Guia Inyectables Adulto HSMQ Oficial Jul 2021
Guia Inyectables Adulto HSMQ Oficial Jul 2021
La presente guía ha sido elaborada por el equipo de Químico Farmacéuticos del Hospital San Martín de Quillota y pretende se
para la correcta administración de medicamentos inyectables en la institución
Las abreviaturas utilizadas se han listado en orden alfabético. En el glosario se definieron terminologías específicas utilizadas e
archivo de nombres comerciales para facilitar la búsqueda de los medicamentos en la guía, los cuales se encuentran listados p
ordenados alfabéticamente.
La información se colocó en orden alfabético y por nombre genérico o denominación común internacional de los fármacos. L
diagramó en forma de tabla excel, la cual puede descargarse o consultarse en línea en la página web del hospital. Los archivo
protegidos por contraseña para evitar que se sobreescriban, manteniendo la facilidad de consulta.
La indicación se colocó sólo para tener una referencia del uso principal del fármaco en nuestro hospital. El fármaco que se con
usado en otra indicación.
En la sección "observaciones" se registró "MAR" cuando se trata de un medicamento de alto riesgo. Los medicamentos de alt
tienen alta probabilidad de causar daño grave o ser mortales cuando se produce un error en su utilización. Identificarlos como
equipos clínicos establecer medidas adicionales de verificación y chequeo para su utilización.
Esta guía considera el uso y dosis habituales. Las vías y velocidades de administración, así como las dosis máximas pueden ser
recomendadas, dependiendo de la situación clínica del paciente.
Los solventes a utilizar, las compatibilidades y la estabilidad de la solución reconstituida pueden variar dependiendo de la mar
último caso, los referentes técnicos de Farmacia darán aviso a los servicios que utilicen el medicamento
En el caso que el medicamento consultado no se encuentre en esta guía, consultar a Farmacia por instrucciones específicas.
Esta guía está formulada considerando el uso sólo en pacientes adultos. Esperamos poder contar con la guía pediátrica y neon
GLOSARIO
Bolo
Cadena de Frío
Liofilizado
Off label
Reconstitución
Topico, a
Administración inyectable endovenosa de un medicamento en un tiempo corto. En esta guía se ha considerado bolo toda adm
minutos. Bolo sólo hace referencia a la velocidad de administración, no a la dilución, por lo que cuando el medicamento pued
palabra "directa"
Sistema de almacenamiento y conservación de medicamentos que requieren condiciones de temperatura bajo la temperatura
y +8°C, aunque también aplica para medicamentos que se almacenan congelados. El almacenamiento en Cadena de Frío impl
temperatura de conservación a intervalos regulares bajo responsabilidad profesional. En nuestra institución se utiliza el proce
para Vacunas y Otros Medicamentos" y el procedimiento APF 1.5 "Almacenamiento y Conservación de Medicamentos" para r
almacenamiento.
procedimiento de extracción de agua de una solución que no utiliza calor y por lo tanto no descompone los medicamentos. Lo
reconstituyen añadiendo agua para inyectables
(Del inglés "fuera del etiquetado"). Expresión utilizada para señalar que la indicación mencionada no se encuentra en la mono
por las agencias reguladoras de EEUU (FDA) o Europa (EMA) y/o en el folleto de información profesional del fabricante. Sin em
científica limitada que avala la indicación descrita, por lo que puede usarse en caso que otras alternativas formalmente aproba
sido efectivas.
Proceso en el que se añade agua a un inyectable presentado como polvo liofilizado para obtener una solución que pueda man
(del griego topikos "de un sitio"). En esta guía se considera como tal a la vía en la que el sitio de aplicación y el sitio de acción d
La vía tópica comprende las cremas, ungüentos, lociones, gotas oftálmicas, inhaladores nasales u orales y en general cualquier
directa en el lugar en el que debe ejercer su acción
ABREVIATURAS
AM ampolla
API agua para inyectables ("agua destilada estéril")
EV vía endovenosa
inyeccion endovenosa. Si la velocidad de inyección es menor a 3 minutos recibe el
EV nombre de bolo. Si es mayor a 3 min se califica como EV o EV lenta.
FA frasco ampolla
g gramo
IEV infusión endovenosa. Puede ser intermitente o continua.
Ig/Igs Inmunoglobulina/s
IM vía intramuscular
JG jeringa
MAR medicamento de alto riesgo
mcg microgramos
mg miligramo
mL mililitro
SC vía subcutánea
SF suero fisiológico
SG5% suero glucosado al 5% (dextrosa al 5%)
SGSI suero glucosalino isotónico
SGSI suero glucosalino isotónico
SRL suero ringer lactato
T°A o TA temperatura ambiente
T°R refrigerado
Nombre Comercial denominación de la guía
Actylise Alteplasa
Aminomux Pamidronato
Amparax Lorazepam
Buscapina Escopolamina
Chirocaína levobupivacaína
Cidoten rapi lento betametasona acetato/fosfato
Clexane Enoxaparina
Nota: éste no es un nombre comercial, sino un acrónimo para referirse a las preparaciones que
contienen la mezcla a partes fijas de sulfametoxazol y trimetoprim
Código GLOSA PRESENTACIÓN INDICACIÓN SOLVENTES
solución inyectable tratamiento artritis agua esteril
125 mg en jeringa reumatoide
2620001 ABATACEPT precargada
213P195 ACICLOVIR
ÁCIDO VALPROICO
216P053
500 MG
ALTEPLASA +
216P262 SOLVENTE
(Actilyse®)
2130330 AMIKACINA
2130335 AMIKACINA
2160235 AMIODARONA
2130415 AMPICILINA
polvo liofilizado FA Antibiótico IV:SF- SG5%-
ampicilina 1 gramo + RL- API ;
AMPICILINA + sulbactam 0,5 gramos IM:
213P004 SULBACTAM LIDOCAINA
(UNASYN) 0,5-2%
213P033 ANFOTERICINA B
ANFOTERICINA B
2130418
LIPOSOMAL
213P228 ANIDULAFUNGINA
ATRACURIO
2628580
BESILATO
2160310 ATROPINA
solución inyectable 50 Colorante utilizado en la SF
AZUL DE mg/5 mL (1%) FA 5 detección del "ganglio
216P044 mL. centinela"
ISOSULFAN
BETAMETASONA
2130710
FOSFATO
(también se llama
216P210 fosfato
monopotásico)
De
alto riesgo por el
contenido de Potasio
Solución inyectable al anestésico local SF
0,5% AM o FA 10 mL
2160495 BUPIVACAINA
Solución inyectable al anestésico local utilizado SF
0,75% AM 2 ML (una en bloqueo subaracnoídeo
BUPIVACAINA ampolla contiene 15 (anestesia espinal)
2160506
HIPERBARICA mg)
2131197 CEFTRIAXONA
2131228 CLINDAMICINA
COLISTIN
213P231 (METANOSULFONAT
O)
COLISTIN
213P232 (METANOSULFONAT
O)
213P009 dexametasona
2161286 DOBUTAMINA
2161500 DOPAMINA
216P055 ETOMIDATO
FITOMENADIONA
216P215
ENDOVENOSA
2161200 FLUMAZENIL
2162410 HALOPERIDOL
Solución inyectable anticoagulante SF- SG5%-
25.000 U.I./5 mL FA SGSI
2162430 HEPARINA
2131455 HIDROCORTISONA
2131465 HIDROCORTISONA
HIERRO
216P013 INYECTABLE
(venofer®)
IDARUCIZUMAB
216P067
(Praxbind ®)
INSULINA
2628430
CRISTALINA
216P020 IOVERSOL
216P040 LABETALOL
216P144 LEVOBUPIVACAÍNA
METAMIZOL
2161400
(DIPIRONA)
sol. Iny. 40 mg/1 mL Antiinflamatorio corticoide no requiere
METILPREDNISOLO
2136905
NA ACETATO
METILPREDNISOLO
2136907
NA SUCCINATO
2163660 METOCLOPRAMIDA
219P005 METOTREXATO
216P250 MILRINONA
2125306 MORFINA
sol. Iny. 2 mg/mL analgésico SF- SG5% -
ampolla 1 mL SGSI- SRL
2125311 MORFINA
MULTIVITAMINICO
2163668
INYECTABLE
216P125 NALOXONA
2163680 NITROGLICERINA
216P180 NOREPINEFRINA
216P207 OMEPRAZOL
216P035 ONDANSETRON
OXITOCINA
2164700
SINTETICA 5 UI/1 ML
Polvo liofilizado 90 mg Inhibidor de la resorciòn API- SF-
FA + solvente òsea SG5%
PAMIDRONATO
216P005 DISODICO
(AMINOMUX)
2126611 PETIDINA
212P018 REMIFENTANILO
SULFAMETOXAZOL
216P042
+ TRIMETOPRIM
TENECTEPLASA
216P260
(Metalyse®)
213P216 TIGECICLINA
216P135 URAPIDILO
Suspensión inyectable inmunización contra la No describe
20 mcg/mL FA infeccion causada por
VACUNA todos los subtipos
262P120 ANTIHEPATITIS B conocidos del virus de la
Adulto hepatitis B
VACUNA
2622337 ANTIRRABICA
LIOFILIZADA
213P070 VANCOMICINA
216P085 VERAPAMILO
PREPARACIÓN VÍAS ADMINISTRACIÓN ESTABILIDAD
No utilizar jeringas SC Administrar en zona abdominal , Conservar en Cadena de
siliconadas. Al retirar de frente de los muslos o área externa Frío. Proteger de la luz.
refrigeración esperar 30 de la parte superior del brazo en 45°
minutos para que alcance
TA°.
Reconstituir en 10 mL agua. sólo EV IEV: pasar en al menos una hora. 12 horas a TA° la solución
Diluir según necesidad del diluída
paciente al menos en 50 mL.
No requiere reconstitución. EIV IV directa: velocidad max 1mL/min (1 La ampolla abierta debe
Diluir en 100 a 200 mL para AM en 10 min) ; IEV intermitente: usarse inmediatamente.
infusión intermitente infundir 20-30; IEV continua: 45 Proteger de la luz
mg/kg/día
*IEV en adultos: diluir 100 mg IM - EV EV: en bolo (3 min)IEV: 30 min en 24 horas (15-30º C)
en 20 - 40 mL *IEV en niños: directa - IEV jeringa perfusora Solución puede ser
diluir según necesidad del amarillenta
paciente, volumen suficiente
para infundir en 1 - 2 hrs
*IEV en adultos: diluir 500 mg IM - EV EV: en bolo (3 min) IEV: 30 min en 24 horas (15-30º C)
en 100 - 200 mL *IEV en directa - IEV jeringa perfusora Solución puede ser
niños: diluir según necesidad amarillenta
del paciente, volumen
suficiente para infundir en 1 -
2 hrs
IEV: Diluir hasta 2 ampollas IV directa- EV directa: No exceder los 25 Proteger de la luz.
en 500 ml de solvente para IEV. mg/min. IEV: 5 mg/kg en 20 a 30 Almacenar a tº ambiente
obtener solución 1 mg/mL min (carga). IEV intermitente: 0,5 menor de 30 ºC. No
mg/kg/hr (mantenimiento). IEV refrigerar.
continua: 0,1 a 1,0 mg/kg/hr
Diluyendo 1 ampolla en 500 Bolo- IEV . Bolo: inyectar 150 a 300 mg en 3 Almacenar protegido de la
mL se logra concentración minutos. No repetir administración luz. Soluciones estables
0,3 mg/mL Diluyendo 2 antes de 15 min. IEV intermitente: 24 hrs a TA. Durante
ampollas en 500 mL se logra 150 a 500 mg en 20 min a 2 hrs. IEV administración no es
una concentración de 0,6 continua: diluir en 250 mL SG5% necesario proteger de la
mg/mL . Sobre 2 mg/mL usar (dosis máxima diaria 1200 mg) e luz.
cateter central infundir en 24 [Link] recomienda
realizar infusiones repetidas a través
de CVC. También si la infusión
excede una hora.
Bolo: diluir en 10 mL API IM- SC- Bolo rápido (para evitar caída Almacenar a TA
Bolo- IV paradojal del rítmo cardíaco). 15 a
continua (no 30 segundos. IEV continua: 0,1 a
recomendab 1,2 mg/mL(no recomendada)
le de rutina)
Diluir 0,5 a 5 mL de la subcutánea, directa Almacenar a TA
solución con un volumen intradérmica
igual de SF
Diluir la dosis prescrita en IV(Directa- IV directa: se debe administrar por 1 Mantener a TA, protegido
50- 100 mL de SF para intermitente) minuto. IV intermitente: 20-60 de la luz. Aquellas
infusión intermitente. -IM minutos preparaciones
reconstituidas y diluidas
son estables hasta 24
horas a temperatura
ambiente.
IM: reconstituir en 2,5 mL - IM profunda IV: Administrar lentamente durante 3 Almacenar a temperatura
IV: reconstituir en 5 - 10 mL - - IV directa - a 5 min. ambiente (15º - 30º C).
IEV: reconstituir en 5 mL, IEV Proteger de la luz FA y
luego diluir en 50 -100 mL continua y soluciones. No refrigerar
microgoteo
Reconstituir en 10 mL API. EV- IEV -IM EV directa: administrar en al menos Reconstituída es estable
Diluir a 100 mL. Dilución min 3 a 5 min. IEV intermitente: 24 hrs a TA. Diluída es
25 mL y máxima 1000 mL administrar en 15 a 60 min. estable 24 hrs a TA
IM: reconstituir con 3,6 mL IM - EV EV: administrar durante 2 a 4 min. Ampolla almacenar a
solv. (Vf = 4 mL) directa-EIV IEV: temperatura ambiente.
IV: reconstituir administrar en un tiempo de infusión Protegida de la luz.
con 9,6 mL solv. (Vf = 10 de 15 a 30 min. Soluciones varían de color
mL). amarillo a ámbar. Usar
IEV: reconstitución con 10 inmediatamente luego de
mL, luego diluir en 100 mL. la reconstitución
Diluir en 20 a 100 mL para IEV -IM IEV intermitente 0,5 mg/min niños, 1 Almacenar protegida de la
IEV intermitente y en 500 a mg/min adultos como velocidad luz. Descartar las
1000 mL para infusión máxima. soluciones que presenten
continua. Se puede diluir en coloración amarilla
2 mL de SF o lidocaína 2% intensa.
para inyección IM
Diluir la dosis prescrita en IV(Directa- IV directa: Administrar en 1 min. IV Mantener a TA, protegido
50- 100 mL de SF para intermitente) intermitente: 5-60 minutos de la luz. Aquellas
infusión intermitente. -IM preparaciones
reconstituidas y diluidas
son estables hasta 24
horas a temperatura
ambiente.
Diluir en 250 a 500 mL IEV Infusión inicial: 2,5 a 10 mcg/kg/min La dilución es estable 6 a
(dilución mínima 50 mL) continua Dosis máxima 50 mcg/kg/min. 24 hrs a TA. No usar si la
Velocidad mantención, 20 solución se torna oscura o
mcg/kg/min. Utilizar bomba de amarillenta. Presenta
infusión. incompatibilidad con
soluciones alcalina y
glucuronato
Directa sin diluir. IEV Bolo- IEV Directa: inyectar en 2 a 5 min. IEV más de 24 hrs a TA
intermitente 2,5-15mg en 25 intermitente: inyectar en 10 a 30
a 50mL - continua: 10mg min. IEV continua: 1-3 mg/hr
diluir en 50 a 100 mL
Bolo: no diluir o diluir 1mg en IV(Bolo), IM, Velocidad de administración: 1- No es estable una vez
100mL (6mL/hr). SC 20ug/[Link] según manipulada, desechar la
respuesta. Terapia individualizada: solución no utilizada
IM o SC: iniciar con 10-50 mg y si es
necesario una segunda dosis de
50mg IM o 25 mg IV.
Bolo iv: diluir en 10 mL IV Bolo- IEV- IEV intermitente: 1 a 4 mcg/min (6 No es estable una vez
intermitente y continua: diluir IM- SC mL/hora de una solución de 1 manipulada, desechar la
en 100 (10 mcg/mL) a 500 ampolla en 100 mL) solución no utilizada
mL
Puede diluirse con 1 a 10 mL Bol- SC Bolo: administrar directa o diluida en Almacenar según
1 a 2 minutos especificaciones
fabricante. Descartar si
presenta precipitado.
IEV: Reconstituir en 10 mL. IEV Administrar en al menos 30 min. Las diluciones son
Diluir en 50 mL. IM: diluir en intermitente. estables 6 hrs a TA
3,2 mL de lidocaína al 2% IM
Bolo: puede diluirse en 10 Bolo- IEV Bolo: administrar directa o diluida en Conservar a TA protegido
mL IEV intermitente, diluir en intermitente- 1 a 2 minutos. IEV intermitente: de la luz. Descartar lo
50 a 100 mL IM- SC administrar 5 a 10 mg/hr que no se utilice
inmediatamente.
no precisa reconstitución. SC- IM- EV directa: sin diluir o bien diluido con 5- Descartar lo que no se
directa-IEV 10 mL de API o SF, administrar en 3- utilice
5min. Diluir dosis en 100-500mL en [Link]
solvente compatible y administrar a de luz,calor y humedad.
velocidad prescrita por via central.
Bolo: inyectar sin diluir. IEV: IV (Bolo- EV directa: 1 mL/min. IEV: Infundir Descartar lo que no se
diluir en 50 a 100 mL. Las intermitente) en 30 min. No exceder los 50 utilice inmediatamente por
diluciones mínimas y mg/min. Se recomienda administrar riesgo precipitación.
máximas son 25 a 250 mL. SF por la vía, antes y después de la Incompatibilidad con
Fuera de estos rangos la administración, tanto para evitar la soluciones ácidas y suero
fenitoina puede precipitar precipitación de la fenitoína como la glucosado 5%.
debido a la variación en pH irritación de la vena por la que se
administra (riesgo de flebitis)
Diluir en 40 mL de suero para EV directa - Según indicaciones para sedación o Mantener protegido de la
obtener 10 mcg/mL. IEV- IM anestesia luz a TA. Utilizarse
inmediatamente después
de abrir la ampolla y de
diluir.
EV directa: no diluir. IEV: EV- IEV EV directa: administrar en al menos descartar lo que no se
Diluir 10 mg en 55 mL 30 segundos una dosis de 5 a 10 utilice inmediatamente.
mg. El fabricante (Roche)
recomienda también inyectar la
ampolla en el puerto para
inyectables de un equipo de suero
pasando SF o SG5% IEV:
administrar en 15 a 30 min
IEV directa, intermitente o EV directa- EV directa: inyectar en 2 a 5 min. Las diluciones son
continua: Diluir en 50 a 250 IEV - IM IEV intermitente o continua: no estables 24 hrs a TA y
mL exceder 4 mg/min (para evitar protegidas de la luz.
ototoxicidad)
Reconstituir en 1 mL API Bolo- IEV- Bolo: administrar en 2 min. IEV: Descartar lo que no se
(solvente proporcionado en el IM- SC administrar 1 a 5 unidades por hora utilice inmediatamente
kit), siguiendo instrucciones
del folleto adjunto. IEV: diluir
4 unidades en 50 mL
EV directa: no diluir. IEV: 1 EV directa- EV directa: No exceder los 150 descartar lo que no se
g en 50 a 100 mL IEV mg/min. IEV intermitente o continua: utilice inmediatamente.
No exceder los 200 mg/min. Una
administración muy rápida puede
causar vasodilatación, bradicardia y
arritmia
Puede diluirse en los sueros Bolo EV-IEV Bolo: Administrar lentamente para la ampolla abierta debe
especificados según evitar irritación, aunque en caso de usarse inmediatamente
necesidades del paciente hipoglicemia severa se debe
administrar rápidamente.
IEV:Administrar a razón de 500 mg
(0,5 g) por kilo de peso/hora. No
exceder los 800 mg (0,8 g) por kilo
de peso/hora.
Bolo: no diluir. IEV Bolo EV- Bolo: 5 mg en al menos 1 min. IEV La solución diluída es
intermitente: diluir dosis en IEV- IM intermitente: administrar en 30 min estable 7 días a TA
50 a 100 mL. IEV continua:
Diluir dosis en 100 a 500 mL.
IM: no administrar más de 3
mL
EV directa: diluir en 25 a 50 IEV - SC Administrar a 1000 U.I./hora o bien Mantener a temperatura
mL. IEV intermitente: diluir profunda según requerimientos del paciente. ambiente y proteger de la
en 50 a 100 mL. IEV [Link] es estable por
continua: diluir en 500 a 24 hrs a TA
1000 mL
Reconstituir en al menos 2 EV directo- Bolo: 2 mL/min en 2-4min. IEV Proteger de la luz durante
mL de API o SF. Bolo: 50 IEV-IM-SC intermitente: administrar en al el almacenamiento a TA°.
mg/mL IEV intermitente o menos 15 a 30 min. Velocidad La solución reconstituida
continua diluir en al menos máxima de administración 25 mg/min y diluidas son estables por
100 mL (1 mg/mL) 3 días y 24 hrs
respectivamentea TA °
Reconstituir en al menos 2 EV directo- Bolo: 2 mL/min en 2-4min. IEV Proteger de la luz durante
mL de API o [Link]: Diluir IEV-IM-SC intermitente: administrar en al el almacenamiento a TA°.
en al menos 50 mg/mL IEV menos 15 a 30 min. Velocidad La solución reconstituida
intermitente o continua diluir máxima de administración 25 mg/min y diluidas son estables por
en al menos 500 mL (1 3 días y 24 hrs
mg/mL) respectivamentea TA °
La solución viene lista para IEV Administrar a una velocidad de 0,01 Administrar
infusión mL/K/min durante los primeros 30 inmediatamente una vez
min. Si hay buena tolerancia, se abierto el frasco ampolla.
puede terminar de infundir a 0,04
mL/K/min.
no procede IM-SC Administracion lenta. Elevar a Almacenar en Cadena de
temperatura corporal ante4s de su Frío. Proteger de la luz
administració[Link] casos de dosis
elevadas , fraccionar dosis y evitar
repeticion de lugar de aplicación.
La dosis debe ser SC- Infusión Para infusión continua la Almacenar en Cadena de
individualizada y basada en continua-IV administracion debe ser con bomba Frío y protegido de la luz
los niveles de azucar en la de infusión(sin mezclar con otro tipo
sangre. de insulina en la bomba). SC
generalmente es zona
abdominal,gluteo y region deltoide
IEV intermitente diluir en 100 EV directa- La administracion por IEV directa Proteger de la luz.
mL para obtener solución 2 IEV - IM debe realizarse lentamente para Descartar la solución no
mg/mL. IEV continua, diluir evitar depresion del sist. Respiratorio usada
en 50 mL para obtener (1-2min).Dosis de inducción: 0,5 mg
solución 4 mg/mL. por kilo peso y por minuto.
Mantención: 0,1 a 0,5 mg/min
Bolo: no requiere dilución Bolo- IEV - Bolo: la velocidad máxima es de 50 la solución diluída es
SC- IM- mg/min (2,5 mL/min). IEV estable 24 hrs a T°A
infiltración
regional-
epidural-
percutánea
IM: No diluir. EV directa: No EV, IM EV directa: Como todos los Almacenar protegida de la
diluir. IEV intermitente: diluir opioides, administrar lentamente en luz a 25°
en 50 a 100 mL de SF 4 a 5 min. IEV intermitente:
Administrar en 15 a 30 min
Bolo: diluir en 10 mL API. IV directo- Bolo: administrar en 3 min. IEV Proteger de la luz durante
IEV intermitente: diluir en 50 IEV-IM- SC intermitente: administrar en 30 a 60 el almacenamiento. La
-100 mL. IEV continua: diluir min dilución debe ser utilizada
en 500-1000 mL inmediatamente. En
administracion de
infusiones continuas de 24
horas se debe proteger de
la luz.
No se diluye IM- IM: no puede inyectarse en utilizar inmediatamente
intraarticular deltoides, por el riesgo de atrofia
- subcutánea. En todas las formas de
intralesional administración deben tomarse
precauciones para evitar inyección o
goteo en la dermis.
Reconstituir usando todo el IV- IM- IEV- Bolo: al menos en 1 minuto en Reconstituída es estable
solvente del empaque. Bolo: Intrapleural- situaciones de urgencia. Situación no 48 hrs a TA
inyectar solución intratecal- urgencia, 5 minutos. IEV en al
reconstituida directamente. intraarticular menos 30 minutos
IEV diluir en 50 a 100 mL -
intraperitone
al.
Bolo: no diluir. IEV Bolo- IEV- Bolo: administrar en al menos 2 min. Almacenar protegido de la
intermitente: diluir en 50 a IM, SC (off IEV intermitente: infundir en 15 a 30 luz. La solución es
100 mL. IEV continua: diluir label o no min. estable 24 hrs sin
en 50 a 1000 mL oficialmente fotoprotección y 48 hrs
aprobado) con fotoprotección.
IV bolo: diluir con 4-5 mL. EV directa- IV directa: administrar en 4-5 min. usar inmediatamente
IEV intermitente: diluir en 50- IEV -IM- SC IEV intermitente: administrar en 15- luego de la preparación.
100 mL. IEV continua: diluir 30 min. IEV continua: iniciar a 0,8- Desechar el sobrante.
en 500 a 1000 mL 10 mg/hr Proteger de la luz al
almacenamiento
IV bolo: diluir con 4-5 mL. EV directa- IV directa: administrar en 4-5 min. usar inmediatamente
IEV intermitente: diluir en 50- IEV- IM -SC IEV intermitente: administrar en 15- luego de la preparación.
100 mL. IEV continua: diluir 30 min. IEV continua: iniciar a 0,8- Desechar el sobrante.
en 500 a 1000 mL 10 mg/hr Proteger de la luz al
almacenamiento
Bolo: no diluir. IEV Bolo-IEV- Bolo: 30 a 60 seg. IEV continua: Almacenar protegido de la
intermitente: diluir ampolla IM- SC. infundir 100 a 200 mcg/hr luz. La solución diluida es
en 100 - 500 mL. IEV También se estable 24 hrs a T°A
continua: diluir 5 ampollas (2 ha usado la
mg) en 50 mL (conc. 40 vía umbilical
mcg/mL) o en 500 mL (conc. en neonatos
4 mcg/mL) y a través
de tubo
endotraque
al cuando
no es
posible el
acceso
venoso.
Diluir una ampolla en 250 mL IEV Administrar 5 mcg/min inicialmente Almacenar a T°A
(conc. 200 mcg/mL). La aumentando velocidad cada 3 a 5 protegido de la luz. La
concentración máxima es de min hasta obtener respuesta. Si no ampolla debe utilizarse
400 mcg/mL (1 ampolla en hay respuesta a 20 mcg/ min, se inmediatamente luego de
125 mL). Utilizar equipo de puede incrementar en 10 a 20 abrir, contiene alcohol
administración libre de PVC, mcg/min cada 3 a 5 min hasta una como solvente.
dado que la droga se velocidad máxima de 400 mcg/min.
adsorbe en este material.
SC: no requiere SC, IEV SC: La ampolla debe alcanzar Almacenar en Cadena de
IEV: diluir una ampolla en 60 temperatura ambiente antes de Frío. Usar inmediatamente
mL inyectar. Rotar sitio inyección. IEV: luego de abrir. Una vez
Administrar en15 a 30 min diluído, puede
conservarse refrigerado
por no más de 24 hrs.
1 a 4 ampollas en 1000 Ml. IEV En inducciòn de parto, comenzar con Almacenar protegida de la
Al diluir 2 ampollas en 1000 0,5 a 2 miliunidades/min, luz.
mL, se obtiene una soluciòn incrementando 1-2 miliunidades
con una concentraciòn de 10 cada 15 - 30 min hasta una vel max.
miliunidades/mL. Debe De 20 miliunidades/min
administrarse con bomba de
infusiòn
Reconstituir en 10 mL API. IEV Administrar la dosis en 1 a 4 hrs. En La soluciòn reconstituìda
Diluir la ampolla en 1000 insuficiencia renal no administrar es estable 24 hrs a 2-8 ªC.
para hipercalcemia maligna, màs de 20 mg/hr La soluciòn diluìda debe
en 500 mL para enfermedad usarse inmediatamente
de Paget y mieloma mùltiple
y en 250 mL para osteolisis
maligna.
IV bolo: diluir con 10 mL. EV bolo- IV bolo: administrar en 3 a 4 min. usar inmediatamente
IEV intermitente: diluir en 50 IEV - IM- IEV continua: 15 a 35 mg/hr. IM luego de la preparación.
a 100 mL. IEV continua: SC lenta en 1 a 2 min Desechar el sobrante.
diluir en 100 mL Proteger de la luz al
almacenamiento
Reconstituir en20 mL API, EV diecta- IV directa: administrar en 3 a 5 min Las diluciones son
diluir en 50 a 100 mL. IEV IEVintermitente: administrar en al estables 24 hrs a TA
menos 30 min.
Bolo: diluir 1 mg en 10 mL. Bolo- IEV No superar 1 mg/min. IEV Proteger de la luz
IEV intermitente: diluir 1 a 10 intermitente: administrar 1 mg en 10
mg en 50 mL. IEV continua: - 15 min. IEV continua: administrar
diluir 15 mg en 250 a 500 mL 2-3 mg/hr.
Agitar el envase antes de Bolo- IEV En adultos se utiliza 4 a 12 mg/Kg/hr Descartar inmediatamente
usar. Bolo: administrar sin la porciòn de soluciòn que
diluir. IEV: No debe diluirse no vaya a utilizarse por
a una concentraciòn menor a riesgo de contaminaciòn
2 mg/mL (no diluir en màs de bacteriana. La soluciòn
100 mL) diluida es estable 6 hrs a
TA°.
Bolo: administrar sin diluir. Bolo-IEV En adultos se utiliza 4 a 12 mg/Kg/hr. Descartar inmediatamente
IEV: No debe diluirse a una la porciòn de soluciòn que
concentraciòn menor a 2 no vaya a utilizarse por
mg/mL (no diluir en màs de riesgo de contaminaciòn
100 mL) bacteriana. La soluciòn
diluida es estable 6 hrs a
TA°.
Bolo: diluir la ampolla en 20 Bolo- IEV - Bolo: administrar en menos de 2 La soluciòn diluida es
mL. IEV intermitente: diluir IM min. IEV intermitente: administrar estable 24 hrs a TA
50 mg en 50 a 100 mL. IEV en 30 a 60 min
continua: diluir 50 mg en 500
a 1000 mL
Bolo: No requiere dilución. Bolo, IEV Bolo: administrar en 1 minuto. IEV Almacenar en Cadena de
IEV continua: Diluir 50 mg en continua: administrar 5 a 10 Frío. Diluciones de
50 mL para obtener una mcg/kg/min hasta 5 mg/mL en SF,
solución de 100 mcg/mL SG5%, SGS o LR, son
estables 24 hrs a TA
IEV: diluir la dosis en 250 a Bolo, IEV Bolo: administrar la dosis en 1 a 5 La solucion diluida es
500 mL min. IEV intermitente: Infundir la estable 24 hrs a TA
dosis en 4 a 8 hrs. Velocidad
màxima, 10 mEq/min.
no requiere reconstitución Bolo- IEV Puede ser administrada por infusión Almacenar en Cadena de
intermitente- directa rápida (bolo de 10-30 seg) Frío. No mezclar con
IM soluciones alcalinas.
IEV intermitente: diluir una IEV IEV intermitente: Infundir en 60 a 90 La solución diluída en 125
ampolla en 125 mL de intermitente min. No mL de SG5% es estable
solvente o bien 2 en 250 mL administrar sin diluir. por 6 hrs a TA. Si se
disuelve en SF, la porción
no utilizada debe
descartarse
inmediatamente.
IEV intermitente: diluir con Bolo-IEV- Bolo: administrar en 3 min. IEV La soluciòn diluida es
50-100 mL IEV continua: IM- SC intermitente: administrar en 30 a 60 estable 24 hrs a TA
diluir en 500 mL min
Aspirar el agua esteril, , con Sólo IM Inyectar relativamente rápido y sin Si no se utiliza la
aguja 19G transferir el agua profunda interrupción suspensión se debe
hacia frasco coin polvo desechar inmediatamente
liofilizado,Agitar
suavemente ,extraer
suspencione inyectar IM con
aguja 21G
EV: No diluir. IEV: Diluir 200 EV, IEV cont EV: Administrar 25 mg en 20 Almacenar a TA. La
a 250 mg en 500 mL segundos. IEV continua: solución diluída es estable
Administrar 2 mg/min inicialmente, 24 hrs a TA.
ajustando la velocidad de infusión
según respuesta presión arterial. La
velocidad de mantención de la
infusión puede fluctuar de 9 a 30
mg/hr
No describe IM Agitar antes de [Link] debe Almacenar en Cadena de
ser administrado en la región glutea Frío.
ni por via iv. Dosis adulta 1 mL que
contiene 20ug-Dosis pedioatrica
0,5mL que contiene 10ug.
EV directa: Puede EV, IEV IEV continua: administrar 0,8 a 1,2 Almacenar a TA. La
administrarse la dosis sin continua mcg/kg/min, monitoreando según solución reconstituída con
diluir. IEV continua: diluir 10 meta de sedación. API es estable a TA por 5
mg en 100 mL (100 mcg/mL) días. La solución diluída
o 20 mg en 100 mL (200 es estable 24 hrs en
mcg/mL) Cadena de Frío.
Bolo: diluir una ampolla en Bolo, IEV Bolo: administrar en 3 min. IEV Conservar a TA protegido
10 mL. IEV intermitente: intermitente intermitente: administrar dosis en de la luz. Utilizar
diluir 50 mg en 100 mL y continua 30 a 60 min. IEV continua: 5 mg/hr inmediatamente despues
titulando segùn meta deseada de abrir la ampolla
paràmetros cardìacos
OBSERVACIONES
Medicamento biologico entregado
para pacientes beneficiados por Ley
Ricarte [Link] utilizar en
concominancia con antagonistas del
TNF
Monitorizar creatinina
La preparacion reconstituida es
estable por 5 días en refrigeración.
Se puede administrar oralmente en
diarrea y enteritis
No mezclar con otros fármacos en el
sitio de inyección por riesgo
incompatibilidad. Farmaco muy
irritante , se recomienda usar vena de
gran calibre. Puede provocar flebitis y
extravasacion.
Antidoto:protrombina
No congelar
La administraciòn de 6
miliunidades/min genera niveles de
ocitosina similares a los registrados en
trabajo de parto espontàneo
Evitar extravasaciòn.
Precaución, M.A.R.
MAR
Evitar extravasaciòn.
Es irritante. En caso de
extravasación, detener
inmediatamente la infusión y
desconectar la bolsa manteniendo la
aguja o cánula en el sitio. Aspirar
cuidadosamente la solución
extravasada (NO lavar la vía) e iniciar
hialuronidasa como antídoto.
Remover aguja o cánula, aplicar
compresas frías y elevar la
extremidad.
En caso de no poder usar SG5%, es
posible usar SF. Agitar bien para
obtener una buena disolución, ya que
cotrimoxazol se disuelve más
fácilmente en pH más ácidos como el
del SG5%
MAR.