PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
ANAMNESIS
I. DATOS GENERALES:
Nombre y Apellidos: K.R.L.I
Edad: 10 años
Sexo: Femenino
Número entre hermanos: 2/2
Fecha y lugar de Nacimiento: 3/10/2014 - Hospital Vista Alegre
Grado de instrucción: 2º de primaria
Colegio: I.E Los pinos
Con quién vive: Familia nuclear (padre-madre-hermano)
Fecha de Evaluación: 15/04/2024
Informante(s) : Mercy Arminda Lucano Castro
Evaluador: Miguel Angelo Orbegozo Alfaro
Supervisora: Ps. Susan Regalado Sánchez
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada presenta dificultades para comprender a su docente en su institución
educativa generando un retraso de aprendizaje en comparación a sus compañeros.
La madre refiere que "Mi hija ha tenido problemas para seguir las clases debido a las
dificultades que tiene para entender lo que dice su profesor. Esto hace que se quede
atrasada en comparación con los otros niños de su clase".
II. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
La madre de la evaluada explicó detalladamente que estas dificultades comenzaron
cuando su hija inició la etapa de primaria. Según la madre la niña tuvo problemas desde
el principio para comprender a su profesora y desde entonces ha tenido mucha dificultad
para entender conceptos básicos y palabras simples. A pesar de intentar ayudarla con
profesores particulares, no se observaron mejoras significativas en su rendimiento
académico.
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
La madre también manifestó desconocer la causa exacta de estas dificultades que
enfrenta su hija. Ella mencionó que algunas características preocupantes incluyen
constantes notas bajas, informes negativos de la escuela y llamadas frecuentes a la
madre por parte de los maestros para discutir el progreso académico y el
comportamiento de la niña.
III. HISTORIA EVOLUTIVA:
1. PRE - NATAL
La madre refiere que la evaluada es la segunda de dos hermanos, nació a los ocho meses
por parto natural sin presentar ninguna complicación, el síntoma constante durante todo
su embarazo fueron las náuseas, la evaluada fue una niña deseada mas no planificada,
durante la gestación la madre no consumió sustancias tóxicas, sin embargo, vivió la
pérdida de un familiar cercano a causa de una enfermedad.
2. PERI - NATAL
La madre refiere que la evaluada nació a los 8 meses por parto normal en una clínica, no
le colocaron anestesia, la evaluada nació estando 3.500g evidenciando llanto al nacer.
Al nacer la evaluada la madre tenía 27 años y el padre 30.
3. POST - NATAL
La evaluada nació sin malformaciones, recibiendo como fuente de alimentación el
pecho materno, después del parto no se presentaron dificultades ni en la menor ni en la
madre, estando estables las dos.
IV.HISTORIA MÉDICA
La madre refiere que la evaluada no presenta dificultades médicas , no fue una niña
enferma salvo de algunos resfríos que pudieron ser controlados, nunca tuvo accidentes
fuertes ya que siempre obedeció a la madre, no es operada y no pasó exámenes como
neurológicos o psiquiátricos.
V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
La madre refiere que la evaluada tuvo un desarrollo dentro de lo normal. Levantó su
cabeza a los 4 meses de nacida, se sentó sin ayuda a los 6 meses y empezó a gatear a los
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8 meses y dio sus primeros pasos al año,comenta que en los chequeos médicos le decían
que la menor estaba dentro de lo normal y sana. La menor no presenta caídas repetitivas
ni movimientos agitados en manos y pies, puede saltar, correr y colocarse en un pie de
manera natural estando dentro de lo normal a su edad, teniendo su lateralidad derecha.
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
La madre de la evaluada refiere que la niña mantiene la capacidad para realizar cosas
básicas dentro de su hogar, sin embargo, se le tiene que recordar o en algunas ocasiones
escribirle los mandados para que los pueda recordar, mantiene deberes cómo ayudar a
su mama en las cosas de casa y sus deberes académicos, manteniendo la dificultad para
lo segundo ya que no comprende muchos temas de clase. Por otro lado, comenta que
dentro de su hogar existen normas las cuales todos los integrantes de la familia deben
cumplir, manteniendo también, una independencia en cosas básicas como vestirse,
lavarse, atarse los zapatos.
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
1. HABLA
La madre refiere que su hija balbuceo de pequeña de manera normal, su primera palabra
fue “teta” siendo la segunda “papá”. La manera en cómo se comunican es a través de
palabras, en ocasiones la madre comenta que tiene que levantar la voz y solo en una
ocasión recurre al castigo físico, comenta que ahora la castiga quitándole cosas que le
gustan es decir, sin televisor, sin prestarle el teléfono o sin comprarle algo que le gusta.
La evaluada habla de manera clara, no presenta dificultades para hablar ni pronunciar,
teniendo una comunicación legible y clara. Le gusta mucho que la llamen por su
nombre y no le gustan los apodos.
2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL
La evaluada desde pequeña mantuvo una alimentación adecuada. Pase del pecho al
biberón y del biberón a la taza, en la actualidad se alimenta de comidas básicas que
contienen frutas,verduras, vegetales y carnes. La menor presenta hábitos de masticación
que es el comerse las uñas, y también presenta babeo al dormir.
VII. FORMACIÓN DE HÁBITOS
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1. ALIMENTACIÓN
La madre comenta que fue alimentada con leche materna hasta los 7 meses, luego de
ellos tomaba biberón hasta cumplir su primer año, sus primeros dientes se presentaron
a los 9 meses y empezó con las papillas a los 10 meses de nacida, en la actualidad no
presenta dificultades para comer siendo independiente en ese aspecto, mantiene un
apetito dentro de lo normal.
2. HIGIENE
La madre refiere que la evaluada comenzó a avisar que deseaba ir al baño al año y
medio, sin embargo, empezó a ir sola a los dos años, en la actualidad es independiente
para sus necesidades básicas y asearse.
3. SUEÑO
La madre refiere que la evaluada mantiene un sueño adecuado, teniendo un horario
establecido, siendo a las 9:30 la hora que se acuesta y despertando a las 6:00 am para
alistarse para el colegios, dentro de su periodo de sueño no tiene dificultades, sin
embargo, en ocasiones le comenta a la mama que el “cuco” la visita, después de esto la
niña no habla dormida, no camina dormida ni transpira.
VIII. CONDUCTA
• Conductas Inadaptativas:
La evaluada presenta onicofagia siendo un hábito en ella el comerse las uñas
constantemente, otro de los problemas que presenta es la sudoración de manos, esto se
presenta cuando en el colegio le hacen preguntas y no sabe que responder, también, le
pueden llegar a temblar las manos y piernas a los nervios que tiene de quedar en
vergüenza. Por otro lado presenta problemas de concentración, refiere no poder estar
concentrada en una sola cosa por que “se aburre” comenta que le gusta aprender cosas
nuevas pero que siempre se le hace difícil comprenderlas.
IX. JUEGO
La madre de la menor refiere que el juego para su hija nunca fue un problema, siempre
está jugando sola o acompañada, le gusta jugar con su pelota, comenta que llama a sus
amigas para que puedan jugar todas, no es un problema que juegue sola pero con amigas
se divierten más, es comprensible amigable y sociable.
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X. HISTORIA EDUCATIVA
La madre de la evaluada refiere que la menor tuvo problemas desde primer grado,
siendo sus cursos más pesados matemática y comunicación, demostrando este problema
en sumas y restas de dos cifras, confundiéndose reiteradamente a pesar de varias
explicaciones. En el área de comunicación se mostró la dificultad para leer oraciones,
desconociendo algunas palabras básicas como rectángulo, cuadrado, rombo y más
figuras geométricas, además de algunos días de la semana y meses del año. Siempre
estuvo en la misma institución educativa, la madre notó su bajo rendimiento y en
segundo grado de primaria buscó ayuda de profesores particulares obteniendo los
mismos resultados negativos. Sin embargo la niña se desempeña mucho en el curso de
inglés y arte, siendo sus cursos favoritos, la evaluada refiere que sus profesores son
buenos y sus compañeros también, la mayoría de docentes refieren que la evaluada es
una niña muy tranquila con puntos por mejorar.
XI. PSICOSEXUALIDAD
La madre refiere no haberle comentado nada sobre sexualidad a su hija.
XII. OPINIÓN Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO
La madre comenta que al inicio no le tomaron mucha importancia calificando a la
menor como perezosa e irresponsable, sin embargo, su opinión cambió cuando notaron
que el problema iba más allá de lo que pensaban, trataron de ternera una comunicación
más constante con la evaluada y buscaron ayuda en profesores particulares, su hermana
le ayuda a tratar de comprender algunos temas.
XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
La madre refiere que ella y el padre de la menor mantienen dificultades de aprendizaje
puesto que no terminaron la secundaria por lo mismo de no entender a los docentes.
La relación de los padres es bastante disfuncional ya que se presentan conductas
agresivas, gritos y en ocasiones golpear delante de la evaluada.
RELACIÓN CON
PRUEBAS PSICOLÓGICAS I
PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN EL
ENTREVISTADO
No comparten
momentos
Padre 40 Pintor juntos, poca
comunicación.
Buena, salen a
pasear y a
Madre 37 Ama de casa talleres
Juegan juntos y
comparten
Hermano 15 No estudia momentos
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
Malestar e incomodidad al hablar sobre los antecedentes y actitudes familiares.
