Maestría en Gestión de instituciones y
centros hospitalarios
UNIDAD 1
Proyecto Integrador Etapa 1
Materia: Marco Jurídico del Sistema Nacional de Salud
Maestro: Dr. Mario Arturo Vilchis Rodríguez
Alumnos:
Gonzalez Vazquez Jocelyn Nicole
Minor Sánchez Stefanie
Selvas Galindo Ana Karen
Viera Rivera Ulises Pavel
Fecha de entrega: 23/03/25
Etapa 1. Descripción de conflicto jurídico en el área de la salud
DESABASTO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
● Derecho relacionado con el conflicto.
Derecho a la protección de la salud consagrado en el artículo 4 de la
constitución política de los Estados Unidos Mexicanos, el cual implica que el
estado tiene la obligación de garantizar el acceso a medicamentos esenciales
y resolver los problemas del desabasto
● Las partes involucradas
❖ Los pacientes que requieren medicamentos esenciales
❖ Instituciones de salud (IMSS, ISSSTE ,SSA, IMSS-Bienestar etc)
❖ Distribuidoras de medicamentos
❖ Oficialías a cargo de la compra de medicamentos.
❖ COFEPRIS
● Los elementos que determinan la problemática con las funciones el
centro hospitalario
El Sector Salud en México tiene una estructura interna sumamente compleja,
probablemente la más compleja de todo el Sector Público. Existen más de 45
instituciones públicas que ofrecen servicios de salud, algunas de las cuales son
administradas por el Gobierno Federal, mientras que otras lo son por los gobiernos
de los estados.
Las instituciones públicas de salud en el país son:
Instituciones federales: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), y la
Secretaría de Salud.
Treinta y dos secretarías de salud estatales. Clínicas, hospitales e institutos (aunque
algunos reportan a la Secretaría de Salud, la mayoría son autónomos).
Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA), y
Secretaría de Marina (SEDEMAR) como instituciones que participan y apoyan
estrategias emprendidas en materia de salud.
Por el tamaño de la Secretaría de Salud, el IMSS y el ISSSTE, el primer reto consistía
en lograr una coordinación entre las instituciones del Sector para el análisis primero
y el diseño de soluciones después para enfrentar a la crisis de desabasto de
medicamentos.
El desabastecimiento de medicamentos en los hospitales públicos puede deberse
a factores de oferta, demanda, financieros y organizacionales.
Factores de oferta, dificultades de fabricación, problemas de calidad de los
medicamentos, falta de capacidad de los fabricantes, escasez de materias primas.
Factores de demanda: Aumento impredecible de las necesidades, prácticas de
prescripción inapropiadas, demanda imprevista por brotes víricos o desastres
naturales.
Factores financieros: Problemas de carácter financiero.
Factores organizacionales: Licitaciones inadecuadas, dificultad para hacer compras
consolidadas, deficiencias en los sistemas de información, problemas para capacitar
adecuadamente al personal responsable, falta de organización y de un sistema de
gestión funcional.
Causas principales del desabasto de medicamentos se pueden agrupar en tres
grandes grupos:
● Insuficiencia presupuestal
● Insuficiencia en los principales procesos de abasto
● Falta de transparencia en los procesos de abasto
Se encuentran problemas en ambos niveles de los procesos, los que se
manejan a nivel central y los que se manejan en hospitales y clínicas.
Problemas al nivel central:
● Proceso inconsistente de planeación en función de demanda
● Proceso de adquisiciones que generalmente iniciaba tarde en el año
● Existencia de un alto porcentaje de claves desiertas en procesos licitatorios
debido a falta de oportunidad en las convocatorias
● Asignación inadecuada de inventarios
● Baja frecuencia de entrega hacia puntos de consumo
Procesos al nivel hospital, centro de salud o clínica:
● Falta de control en el proceso de prescripción
● Procesos inadecuados y falta de sistemas para manejar nivel de inventario
Consecuencias del desabastecimiento
● Empeoramiento de las condiciones de salud del paciente
● Generación de gastos adicionales
● Impacto negativo en la asignación de recursos
Medidas para resolver el desabastecimiento
● Generar alianzas público-privadas
● Mejorar la gestión de la demanda futura por parte de las instituciones estatales
● Fortalecer la rectoría de la Secretaría de Salud
Importancia social de la problemática
Para la salud pública la falta de medicamentos ha puesto en riesgo la salud de la
población, en especial a aquellos grupo vulnerables o con enfermedades
crónicas,entre ellos aquellos de quienes únicamente dependen del sistema de salud
pública; lo que ha llevado al aumento de complicaciones de las misma con el
consecuente aumento de la morbimortalidad; agravando a su vez las desigualdades
en el acceso a la atención médica.
Así mismo el desabasto o escasez del medicamento provoca el aumento de costos a
la atención médica, en especial de aquellos que son fabricados en bajos lotes, lo que
provoca en la ciudadanía dependiente del sistema público de salud incertidumbre,
ansiedad y gravidez del mismo padecimiento al no acceder al tratamiento oportuno
de su padecimiento. Esto ocasiona una desconfianza en el sistema de salud, lo que
a su vez puede llevar a una menor utilización de los servicios públicos de salud y
aumento en la automedicación, desconociendo efectos secundarios médicos y
personales del uso desregulado del medicamento.
En última instancia, la salud es un pilar fundamental para el desarrollo social y
económico. La falta de acceso a medicamentos puede afectar la productividad de la
población, lo que a su vez impacta en el crecimiento económico del país.
● Conclusión
En conclusión, el abastecimiento de medicamentos hacia la población, por parte de
las instituciones de salud en el país, involucra diversos aspectos jurídicos-legales,
partiendo desde el derecho a la salud establecido en la Constitución Política, e
impulsado por la Ley General de Salud, en donde se promueve garantizar el acceso
a medicamentos de calidad y oportunamente, enfatizando en suministrar
medicamentos para quienes requieren tratamientos periódicos, los cuales se
encuentran en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud y se sintetizan en
el Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos, teniendo como objetivo que se
mantengan disponibles, resolviendo los problemas de desabasto, en caso de que
así fuera. Partiendo del conocimiento de este derecho, puntualizado en el artículo 4°
y tomando en cuenta las partes involucradas, es posible realizar un análisis y
ofrecer alternativas financieras, sociales y organizacionales para ofertar solución al
conflicto en cuestión, además de asegurar la existencia de medicamentos en
respuesta a la demanda presentada por la población en general.
REFERENCIAS
1. Salcido, A. (2000). Nueva Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos. [Versión DX Reader]. Recuperado de
https://www.bibliotechnia.com.mx/Busqueda/resumen/166_1326984
2. Toche, N. (2024. Radiografía del Desabasto de medicamentos en México:
“7,5 millones de recetas no surtidas en 2023” . Paisaje médico.
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5912519
3. Castilleja F. [Health Café] 2 nov 2022. CAUSAS y SOLUCIONES al
DESABASTO de MEDICAMENTOS [video] Youtube
https://www.youtube.com/watch?v=5xRpCn5OL_Q
4. Irene Bernal y Eva Iráizoz. José María González y Susana García. (1d. C.,
octubre). EL DESABASTECIMIENTO y LA ESCASEZ DE MEDICAMENTOS.
ANÁLISIS y RECOMENDACIONES DE LA CAMPAÑA NO ES SANO.
Fundación Salud Por Derecho. Recuperado 23 de marzo de 2023, de
https://www.medicosdelmundo.org/app/uploads/old/sites/default/files/informe_
desabastecimientos_nes.pdf
5. Frenk Mora J., Ruelas Barajas E., Santos Burgoa C., Medina Lamadrid J.,
Delint Ramírez T., Chávez Buenrostro B., (2022-2024), Satisfacer la
demanda de medicamentos en el sector salud, una iniciativa en progreso.
