HUESOS DE LA MANO

Se compone de 27 huesos divididos en 3 grupos:

A. Carpo
Los huesos del carpo son 8 huesos cortos dispuestas en 2 filas trasversales:
- Fila proximal (1ra fila o fila superior): que comprende, de lateral a medial, los huesos:
escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. (1002 músculos)
- Fila distal (2da fila o fila inferior): que comprende, de lateral a medial, los huesos:
trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. (3223 musculos)

Todos los huesos del carpo tienen forma cuboidea y se le describe por lo tanto 6 caras a cada uno
de ellos.

1. ESCAFOIDES ( más frágil por lo tanto se fractura frecuentemente, la exploración de la

fractura se realiza a través de la tabaquera anatómica
Hueso más voluminoso de la fila proximal. Posee 3 caras articulares y 3 no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Radio.
 Cara distal (Inferior): Para el Trapecio y el Trapezoide.
 Cara medial (Interna): Para el Semilunar y el Grande.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara lateral (Externa): Presenta el tubérculo del escafoides para la inserción del
ligamento colateral radial del carpo (ligamento lateral externo de la muñeca) y el
músculo abductor corto del pulgar.
 Cara dorsal (Posterior): Presenta un surco para el paso de la arteria radial. ( En
bouchet se considera cara externa)
 Cara palmar (Anterior).
Conexiones: Se articula con 5 huesos.
Inserciones musculares: Presta inserción solamente al músculo abductor corto del pulgar.
2. SEMILUNAR (LUNATUM)
En ella se aprecia 4 caras articulares y 2 no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Radio.
 Cara distal (Inferior): Para el Grande y el Ganchoso.
 Cara lateral (Externa): Para el Escafoides.
 Cara medial (Interna): Para el Piramidal.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara palmar (Anterior).
 Cara dorsal (Posterior).
Conexiones: Se articula con 5 huesos.
3. PIRAMIDAL (TRIQUETRUM)
Presenta 4 caras articulares y 2 no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el disco articular (ligamento triangular).
 Cara distal (Inferior): Para el Ganchoso.
 Cara lateral (Externa): Para el Semilunar.
 Cara Interna o ventromedial (Anterointerna): Para el Pisiforme.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara dorsal (Posterior): Presenta el tubérculo del Piramidal para la inserción del
fascículo anterior del ligamento colateral ulnar del carpo (ligamento lateral
interno de la muñeca).
 Cara palmar (Anterior).
Conexiones: Se articula con 3 huesos directamente. La articulación con la Ulna es indirecta.
 4. PISIFORME [el más chico]
En ella se describe 2 extremos y 4 caras.
 EXTREMOS:
 Extremo proximal (Superior): No articular.
 Extremo distal (Inferior): No articular.
 CARAS:
 Cara dorsal (Posterior): Es articular con el Piramidal.
 Cara lateral (Externa): Presenta un surco para el paso de la arteria y el nervio
ulnar (cubital).
 Cara medial (Interna): Presta inserción al fascículo posterior del ligamento
colateral ulnar del carpo (ligamento lateral interno de la muñeca).
 Cara palmar (Anterior): Presta inserción a los músculos flexor ulnar del carpo
(cubital anterior) y abductor (aductor) del dedo pequeño.
Conexiones: Se articula con un hueso solamente.
Inserciones musculares: 2 músculos.
5. TRAPECIO
Posee 3 caras articulares y 3 caras no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Escafoides.
 Cara distal (Inferior): Para el 1er Metacarpiano.
 Cara medial (Interna): Para el Trapezoide y el 2do Metacarpiano.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara palmar (Anterior): Presenta un surco para el paso del tendón del músculo
flexor radial del carpo (Palmar Mayor).
 Cara dorsal (Posterior).
 Cara lateral (Externa).
Conexiones: Se articula con 4 huesos.
Inserciones musculares: Presta inserción a 3 músculos; oponente del pulgar, flexor corto del
pulgar y abductor corto del pulgar.
6. TRAPEZOIDE
Se compone de 4 caras articulares y 2 caras no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Escafoides.
 Cara distal (Inferior): Para el 2do Metacarpiano.
 Cara lateral (Externa): Para el Trapecio.
 Cara medial (Interna): Para el Grande.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara palmar (Anterior).
 Cara dorsal (Posterior).
Conexiones: Se articula con 4 huesos.
Inserciones musculares: Presta inserción a 2 músculos; aductor del pulgar y flexor corto del
pulgar.
7. GRANDE [más grande]
Es el hueso central y más voluminoso del carpo y está formado por tres porciones que de arriba
hacia abajo son: cabeza, cuello y cuerpo. Se le describe 4 caras articulares y 2 caras no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Semilunar.
 Cara distal (Inferior): Para el 2do, 3ro y 4to Metacarpiano.
 Cara lateral (Externa): Para el Escafoides y el Trapezoide
 Cara medial (Interna): Para el Ganchoso.
  CARAS NO ARTICULARES:
 Cara palmar (Anterior).
 Cara dorsal (Posterior).
Conexiones: Se articula con 7 huesos.
Inserciones musculares: Presta inserción a 2 músculos; aductor del pulgar y flexor corto del
pulgar.
8. GANCHOSO
Se describen 3 caras articulares y 3 caras no articulares.
 CARAS ARTICULARES:
 Cara proximal (Superior): Para el Semilunar.
 Cara distal (Inferior): Para el 4to y 5to Metacarpiano.
 Cara medial (Interna): Para el Piramidal.
 Cara lateral (Externa): Para el Grande.
 CARAS NO ARTICULARES:
 Cara palmar (Anterior): Presenta una saliente voluminosa denominada Gancho
(Apófisis Unciforme). Esta se constituye de 2 caras y un vértice; la cara externa
forma parte del túnel carpiano y la cara interna presenta un surco para la arteria
cubitopalmar. En el vértice se inserta el ligamento anterior del carpo.
 Cara dorsal (Posterior).
Conexiones: Se articula con 5 huesos.
Inserciones musculares: Presta inserción a 3 músculos; flexor corto del pulgar, oponente del dedo
pequeño y flexor ulnar del carpo.
B. Metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y el dorso de la mano. Se compone de 5 huesos metacarpianos
que se nombran como primero (I), segundo (II), tercero (III), cuarto (IV) y quinto (V) contados de
lateral a medial.
Caracteres generales de los metacarpianos
Los huesos metacarpianos son huesos largos en el cual se describe:
 Extremidad Superior (Proximal): Se considera como la base del metacarpiano. Se
compone de 5 carillas:
 Carillas articulares: En número de 3; superior para los huesos de la 2da fila del
carpo y, lateral radial y lateral ulnar para los metacarpianos vecinos.
 Carillas no articulares: Son 2 carillas rugosas que corresponden a la cara palmar y
dorsal.
 Cuerpo: De forma prismática triangular, en ella se observan 3 caras y 3 bordes:
 Cara posterior: Se relaciona con los tendones de los extensores de los dedos.
 Caras laterales; Se relacionan y prestan inserción a los músculos interóseos.
 Borde anterior y bordes laterales: Son poco marcados.
 Extremidad inferior (Distal o Digital): Es la cabeza del metacarpiano. Presenta una
superficie articular para la falange proximal del dedo correspondiente.
Caracteres particulares de los metacarpianos.
a) I METACARPIANO.
El más corto y voluminoso de los huesos metacarpianos. Sus características diferenciales
son:
 No presenta en su base las carillas laterales.
 Su carilla superior se distingue porque es cóncava en un sentido y convexa en el
otro.
 El cuerpo es aplanado con un aspecto semejante a una falange.
Conexiones: Se articula con 2 huesos; el trapecio y la falange proximal del pulgar.
b) II METACARPIANO.
 El más largo de los huesos metacarpianos. Sus características diferenciales son:
 No presenta en su base la carilla lateral radial.
 Posee 3 carillas superiores en su base.
 En la parte posteromedial de la base se distingue el proceso estiloides de este hueso
en el cual se inserta el músculo extensor radial largo del carpo (primer radial
externo).
Conexiones: Se articula con 4 huesos; trapecio, trapezoide, grande, III metacarpiano y
falange proximal del dedo índice.
c) III METACARPIANO.
Sus características diferenciales son:
 Posee las 3 carillas articulares de la base.
 En la parte ventrolateral de la base se distingue el proceso estiloides de este hueso
en el cual se inserta el músculo extensor radial corto del carpo (segundo radial
externo).
Conexiones: Se articula con 4 huesos; grande, II metacarpiano, IV metacarpiano y falange
proximal del dedo medio.
d) IV METACARPIANO.
Sus características diferenciales son:
 Posee las 3 carillas articulares de la base.
 No posee proceso estiloides.
Conexiones: Se articula con 5 huesos; grande ganchoso, III metacarpiano, V metacarpiano
y falange proximal del dedo anular.
e) V METACARPIANO.
Sus características diferenciales son:
 No posee la carilla lateral ulnar en la base.
 En la parte posteromedial de la base se distingue el proceso estiloides de este hueso
en el cual se inserta el tendón del músculo extensor ulnar del carpo (cubital
posterior).
Conexiones: Se articula con 3 huesos; Ganchosos, IV metacarpiano y falange proximal del
dedo meñique.
C. Dedos
Órganos esenciales de la prensión y el tacto. En número de 5 dedos que se designan como
primero, segundo, tercero, cuarto y quinto dedo contados de lateral a medial, o bien, siguiendo
el mismo orden, como pulgar, índice, medio, anular y meñique (o auricular). Cada dedo posee 3
huesos largos denominados falange proximal (1ra falange o falange), falange medio (2da
falange o falangina) y falange distal (3ra falange o falangeta). El pulgar es una excepción
debido a que solamente presenta la falange proximal y distal.