CASO CLÍNICO
Carla, una mujer de 32 años, acude a consulta psicológica tras ser
referida por su médico de cabecera debido a síntomas persistentes de
tristeza, apatía y fatiga. Desde hace seis meses, experimenta una
disminución en su interés por actividades que antes disfrutaba,
dificultades para concentrarse y alteraciones en su patrón de sueño.
Carla también refiere pensamientos recurrentes de inutilidad y
desesperanza. No presenta antecedentes psiquiátricos previos, pero
menciona que ha experimentado altos niveles de estrés en el trabajo
y conflictos interpersonales recientes. Además, ha reducido
significativamente su interacción social y experimenta sentimientos
de culpa sin una razón aparente.
Fundamentación del uso de Mindfulness en el caso de Carla:
El enfoque de mindfulness es una intervención efectiva para tratar la
depresión, ya que permite a los pacientes desarrollar una mayor
conciencia del momento presente sin juzgar sus pensamientos o
emociones. Esto es particularmente útil para Carla, dado que su
estado depresivo está acompañado de rumiación negativa y
autocrítica severa. A través de mindfulness, puede aprender a
observar sus pensamientos sin identificarse con ellos, reduciendo así
la intensidad emocional y favoreciendo una regulación emocional más
efectiva. Además, mindfulness ha demostrado ser eficaz para reducir
la activación de la red neuronal por defecto, que es responsable de
los patrones de pensamiento repetitivos característicos de la
depresión.
PROGRAMA
Sesión 1: Introducción a Mindfulness
Inicio: Explicación del programa, sus objetivos y beneficios
esperados. Se presentan los principios básicos de mindfulness:
atención plena, aceptación y compasión.
Desarrollo: Ejercicio de atención en la respiración, enseñando
a Carla a observar su respiración sin modificarla. Se enfatiza la
importancia de anclar la atención al presente.
Cierre: Reflexión grupal sobre la experiencia y tarea para casa:
practicar la respiración consciente durante 5 minutos diarios y
llevar un registro de cómo se sintió al hacerlo.
Sesión 2: Conciencia corporal
Inicio: Revisión de la experiencia de la tarea asignada y breve
discusión sobre la relación entre emociones y sensaciones
corporales.
Desarrollo: Ejercicio de escaneo corporal guiado, donde Carla
aprende a notar la tensión en diferentes partes de su cuerpo sin
intentar cambiarla, simplemente observándola.
Cierre: Reflexión sobre la conexión entre emociones y
sensaciones físicas. Se asigna la práctica del escaneo corporal
diario y la identificación de cambios en la tensión corporal.
Sesión 3: Observación de pensamientos
Inicio: Diálogo sobre cómo los pensamientos influyen en el
estado de ánimo y cómo la mente tiende a generar narrativas
automáticas.
Desarrollo: Ejercicio de observación de pensamientos sin
juicio, utilizando la metáfora de los pensamientos como nubes
que pasan en el cielo o como hojas flotando en un río.
Cierre: Discusión sobre la separación entre pensamientos y
realidad.
Tarea: registrar pensamientos automáticos negativos y
reflexionar sobre su impacto emocional.
Sesión 4: Regulación emocional
Inicio: Análisis de patrones emocionales y cómo Carla suele
reaccionar ante ellos.
Desarrollo: Práctica de atención plena a las emociones,
aprendiendo a identificarlas sin juzgarlas ni reprimirlas. Se
utiliza la técnica de la "zona de observación", en la que Carla
visualiza sus emociones como visitantes temporales.
Cierre: Reflexión sobre cómo aceptar emociones sin evitar ni
amplificarlas. Se asigna una tarea de registro emocional diario,
identificando qué emociones surgen y cómo responde ante
ellas.
Sesión 5: Autocompasión y amabilidad hacia uno mismo
Inicio: Reflexión sobre el autodiálogo crítico de Carla y cómo
afecta su bienestar.
Desarrollo: Ejercicio de meditación guiada en autocompasión,
en la que Carla practica enviarse mensajes de amabilidad y
comprensión, como lo haría con un ser querido en la misma
situación.
Cierre: Discusión sobre la importancia de la autocomprensión y
tarea de escribir una carta amable hacia sí misma, describiendo
sus logros y cualidades positivas.
Sesión 6: Mindfulness en la vida diaria
Inicio: Identificación de situaciones cotidianas donde se pierde
la conciencia plena y se actúa en piloto automático.
Desarrollo: Práctica de mindfulness en actividades diarias
(comer, caminar, lavar los platos), entrenando la mente para
estar completamente presente en cada acción.
Cierre: Reflexión sobre la aplicación de mindfulness en la rutina
y tarea de realizar una actividad diaria con atención plena,
registrando las sensaciones y pensamientos experimentados.
Sesión 7: Afrontamiento del estrés
Inicio: Identificación de factores estresantes en la vida de Carla
y cómo suele reaccionar ante ellos.
Desarrollo: Práctica de mindfulness en momentos de tensión,
centrándose en la respiración y en el anclaje al presente para
regular la reactividad emocional. Se introducen técnicas como
la respiración diafragmática y la pausa consciente.
Cierre: Reflexión sobre estrategias para afrontar el estrés con
conciencia plena. Se asigna una tarea de aplicar la técnica de la
pausa consciente en situaciones de estrés y registrar su efecto.
Sesión 8: Integración y cierre
Inicio: Repaso de los aprendizajes y cambios observados a lo
largo del programa. Carla identifica qué estrategias le han
resultado más útiles.
Desarrollo: Ejercicio de meditación final de gratitud, donde se
invita a Carla a reconocer los avances logrados y la importancia
de mantener la práctica en su vida cotidiana.
Cierre: Conclusión del programa, entrega de materiales de
referencia y desarrollo de un plan de mantenimiento de la
práctica, estableciendo recordatorios y objetivos realistas para
continuar aplicando mindfulness en su día a día.
