Marque lo incorrecto en relacion a la obesidad a.
Aumenta la síntesis de glucógeno y reduce la
Seleccione una: gluconeogenesis
a. La destrucción de los núcleos laterales del b. Aumenta la síntesis de proteínas
hipotálamo , produce saciedad
c. Aumenta el transporte de ácidos grasos hacia
b. La colecistocinina y el peptido similar al los adipocitos
glucagon tipo1 son anorexigenicos , sintetizados por
d. Aumenta la conversión de aminoácidos en
el instestino delgado.
precursor de glucosa
c. La destrucción de los núcleos ventromediales Marque lo correcto en relación a la diabetes
del hipotálamo produce saciedad
Seleccione una:
d. Las endorfinas son orexigenicas
a. La glucosa es un combustible exclusivo para el
En relación a la diabetes gestacional, marque lo hígado, musculo estriado y tejido adiposo.
incorrecto
b. La gluconeogenesis se caracteriza por la
Seleccione una:
utilización del glucógeno almacenado en hígado
a. Son consecuencia de la diabetes gestacional:
c. En ayuno prolongado se utiliza el glucógeno del
hipoglicemia, hipocalcemia.
musculo estriado.
b. La diabetes gestacional se trata con dieta,
d. La glucogenolisis es estimulada por la
ejercicio e hipoglicemiantes orales al inicio y luego con
adrenalina y glucagón
insulina.
En el hipertiroidismo primario se caracteriza por
c. Tiene riego de hacer diabetes gestacional,
mujeres con abortos espontaneos, y obesas y edad Seleccione una:
avanzada
a. Niveles de Hormona liberadora de
d. Las mujeres embarazadas, deben hacerse tirotrofina y tirotrofina bajos
descarte de diabetes a las 24 y 28 semanas de
b. Niveles de Hormona liberadora de tirotrofina
gestación
baja y tirotrofina elevado
La diabetes tipo 1 se caracteriza por
c. Niveles de Hormona liberadora de tirotrofina y
Seleccione una: tirotrofina elevados
a. Hay destrucción de células alfa de los islotes de d. Elevados niveles de hormona liberadora de
langerhans tirotrofina,y niveles bajos de tirotrofina
b. Tienes mas predisposicion a hacer coma Marque lo incorrecto en relación al tratamiento de la
diabético o estado hiperosmolar tormenta tiroidea
c. Proceso catabólico se caracteriza por ausencia Seleccione una:
absoluta de insulina, aumento de glucosa y
a. Se da propiltiouracilo o metimazol para
degradación de grasas ( cetoacidosis ) y proteínas
bloquear la hormona tiriodea
corporales.
b. Se da betabloqueadores para disminuir la
d. La falta de respuesta tisular a la insulina
frecuencia cardiaca
( resistencia a la Insulina ).
Marque lo incorrecto en relación a la función de la c. Se da Acido acetil salicilico para disminuir la
insulina concentración de hormonas tiroideas libres
Seleccione una:
d. Se da corticoides para inhibir la conversión de Una mujer de 16 años, acude por hinchazon de su
tiroxina a triyodotironina cuello, evidenciado desde 2 semanas atrás. Señala
estar más irritable. Al examen se palpa una
Marque lo incorrecto en relación a la hormona hinchazón difusa sin auscultarse soplos a la
tiroidea auscultación. El diagnóstico más probable será:
Seleccione una: Seleccione una:
a. Estimula la actividad parasimpatica del sistema a. Hipertiroidismo.
nervioso autónomo, lo que produce taquicardia,
palpitaciones y diaforesis b. Carcinoma tiroideo.
b. Incremento de flujo sanguíneo a la piel para c. Tiroiditis de Riedel.
disipar calor que se da por aumento de la tasa
metabólica. d. Bocio simple.
c. Aumenta la motilidad intestinal que le produce e. Quiste tiroideo.
hiperdefecacion , aumenta el apetito, pero pierde Un hombre fue diagnosticado de Síndrome de
peso. Cushing y sometido a adrenalectomía bilateral. A su
Marque lo incorrecto en relación a la acromegalia retorno, habiendo passada ya un año se queja de
cefalea, distúrbios visuales e incremento de la
Seleccione una: pigmentación en nodillos de manos. El diagnóstico
más probable es:
a. En el Enamismo de Laron la hormona de
crecimiento y los factores de crecimiento similares a Seleccione una:
la insulina están bajos.
a. Secreción hipofisiaria de ACTH secundaria a la
b. Tienen tendencia a la diabetes porque el intervención.
metabolismo de los carbohidratos esta alterado por el
aumento de la utilización de la glucosa b. Las manifestaciones se dan por ingesta
iatrogénica de esteroides.
c. El ayuno estimula la secreción de hormona de
crecimiento c. Tumor secretor de ACTH ectópico.
d. La causa mas importante es un macroadenoma d. Es una enfermedad de Addison.
somatotrofico y si comprime nervio óptico puede
e. Prolactinoma.
producir una hemianopsia bitemporal
Una mujer de 22 años, se queja de episodios de
Marque lo incorrecto en relación al
mareo. Ella trabaja en una oficina, donde los
panhipopituitarismo primario
experimenta al ponerse de pie, luego de estar
Seleccione una: sentada. Perdió 5 Kg, notando uma cicatriz reciente
en el dorso de su mano que está oscureciendo, al
a. Una de las causas es un craneofaringeoma igual que sus rodillas y nudillos de los dedos. ¿Cuál
hipotalamico será la investigación más apropriada?
b. La GnRH esta aumentada; la FSH y la LH están Seleccione una:
disminuidas al igual que la testosterona y
progesterona . a. Test de estimulación con ACTH.
c. Debe destruirse del 70 al 90 % de la hipófisis y b. Medir cortisol libre en orina.
la clínica aparece entre 10 a 20 años
c. Medir cortisol en saliva.
d. La hiperpigmentacion de surcos de la palma de
d. Test con baja dosis de dexametasona.
la mano esta ausente el el panhipopituitarismo
primario
e. Pedir un ultrasonido abdominal.
Uma mujer de 28 años ha notado um cambio en su Seleccione una:
apariencia, su ropa ahora le ajusta, especialmente a
nível abdominal, su cara luce más redonda y a. Medir cortisol y niveles de T4 libres antes de
enrojecida. Al ser examinada su presión arterial está iniciar corticoides y hormona tiroidea.
elevada, nota estrias violáceas en sus brazos. Piensa
b. Requiere iniciar corticoides y pedir test de
que puede tener um tumor cerebral. ¿Qué examen
estimulación con ACTH.
podríamos sugerir en primer lugar?
Seleccione una: c. Se trata de un hipercortisolismo que se
compensará con fluidos y corticoides.
a. Pedir una tomografia cerebral.
d. Solo se requieren corticoides endovenosos sin
b. Un examen con baja dosis de dexametasona. pruebas adicionales.
c. Un examen con alta dosis de dexametasona. e. Medir ACTH y TSH antes de dar corticoides y
hormona tiroidea.
d. Medir cortisol libre en orina.
Un paciente de 50 años, desarrolla litiasis renal.
e. Medir catecolaminas en orina. Tomó megadosis de vitaminas y suplementos de
calcio. Se midieron en sangre el calcio total, calcio
Un varón de 21 años de edad, es traido a emergencia
ionizado, 25-0H-Vitamina D, 1,25-(OH)2 vitamina D y
tras ser arrollado por una motocicleta. El examen de
PTH, todos elevados. Usted, piensa en varias
laboratorio revela calcio sérico en 11.5 mg/dL y
opciones, pero las descarta a todas, menos una,
fosfato en 3 mg/dL (VN: 2.5 – 4.5 mg/dL). Recuerda
señale, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
que su madre y hermana, también tenían calcio
elevado. El examen de laboratorio muestra PTH: 72 Seleccione una:
pg/mL (VN: 15 – 65 pg/mL), 1,25(OH)2 vit D en 40
pg/mL (VN: 15 – 60 pg/mL), calcio en orina de 24hs: a. Intoxicación por vitamina A.
30 MG (VN: 100 – 300). ¿Qué piensa de este
b. Hiperparatiroidismo secundario.
paciente?
Seleccione una: c. Hiperparatiroidismo primario.
a. Es un hiperpatiroidismo secundario y se d. Pseudohipoparatiroidismo.
requiere realizar cirugía exploratoria de cuello.
e. Intoxicación por vitamina D.
b. Existe deficiencia de fosfato y debe darse Un varón de 28 años es traido tras sufrir accidente de
suplemento. tránsito, sufrió pérdida de conciencia, pero se
recupera. Al ingreso, su PA está en 160/90 mm Hg,
c. Se trata de un hiperparatiroidismo primario, lo
tiene obesidad central. La tomografía cerebral es
más probable un adenoma.
normal, salvo por una masa pituitaria de 3 mm.
d. La causa es un tumor secretor de proteína Regresa a su control 2 semanas después hallando PA:
relacionada a la PTH. 140/85 mm Hg. ¿Qué deberíamos solicitar a este
paciente?
e. Se trata de un cuadro de hipercalcemia
Seleccione una:
hipocalciúrica familiar.
Una mujer ingresa a emergencia por hipotensión a. Medir Factor de crecimiento insulinoide tipo 1 y
arterial. Al examen luce delgada, sin vello axilar ni cortisol en orinal de 24 horas.
pubiano, tiene hiperpigmentación en nudillos de
b. Reevaluarlo en 2 semanas para medir su
dedos, codos, rodillas y en la mucosa oral. La PA al
presión arterial para confirmar hipertensión.
ingreso palpatoria estaba en 40 mm Hg, Fc: 130 x
min. Ritmo cardiaco sinusal, potasio elevado con
c. Realizar test de estimulación con ACTH, medir
acidosis metabólica y falla renal por falta de
TSH y testosterona total.
volumen. ¿Qué recomendaría hacer?
d. Dar alta y manejar la hipertensión.
e. Referir a neurocirugía para someterlo a
resección transesfenoidal de la masa pituitaria.
Una mujer de 60 años acude por entumecimiento y
hormigueo en los dedos de manos y pies. Fue
sometida a cirugía tiroidea por Enfermedad de
Graves 2 años antes, recibiendo luego tratamiento
con Levotiroxina y 1 tableta de calcio en forma
diaria. Al examen su PA está en 130/80 mm Hg,
presenta calambres en su antebrazo y dedos de
mano derecha, cuando se le midió la presión arterial.
Basado en esto, que esperaría encontrar si lo normal
en sangre es Calcio: 8.5 – 10.5 mg/dL, PTH: 10 – 65,
PO4- (2.7 – 4.5):
Seleccione una:
a. Calcio 8, PTH 98, PO4: 2.1.
b. Calcio 10.8, PTH 108, PO4: 2.3.
c. Calcio 6, PTH 2, PO4: 6.
d. Calcio 9.5, PTH 35, PO4: 4.0.
e. Calcio 8.5, PTH 65, PO4: 4.5.
Marque lo incorrecto en relación a la fisiopatología
de la aterosclerosis
Seleccione una:
a. La placa ateromatosa y ruptura de la placa
ateromatosa disminuyen el calibre de la luz de los
vasos y ocasiona enfermedades isquémicas vasculares
.
b. Los linfocitos T , estimulan en la intima la
proliferación de células muscularse lisas , para que
encapsulen toda el proceso de formación de la placa
ateromatosa, en la intima
c. El flujo parabólico de la sangre , lesiona el
endotelio de las arterias, punto inicial para la
formación de la placa ateromatosa.
d. Los macrófagos y células muscularse lisas
,repletas de LDL en la intima , se le conoce
como células espumosas.
