UNIDAD TEMÁTICA Nº 1

CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGÍA

DEFINICION
La radiología es una especialidad médica que utiliza imágenes obtenidas mediante
diferentes tipos de energía (rayos X, ondas de sonido, campos magnéticos,radioisótopos)
para diagnosticar y tratar enfermedades. La radiología es la especialidad médica, que se
ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos
(rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, entre otros) y de utilizar estas imágenes para
el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de
las enfermedades.[1] También se le denomina
genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen. La radiología debe
distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, sino que emplea directamente
la radiación ionizante (rayos X de mayor energía que los usados para el diagnóstico, y
también radiaciones de otro tipo) para el tratamiento de las enfermedades (por ejemplo,
para detener o frenar el crecimiento de los tumores que son sensibles a la radiación).
RELEVANCIA ACTUAL EN LA MEDICINA:
 Diagnóstico rápido y preciso: Es fundamental para detectar enfermedades como:
cáncer, fracturas, infecciones, enfermedades cardiovasculares y neurológicas.
 Guía para tratamientos: La radiología intervencionista permite realizar
procedimientos mínimamente invasivos con gran precisión.
 Prevención y control: Permite el seguimiento de enfermedades crónicas, estudios
preventivos y evaluaciones postoperatorias.
 Apoyo multidisciplinario: Es clave en casi todas las áreas médicas
(urgencias,oncología, pediatría, ginecología, etc.)

PRIMEROS DESCUBRIMIENTOS RELACIONADOS CON LA

RADIOGRAFIA (ANTES DE 1895
Antes de 1895, los descubrimientos que llevaron al desarrollo de la radiología se
centraron en la exploración de la electricidad y la fluorescencia, aunque sin la
comprensión completa de los rayos X como tal. Johann Wilhelm Hittorf en 1869 y
Eugen Goldstein en 1876 estudiaron los rayos catódicos en tubos de vacío, observando
la fluorescencia y el fenómeno de sombra, pero sin identificar la naturaleza de los rayos
X. Hermann von Helmholtz en 1888 propuso la existencia de ondas electromagnéticas
invisibles, allanando el camino para la comprensión de la radiación. Posteriormente,
Nikola Tesla experimentó con tubos de Crookes y altas tensiones, observando daños en
placas fotográficas y la producción de imágenes borrosas, aunque no llegó a identificar
la causa. Finalmente, Wilhelm Conrad Röntgen, en 1895, descubrió de manera
accidental los rayos X mientras trabajaba con tubos de Crookes, al observar la
fluorescencia de una pantalla cercana y la capacidad de estos rayos para atravesar
objetos opacos e imprimir placas fotográficas.
ELEMENTOS NECESARIOS DESCUBIERTOS ANTES DE 1895 QUE LLEVÓ
AL DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X:
- Rayos catódicos:
Johann Wilhelm Hittorf y Eugen Goldstein estudiaron los rayos catódicos en tubos
de vacío, observando fenómenos de fluorescencia y sombras, pero sin identificar
los rayos X.
- Ondas electromagnéticas:
Hermann von Helmholtz propuso la existencia de ondas electromagnéticas
invisibles, lo que contribuyó a la comprensión teórica de la radiación.
- Experimentación con tubos de Crookes:
Nikola Tesla investigó con tubos de Crookes y altas tensiones, observando daños en
placas fotográficas y la producción de imágenes, aunque no identificó los rayos X.
EL DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X (1895):
Wilhelm Conrad Roentgen:
El 8 de noviembre de 1895, el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen descubrió
accidentalmente los rayos X mientras experimentaba con tubos de rayos catódicos en su
laboratorio en la Universidad de Würzburg. Observó que una pantalla recubierta con una
sustancia fluorescente brillaba incluso cuando estaba cubierta por una caja opaca, lo que
indicaba la existencia de un tipo de radiación invisible que podía atravesar ciertos
materiales.
Roentgen llamó a esta radiación "rayos X" por ser una forma desconocida de energía. En
diciembre de ese mismo año publicó su primer informe titulado "Sobre una nueva clase
de rayos" y mostró imágenes radiográficas, entre ellas la famosa imagen de la mano de
su esposa, en la que se podían ver claramente los huesos y su anillo.
Este descubrimiento marcó el nacimiento de la radiología como una nueva rama dentro
de la medicina y la física. En 1901, Roentgen recibió el Primer Premio Nobel de Física
por este avance revolucionario.
EVOLUCIÓN DE LA RADIOGRAFÍA
 Edad Antigua
No existía la radiología, pero:
Civilizaciones como los egipcios, griegos y romanos ya trataban
enfermedades dentales (caries, abscesos, extracciones). Usaban
herramientas rudimentarias de observación y palpació[Link] etruscos
(Italia) incluso fabricaban prótesis dentales con oro.
 Edad Media y Renacimiento
Conservación del conocimiento anatómico por médicos y barberos-cirujanos. Escasa
evolución en diagnóstico dental interno.
Estudios anatómicos de la cabeza y mandíbula se hacen más comunes en el
Renacimiento.
 Siglo XIX – Inicios de la radiología dental
1895: Wilhelm Roentgen descubre los rayos X.
1896: El dentista Otto Walkhoff en Alemania realiza la primera radiografía dental (de su
propia boca), con 25 minutos de exposición.
Primeros equipos eran lentos, inseguros y con altas dosis de radiación.
 Siglo XX
Expansión y mejora de la radiología odontológica.Décadas 1920-1950: Se desarrollan
aparatos más seguros y rápidos para uso [Link]ón del film radiográfico
[Link] en radiografías periapicales, mordida y panorámicas.
 Décadas 1960-1980
Se integra la radiografía en el diagnóstico de caries, enfermedad periodontal, anatomía
radicular, etc. Aparecen las radiografías cefalométricas (para ortodoncia y cirugía
maxilofacial).
 Finales del siglo XX y siglo XXI
Radiología digital y en 3D
Radiografía digital reemplaza al film tradicional: menos radiación y más rapidez.
Aparece el CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico):
Permite imágenes tridimensionales.
Se usa ampliamente en implantología, endodoncia, cirugía oral, y ortodoncia.
 Actualmente
Uso de inteligencia artificial para interpretar imágenes.
Radiología odontológica es una especialidad clave en diagnóstico y planificación.
Las técnicas de imagen se combinan con escaneos intraorales y simulaciones digitales
para tratamientos más precisos.
PRIMERAS APLICACIONES MÉDICAS:Uso inicial en diagnóstico y guerra (fines
del siglo XIX e inicios del XX):Inmediatamente después del descubrimiento, los rayos
X fueron adoptados en el campo médico, especialmente para el diagnóstico de fracturas,
cuerpos extraños y enfermedades óseas. Solo unas semanas después del anuncio de
Roentgen, médicos en Europa y Estados Unidos ya estaban utilizando esta tecnología en
hospitales.
Durante la Primera Guerra Mundial (1914-1918), los rayos X se convirtieron en una
herramienta crucial. La pionera Marie Curie, por ejemplo, ayudó a equipar ambulancias
con equipos portátiles de rayos X, conocidos como "Petites Curies", para facilitar el
diagnóstico de heridas de bala y fracturas en el frente de batalla.
Aunque al principio se desconocían los efectos nocivos de la radiación, con el tiempo se
comprendieron mejor los riesgos, lo que llevó a la implementación de medidas de
protección radiológica.
NATURALEZA Y PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
La radiación tiene propiedades tanto de onda como de partícula, y puede interactuar con
la materia de diversas maneras, incluyendo penetración, absorción y dispersión. Los
rayos X son conocidos por su capacidad de atravesar materiales, incluyendo el cuerpo
humano, y se utilizan ampliamente en aplicaciones médicas para la obtención de
imágenes diagnósticas.
PROPIEDADES
a) Radiación electromagnética: Los rayos X son una forma de radiación
electromagnética, al igual que la luz visible, pero con longitudes de onda mucho
más cortas y mayor energía.
b) Naturaleza dual: Poseen propiedades tanto de onda como de partícula, lo que
significa que pueden comportarse como ondas y como flujos de fotones con
energía y momento.
c) Alta energía: Tienen una energía significativamente mayor que la luz visible, lo
que les permite penetrar materiales que la luz no puede.
d) Longitudes de onda cortas: Sus longitudes de onda son muy cortas, típicamente
entre 0.1 y 1 Ángstrom (10^-10 metros).
e) Propagación en línea recta: Viajan en línea recta en el vacío y no se ven
afectados por campos electromagnéticos.
f) Penetración y atenuación: Pueden penetrar diferentes materiales con diferente
grado de atenuación, dependiendo de la densidad y el número atómico de los
materiales.
g) Interacción con la materia: Pueden interactuar con la materia a través de la
absorción, dispersión y producción de efectos fotoeléctricos, Compton y
formación de pares.
h) Ionización: Pueden ionizar los átomos con los que interactúan, lo que significa
que pueden arrancar electrones de los átomos y crear iones.
i) Efectos en películas fotográficas: Pueden causar efectos fotográficos y
fluorescentes en películas y pantallas, permitiendo la creación de imágenes
radiográficas.
j) Uso en diagnóstico médico: Los rayos X se utilizan ampliamente en radiología
para la obtención de imágenes del esqueleto, tejidos blandos y órganos internos.
k) Efectos biológicos: Aunque los rayos X pueden ser perjudiciales en altas dosis,
también se utilizan en tratamientos de radioterapia para destruir células
cancerosas.

AVANCES TECNOLÓGICOS EN EL SIGLO XX

DESARROLLO DE LA FLUOROSCOPIA
La fluoroscopia fue inventada por Thomas A. Edison en 1896. El primer fluoroscopio
era una pantalla de sulfuro de cinc-cadmio que se colocaba sobre el cuerpo del paciente
en el haz de rayos X. El radiólogo miraba directamente a la pantalla, en la que apreciaba
una imagen fluorescente muy tenue de color amarillo verdoso. Más tarde se diseñaron
elementos ópticos que evitaban que el radiólogo tuviera que observar el haz
directamente; sin embargo, sólo era posible la visualización de la imagen por una
persona en cada momento. Además los radiólogos tenían que acostumbrar sus ojos a la
oscuridad antes de realizar el examen fluoroscópico, por lo cual debían ponerse unas
gafas rojas 30 minutos antes del examen. En los primeros tiempos de la fluoroscopia los
exámenes se efectuaban en salas totalmente a oscuras. En 1941, los estudios de William
Chamberlain sobre la débil iluminación de las pantallas fluoroscópicas, condujeron al
desarrollo del intensificador de imágenes, en la década de 1950.
RADIOGRAFIA DIGITAL
El progreso de la informática tiene y seguirá teniendo una gran influencia en la
radiología. En 1972, el británico Hounsfield presenta en Londres el primer tomógrafo
computarizado, en el cual la imagen no es analógica, como en la radiología
convencional, sino digital. El equipo, que le valió un premio Nobel, fue desarrollado en
base a los trabajos matemáticos, en 1917, del australiano Radon y a los de un
sudafricano, Cormack, en 1950, sobre la distribución de las dosis de radioterapia
causada por la heterogeneidad de las regiones del cuerpo.
El tomógrafo mide la atenuación de los rayos X conforme pasan a través de una sección
del cuerpo desde diferentes ángulos, y luego, con los datos de estas medida, el
computador es capaz de reconstruir la imagen del corte.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

La Tomografía Axial Computarizada (TAC) es una técnica de imagen médica que

utiliza rayos X y computadoras para obtener imágenes detalladas del cuerpo humano. La
TAC es unaherramienta valiosa para diagnosticar y tratar una variedad de enfermedades
y afecciones.

FUNCIÓN
La TAC utiliza un tubo de rayos X que gira alrededor del cuerpo del paciente, emitiendo
rayos X que son detectados por sensores. La información recopilada se envía a una
computadora que reconstruye las imágenes del cuerpo en secciones transversales.
La TAC ofrece varias ventajas, incluyendo:
- Imágenes de alta calidad: La TAC produce imágenes de alta calidad que
permiten a los médicos diagnosticar y tratar enfermedades de manera más
efectiva.
- Detección temprana de enfermedades: La TAC puede detectar enfermedades en
una etapa temprana, lo que puede mejorar los resultados del tratamiento.
- Guía para procedimientos: La TAC puede guiar procedimientos médicos de
manera precisa y segura.

RESONANCIA MAGNÉTICA

La Resonancia Magnética (RM) es una técnica de imagen médica que utiliza campos
magnéticos y ondas de radio para obtener imágenes detalladas del cuerpo humano.
Eldesarrollo de la RM ha sido un proceso continuo que ha involucrado avances en la
tecnología y la física.
Ventajas de la RM
La RM ofrece varias ventajas, incluyendo:
- Imágenes de alta calidad: La RM produce imágenes de alta calidad que permiten
a los
médicos diagnosticar y tratar enfermedades de manera más efectiva.
- No invasiva: La RM es una técnica no invasiva que no requiere la inserción de
instrumentos en
el cuerpo.
- Segura: La RM es una técnica segura que no utiliza radiación ionizante.

MEDICINA NUCLEAR

La medicina nuclear es una especialidad médica que utiliza sustancias radiactivas para
diagnosticar y tratar enfermedades. El desarrollo de la medicina nuclear ha sido un
proceso
continuo que ha involucrado avances en la física, la química y la medicina.
Ventajas de la Medicina Nuclear
La medicina nuclear ofrece varias ventajas, incluyendo:
- Diagnóstico preciso: La medicina nuclear permite obtener imágenes detalladas
del cuerpo
humano y diagnosticar enfermedades de manera precisa.
- Tratamiento efectivo: La medicina nuclear puede ser utilizada para tratar
enfermedades de
manera efectiva, como el cáncer.
- Investigación: La medicina nuclear se utiliza en la investigación para desarrollar
nuevas terapias y mejorar la comprensión de la función del cuerpo humano

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

Una especialidad médica directamente beneficiada del desarrollo de distintas

modalidades de imágenes, es la Radiología Intervencionista, gracias a la cual en los
últimos años se vienen produciendo sustantivos cambios en la conducta del médico en
relación con el diagnóstico y manejo de muchas enfermedade
El médico radiólogo intervencionista participa activamente en juntas médicas con
especialidades clínicas y quirúrgicas, presentando y realizando lo que muchas veces es
la mejor alternativa de tratamiento. Guiado con fluoroscopía y ecografía, es capaz de
cerrar un vaso sangrante o uno que viene alimentando a un tumor.

RADIOPROTECCION: Es el conjunto de medidas y principios destinados a proteger

a las personas y al entorno de los efectos nocivos de la radiación ionizante, sin
comprometer los beneficios del diagnóstico.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOPROTECCION:
- JUSTIFICACIÓN: Solo se deben realizar radiografías cuando estén
clínicamente indicadas.
- OPTIMIZACIÓN: La dosis debe ser tan baja como sea razonablemente
posible.
 -LIMITACIÓN DE DOSIS: Las dosis recibidas por las personas no deben
superar los límites establecidos
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
Para pacientes
 Uso de delantales plomados y collares tiroideos para proteger órganos sensibles.
 Distancia y posición correcta del haz evitan irradiar zonas innecesaria
 Solo deben tomarse radiografías si sonclínicamente necesarias, no de forma
rutinaria.
 Mantenimientos del equipo, revisar y calibrar periódicamente los equipos de
rayos x.
Para personal médico:
 No ubicarse en la trayectoria directa del haz de rayos X:
 Distancia de seguridad:
 Uso de barreras protectoras (paredes plomadas o biombos):
 Uso de protectores:(delantal plomados y collar)
 Evitar la repetición de radiografías innecesarias
 Capacitación continua
ERA DIGITAL Y RADIOGRAFIA DEL SIGLO XXI:
La era digital ha transformado profundamente la radiología en el siglo XXI,
convirtiéndola en una disciplina más precisa, eficiente y accesible.
 Digitalización de imágenes:
La radiografía digital permite obtener imágenes en alta resolución de forma instantánea.
Se ha eliminado el uso de películas radiográficas tradicionales, reduciendo costos y
tiempos.
 Almacenamiento y comunicación (PACS):
Los sistemas PACS permiten almacenar, acceder ycompartir imágenes médicas de
manera electrónica, facilitando el trabajo colaborativo entre profesionales de salud.
 Inteligencia Artificial (IA)
La IA y el aprendizaje automático ayudan a detectar anomalías (como tumores o
fracturas) con rapidez y alta precisión. Se está utilizando para apoyar el diagnóstico y
priorizar casos urgentes.
 Teleradiología
Los radiólogos pueden revisar y diagnosticar imágenes a distancia, lo que mejora la
cobertura en zonas rurales o con escasez de especialistas.
 Integración con Historias Clínicas Electrónicas (HCE)
La digitalización permite que las imágenes radiológicas estén disponibles en tiempo real
dentro del expediente del paciente, optimizando la toma de decisiones clínicas.
  Nuevas tecnologías de imagen
Se han desarrollado técnicas avanzadas como la imagen por resonancia magnética
funcional, la tomografía por emisión de positrones, y el ultrasonido de alta resolución.

ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS
Los elementos complementarios de los rayos X son aquellos que, si bien no son
esenciales para la producción de la radiación, son cruciales para su correcto
funcionamiento, seguridad y calidad de imagen, Estos incluyen:
 GENERADOR DE RAYOS X: Proporciona la energía eléctrica necesaria para
acelerar los electrones y producir rayos X.
 TUBO DE RAYOS X: Es el corazón del sistema, donde se genera la radiación a
partir de la colisión de electrones con un blanco metálico.
 COLIMADORES: Dispositivos que limitan el haz de rayos X a la zona de
interés, reduciendo la exposición innecesaria del paciente y mejorando la calidad
de la imagen.
 SOPORTES DE TUBO: Estructuras que aseguran la correcta posición y
estabilidad del tubo de rayos X.
 SISTEMA DE CONTROL Y SEGURIDAD: Incluyen interruptores,
voltímetros, cronorruptores, miliamperímetros, estabilizadores y tomas de tierra,
que aseguran el funcionamiento seguro y eficiente del equipo.
 MESA RADIOLOGICA Y ESTATIVO DE PARED: Sistemas de soporte que
permiten ubicar al paciente y al tubo de rayos X en posiciones adecuadas para la
toma de la radiografía.
 PANTALLA DE VISUALIZACION/MONITOR: Permite la visualización de
la imagen radiográfica en tiempo real o posterior a la exposición.
 CABINA PLOMADA: Protege al personal y al entorno de la radiación dispersa.
 PUPITRE DE MANDO: Panel de control donde se ajustan los parámetros de
exposición y se maneja el equipo.
 ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL: Como delantales
plomados, protectores de tiroides, etc., que protegen al personal y al paciente de
la radiación.
 SOFTWARE DE PROCESAMIENTO DE IMAGEN: Permite la
manipulación y mejora de la imagen radiográfica, como ajuste de brillo,
contraste y otras herramientas de diagnóstico.
 SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO Y GESTION DE IMAGENES: Para
archivar y acceder a las radiografías digitales.
IMPORTANCIA: Estos componentes complementarios son esenciales para la
obtención de imágenes radiográficas de alta calidad y para garantizar la seguridad tanto
del paciente como del personal que opera el equipo.
CALIDAD Y CANTIDAD
CALIDAD
La calidad del haz, por otro lado, se refiere a la energía o poder de penetración de los
rayos X. (CUAN PENETRANTE ES LA RADIACION).
FACTORES QUE LA DETERMINAN:
 FILTRACION: La filtración elimina los rayos X de baja energía, aumentando la
calidad (poder de penetración).
 VOLTAJE DE TUBO (kVp): Un voltaje más alto produce rayos X con mayor
energía y poder de penetración.

CANTIDAD
La cantidad de rayos X se refiere a la intensidad del haz de rayos X, es decir, el número
de fotones emitidos. (CUANTA RADIACION EMITIDA)
FACTORES QUE LA DETERMINAN:
 MILIAMPERIOS (mA): A mayor mA, mayor cantidad de rayos X.
 TIEMPO DE EXPOSICION (segundos): A mayor tiempo de exposición,
mayor cantidad de rayos X.
 VOLTAJE DEL TUBO (kV): La cantidad de rayos X es aproximadamente
proporcional al cuadrado del potencial del tubo.
 UNIDADES: Se expresa a menudo en miliamperios-segundo (mAs).

IMPORTANCIA DE LA CALIDAD Y CANTIDAD DE LOS RAYOS X:

A. Control de la dosis:
La cantidad de rayos X determina la dosis de radiación recibida por el paciente, por
lo que es importante controlarla para minimizar la exposición.
B. Calidad de la imagen:
La calidad del haz afecta la capacidad de los rayos X para penetrar diferentes tejidos
y, por lo tanto, influye en la calidad de la imagen radiográfica.
C. Protección radiológica:
La comprensión de la cantidad y calidad de los rayos X es esencial para la
protección radiológica, tanto para el paciente como para el personal que trabaja con
equipos de rayos X.

UNIDAD TEMÁTICA Nº 2
GEOMETRÍA DE PROYECCIÓN DE IMÁGENES EN RX DENTAL
DEFINICION
La correcta comprensión y aplicación de los principios geométricos en la radiología son
esenciales no solo para la obtención de imágenes de calidad diagnóstica, sino también
para la seguridad del paciente y del operador. La optimización de los parámetros
geométricos influye directamente en la dosis de radiación, la nitidez de la imagen, la
magnificación y la visualización de las estructuras anatómicas sin distorsión ni
superposición innecesarias.
DISTANCIA FOCO OBJETIVO (DFO)
En radiografía odontológica, la distancia foco-objeto (DFO) se refiere a la distancia
entre el punto focal (o punto de origen de los rayos X) en el ánodo del tubo de rayos X y
la estructura dental o tejido bucal que se está radiografiando.
Esta distancia es un factor fundamental que afecta directamente la calidad de la imagen
radiográfica en odontología, influyendo en aspectos como:
1. Nitidez (definición) de la imagen:
 A mayor distancia foco-objeto, mayor nitidez. Esto se debe a que los
rayos X que emergen del punto focal son divergentes. Al aumentar la
distancia, los rayos que inciden sobre el objeto se vuelven más
paralelos, lo que minimiza la "penumbra" (zona de desenfoque o
borrosidad) alrededor de los bordes de la imagen. Una imagen más
nítida permite una mejor visualización de detalles finos, como el
margen de una restauración, la lamina dura alrededor de las raíces, o
la estructura trabecular del hueso.
 Si la distancia foco-objeto es corta, la divergencia del haz es mayor,
generando más penumbra y una imagen menos nítida.
2. Magnificación (ampliación) de la imagen:
 A mayor distancia foco-objeto, menor magnificación. Una distancia
más larga hace que la imagen proyectada en el sensor o película sea
más cercana al tamaño real de la estructura anatómica.
 Una distancia foco-objeto corta produce una mayor ampliación de la
imagen, lo que puede ser engañoso para el diagnóstico, ya que las
estructuras parecerán más grandes de lo que realmente son.

3. Distorsión de la imagen:
 o Una distancia foco-objeto adecuada, combinada con una correcta
angulación y una distancia objeto-receptor (película/sensor) mínima,
contribuye a minimizar la distorsión de la imagen. La distorsión se refiere
a la representación inexacta de la forma o el tamaño real del objeto.
o Si la distancia foco-objeto es demasiado corta o no se respetan otros
principios de proyección, se pueden producir distorsiones como el
alargamiento (dientes que parecen más largos de lo normal) o el
acortamiento (dientes que parecen más cortos).
Importancia en las técnicas radiográficas dentales:
 Técnica de Paralelismo (Cono largo): Esta técnica busca mantener la distancia
foco-objeto lo más grande posible (usando conos o cilindros largos, típicamente
de 30-40 cm) y la distancia objeto-película/sensor lo más pequeña posible. Esto
asegura que los rayos X sean lo más paralelos al incidir en el diente y el receptor,
resultando en imágenes con una nitidez excelente y mínima magnificación y
distorsión. Es considerada la técnica de elección en muchas situaciones.
 Técnica de Bisectriz (Cono corto): Aunque sigue los principios generales, esta
técnica suele emplear una distancia foco-objeto más corta (conos de 20 cm) y se
basa en la ley geométrica de la bisectriz para proyectar el rayo central
perpendicularmente a un plano imaginario que biseca el ángulo entre el eje
longitudinal del diente y la película/sensor. Si bien es más cómoda para algunos
pacientes por el menor tamaño del cono, puede generar más distorsión y
magnificación si no se aplica correctamente.
DISTANCIA OBJETIVO PELÍCULA (DOP)
Es la distancia entre la parte del cuerpo que se está radiografiando y la placa
radiográfica o detector digital. La distancia objeto-película afecta la nitidez y el tamaño
de la imagen, y por lo tanto, es un factor importante a considerar en la calidad de la
imagen radiográfica.
La distancia objeto-película (DOP), también conocida como distancia objeto-receptor, es
un factor geométrico de suma importancia en la radiografía odontológica debido a su
impacto directo en la calidad de la imagen diagnóstica. Influye principalmente en:

1. Nitidez(Definición):
  Cuanto menor sea la DOP, mayor será la nitidez. Esto se debe a la
 reducción de la penumbra, que es la zona borrosa en los bordes de la
imagen. Cuando el objeto está muy cerca del sensor o película, la
"sombra" que proyectan los rayos X es más definida y los contornos son
más nítidos.
 Si la DOP es grande, los rayos X tienen más espacio para divergir
después de interactuar con el objeto y antes de alcanzar el receptor, lo
que aumenta la penumbra y reduce la nitidez de la imagen, haciendo que
los detalles finos sean más difíciles de apreciar.
2. Magnificación(Ampliación):
 Cuanto menor sea la DOP, menor será la magnificación. Una distancia
reducida entre el objeto y el receptor resulta en una imagen que se acerca
más al tamaño real de la estructura anatómica. Esto es crucial para
mediciones precisas, como la longitud de una raíz o el tamaño de una
lesión.
 Una DOP grande causa una mayor ampliación de la imagen, lo que puede
distorsionar el tamaño real y dificultar el diagnóstico preciso.
3. Distorsión:
 Mantener una DOP mínima, junto con una alineación paralela entre el
objeto y el receptor, y una angulación perpendicular del haz de rayos X,
es fundamental para minimizar la distorsión dimensional. La distorsión es
la representación inexacta de la forma o el tamaño real del objeto.
 Si el objeto está muy alejado del receptor o no está paralelo a este, es más
probable que se produzca una distorsión, haciendo que las estructuras se
vean alargadas, acortadas o con formas irregulares.

¿Por qué es un desafío en odontología y cómo se aborda?

En la práctica odontológica, la anatomía de la boca a menudo dificulta mantener una

DOP ideal (es decir, lo más pequeña posible). Por ejemplo, en la técnica de paralelismo,
para lograr que el sensor o la película estén paralelos al eje longitudinal de los dientes
(especialmente en la región posterior o en pacientes con paladar poco profundo), es
necesario alejar el receptor de la superficie dental.

Estrategias para minimizar la DOP:

●Colocación del paciente: Posicionar al paciente de manera que la parte del cuerpo
de interés esté lo más cerca posible del detector. Esto puede implicar el uso de
soportes o almohadillas.
●Proyecciones específicas: Elegir la proyección que permita acercar la estructura al
receptor de imagen. Por ejemplo, en la radiografía lateral de cráneo, el lado de
interés se coloca contra el chasis.
ZONA DE PENUMBRA
Penumbra puede definirse como la falta de nitidez, o borrosidad, de los bordes de una
imagen
radiográfica.
Es decir, que la área difusa, poco clara que rodea una imagen radiográfica, se denomina
penumbra (del latín pen significa "casi'; y la umbra, que significa "sombra")

-Impacto en la calidad de la imagen: Una penumbra significativa resulta en bordes

borrosos, lo que dificulta la visualización de detalles finos y puede afectar la precisión
diagnóstica, especialmente en la detección de fracturas sutiles o calcificaciones
pequeñas.
-Estrategias para reducir la penumbra:
Utilizar el punto focal más pequeño posible:
Seleccionar el tamaño de foco adecuado para el examen.
● El foco fino proporciona mejor resolución pero tiene una menor capacidad de
carga de calor, por lo que se utiliza para exposiciones con bajos mas.
● Aumentar la DFO: Al aumentar la distancia entre el foco y el objeto, los rayos se
vuelven más paralelos en la región del objeto, reduciendo la borrosidad.
● Disminuir la DOP: Acercar la estructura de interés al receptor de imagen es la
forma más efectiva de minimizar la penumbra.
●Relación con la resolución geométrica:
La penumbra es un factor clave que limita la resolución geométrica de una imagen
radiológica. Una menor penumbra se traduce en una mejor resolución geométrica.
RAYO CENTRAL DEFINICIÓN Y CONDICIONES
El rayo central es fundamental para obtener imágenes de diagnóstico de alta calidad. Se
refiere al haz de rayos X que sale directamente del centro del punto focal del tubo de
rayos X y se dirige hacia el centro del objeto de interés y el centro del receptor (película
o sensor). Es el rayo de mayor intensidad y el más representativo del haz primario.
Condiciones
La correcta angulación y dirección del rayo central son cruciales para evitar errores
comunes y obtener imágenes diagnósticas. Se consideran dos tipos de angulación:

1. Angulación Vertical:
 Definición: Es la dirección del rayo central en el plano vertical
(arriba-abajo).
  Condición ideal: El rayo central debe ser perpendicular al objeto y al
receptor si se utiliza la técnica de paralelismo. En la técnica de
bisectriz, debe ser perpendicular a la bisectriz del ángulo formado por
el eje longitudinal del diente y la película/sensor.
Importancia:
 Evita el alargamiento: Si la angulación vertical es insuficiente
(demasiado plana o baja), la imagen del diente aparecerá más
larga de lo que es en realidad.
 Evita el acortamiento: Si la angulación vertical es excesiva
(demasiado pronunciada o alta), la imagen del diente aparecerá
más corta de lo que es en realidad.
Angulaciones promedio (referenciales para técnica de bisectriz):
 Maxilar Superior (Positivos):
 Incisivos: +40° a +50°
 Caninos: +45° a +55°
 Premolares: +30° a +40°
 Molares: +20° a +30°
 Mandíbula Inferior (Negativos):
 Incisivos: -15° a -25°
 Caninos: -20° a -30°
 Premolares: -10° a -15°
 Molares: -5° a 0° (o ligeramente positivo en algunos
casos)
 Nota: Estas son angulaciones promedio y pueden variar según la
anatomía individual del paciente y la experiencia del operador.
2. Angulación Horizontal:
Definición: Es la dirección del rayo central en el plano horizontal (de lado a lado)
Condición ideal: El rayo central debe ser perpendicular a la curva del arco dental y pasar
a través de los espacios interproximales (entre los dientes) que se desean visualizar.
Importancia:
 Evita la superposición de contactos: Si la angulación horizontal no es
correcta y el rayo central no pasa directamente por el espacio
interproximal, se producirá una superposición de las coronas dentales
 adyacentes. Esto es especialmente crítico en radiografías
interproximales (aleta de mordida) donde el objetivo principal es
detectar caries entre los dientes.
 Permite una evaluación clara de las crestas alveolares interdentales.

Consecuencias de un centrado incorrecto:

● Corte de la anatomía de interés: Si el rayo central no está dirigido al centro de la
región a estudiar, parte de la estructura puede quedar fuera del campo de radiación.
● Artefactos: Un centrado inadecuado puede llevar a la aparición de artefactos o a
una distribución no uniforme de la densidad óptica.
● Aumento innecesario de la dosis: Si se colima incorrectamente debido a un mal
centrado, se puede irradiar tejido innecesariamente.
● Técnicas de centrado: Se utilizan puntos de referencia anatómicos palpables o
visualizables para asegurar el correcto centrado del rayo central.
FACTORES QUE DETERMINAN LA ABSORCIÓN
En radiografía, la absorción de los rayos X se refiere al proceso mediante el cual la
energía de los fotones de rayos X es retenida por los tejidos a medida que atraviesan el
cuerpo. Esta absorción diferencial es lo que permite la formación de la imagen
radiográfica: las estructuras que absorben más rayos X aparecen más claras (radiopacas),
y las que absorben menos aparecen más oscuras (radiolúcidas).
En odontología, entender los factores que determinan la absorción es fundamental para
comprender por qué diferentes estructuras bucales se ven de distintas tonalidades en la
radiografía y cómo optimizar la calidad de la imagen.
RADIOLUCIDEZ, RADIOPACIDAD, RADIOTRANSPARENCIA
Los términos radiolucidez, radiopacidad y radiotransparencia describen cómo los
diferentes tejidos y materiales permiten el paso de los rayos X, lo que se traduce en
distintas tonalidades en la imagen final. Son conceptos fundamentales para la
interpretación radiográfica.

1. Radiolucidez
 Definición: Se refiere a las áreas en una radiografía que aparecen oscuras o
negras. Estas zonas corresponden a estructuras que han permitido que una gran
cantidad de rayos X las atraviesen con poca absorción. Es decir, son estructuras
que tienen baja densidad, bajo número atómico o son delgadas.
  Principio: Los rayos X pasan a través de la estructura, impresionando
fuertemente el sensor o la película radiográfica, lo que resulta en un área más
expuesta y, por lo tanto, más oscura.
Ejemplos:
 Aire: Senos maxilares, cavidad nasal, espacio aéreo faríngeo, espacio
entre los dientes. Se ven completamente negros.
 Tejidos blandos: Encías, músculos, grasa, nervios, vasos sanguíneos,
pulpa dental (en su cavidad pulpar). Se ven en tonos de gris oscuro a
negro.
 Caries: Cuando la desmineralización es significativa, la caries aparece
como una zona radiolúcida en el esmalte o la dentina, indicando pérdida
de estructura.
 Quistes y Abscesos: Son espacios patológicos llenos de líquido o tejido
blando, por lo que aparecen como áreas radiolúcidas.
 Foramen mentoniano, foramen incisivo, conducto nasopalatino: Son
aberturas anatómicas en el hueso que permiten el paso de nervios y
vasos, por lo que se ven como áreas oscuras.
 Periodontitis avanzada: La pérdida de hueso alveolar se manifiesta como
una mayor radiolucidez alrededor de las raíces de los dientes.
2. Radiopacidad
 Definición: Se refiere a las áreas en una radiografía que aparecen claras o
blancas. Estas zonas corresponden a estructuras que han absorbido o atenuado la
mayor parte de los rayos X, permitiendo que muy pocos o ningún fotón de rayos
X lleguen al sensor o la película. Es decir, son estructuras densas, con alto
número atómico o gruesas.
 Principio: Los rayos X son absorbidos por la estructura, dejando el sensor o la
película poco o nada expuesto, lo que resulta en un área clara o blanca.
 Ejemplos:
 Esmalte dental: Es la estructura más densa del cuerpo y se ve como la
capa más blanca que cubre la corona del diente.
 Dentina: Es menos densa que el esmalte, pero más densa que la pulpa,
por lo que aparece en un tono de blanco o gris más oscuro que el esmalte.
 Cemento: Cubre la raíz, con una radiopacidad similar o ligeramente
menor que la dentina.
 Hueso cortical (compacto): La capa externa densa del hueso, como la
cortical de la mandíbula o el hueso alveolar denso, se ve blanca.
  Materiales de restauración metálicos: Amalgamas, coronas de oro,
coronas de metal-cerámica (la parte metálica), implantes dentales, pines
intrarradiculares. Aparecen como áreas blancas muy brillantes, casi
opacas.
 Materiales de restauración no metálicos muy densos: Algunos composites
radiopacos o ionómeros de vidrio con aditivos pesados pueden aparecer
en tonos de blanco.
 Cálculos dentales (sarro): Si están calcificados, pueden aparecer como
depósitos radiopacos en la superficie dental.
3. Radiotransparencia
 Definición: Es un término que a menudo se usa intercambiablemente con
radiolucidez, pero técnicamente puede implicar un grado aún mayor de
"transparencia" a los rayos X, es decir, una absorción casi nula. Algunos autores
la utilizan para describir las estructuras que absorben una ínfima cantidad de
rayos X, resultando en las áreas más negras de la radiografía.
 Diferencia sutil con Radiolucidez: Mientras que la radiolucidez abarca un rango
de tonos oscuros (desde gris oscuro hasta negro), la radiotransparencia podría
reservarse para las áreas de negro absoluto en la radiografía, donde la absorción
de los rayos X es mínima o inexistente. En la práctica clínica, a menudo se usan
como sinónimos.
Ejemplos (aplicaciones donde podría usarse "radiotransparencia"):
 Aire puro: Como el que se encuentra en la cavidad nasal o los senos
paranasales completamente aireados, que se verían como el negro más
profundo en la radiografía.
 Vacío o espacios sin ningún tejido: Aunque no es un ejemplo anatómico,
si hubiera un vacío perfecto, sería completamente radiotransparente.
 Algunos autores usan "radiotransparente" para describir lesiones que
implican una lisis ósea severa y completa, sin ningún tipo de
calcificación interna, resultando en una imagen muy oscura.

UNIDAD TEMÁTICA Nº3

 ACCESORIOS RADIOGRAFICOS
PAQUETE RADIOGRÁFICO
El paquete de película radiográfica se refiere al conjunto que incluye la película y su
envoltura protectora.
Consta de:
 Envoltura de papel de la película: Protege la película de la luz.
 Hoja de lámina de plomo: Se encuentra detrás de la película y absorbe la
radiación sobrante, protegiendo los tejidos del paciente y evitando la dispersión
de la radiación que podría empañar la imagen.
 Envoltura externa del paquete: Recubrimiento impermeable que protege la
película de la saliva y la humedad.

PELICULA RADIOGRÁFICA
La película radiográfica tiene dos partes una activa y una pasiva:
La cara activa es de color blanco y tiene un punto en una esquina que ayuda para la
colocación de la radiografía esta siempre debe ir hacia la cara oclusal.
 ESTRUCTURA
La película más común está formada por una emulsión radiosensible (bromuro de
plata) colocada sobre una superficie de una base transparente (formada por acetato
de celulosa) y entre ambas, hay un material de adherencia (plástico o gelatina).
La emulsión posee granos gruesos y ricos en contraste.
 COMPONENTES
a) La Base: Actúa como soporte de la emulsión fotográfica y su objetivo es
proporcionar
una estructura rígida sobre la que va a estar depositada la emulsión.
b) La Emulsión fotosensible: Es el material con el que interactúan los rayos X y
especialmente las pantallas intensificadoras. Está formada por una mezcla
homogénea de gelatina y de cristales de halogenuros de plata. Los cristales son
planos y triangulares y la distribución de los átomos en el interior del cristal le
confiere una forma cubica. De su tamaño depende la sensibilidad de la película y
la distribución de los átomos en el interior del cristal.
c) La gelatina: Es un coloide proteico en el que se van a dispersar cristales de los
haluros de plata siendo su función principal servir de soporte físico para el
 depósito de los cristales de haluros de plata. Se fabrica a partir de pieles y huesos
de ganado vacuno que tras la cocción da lugar a un líquido gelatinoso.
Las películas de radiografía dental están compuestas por una base de plástico recubierta
con una emulsión sensible a los rayos X, la cual reacciona químicamente cuando se
expone a la radiación. Estas películas son de uso único y requieren un proceso de
revelado químico para que la imagen latente se transforme en una imagen visible. Las
placas de fósforo son dispositivos digitales reutilizables que capturan imágenes
radiográficas mediante un revestimiento sensible a la radiación. Funcionan como una
alternativa moderna a las películas tradicionales, utilizando tecnología de
almacenamiento fosforado. Tras la exposición a los rayos X, las placas deben ser
escaneadas por un lector especial para convertir la información almacenada en una
imagen digital.
SOSTENEDORES RADIOGRÁFICOS
Los sostenedores son dispositivos utilizados para mantener en su lugar la película
radiográfica o el sensor digital y guiar correctamente el haz de rayos X hacia la zona
anatómica de interés. Se utilizan especialmente en radiografías intraorales, como en
odontología.
Funciones principales
• Aseguran la correcta alineación entre el sensor/película, el diente y el
tubo de rayos X.
• Previenen errores de angulación (como elongación o acortamiento de la
imagen).
• Reducen la repetición de exposiciones, minimizando la dosis de
radiación.
• Facilitan el posicionamiento exacto y estable del sensor durante la toma
radiográfica.
Partes de un sostenedor típico
1. Soporte para la película o sensor: sostiene firmemente el receptor de imagen.
2. Aro localizador: ayuda a alinear el cono del tubo de rayos X.
3. Brazo guía: conecta el aro y el soporte, manteniendo la relación geométrica
adecuada.
Materiales comunes
 Plástico (autoclavable o desechable).
 Metal (en algunos sostenedores reutilizables).
 Combinaciones de materiales resistentes al calor para esterilización.
Tipos de sostenedores
1) Sistema RINN o XCP (Extension Cone Paralleling):El
más utilizado para la técnica de paralelismo. Incluye diferentes
colores para cada tipo de toma (anterior, posterior, mordida).
 2) Sostenedores universales: o Se adaptan a diferentes
tamaños de sensores o películas.
3) Sostenedores desechables: o De un solo uso, usados por
razones de higiene y conveniencia.
4) Sostenedores con mordida: o Permiten al paciente
sujetarlo con los dientes (menos preciso).
Limpieza y mantenimiento
• Reutilizables: deben esterilizarse después de cada uso (autoclave).
• Desechables: se eliminan después de un solo uso siguiendo normas de
residuos clínicos.
• Verificar: que no tengan fisuras ni partes rotas antes de usar. Errores
comunes al usarlos
• Colocar el receptor inclinado, generando imágenes distorsionadas.
• Mala colocación del aro guía, lo que impide la alineación del haz.
• No usar sostenedores y tomar la radiografía "a mano", aumentando la
exposición innecesaria y reduciendo calidad.
CHASIS RADIOGRÁFICO
El chasis radiográfico es una estructura rígida o semirrígida que se utiliza para contener
y proteger la película radiográfica y las pantallas intensificadoras (en sistemas
analógicos). Su diseño asegura un contacto adecuado entre estos elementos, necesario
para obtener imágenes de calidad.
Componentes del chasis
1. Cubierta externa:
 Generalmente de metal o plástico resistente.
 Puede ser rígido o flexible.
 Protege contra la luz y los golpes.
2. Interior con pantallas intensificadoras:
 Dos pantallas (una frontal y una trasera) que emiten luz al ser
expuestas a rayos X, intensificando la imagen en la película.
 Reducen la dosis de radiación necesaria.
3. Sistema de cierre:
 Asegura que el chasis permanezca cerrado herméticamente durante la
exposición.
4. Filtros o esponjas de presión:
 Ayudan a mantener el contacto íntimo entre pantallas y película.
Materiales comunes
• Estructura: aluminio, acero inoxidable o plásticos especiales.
• Interior: pantallas recubiertas con fósforos (como tungstato de calcio
lantánidos raros).
Tipos de chasis
1. Chasis rígido:
 Mayor protección, común en radiología general.
 Uso en tórax, extremidades, abdomen.
2. Chasis flexible:
 Más liviano y adaptable.
 Se usa en zonas anatómicas difíciles o con curvas.
3. Chasis con rejilla (Bucky incorporado):
 Contienen una rejilla antidifusora para mejorar la calidad de imagen al
eliminar rayos X dispersos.
Mantenimiento y limpieza
 Limpieza externa: con soluciones suaves no corrosivas.
 Pantallas intensificadoras: deben limpiarse regularmente con productos
específicos para evitar artefactos.
 Revisión frecuente: para detectar suciedad, fisuras, luz filtrada o pantallas
dañadas.
 Guardar en posición vertical para evitar deformaciones o acumulación de polvo.
Errores comunes
 Usar un chasis con pantallas sucias o dañadas: produce artefactos.
 Mal contacto entre película y pantalla: genera imágenes borrosas.
 No cerrar bien el chasis: provoca velado de la película por entrada de luz.
 Manipularlo con manos mojadas o sucias.

PARRILLA ANTIDIFUSORA
La parrilla antidifusora es un dispositivo utilizado en radiología para mejorar la calidad
de las imágenes radiográficas. Se compone de una serie de láminas delgadas de material
radiopaco (como plomo) dispuestas en un patrón específico. La parrilla antidifusora es
un accesorio importante en la radiología, ya que ayuda a mejorar la calidad de la imagen
y reduce la necesidad de repetir las exposiciones debido a la radiación dispersa.

COMPONENTES Y SU FUNCION
 Lamina de plomo: absorben los rayos x que no van en línea recta (radiación
dispersa).
 Material interespaciador: deja pasar los rayos x útiles ( los que van en línea
recta)
 Cubierta externa: protege la estructura y mantiene las láminas alineadas.

TIPOS DE PARRILLAS Y SUS CARACTERÍSTICAS

  Fija: integrada al equipo de rayos x.
 Móvil (bucky): se mueve ligeramente para evitar que se vean lineas de plomo.
 Focalizada: láminas inclinadas para segu ir dirección del haz.
 Paralela: láminas paralelas, más tolerantes a errores de alineación.
IMPORTANCIA ANTIDIFUSORA DE LA PARRILLA
• Mejora el contraste de la imagen al eliminar la radiación dispersa.
• Reduce el velo radiografico permitiendo ver detalles nitidos.
Se usa sobre todo en radiografías de gran tamaño (como tórax, craneo o abdomen) no
tanto en odontología intraoral.
PANTALLA REFORZADA
La pantalla reforzada es un accesorio que se utiliza en la radiografía para aumentar la
sensibilidad de la película radiográfica al disminuir la cantidad de radiación, que se
utiliza en combinación con la película radiográfica para mejorar la sensibilidad y la
calidad de la imagen. Estas pantallas están hechas de materiales fluorescentes que
emiten luz cuando son excitados por los rayos X. Las pantallas reforzadas son un
componente crucial en la radiología, ya que ayudan a mejorar la calidad de la imagen y
reducen la dosis de radiación necesaria para obtener una imagen de alta calidad.
COMPONENTES Y SUS FUNCIONES
 Cristales fosforescentes (terbio, gadolinio, lantano): emiten luz al recibir rayos x.
 Base plástica flexible: da soporte a los cristales.
 Revestimiento protector: protege los cristales y facilita la limpieza.
TIPOS DE PANTALLA REFORZADAS
• Pantalla verde
• Pantalla azul
IMPORTANCIA EN LA ODONTOLOGÍA
• Se utilizan dentro de los chasis radiografícos.
• Son esenciales para estudios como la ortopantomografia (panorámica) y
cefalometria. Mejora la calidad de imagen son comprometer la seguridad
del paciente.

FILTROS DE RAYOS X
Los filtros son dispositivos metálicos, usualmente de aluminio, ubicados entre el
ánododel tubo de rayos X y la salida del cabezal. Su función principal es eliminar los
fotones de baja energía, conocidos como “rayos blandos”, que no contribuyen a la
formación de la imagen diagnóstica y sólo incrementan la dosis de radiación al paciente.

TIPOS DE FILTRACIÓN:
  Filtración inherente: Proporcionada por los componentes internos del tubo
(vidrio, aceite, ventana de salida).
 Filtración adicional: Consiste en láminas de aluminio colocadas externamente.
Ambas se combinan para endurecer el haz de rayos X, mejorando el contraste y
protegiendo al paciente.
En odontología, los filtros de rayos X son elementos clave en la radiología dental para
mejorar la calidad de la imagen y reducir la dosis de radiación innecesaria al paciente. A
continuación, te explico qué son, cómo funcionan y cuáles son los más comunes:
¿Qué son los filtros de rayos X?
Los filtros son placas delgadas, generalmente de aluminio, que se colocan en el trayecto
del haz de rayos X, entre el tubo de rayos X y el paciente.
Función principal
• Eliminar los rayos X de baja energía (también llamados "rayos blandos"),
que no contribuyen a la formación de la imagen pero aumentan la dosis
de radiación al paciente.
• Permitir el paso de rayos X con energía suficiente (rayos duros) para
formar una imagen útil.

Tipos de filtración
1. Filtración inherente
 Es la que ya forma parte del propio equipo de rayos X (ventana del tubo, aceite,
envoltura de vidrio, etc.).
 Equivale generalmente a unos 0.5 mm de aluminio.
2. Filtración añadida
 Se trata de filtros colocados intencionalmente en el cabezal del equipo.
 Generalmente de aluminio puro.
 El grosor varía según el voltaje del equipo.
3. Filtración total
 Es la suma de la filtración inherente + la filtración añadida.
 Exigida por normas internacionales para reducir la radiación innecesaria.
Requisitos según el voltaje (kVp)
kVp del equipo Filtración total mínima requerida
≤ 70 kVp 1.5 mm de aluminio
> 70 kVp 2.5 mm de aluminio
Estos valores son establecidos por organismos como la IAEA, FDA, y OMS para
proteger al paciente.
 Beneficios del uso de filtros en odontología
• Reducción de la radiación absorbida por tejidos blandos.
 • Mejora del contraste y calidad de imagen.
• Cumplimiento de normas de protección radiológica.

 Importancia en la práctica odontológica

Los filtros son especialmente importantes en la radiología dental (como radiografías
periapicales, panorámicas o cefalométricas), donde:
• Se usa radiación con fines diagnósticos frecuentes.
• Se busca minimizar la exposición innecesaria, especialmente en
niños.
DIAFRAGMA (COLIMADOR)
El diafragma o colimador es una estructura de plomo con una abertura circular o
rectangular, situada en la salida del cabezal del equipo radiográfico. Su función es
delimitar el tamaño del haz de rayos X, restringiéndolo a la zona anatómica de interés
Ventajas:
 Disminuye la exposición de tejidos adyacentes.
 Reduce la radiación dispersa.
 Mejora la nitidez de la imagen.
 La colimación rectangular es más eficiente que la circular, aunque requiere
mayor precisión en la técnica de colocación.
En radiología odontológica, el diafragma es otro componente esencial de protección y
calidad de imagen.
¿Qué es el diafragma en radiología dental?
El diafragma (también llamado colimador) es un dispositivo, generalmente hecho de
plomo, que limita el tamaño y la forma del haz de rayos X antes de que llegue al
paciente.

Función principal del diafragma

• Reducir el área irradiada al paciente, enfocando el haz solo en la zona
de interés.
• Mejorar la calidad de la imagen al reducir la dispersión (rayos
secundarios).
• Disminuir la dosis de radiación innecesaria a tejidos vecinos.

¿Dónde se ubica?
El diafragma se encuentra en el interior del cabezal del aparato de rayos X,
generalmente justo antes del cono o cilindro de posicionamiento.
FORMAS COMUNES DEL DIAFRAGMA
FORMA DEL CARACTERISTICAS USO
 DIAFRAGMA
REDONDO(CIRCULAR) Mas común en equipos Irradia mas área(mayor
antiguos exposición)
RECTANGULAR Mas preciso y seguro Irradia menos área (menor
exposición)

La colimación resta es la mas recomendada en odontólogia moderna porque reduce

hasta un 60% la radiación en comparación con la redonda.
TAMAÑO DEL HAZ SEGÚN NORMATIVA
• El diámetro del haz a la altura de la piel del paciente no debe exceder
los 7 cm (con colimación circular).
• Con colimación rectangular, el haz se adapta al tamaño del receptor
de imagen (película o sensor digital).
VENTAJAS DEL USO ADECUADO DEL DIAFRAGMA
• Protege estructuras adyacentes (ojos, tiroides, cerebro).
• Mejora la nitidez de la imagen (menos dispersión).
• Cumple con las normas de radioprotección establecidas por
organismos como la IAEA, OMS, y autoridades sanitarias locales.
APLICACIÓN EN ODONTOLOGÍA
• Se utiliza en radiografías intraorales (periapicales, interproximales,
oclusales).
• En conjunto con otros dispositivos como el cono localizador y el
paralelizador.
NÚMEROS Y LETRAS DE PLOMO
 Estos son pequeños marcadores radioopacos hechos de plomo, utilizados para:
 Identificar lateralidad anatómica del paciente: “R” (derecho), “L” (izquierdo).
 Numerar radiografías seriadas.
 Registrar información del paciente o profesional.
 Gracias a la alta densidad del plomo, estos marcadores se visualizan como
sombras
 blancas en la imagen radiográfica.
 Importancia:
 Aseguran la correcta interpretación de la imagen.
 Aumentan la validez legal de la radiografía.
 Facilitan la organización de estudios radiológicos.
En radiología odontológica, el uso de números y letras de plomo tiene una función muy
específica y útil para la identificación y documentación de radiografías.

¿qué son los números y letras de plomo?

Son pequeñas piezas hechas de plomo en forma de letras del abecedario o números, que
se colocan en el campo de exposición radiográfica para que queden visibles en la
imagen obtenida.
Funciones principales
1. Identificación del paciente
 Se pueden usar para marcar iniciales o un código numérico del paciente.
2. Lateralidad
 Se colocan letras “D” (derecha) o “I” (izquierda) para indicar el lado del cuerpo
al que corresponde la radiografía.
3. Control de calidad
 Ayudan a verificar que la radiografía fue tomada correctamente y con la
orientación adecuada.
4. Registro médico y legal
 Facilitan el almacenamiento e identificación de imágenes como documentación
clínica y legal.
¿Cómo se usan?
• Se colocan sobre la película radiográfica (en sistemas analógicos) o
en el soporte del sensor digital antes de realizar la exposición.
• Al estar hechos de plomo, bloquean los rayos X, dejando una marca
blanca u opaca sobre la imagen final.
IMPORTANCIA EN ODONTOLOGÍA
• Se utilizan especialmente en radiografías panorámicas, cefalométricas
e intraorales.
• Evitan errores en el diagnóstico, como confundir el lado derecho con
el izquierdo.
• Son parte de las buenas prácticas de documentación clínica.

Tipos disponibles
Tipo Descripcion
Letras sueltas D,I,A-Z (INDIVIDUALES)
Numeros sueltos 0-9
Combinaciones personalidad Placas con nombres o códigos fijos
Marcadores de lateralidad "R"/"L" o "D"/"I", algunos con flechas

Consideraciones importantes
• No deben interferir con la zona anatómica de interés.
• En sistemas digitales, este marcado se puede hacer de forma digital,
pero el marcado físico sigue siendo útil en muchos contextos clínicos.
• Se deben desinfectar adecuadamente si están en contacto con el
equipo o paciente.

UNIDAD TEMÁTICA Nº 4
 CUARTO OSCURO

PROCESADO – ETAPAS
El procesado de radiografías es una etapa fundamental en la obtención de imágenes
diagnósticas. Se refiere a la serie de procedimientos químicos mediante los cuales la
imagen latente que queda en una película radiográfica expuesta a rayos X se convierte
en una imagen visible y permanente. Este proceso debe realizarse con sumo cuidado,
siguiendo una secuencia estricta y controlando factores como el tiempo, la temperatura y
la agitación. Las etapas principales del procesado manual son las siguientes:
Revelado: Se introduce la película expuesta en una solución reveladora. Este paso
permite la aparición de la imagen visible.
 Objetivo: Convertir la imagen latente (no visible) en una imagen visible.
 Qué ocurre: El revelador reduce los cristales de haluro de plata expuestos a
partículas metálicas de plata negras (imagen visible).
 Tiempo y temperatura: 5 minutos a 20 °C (aproximadamente, dependiendo del
fabricante).
Enjuague:
 Objetivo: Detener la acción del revelador y eliminar residuos químicos que
podrían contaminar el fijador.
 Qué ocurre: Se sumerge la película en agua durante unos 20-30 segundos.
Fijado: Estabiliza la imagen y la hace permanente. Además, endurece la emulsión
fotográfica, facilitando su manipulación posterior.
 Objetivo: Eliminar los cristales de haluro de plata no expuestos y hacer la
imagen permanente.
 Qué ocurre: El fijador disuelve los cristales que no se redujeron en el revelado.
 Tiempo: 5 minutos (o el doble del tiempo de revelado para asegurar la fijación
completa).
Lavado:
 Objetivo: Eliminar los restos del fijador de la película.
 Qué ocurre: Se sumerge en agua corriente durante 10 a 30 minutos para evitar
que queden residuos químicos que puedan manchar o dañar la película con el
tiempo.
Secado: Garantiza la conservación a largo plazo de la imagen.
 Objetivo: Eliminar la humedad antes de archivar la radiografía.
 Qué ocurre: Se cuelga la película en un ambiente limpio y libre de polvo hasta
que esté completamente seca.
Productos Químicos Utilizados:
  Revelador: Hace visible la imagen latente.
Componentes: Hidroquinona, metol o fenidona, conservantes, alcalinizantes y
agentes reductores.
 Fijador: Endurece la emulsión.
Componentes: Tiosulfato de sodio o amonio, ácido acético, endurecedores y
conservantes.
CUARTO OSCURO: CARACTERÍSTICAS, ILUMINACIÓN COMÚN Y DE
SEGURIDAD
El cuarto oscuro es un espacio diseñado específicamente para el manejo y procesado de
películas radiográficas fotosensibles. Debe estar completamente sellado a la luz blanca.
Se permite una luz de seguridad (roja o ámbar) especial que no afecta la pelí[Link]
químicos deben mantenerse en buenas condiciones, con limpieza adecuada de los
tanques y control de temperatura
Características:
Ambiente cerrado y sin entrada de luz blanca:
 Debe estar completamente sellado contra la luz. Las puertas, ventanas y grietas
deben evitar cualquier filtración de luz externa que puedan velar la película.
Tamaño adecuado:
 Suficiente espacio para el trabajo cómodo del operador, los tanques de procesado
y el secado de las películas.
Superficies lavables y resistentes:
 El mobiliario debe ser funcional, con superficies de trabajo amplias, las paredes,
piso y muebles deben ser fáciles de limpiar y resistentes a la humedad y
químicos.
Ventilación:
 Es esencial contar con ventilación adecuada para evitar la acumulación de
vapores químicos y así proteger la salud del operador.
Distribución funcional:
 Áreas separadas para las etapas de revelado, fijado, lavado y secado.
 Disposición ergonómica para evitar contaminación cruzada entre soluciones
química.
 Debe mantenerse ordenado, limpio y con divisiones claras entre las zonas secas
(para la manipulación de películas sin procesar) y las zonas húmedas (para el
procesado).
Iluminación Común:
 Es la luz blanca convencional que se utiliza cuando no hay películas
fotosensibles expuestas.
  Permite una visión completa del cuarto oscuro para su limpieza o
mantenimiento.
 Debe apagarse completamente durante el proceso de revelado.
Iluminación de Seguridad: Se trata de una fuente de luz especial que emite luz de
longitud de onda filtrada.
 Color: Rojo o Ámbar, dependiendo del tipo de película radiográfica utilizada.
 Propósito: Permitir visibilidad durante el procesado sin afectar la emulsión de la
película.
• Condiciones:
1. Colocar a una distancia mínima de 1.2 metros de la zona de trabajo.
2. Bombilla de 15 watts máximo.
3. Filtro de seguridad adecuado al tipo de película.
ELEMENTOS ACCESORIOS: TANQUES Y CUBETAS, GANCHOS Y
MARCOS, CALENTADORES, RELOJ
En el cuarto oscuro se utilizan diferentes accesorios para facilitar y optimizar el
procesado de las películas. Entre los principales se encuentran:
TANQUES y CUBETAS: Son recipientes de plástico o acero inoxidable que contienen
las soluciones químicas (revelador, agua para enjuague, fijador).
Función: Deben ser resistentes a los químicos y fáciles de limpiar, para facilitar el
procesamiento manual de las películas.
Características:
1. Material resistente a los químicos (acero inoxidable o plástico especial).
2. Distribuidos en compartimientos o separados por cubetas individuales.
3. Deben estar etiquetados claramente para evitar confusión.
4. Con tapa para proteger de la evaporación y contaminación.
GANCHOS o PINZAS y MARCOS
Se utilizan para sujetar las películas durante su inmersión en las soluciones o
durante el secado. Deben ser de materiales que no reaccionen con los químicos ni rayen
la película.
• Función: Sostener las películas durante el procesado y el secado.
• Tipos: Pinzas metálicas o plásticas resistentes a la corrosión.
Algunos tienen peso para facilitar el sumergido completo.
• Uso: Se utilizan para manipular la película sin tocar la emulsión y evitar marcas
o contaminación química.
CALENTADORES o TERMOSTATOS:
Mantienen las soluciones químicas a la temperatura adecuada. Las variaciones de
temperatura pueden alterar el resultado del revelado, por lo que se consideran esenciales
en ambientes fríos.
Función: Mantener las soluciones a la temperatura ideal (20 °C o 68 °F).
Importancia: La temperatura afecta directamente el tiempo de revelado y la calidad de la
imagen.
Tipos: Calentadores sumergibles o de tanque.
1. Algunos cuartos oscuros cuentan con sistemas de circulación de agua
caliente para regular la temperatura.
RELOJ o TEMPORIZADOR:
Permite medir con precisión el tiempo que la película permanece en cada solución. El
tiempo de exposición a los químicos debe ser exacto para garantizar la calidad de la
imagen.
Función: Medir con precisión los tiempos de cada etapa del procesado (revelado,
enjuague, fijado, lavado y secado).
Características: Preferiblemente digital o con alarma sonora.
1. Debe ser resistente a ambientes húmedos y químicos.
2. Se utiliza para estandarizar el procesado y evitar errores.
IMAGEN REAL
La imagen real es el resultado visible del procesado radiográfico. En el contexto de
radiología, una imagen real es la representación visible de la anatomía del paciente, que
se forma en una película radiográfica o en un sensor digital tras la exposición a los
Rayos X (RX) y su posterior procesamiento.
Es una representación tangible y permanente de las estructuras internas del cuerpo que
han absorbido los Rayos X (RX) de manera diferencial. Aparece como diferentes grados
de opacidad en la película:
• Las zonas más radiopacas (como hueso) aparecen más blancas o claras, ya que
bloquean más radiación.
• Las zonas radiolúcida (como tejidos blandos o cavidades) aparecen más oscuras.

La calidad de esta imagen depende de múltiples factores, incluyendo el tipo de película,

el tiempo y temperatura del revelado, y la correcta exposición a rayos X.
Aplicación en odontología:
En odontología, cuando se toma una radiografía (por ejemplo, una periapical o
panorámica), la imagen real es la imagen final que se observa en el monitor (en sistemas
digitales) o en la película revelada (en sistemas analógicos). Muestra estructuras
dentales, raíces, hueso alveolar, caries, lesiones, etc.
Ejemplo:
Una radiografía panorámica que muestra todos los dientes y los maxilares es una imagen
real ya que es el producto final visible después del procesamiento.
IMAGEN LATENTE
La imagen latente es una imagen invisible que se forma inmediatamente después de que
la película ha sido expuesta a rayos X, pero antes del revelado. Esta imagen está
compuesta por cambios en la estructura química de los cristales de haluro de plata
dentro de la emulsión de la película.
No puede ser vista a simple vista, y es extremadamente sensible a la luz. Si la película es
expuesta a luz blanca antes de ser procesada adecuadamente, la imagen latente se
destruye, y la película se vela. El revelado es el proceso que convierte esta imagen.
Características:
 No visible a simple vista.
 En sistemas analógicos, está presente en la emulsión de la película antes del
revelado.
 En sistemas digitales, corresponde a los datos capturados por el sensor antes de
ser convertidos a una imagen visual por el software latente en una imagen
visible.
Importancia:
Esta imagen es crucial, ya que de ella depende la calidad de la imagen final (real).
Si la película no se revela correctamente o el sensor digital falla, la imagen latente puede
perderse o no transformarse adecuadamente.
MANEJO DE PELÍCULA
El manejo correcto de la película radiográfica es vital para evitar errores y daños. Las
películas deben manipularse con sumo cuidado, especialmente antes del procesado.
Recomendaciones:
• Manipular siempre con manos limpias y secas.
• Evitar tocar la emulsión directamente.
• Sacar la película de su sobre en el cuarto oscuro, bajo luz de seguridad.
• Evitar doblar o rayar la película.
• No dejarla expuesta a fuentes de calor o luz blanca.
Un manejo inadecuado puede generar artefactos (manchas, dobleces, huellas digitales)
que comprometen el diagnóstico.
PROCEDIMIENTO DE REVELADO
El procedimiento de revelado manual consiste en realizar secuencialmente los pasos
químicos que permiten transformar la imagen latente en visible. El proceso incluye:
1. Preparación del ambiente y químicos: Verificar que las soluciones estén a la
temperatura correcta y que los utensilios estén limpios.
2. Revelado: Sumergir la película en la solución reveladora por el tiempo indicado.
3. Baño de paro (opcional): Inmersión breve para detener la acción del revelador.
4. Fijado: Sumergir en fijador durante el tiempo establecido.
5. Lavado: Lavar en agua corriente para eliminar residuos.
6. Secado: Colgar la película en un ambiente limpio hasta su secado total.
El procedimiento debe realizarse sin interrupciones y evitando contaminaciones
cruzadas entre los líquidos.
LÍQUIDO REVELADOR - LÍQUIDO FIJADOR
Líquido revelador: Es una solución alcalina compuesta por:
 Agentes reveladores: como hidroquinona y metol, que reducen los haluros de
plata a plata metálica.
 Conservadores: como el sulfito de sodio, que evitan la oxidación.
 Aceleradores: como el carbonato de sodio, que aumentan la actividad del
revelador.
 Restrictores: como el bromuro de potasio, que previenen el revelado excesivo.
Líquido fijador: Solución ácida compuesta por:
 Agentes fijadores: como tiosulfato de sodio, que eliminan los haluros de plata no
reducidos.
 Endurecedores: como el alumbre, que endurecen la emulsión.
 Acidificantes: como el ácido acético.
 Conservantes: sulfito de sodio.
Ambos deben prepararse correctamente y cambiarse periódicamente para evitar la
degradación de la imagen.

OTRAS POSIBILIDADES DE PROCESADO

El procesado de películas no se limita al método manual tradicional. En la actualidad
existen varias alternativas:
a) Procesado automático: Utiliza máquinas que realizan automáticamente todas las
etapas del procesado. Son rápidas, eficientes y minimizan errores humanos.
Requieren mantenimiento regular.
b) Procesado digital: Sustituye la película por sensores digitales o placas de fósforo
que capturan la imagen y la transmiten a una computadora. Ofrece imágenes de
 alta calidad y la posibilidad de editar, almacenar y compartir los archivos
digitales.
c) Procesado en seco: Utiliza impresoras térmicas especiales que revelan la imagen
sin necesidad de químicos. Son limpias, rápidas y ecológicas.
Estas tecnologías modernas están desplazando progresivamente al cuarto oscuro
tradicional, aunque este sigue siendo imprescindible para muchas instituciones
educativas y clínicas que utilizan películas convencionales.