E2S Tema 2
Salud y enfermedad
RAE: Estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones
OMS: Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
Lalonde propuso la definición de salud más utilizada: Una variable influida por diferentes factores:
biológicos o endógenos, ligados al entorno, hábitos de vida y factores ligados al sistema sanitario.
- Salud relativa o autopercibida: refieren signos o síntomas desfavorable con intensidad
discreta y que no presentan evolución
Síntomas y signos
- Síntomas: Lo subjetivo, lo que siente el paciente
- Signos: Lo objetivo, lo que detecta el médico
Algunas enfermedades comparten síntomas y signos como la fiebre, la fatiga, el aumento o pérdida
de peso...
- Diagnóstico: Determinación de la naturaleza de una enfermedad, combina la historia clínica
con las exploraciones
- Salud pública: Persigue la mejora de la salud de la población promoviendo la protección,
promoción y restauración.
La epidemiología se centra en las técnicas y métodos para alcanzar los objetivos que persigue la
salud pública, es el brazo operativo de la salud pública
Indicadores de salud: Pretenden medir de forma cuantitativa o cualitativa cualquier suceso
colectivo. Los requisitos que debe cumplir son: *
- Validez: Medir lo que está diseñado para medir en ausencia de errores sistemáticos
- Confiabilidad: Tener una buena reproducibilidad
- Sensibilidad: Responder a pequeños cambios en lo que se mide
- Especificidad: Medir únicamente lo que pretende medir
- Relevancia: Dar respuestas adaptadas al estudio para el que se utiliza
Indicadores básicos de salud: Hay 5 *
- Demográficos: Aspectos de la población (tipo de población, tasa de fertilidad, población +60
- Socioeconómicos: Aspectos laborales, económicos y de vivienda (PIB, inflación...)
- De mortalidad: Cantidad de fallecimientos
- De morbilidad y factores de riesgo: Posibilidad de contraer una patología determinada
- De recursos, servicios y cobertura: Acceso a las determinadas acciones planteadas por la
autoridad sanitaria
Clasificación de los indicadores de salud: Elaborar listas breves que proporcionarán datos de
calidad.
Indicadores de salud de la UE: Los Indicadores de Salud de la CE, el indicador Esperanza de vida,
indicadores de salud urbana, salud regional...
Indicadores más importantes de la salud bucodental son: *
- Acceso a los servicios dentales
- Factores de riesgo socioculturales y medioambientales
- Sistemas de salud
CIE: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
- Estandarización: Método que convierte los resultados en tasas específicas por estrato
aplicadas a una población estándar.
- Cifras absolutas: Datos brutos, una idea de volumen que tiene un suceso concreto.
- Tasas: La probabilidad de ocurrencia del suceso en la población y tiempo definidos.
- Razones: Fracciones que relacionan dos sucesos determinados
- Proporciones: Frecuencia de un determinado suceso, en relación con otro que lo incluye.
- Índices: Dos tasas o dos razones, comparándolas entre sí. Mayor o menor riesgo de padecer
una condición.
Salud bucodental
OMS: Ausencia de dolor orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos
congénitos.
Los factores de riesgo más importantes de las enfermedades bucodentales son similares a los de las
enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades cardiovasculares...)
PADICAN: Programa de atención dental infantil de Canarias
Odontología comunitaria: Se encarga del estudio del diagnóstico, prevención y tratamiento de los
problemas relacionados con la salud bucodental a nivel de comunidades.
Odontología preventiva: *
Prevención primaria: Incidencia
- Estrategias de promoción de la salud
- Estrategias de protección específicas
Prevención Secundaria: Prevalencia
- Estrategias de diagnóstico precoz
- Estrategias de tratamiento
Prevención Terciaria: Prevalencia en enfermedades crónicas
- Estrategias de limitación de daños
- Estrategias de rehabilitación
Indicadores de salud bucodental
- CAO: Cariados, ausentes y obturados
- CPOD: Dientes permanentes con caries, extraídos y obturados
- CEOD: Dientes temporales con caries, con indicación de extracción y obturados
- CPOS: Superficies dentarias con caries, extraídas y obturadas
- CEOS: Superficies dentarias con caries, con indicación de extracción y obturadas.
- CAOP: Dientes permanentes cariados, ausentes y obturados:
10 categorías de factores de riesgo: País, cantidad y capacidad de buffer de saliva, cantidad de
biofilm, experiencia de caries dental.
Índice de necesidad de tratamiento para la caries: Proceso de caries dental y la historia pasada de
caries
- ICDAS: Identificación y valoración de caries
- ICCMS: Sistema de clasificación y tratamiento de caries
Índice de Nyvad: Diferenciando las lesiones de caries activas de las inactivas, 3 niveles de gravedad
Índice de Mount y Hume: Clasifica las cavidades con relación a su localización, su tamaño y su
susceptibilidad.
3 tipos de índice de enfermedad periodontal:
1. Índices de higiene oral y calculo: Índices de placa
2. Índices gingivales: Índices de enfermedad gingival
3. Índices periodontales y de tratamiento: Índices de enfermad periodontal, profundidad del
sondaje
Índice de O´Leary: Tinción con eritrosina o a doble tono. Se calcula obteniendo el porcentaje de
superficies teñidas. gingivales
Índice de Loe y Sillnes: No requiere sustancias reveladoras, aunque emplea el mismo criterio de
evaluación de superficies dentales. Se valora del 0 al 3 *
- 0: Sin presencia de placa Índice
- 1: Sin presencia de placa a simple vista, pero una fina película por sondaje o revelado
- 2: Presencia de placa a simple vista
- 3: Con presencia de placa a simple vista rodeando el diente y en los espacios interdentales
Índice de Green y Vermilion: Es un índice doble, la extensión coronaria de la placa (índice de
residuos) y la extensión coronaria del cálculo supragingival (índice de cálculos) 3 grados: *
- 0: Sin placa ni manchas
- 1: Residuos en menos de 1/3 del diente
- 2: Residuos que cubren entre 1/3 y 2/3 del diente
- 3: Residuos en más de 2/3 del diente
Índice de Loe y Sillnes gingivales: Van del 0 al 4
Índice de Saxer y Mulheman: Se usa para la valoración de la gravedad de la inflamación gingival y su
evolución. Va del 0 al 4
- INTPC: Índice de necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad
Clasificación de Angle: *
A nivel molar:
- Clase I: Normoclusión
- Clase II: Distoclusión
- Clase III: Mesioclusión
A nivel de caninos:
- Clase I: Normoclusión
- Clase II: Mordida en tijera
- Clase III: Mordida cruzada (perros)
Overbite o sobremordida: Separación en vertical entre incisivo central superior e inferior (escalón)
Overjet: Separación en horizontal entre incisivo central superior e inferior (resalte)
Índice de Dean: Se valoran las coronas dentarias, indicando un código que va del 0 al 5. + 0,6
problema de salud ocasionado por la fluorosis.
- 0: Órganos dentales sanos
- 1: Fluorosis discutible
- 2: Fluorosis muy ligera
- 3: Fluorosis ligera
- 4: Fluorosis moderada
- 5: Fluorosis intensa
Índice de fluorosis dental:
- 0 y 1: No existe fluorosis
- 2 y 3: Fluorosis benigna
- 3 y 4: Fluorosis moderada
- 4 o más: Fluorosis grave y riesgo de salud pública
Odontogramas: Representaciones gráficas simplificadas de las arcadas dentarias. Se representa cada
una de las superficies del diente.
Periodontogramas: Se registra la exploración periodontal
Gráfico de distribución de placa: Evalúa cómo se distribuye la placa dental al margen gingival.
