Medicina China, II: Módulo 8

Casos clínicos (Soluciones)

Caso 1
Hombre de 23 años
Motivo de la consulta: afasia

Respuesta
Hay un estancamiento de qi y estasis de sangre debido a traumatismo.
El accidente que sufrió el paciente supuso un súbito bloqueo en la circulación del qi en la cabeza. Tal
bloqueo afectó sobre todo al orificio del habla, causando la afasia.
El pulso rasposo confirma la existencia de estasis de sangre.
Principio de tratamiento: vigorizar la sangre y el movimiento del qi, liberar los meridianos de la cabeza
y restituir el habla.
Puntos sugeridos: podemos emplear puntos como Baihui (20 DM), que regula el flujo de qi y sangre en
la cabeza y además tiene indicación para trastornos del habla, o Lianquan (23 RM), el cual restituye el
movimiento de la lengua.
Otra buena opción puede ser recurrir a Lieque (7 P) y Zhaohai (6 R), puntos de apertura de Renmai y
Yianqiaomai, meridianos ambos con un importante papel en la nutrición de la garganta. Zhaohai (6 R),
además, pertenece al meridiano del Riñón, del que emerge una rama que penetra en la garganta.
Dada la obstrucción del oído izquierdo, podemos pinchar Fengchi (20 VB) y Tinggong (19 ID) en ese lado,
para favorecer la llegada de qi-xue a la zona.

Caso 2
Mujer de 53 años
Motivo de la consulta: esclerosis múltiple

Respuesta
Se trata de un caso de atrofia o síndrome wei.
El origen del síndrome es un exceso de calor-humedad, que afecta a Dumai y obstruye la circulación del
qi en este meridiano. Como Dumai controla el yang de todo el cuerpo, las funciones de todos los órganos
yang se ven afectadas por el trastorno.
Así, las dificultades para la defecación se deben a un trastorno del Intestino grueso; los problemas de
micción obedecen a un malfuncionamiento de la Vejiga, y la distensión abdominal se debe por su parte
a un incorrecto funcionamiento del sistema gástrico en su conjunto (Estómago, Intestino delgado,
Vesícula biliar…).
Tal alteración acaba afectando a la circulación de qi en todo el conjunto de meridianos, tanto yang
como yin, lo que se traduce en entumecimiento del abdomen y la espalda y debilidad de los miembros
inferiores. A la larga, el menor flujo de energía y sangre conlleva una atrofia de la musculatura. Tanto la
capa grasienta de la lengua como el pulso rápido y deslizante confirman la presencia de calor-humedad
en el organismo.

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ESCUELA LI PING DE ACUPUNTURA Y MTC Módulo 8: Casos clínicos (Soluciones)

Principio de tratamiento: eliminar el calor-humedad y vigorizar la circulación de la energía y la sangre

en los meridianos.
Puntos sugeridos: elegiremos por un lado puntos con indicaciones para tratar el calor-humedad, como
por ejemplo Yinlingquan (9 B) o Sanyinjiao (6 B), y por otro puntos que nos permitan tratar las funciones
fisiológicas afectadas y a la vez tengan la capacidad de vigorizar los zangfu y restituir el flujo del qi-xue
en los meridianos.
En ese sentido, serán una buena opción los puntos mu y shu de espalda, como Zhongji (3 RM) o
Shenshu (23 V) para los trastornos urinarios, o Dachangshu (25 V), Tianshu (25 E) o Zhongwan (12 RM)
para los gastrointestinales . Otros puntos indicados serán Zusanli (36 E), Qihai (6 RM), Huantiao (30 VB),
Weizhong (40 V) o Chengshan (57 V), entre cuyas indicaciones se halla además la de estimular el flujo
de qi-xue hacia las extremidades inferiores.
Asimismo, añadiremos puntos para el entumecimiento en la zona de la espalda, como Lingtai (10 DM),
Shendao (11 DM) o los puntos jiaji entre d5 y d7.
Dada la debilidad del paciente, podemos alternar varios de estos puntos en cada sesión, para no
movilizar el qi del organismo en exceso.

Caso 3
Hombre de 43 años
Motivo de la consulta: atrofia muscular

Respuesta
Se trata de un caso de síndrome wei, por deficiencia de qi y sangre.
El paciente presentaba una debilidad constitucional de Bazo y Estómago previa a la enfermedad; tras
ésta, el jiao medio quedó aún más debilitado, con lo que ambos órganos eran incapaces de realizar
sus funciones de madurar los alimentos y transformar y transportar el qi de los mismos. Al no haber
una producción suficiente de qi-xue, tanto órganos y entrañas como tendones y huesos se vieron
progresivamente afectados; los músculos se debilitaron y el movimiento de las articulaciones se vio
severamente comprometido.
El vacío de energía y sangre explica también el frío en la mitad derecha del cuerpo, al igual que el pulso
filiforme. La lengua agrietada en el centro es un indicativo de vacío constitucional de qi del Estómago.
Principio de tratamiento: vigorizar el qi y la sangre, liberar la circulación en meridianos y colaterales, y
fortalecer el Bazo y el Estómago.
Puntos sugeridos: usaremos puntos para vigorizar Bazo y Estómago, como Taibai (3 B), Sanyinjiao
(6 B), Yinlingquan (9 B), Pishu (20 V) o Zusanli (36 E), así como puntos de Yangming para nutrir los
músculos, como Quchi (11 IG), Jianyu (15 IG) o Qichong (30 E), junto con Taichong (3 H), y también
puntos de Shaoyang como Waiguan (5 SJ), Jianliao (15 SJ), Fengshi (31 VB) o Yanglingquan (34 VB) para
las articulaciones.
Podemos añadir Baihui (20 DM) y Dazhui (14 DM), puntos ambos con un efecto general en el flujo de
qi en el organismo.

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Caso 4
Mujer de 40 años
Motivo de la consulta: atrofia del brazo y parálisis del nervio mediano

Respuesta
Se trata de un caso de síndrome wei con parálisis.
El motivo es la importante pérdida de sangre debida al accidente, a la que se sumó el tiempo en el que
el brazo se vio sometido a la presión de los torniquetes con el consiguiente estancamiento del qi-xue.
La pérdida de sangre y la obstrucción debida a los torniquetes causó un vacío de qi y sangre y una
interrupción en su flujo por los meridianos, privando de nutrición a músculos y tendones.
Principio de tratamiento: Vigorizar la circulación de la energía y la sangre en los meridianos, tonificar qi
y xue subyacente
Puntos sugeridos: elegiremos puntos de los tres meridianos yang del brazo, que ayuden a hacer fluir el qi
en la extremidad superior, como Houxi (3 ID), Quchi (11IG), Shousanli (10 IG), Waiguan (5 SJ), Jianyu (15IG),
Hegu (4IG).
Asimismo, añadiremos puntos para estimular el meridiano de pericardio, que tiene un recorrido similar al
nervio mediano: Neiguan (6PC) y Quze (3PC).
Podemos añadir también para tonificar el qi y xue general: Sanyinjiao (6B), Zusanli (36E), Geshu (17) y
Xuehai (10B).

Caso 5
Hombre de 66 años
Motivo de la consulta: secuelas de ACV

Respuesta
Este trastorno corresponde a un caso de zhongfeng o golpe de viento, debido a ascenso de yang y
acumulación de tan.
El golpe de viento se debe a una desarmonía entre el yin y el yang del Hígado, que hace que éste ascienda.
Al comienzo, ello se manifestó en mareos, ligeras cefaleas, visión nublada, entumecimiento de los dedos
de las manos y pesadez de los cuatro miembros, a lo que siguió una perdida súbita de conciencia.
El ascenso del yang del Hígado puede llevar al tan consigo. Éste se acumula en la cabeza, impidiendo la
llegada de yang puro y obstruyendo los meridianos y los sentidos.
El golpe de viento puede subdividirse en dos tipos: según afecte a meridianos o a órganos. El primero
corresponde a una fase temprana, y por tanto menos acusada, del trastorno, con síntomas limitados
al tronco y las extremidades, mientras que la consciencia permanece intacta. El caso que vemos, no
obstante, es más severo: hay pérdida de consciencia, alteración del habla y dificultad para tragar.
Principio de tratamiento: pacificar el Hígado, dispersar el viento, resolver el tan, liberar los sentidos y
restituir el habla.
Puntos sugeridos: elegiremos puntos para pacificar el viento del Hígado como Baihui (20 DM) y Taichong
(3 H) y para calmar el espíritu como Neiguan (6 PC) . Podemos añadir Yongquan (1 R) y Shaoshang
(11 P), por sus indicaciones para revivir el espíritu.

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Asimismo, usaremos puntos para el tan, ya sean generales como Fenglong (40 E), o para aclarar la
región de la garganta, como Tiantu (22 RM) y Lianquan (23 RM), y restaurar así el habla.
Podemos añadir también Tongli (5 C), tanto para calmar el shen como por su conexión con la lengua, en
tanto es punto luo del Corazón y por tanto está indicado en caso de afasia.

Caso 6
Hombre de 78 años
Motivo de la consulta: secuelas de ACV

Respuesta
Se trata de un caso de golpe de viento, que corresponde a lo que medicina occidental conoce como
síndrome de Wallenberg. En es caso, el golpe de viento afecta únicamente a los meridianos.
El golpe de viento se debe al ascenso de yang del Hígado, que puede darse por desequilibrio entre yin y
yang si la persona padece un vacío de yin hepático—tal cuadro a menudo se asocia al desgaste debido a
la edad—. Asimismo, puede también tener un papel importante la presencia de tan, que tiende a obstruir
los meridianos.
Los mareos, los vómitos, la voz ronca y la dificultad para tragar, así como el pulso de cuerda, son
indicativos de un ascenso de viento del Hígado. La capa grasienta de la lengua y el pulso deslizante, por
su parte, revelan la presencia de tan, y la lengua ligeramente violácea, de estasis de sangre.
Principio de tratamiento: eliminar el viento, disolver el tan y facilitar la circulación del qi-xue en los
meridianos.
Puntos sugeridos: podemos emplear puntos como Dumai (20 DM), que aclara el orificio puro, y al
que podemos sumar puntos para los sentidos, o bien puntos para calmar el viento como Fengchi
(20 VB), Fengfu (16 VB) o Taichong (3 H).
Para la garganta podemos usar por ejemplo Yamen (15 DM) o Lianquan (23 RM), o Renying (9 E), punto
este último indicado en caso de dificultades en la deglución.