano y lejano
Bolsas en las manos para resguardar las uñas porque si hubo agresión podemos encontrar ADN en las uñas.
Examen externo, interno, labs.
enf infecto contagiosa —> aviso al personal,
CLASE JUEVES 15 DE FEBRERO
INTEGRIDAD FÍSICA
Indicio—> lo que vamos a valorar, ahi va el nombre, si padece alguna enfermedad, cuál, medicamentos consumidos, desde
cuando, nosotros no podemos prescribir algún medicamento,
**Todo por escrito y con hora, fechas y nombres
Problema a resolver: determinar integridad física
Técnica utilizada: EF, interrogatorio directo Método analítico deductivo (EF y el id)
Conclusiones: ps no hay nada,, si las hay se debe de describir la lesión con sus características, ubicar su claridad y que tanto
tienen de días de evolución. ¿Cómo?, ¿Por qué? ¿Desde cuándo?
P ej. Las lesiones presentadas X cursan con DIF temporalidad, la del cuello, brazo son antiguas de acuerdo a la coloración y la de
brazo y pierna no ponen en riesgo la vida y tardan 15 días en sanar.
Daños viscerales, penetrantes, fracturas expuestas → lesiones que ponen en riesgo la vida y debilitamiento del miembro afectado.
MECÁNICA DE LESIONES
Descripción de cada lesión en el apartado de indicios.
Evidencia, dictamen de integridad física expedido por perito, resumen clínico, nota de cx (las que sean), nota de resumen clínico,
problema a resolver, metodología utilizada, conclusiones.
TEMA 3: LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
Como médico forense, si encuentra a una persona viva, NO hacer intervención, llamar ambulancia, todo a vista del policía.
si llegamos y está sin signos de vida—> primer respondiente: policía, llega y hace acordonamiento del lugar para salvaguardar los
indicios (todo alrededor de la persona), huella grande H huella peque M, nos sirve para hacer mediciones, identificación de hombre
o mujer, y que NO se modifique la escena del crimen.
Momificación
Saponificación
Como se hace el acortamiento del lugar, se hace un cuadriculado, en cuadrantes o caracol de afuera hacia adentro buscando (en
área cerrada: si faltan cosas, si están en orden o desorden, puertas violentadas, huellas en objetos
delincuentes, trabajadores de seguridad, policías son los que generalmente están en los datos.
CLASE 21 FEBRERO:
MEDICINA FORENSE
Especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de justicia
Medicina legal, medicina juridica, jurisprudencia médica y medicina del derecho
IMPORTANCIA → Especialidad dx, legislar para poder llegar a una pena, dictamen médico legal.
CRITERIO MÉDICO LEGAL →
PERITOS MÉDICOS
Es la persona que por poseer determinado conocimiento científico o para dictaminar sobre hechos cuya aparición no puede ser
llevada a cabo por cualquier persona
De acuerdo por quienes los proponga: peritos de oficio y peritos de parte
● PERITO MÉDICO → Persona que tiene el conocimiento médico determinado científico para opinar sobre un hecho
pasado o presente
● PERITO OFICIAL → Debe ser imparcial, SOLO determina lesiones, ÉTICOS.
Amplitud de sus conocimientos: peritos generales y especiales
Prejuicio y falso testimonio
HISTORIA NO IMPORTA
MÉDICO LEGAL
Ser explícito, explicar de manera clara y sencilla en los dictámenes, evita faltas y además llega un hábito mental que es una de las
cualidades principales del perito.
PREPARACIÓN TÉCNICA
Pedida por un ministro público o juez algunas veces de manera verbal primero para optimizar tiempos.
Los dictámenes del médico legista deben concentrarse únicamente en señalar el daño, el juez juzga sin olvidar que los dictámenes
convicción su decisión estando fundamentados, siendo claros y precisos.
MORALIDAD
Un perito debe recordar que las decisiones conlleva honor, fortuna y hasta la vía de un individuo.
● No debe mentir
● Tomar con ligereza las cosas
● No certificar un hecho falso
● Nunca dar nada por cierto
Debe ser:
● Honesto
● Imparcial
● Carácter fuerte
● Sordo ante amenazas
● No basar más que en la ciencia y conciencia
FUNCIONES DEL MÉDICO
- Examen de ingreso
- examen periodico
- vigilancia especial
- exámenes complementarios
- reconocimiento del retorno del trabajo
- sugerencias relatividad aa cambio de puesto
- visita de lugares de trabajo
RMAS DE LA MEDICINA LEGAL
- ANTROPOLOGIA → Poder determinar
- ODONTOLOGÍA→ Descripción de la cara dental o su ausencia y encontrar la identidad de el occiso. o con
- PATOLOGÍA FORENSE → Estudia las pistas que se llevan a la causa de la muerte presentes en el cuerpo,
como un fenómeno médico (si es viral, bacteriana, fúngica)
- ENTOMOLOGÍA FORENSE: sucesión ecológica de los artrópodos que se instalan en un cadáver para
determinar la fecha de la muerte o se usa para detectar drogas o venenos, determinar su localidad.
- FISIONOMÍA FORENSE: Reconstruye las características
- HEMATOLOGÍA: Fundamental si hay sangre en la escena —> 2 jeringas de 5 ml en frascos estériles, se
vacían en tubos vacutainer, etiquetan, embalan y a laboratorio, (con orina igual).
- GENÉTICA: Estudio del material biológico, saliva, semen, pelo
TEMPORALIDAD DE LOS SIGNOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS Y TARDÍOS TEMPORALIDAD DE CADA UNO
DE ELLOS
SIGNOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS TARDÍOS Y SU TEMPORALIDAD
TEMPORALIDAD DE LOS SIGNOS CADAVÉRICOS, TEMPRANOS, TARDÍOS, TEMPORALIDAD DE LOS DOS
Todo lo que se hace debe ser COMPROBABLE
Se saca el ADN con las costillas cabeza del fémur
SERVICIOS PERICIALES:
● FISCAL
● DIRECTOR
● SUBDIRECTOR
● COORDINADOR
● JEFE DE ÁREA
● JEFE TERRESTRE
● JEFE DE CAMPO
● ETC
● ETC
● ETC
● ETCV : )
TEMA 4: NECROPSIA
DEFINICIÓN → examen externo e interno del cadáver, efectuado por el médico legista o patologo forense
OBJETIVOS
● Determinar causa de muerte
● Ayudar a establecer la manera de la muerte
● Colaborar en la estimación del intervalo postmortem
● Ayuda a establecer la identidad del cadáver
ASPECTOS GRALES
- Acta de procedimiento
- Breve sumario de la inv o resumen clínico
- Disecar cadáver, no remover órganos hasta identificar trayecto de herida
- Rx antes de quitar ropa
- Examinar ropa, elementos de id, presencia y distribución de daños
- Examinar y FOTOGRAFIAR (fondo azul) el cuerpo desnudo Fotos a 90°, 3 por ángulo (lejano, mediano y
cercano), 3 laterales izq y 3 laterales derechas (9 en total)
- Hacer diagrama de heridas en el cuerpo
- Examinar cuerpo vestido
- Descripcion de heridas
EXAMEN INTERNO
ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN → edad aparente, sexo, raza, estatura, peso, constitución, estado de salud, nutrición e
higiene, color y caracteristicas de piel (cicatriz, nevos, tatuajes), color y tipo de cabello, color de ojos, carac dentarias, nariz y
deformidades, carac de genitales externos
ELEMENTOS REFERIDOS AL TIEMPO DE FALLECIMIENTO → grado de enfriamiento, distribución de las LIVIDECES,
distribución -grado de RIGIDEZ, manchas verdosas en pared abd, veteado venoso
- FENOMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS (<24h) TARDÍOS
Acidificación tisular DESTRUCTORES (>24 h → meses) CONSERVADORES (transcurso de los años)
Enfriamiento cadavérico (2-6 h)
Deshidratación cadavérica Autolisis Momificación (1 año)
Lividez cadavérica Putrefacción cadavérica - Desecación del cadáver
Rigidez cadavérica Antropofagia cadavérica Adipocira / Saponificación (1 año en medio húmedo)
- Rigor mortis - Formación de una coraza de grasa viscosa
Espasmo cadavérico (inmediato) color gris blanquecino)
Corificación ( 1-2 años)
SIGNOS DE ENF → palidez, ictericia, cianosis, petequias, equimosis, picadura de insectos, edema, abscesos, vomito,espuma,
sangre, sangrado vaginal, materia fecal y orina
SIGNOS O EVIDENCIA DE TRAUMA →
- Halo negro (pólvora y gases) y estrellado →herida de bala a corta distancia
TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
● Sangre (5ml con una jeringa de la femoral, a veces 10 ml; colocar en tubos vacutainer) -TODOS-
● Orina en tubos vacutainer para que no se tire (5ml directo de vejiga) -TODOS-
● Contenido gástrico (en frascos de ego, directo de cavidad gástrica) -SOLO CUANDO HAY SOSPECHA DE
INTOXICACIÓN-
● Muestras de exudado oral, cotonetes estériles 3 (mucosa de mejillas, carrillos y paladar)
● Exudado vaginal, NO METER COTONETES JUNTOS, es de 1x1, barrido circular hasta el fondo, barrido
lateral fondo, barrido lateral fondo)
Fosfatasa → Determinación de líquido seminal se determina con el 3er cotonete, los primeros dos se envían a
genética, si con la fosfatasa no se encuentra semen y hay datos de abuso sexual, se pide la búsqueda de contenido
espermatico en la muestra como tal.
EN PACIENTES CON SIDA O INFECTOCONTAGIOSOS—> Poner tydeck, gogles, caretas, 3 pares de guantes
empalmados y con el último par poner mas guantes hasta terminar el procedimiento para evitar lo más que pueda de
tocar, botas.
