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Plan de Cuidados .

El documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un recién nacido con diagnóstico de termorregulación ineficaz debido a bajo peso y cianosis distal. Se establecen objetivos y se detallan intervenciones como la promoción de la ingesta nutricional y el monitoreo de la temperatura. Se incluyen fundamentos científicos y referencias bibliográficas relevantes para respaldar las intervenciones propuestas.

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FLOR DE MARIA LUQUE GOMEZ
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El documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un recién nacido con diagnóstico de termorregulación ineficaz debido a bajo peso y cianosis distal. Se establecen objetivos y se detallan intervenciones como la promoción de la ingesta nutricional y el monitoreo de la temperatura. Se incluyen fundamentos científicos y referencias bibliográficas relevantes para respaldar las intervenciones propuestas.

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FICHA DE PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO:


Nombre: Edad: R.N Fecha: 05/10/23 Historia Clínica:

“Termorregulación Ineficaz R/C Bajo Peso M/P Acrocianosis o Cianosis Distal


DIAGNÓSTICO DE Etiqueta diagnóstica:
ENFERMERÍA Termorregulación Ineficaz
Factor relacionado:
Fluctuación de la Temperatura
Características definitorias:
Piel Fría al Tacto

Dominio 11 Seguridad/Protección
Clase 6 Termorregulación
RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN / CRITERIO
DOMINIO II: Salud 1 2 3 4 5
Fisiológica Gravemente Sustancialmen Moderadamen Levemente No
comprometid te te comprometido comprometi
CLASE I: Regulación
o comprometido comprometido do
Metabólica (080106) Aumento de x x
ETIQUETA: (0801) Peso

Termorregulación: Recién (080118) Hipotermia x x


Nacido (080123) Hipotonía x x
OBJETIVO: Paciente lograra Azul: Puntaje de entrada (Mantener a)/ Rojo: Puntaje de salida (Aumentar a)
regular su temperatura

EVALUACIÓN
IMPLEMENTACIÓN Logros Alcanzados /
Conclusión y/o Observación.
PUNTAJE
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO INDICADOR
ACTUAL
1. Favorecer una ingesta La Organización Mundial de la Salud recomienda
que los bebés sean amamantados exclusivamente
nutricional y de líquidos durante los primeros seis meses de vida, y después (080106) Aumento 4
adecuadas introducir alimentos complementarios de Peso
nutricionalmente adecuados y seguros,
2. Comprobar color y la La medición de la temperatura del cuerpo
DOMINIO II: puede ser útil para detectar una enfermedad.
temperatura de la piel (080118)
Con ella, también se puede monitorear si un 4
Fisiológico al menos cada dos tratamiento está funcionando o no. Hipotermia
Complejo horas, según
CLASE M: corresponda.
Termorregulación 3. Colocar al recién nacido a Para un bebé, la calefacción por inercia es la
mejor opción. Los emisores térmicos difunden
una incubadora o
ETIQUETA:(1876) calentador, si es necesario. un calor suave en la habitación sin provocar (080123) Hipotonía 3
un efecto de golpe de calor.
Regulación de la
Temperatura
Se reduce en el paciente su riesgo
de termorregulación Ineficaz

Referencias Bibliográficas
1. Julián-Jiménez A, Valero IA, López AB, Martín LMC, Rodríguez OF, Díaz RR, et al. Recomendaciones para la atención del paciente con neumonía
adquirida en la comunidad en los Servicios de Urgencias. Rev Esp Quimioter [Internet]. abril de 2018 [citado 05 de Octubre de 2023];31(2):186-202.
Disponible en: [Link]
2. Neumonía adquirida en la comunidad: una revisión narrativa [Internet]. [citado 17 de mayo de 2023]. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S2011-08392018000400093
3. NNNConsult [Internet]. [citado 05 de Octubre de 2023]. Disponible en: [Link]

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