codo
Anatómicamente algunos
la consideran una sola
articulación (posee una
única cápsula articular)
Biomecánicamente: dos
funciones: flexoextensión
(art. Capítulo radial/
cóndilo radial y húmero
ulnar/húmero cubital)
pronosupinación (art.
Radio ulnar/radio cubital
próximal)
Valgo fisiológico
función
Articulación intermedia
del m. superior
De una extensión-
pronación se llevan los
alimentos mediante una
flexión-supinación
Biceps braquial
“músculo de la
alimentación”
Superficies articulares
Tróclea humeral y
cóndilo humeral (eje de
flexoextensión y eje de
rotación longitudinal)
Corredera condilotroclear
Gran cavidad sigmoidea
del cúbito (articula con la
tróclea)
Cúpula radial
Extremo inferior del húmero
anterior posterior
extremo superior de la ulna y radio
ulna radio
Vista anterior articular Vista superior de
ulna y radio
Superficies articulares de codo
vista externa vista interna
Medios de unión articulares
La paleta humeral
Porción inferior del
húmero: tróclea y
cóndilo
Fosita supratroclear –
apófisis coronoides
Fosita olecraneana –
pico del olécranon
Entre el epicóndilo y
la epitróclea se halla
el conjunto articular
condilotroclear
Paleta humeral
La paleta humeral en conjunto esta
desplazada hacia delante (forma un
ángulo de 45° con el eje de la diáfisis)
La gran cavidad sigmoidea del cúbito,
orientada hacia delante y arriba, sigue un
eje inclinado 45° sobre la horizontal.
Esto hace que el impacto del pico
coronoideo no ocurra hasta que los dos
huesos están paralelos (flexión teórica de
80°)
vista anterior vista posterior
Los ligamentos del codo
Lig.colateral cubital: (fig.25)
- 1) haz anterior 1 (refuerza
al lig.anular 2) 2) haz medio
3 (más potente) 3) haz
posterior 4 reforzado por el
lig. De Cooper 5
Lig.colateral radial: (fig.26) –
1) haz anterior 10 2) haz
medio 11 3) haz posterior 12
Lig anterior 14 y lig.oblicuo
anterior 15
Atrás, reforzado por fibras
transversales humero-
humerales y húmero-
olecraneanas
La cabeza radial
Función de rotación axial
Función de flexoextensión
en torno al eje XX’ del
cóndilo.
Cara superior de la
cabeza radial: cúpula
radial
La zona condilotroclear
del húmero se
corresponde a un reborde
tallado en la cúpula radial
Nexos articulares de la cúpula radial en las
posiciones extremas
Extensión máxima: sólo la mitad anterior de la
cúpula se articula con el cóndilo, la superficie
cartilaginosa del cóndilo se interrumpe en el
límite inferior de la paleta humeral.
Flexión máxima: el contorno de la cabeza radial
sobrepasa, por arriba, la superficie del cóndilo y
se introduce en la fosita supracondílea, mucho
menos profunda que la fosita supratroclear o
coronoidea
El ángulo obtuso, abierto hacia fuera, que forma el eje del
brazo con el antebrazo en extensión, se de nomina
VALGO FISIOLÓGICO
Este ángulo depende de la
garganta de la tróclea que
en los casos más frecuentes
tiene una orientación: en la
parte frontal , la garganta
es vertical y por detrás es
oblicua hacia abajo y hacia
afuera
Limitaciones de la flexo-extensión
En extensión: 1) impacto del
pico del olécranon 2) tensión
de la parte anterior de la
cápsula articular 3)
resistencia de músculos
flexores
En flexión: ACTIVA: contacto
de las masas musculares (no
más de 145°). PASIVA:
Impacto de la cabeza radial y
la apof.coronoides con el
fondo de sus respectivas
fositas – tensión parte
posterior de la cápsula –
tensión pasiva del triceps.
(puede llegar a 165°)
Músculos motores de la flexión
Braquial (1)
Braquiorradial
(supinador largo) (2)
Biceps braquial (3)
– porción larga (4)
– porción corta (5)
Accesorios: - extensor
radial largo del carpo
(primer radial)
- pronador redondo
Músculos motores de la extensión
Tríceps braquial
Ancóneo (4) sólo
estabilizador externo del
codo
La máxima eficacia del
triceps la desarrolla con
el codo en leve flexión
entre 20 y 30°
Con el hombro en flexión
de 90°´, se separan los
puntos de inserción de la
porción larga y asi puede
desarrollar mayor fuerza
FACTORES DE COAPTACIÓN
ARTICULAR
Resistencia a la tracción
longitudinal: ligamentos :
- los lig.colateral cubital
(1) – lig.colateral radial
(2) músculos :triceps (3)
biceps (4) coracobraquial
(5) y los del antebrazo,
braquiorradial (6),
epicondíleos (7) y
epitrocleares (8), también
la membrana interósea
Factores de coaptación articular
Resistencia a la presión Coaptación en flexión:
longitudinal: En flexión de 90° el
Cabeza radial cúbito es totalmente
En el cúbito la apófisis estable a través del
coronoides tríceps (3) y el
coracobraquial (5), el
ancóneo tiene su papel
también. El radio tiende a
luxarse hacia arriba por la
tracción del biceps, lo
evita el lig.anular
Amplitud de los movimientos del
codo
Hiperextensión de 5 a 10°
La extensión relativa es
factible a partir de
cualquier posición de
flexión de codo
Cuando la extensión es
incompleta se mide en
forma negativa, por
ejemplo -40° cuando el
codo queda flexionado a
40° cuando se intenta
extenderlo
Flexión activa 140-145°
(prueba del puño)
Flexión pasiva 160°
Referencias clínicas de la
articulación del codo
1) olécranon (2)
2) epitróclea (1)
3) epicóndilo (3)
En extensión estos tres
puntos están alineados
en una línea horizontal
Corredera epitrocleo-
olecraneana : nervio
cubital
En las luxaciones estas
referencias se modifican
Eficacia de los grupos flexor y
extensor
Brazo vertical por arriba
del hombro: fuerza de
extensión 43 kg – fuerza
de flexión 83 kg
Brazo en flexión de 90°:
fuerza de extensión 37 kg
– fuerza de flexión 66 kg
Brazo vertical a lo largo
del cuerpo: fuerza de
flexión 52 kg – fuerza de
extensión 51 kg
La musculatura de
miembros superiores esta
adaptada para TREPAR
