Proyecto Crent
Proyecto Crent
PROTOCOLOGO
TITULO
“Conocimiento sobre el uso de antibióticos en estudiantes del tercer curso, turno
mañana, del Bachillerato Científico del Centro Regional Villarrica – Primer semestre
2025”
Integrantes
Librada Acosta
Noelia Cardozo
Bianca Oviedo
Mario Silva
Tutores
Cristiane Brasa
Romina Ramos
Villarrica – Paraguay
2025
Dedicatoria
Dedicamos este trabajo a nuestras familias, por ser el pilar fundamental en
nuestra formación.
A nuestros padres, por su amor incondicional, sus sacrificios diarios y su
constante apoyo, que nos impulsan a seguir creciendo como personas y como
estudiantes.
También dedicamos este esfuerzo a nuestros docentes, quienes con paciencia y
compromiso nos han guiado en el camino del conocimiento.
Agradecimientos
Agradecemos en primer lugar a Dios, por darnos salud, fuerza y sabiduría para
culminar este proyecto.
A nuestras familias, por su acompañamiento constante, sus palabras de aliento y su
comprensión en cada etapa del proceso.
Expresamos nuestro profundo agradecimiento a la Dirección General y al
cuerpo docente del Centro Regional de Educación “Natalicio Talavera”, por permitirnos
llevar a cabo esta investigación.
Agradecemos especialmente a los estudiantes que participaron en el estudio,
por su tiempo y buena predisposición.
Finalmente, reconocemos el valor del trabajo colaborativo entre nosotros como
grupo, ya que cada uno aportó compromiso, ideas y esfuerzo para alcanzar este objetivo
común.
TABLA DE CONTENIDO
Introducción................................................................................................................................
Planteamiento del problema........................................................................................................
Preguntas de la Investigación......................................................................................................
Principal........................................................................................................................
Específicas.....................................................................................................................
Objetivos de la Investigación......................................................................................................
General..........................................................................................................................
Específicos....................................................................................................................
Justificación..................................................................................................................
Marco Teorico............................................................................................................................
2.1. ………………………………..................................................................................
2.1.1. ………………………………….......................................................................
2.1.2. …………………...............................................................................................
2.1.3. ………………...................................................................................................
2.1.4. ……………………...........................................................................................
2.2. …………………………..........................................................................................
2.2.1. ………………...................................................................................................
Marco Metodológico...................................................................................................................
Tipo de Estudio..................................................................................................................
Población y muestra..........................................................................................................
Sujetos de estudio..............................................................................................................
Tipo de muestra..................................................................................................................
Tamaño de la muestra.......................................................................................................
Aspectos Éticos.................................................................................................................
Justificación
El uso indiscriminado de antibióticos es un problema de salud pública que afecta a
nivel global y nacional, debido al incremento alarmante de casos de resistencia bacteriana, lo
cual compromete la efectividad de los tratamientos médicos convencionales. En este
contexto, resulta prioritario desarrollar estrategias de educación y concienciación desde
tempranas edades, a fin de fomentar un uso racional de estos medicamentos.
Los adolescentes en etapa escolar, como los estudiantes del tercer curso del
Bachillerato Científico, representan un grupo clave para la promoción de hábitos saludables,
ya que se encuentran en un periodo de formación de criterios y toma de decisiones sobre su
propia salud. La educación adecuada en esta etapa puede contribuir significativamente a
prevenir prácticas de automedicación y el consumo erróneo de antibióticos.
La elección del Centro Regional Villarrica como ámbito de estudio responde a la
necesidad de contar con datos concretos sobre el nivel de conocimiento de los estudiantes
respecto al uso de antibióticos, lo cual permitirá detectar debilidades y orientar futuras
intervenciones educativas dentro de la institución. Asimismo, los resultados de esta
investigación podrán servir como insumo para campañas de sensibilización a nivel
comunitario, favoreciendo una mejor comprensión de la problemática y promoviendo el uso
responsable de los antibióticos.
Por lo tanto, esta investigación es pertinente y necesaria, pues aborda una
problemática actual que requiere acciones inmediatas desde el ámbito educativo,
contribuyendo a la formación de ciudadanos responsables y conscientes de las implicancias
de sus prácticas de salud.
Hipótesis de investigación
La investigación no tuvo hipótesis pues es de alcance descriptivo, por ende, “no se
buscó pronosticar ningún hecho o dato” (Hernández, et al., 2014, p.104). Según el autor de
referencia, los estudios descriptivos permiten detallar situaciones y eventos, es decir cómo se
manifiesta determinado fenómeno, buscando especificar propiedades importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis.
Marco Teorico
Antecendes
El descubrimiento del primer antibiótico, la penicilina, en el año 1928 por Alexander
Fleming, científico escocés (1881-1955), de forma inesperada trabajando en el laboratorio
marcó un hecho en la historia de la Medicina y fue un antes y un después en el tratamiento y
curación de enfermedades infecciosas. Sin embargo, pasaron casi diez años hasta que otros
investigadores empezaron a trabajar con la penicilina y a fabricarla a gran nivel. En el año
1945 Fleming obtuvo el Premio Nobel de Medicina (Torres, 2012).
Con su posterior desarrollo a nuevas moléculas derivadas de ésta con acción
antibiótica y su introducción en la práctica médica, se pensó que ya se tenía solucionado el
problema de las infecciones bacterianas, pero no fue así (Lázaro y Oteo, 2006).
Existen una gran cantidad de enfermedades producidas por bacterias, entre las cuales
destacar las infecciones respiratorias y las diarreicas, que a día de hoy aún ocasionan un alto
porcentaje de pérdida de vidas en países en vías de desarrollo. En términos de salud pública,
la curación de ciertas enfermedades infecciosas lucha constantemente con el número de
microorganismos resistentes a los antibióticos. Se está frente a un grave problema, las
infecciones que no se logran superar suponen un aumento de los índices de mortalidad,
mayores gastos en tratamientos, proliferación de enfermedades y un mayor tiempo en
erradicarlas (Pardo, 2010).
Antecedentes Internacionales
En un estudio sobre “uso y prescripción de medicamentos el M.S.P.B.S. (2004) dió
como resultado que los tres grupos de medicamentos más consumidos por prescripción en
hogares y adquiridos en droguerías son los antiinflamatorios, antirreumáticos, antibióticos
para uso sistémico y analgésicos. El estudio reveló que los antibióticos ocupan el cuarto lugar
a nivel de hogares en ser consumidos luego de los antiinflamatorios y antirreumáticos, y a
nivel de droguerías son el segundo grupo de fármacos más expedidos por parte de los
farmacéuticos. Obregón y Cebrian (2009) en relación a la encuesta nacional en sudamerica
sobre“El consumo de antibióticos. Primera aproximación a la actitud, comportamiento y
creencias de los usuarios”, concluye que el 85% de los encuestados reconoce que es
imprescindible la receta para consumir un antibiótico, el 13% considera que solo es necesario
en ocasiones muy específicas (cuadros severos o desconocimiento de la enfermedad), y casi
un 2% opina que nunca se necesita la prescripción. El 13% que considera que no es necesaria
la prescripción se corresponde con la tasa e automedicación registrada en la encuesta.
Coincide con el colectivo que más se auto medica: jóvenes-adultos de 31 a 40 años. Entre las
personas mayores predominan los que consideran que siempre se precisa la prescripción
médica. A pesar del conocimiento detectado entre la población sobre la indicación de los
antibióticos, el 62% de los entrevistados se considera informado sobre el riesgo derivados del
mal uso de los antibióticos, siendo las personas mayores las que se consideran más
informadas (73%). Para este colectivo, la principal fuente de información es el médico (80%
de los casos) y después el farmacéutico. El médico es el preferido por las personas mayores
de 61 años mientras que el farmacéutico es la fuente de información más frecuente entre los
adultos (31-40 años). En el estudio “Determinantes de la prescripción de antibióticos en
atención primaria”, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Serna et al., 2011),
los resultados indican que la tasa de prescripción de antibióticos durante un año en la
población es de un 31,4%. “Los factores asociados a la prescripción fueron la mayor
frecuentación (usuarios con más de 5 visitas-año” multiplican la probabilidad de recibir
antibiótico respecto los no visitados: OR = 10,8), la edad con más prescripción en jóvenes y
mayores y el sexo con más prescripciones en mujeres (OR = 1,5). Ni la edad ni el sexo del
profesional presentaron asociación con la prescripción. Los médicos con alta carga asistencial
tienen una mayor probabilidad de prescripción de antibióticos. En el estudio “Factores
determinantes de uso de antibióticos entre consumidores de Asunción, Gran Asunción y
Ciudad del Este (OPS, 2009), en promedio, 5 de cada 10 personas que ingresan a una
farmacia es a comprar antibióticos. Al investigar cuáles son los antibióticos más vendidos, se
observan diferencias entre Asunción/Gran Asunción y Ciudad del Este. En la primera, la
amoxicilina es el antibiótico más solicitado y por ende el más vendido. Si bien es cierto que
en Ciudad del Este ocurre lo mismo, hay otros antibióticos igualmente vendidos, por ejemplo,
los antibióticos combinados consulfagrand (sulfamidas), norfloxacina, ciprofloxacina,
derivados de las cefalosporinas y de la tetraciclina, al indagar sobre la forma de dispensación,
por nombre genérico o de marca, siendo la respuesta más popular que vendían por el nombre
genérico (amoxicilina, tetraciclina, cefalexina, entre otras menciones). Las razones señaladas
para vender más los antibióticos por el nombre genéricos antes que por el nombre comercial
son básicamente económicas. No existe la devaluación de imagen de laboratorios nacionales,
la competencia entre estos y los laboratorios internacionales es únicamente el precio y no la
calidad de sus productos. La venta depende principalmente del poder adquisitivo del
consumidor. Los vendedores expresan que los clientes de mayores recursos económicos
adquieren antibióticos de marca e internacionales y las personas con menos poder adquisitivo
optan por los genéricos. En el estudio “Impacto de una intervención educativa en el
conocimiento sobre uso adecuado de antimicrobianos en infecciones respiratorias en un
grupo de adolescentes”, Beatriz & Santolaya (2012) encontraron que el 10.9 % de la
población se auto medica lo que supone una disminución importante respecto a trabajos
precedentes que apuntaban un porcentaje de automedicación de más del 30%, aunque estos
estudios investigaban un número mayor de modalidades de automedicación. En 6 de cada 10
casos (59%), los antibióticos se adquirieron en la farmacia, el resto (40%) procedía del
botiquín casero. Los principales argumentos esgrimidos para la automedicación son: la
familiaridad del tratamiento por una prescripción anterior del médico (50%). Por segmentos
de edad, los jóvenes-adultos (21-40 años), es el grupo etario que más utilizaba los antibióticos
de forma inapropiada. Por otro lado la falta de cumplimiento del tratamiento es una práctica
muy extendida en este país, los estudios realizados para determinar su incidencia no han sido
concluyentes y presentan un amplio margen entre el 20–80%. En el estudio “Análisis del uso
racional de antimicrobianos usados en infecciones respiratorias altas y su relación con la
prescripción médica en el distrito de salud N° 18D01 de la ciudad de Ambato”, Tibán (2015)
en una muestra representativa de 725 historias clínicas que presentaban un diagnóstico de
IRAS, encontrándose al Resfriado Común o Rinofaringitis como la IRA más frecuente 28%
para el uso de antibióticos y la menos frecuente a la Sinusitis 3%. El grupo etario afectado
por las IRAS corresponde a la edad infantil 73%. Además el 75% de los profesionales
prescriptores cumplen con la dosis – frecuencia en las Historias Clínicas Únicas, 32%
prescribe medicamentos de acuerdo a los Protocolos Terapéuticos, 3% prescribe en base a
pruebas clínicas, 63% usa fármacos de primera línea, 2% usa más de un antibiótico, 2% usa
más de un antiinflamatorio, 3% usa medicamentos con nombres comerciales y el 5% usa
medicamentos fuera de Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos para el tratamiento de las
Infecciones Respiratorias Altas. En su trabajo “Uso de antibióticos sin prescripción médica
en preescolares”, Toro, Vaccia, & Valenzuela (2014) en los resultados obtenidos los
encuestados obtuvieron 4,1 ± 1,3 puntos, el 68% del máximo posible, los padres con
educación superior (4,8±1,0), y con un ingreso familiar mayor (4,9± 0,9) obtuvieron puntajes
más altos que los con menor educación (3,9±1,3) y menor ingreso (3,9±1,3, P=0,007 y
P=0,001, respectivamente). Diez encuestados administraron antibióticos sin recetas. Siete
obtuvieron el medicamento con referencias de recetas previas, dos obtuvieron medicamentos
en una feria y uno en la farmacia. El uso de antibióticos fue en ocho dediez casos la fiebre
más síntomas acompañantes. No se encontró relación entre el score y previsión, lugar de
atención, edad del encuestado, o uso de antibióticos sin receta (P>0,05).
Antecedentes Nacionales
Llanos et al. (2001) realizaron un estudio transversal analítico cuyo fin fue el de
determinar la automedicación en cinco ciudades de Paraguay, entre los años 1999- 2000, para
ello se aplicó una encuesta a 384 jefes de hogar seleccionados de manera sistemática con
probabilidad proporcional al tamaño; el muestreo fue probabilístico y polietápico. Se
encontró automedicación en 36.19% de hogares, adquiriendo alguna medicación 66.18% de
ellos en una farmacia privada. No hubo diferencia significativa en relación a lavariable sexo,
ocupación y grado de instrucción el jefe de hogar, así como su afiliación a un seguro familiar.
Se encontró asociación entre ingreso mayor de 300 nuevos soles y automedicación. El motivo
más frecuente mencionado por la población para auto medicarse fue: "ya sé que recetan"
(41.72%). Se concluye que la automedicación es un problema frecuente en zonas rurales. Los
medicamentos son comúnmente adquiridos en farmacias privadas. Sólo se encontró
asociación entre automedicación y hogares que tienen un ingreso menor que el salario
minimo.
Según un estudio, realizado por Garcia (2002), cuyo fin fue determinar la
automedicación en el Paraguay y para lo cual realizó un trabajo desde el punto de vista del
modelo económico, donde investiga los factores que dan lugar a la automedicación, sobre la
base de un modelo microeconómico de la elección racional.
Los resultados muestran que los principales factores son el lenguaje de la cabeza de
la familia, la gravedad de la enfermedad, el nivel de ingresos de la familia, si la persona tiene
un seguro de salud, el tiempo que el paciente pasa en el hospital, el gasto en medicamentos y
atención médica. Por último, propone la política a fin de reducir la automedicación: la
reducción del tiempo empleado en los hospitales (a través de mejoras en la eficiencia).
Marco Referencial
El antibiótico es una sustancia química producida en el laboratorio o por un ser vivo
que mata o impide el crecimiento de determinados microorganismos generalmente bacterias.
Los antibióticos tienen un amplio espectro de acción desde el ser humano hasta en los
animales e incluso en los vegetales impidiendo determinadas infecciones por
microorganismos patógenos en las plantas. La Organización Mundial de la Salud, en 2011 ya
nombró la resistencia de algunas bacterias a los antibióticos como un grave problema de
salud a nivel mundial (Ramírez & Díaz, 2014).
Los medicamentos son las sustancias más utilizadas en las diferentes instituciones de
salud en países en desarrollo y los antibióticos constituyen uno de los grupos de
medicamentos más utilizados en la práctica clínica. Sin embargo, en muchas partes del
mundo no se tiene accesibilidad a ellos o se utilizan en forma incorrecta. Se estima que la
tercera parte de la población mundial no tiene acceso a los medicamentos esenciales
regularmente y esta cifra aumenta a más de la mitad en las zonas más pobres de África y
Asia. La OMS (2018) señaló en un informe que el 50% de los medicamentos que se venden,
prescriben, dispensan o consumen se hace en forma inadecuada. Es frecuente observar
diversas formas de uso inapropiado en el primer nivel de atención, entre las que se destacan
indicación en enfermedades infecciosas de causa viral, administración de antibióticos de
amplio espectro para infecciones de etiología conocida, utilización de dosis elevadas o
subterapéuticas y administración durante períodos acortados o prolongados. Las
consecuencias del uso inapropiado de antibióticos son bien conocidas. El desarrollo de
resistencia bacteriana es la más importante. Esto determina fallas terapéuticas y la necesidad
de recurrir a nuevas opciones no siempre disponibles. Además aumenta el riesgo de efectos
adversos y de los costos asistenciales
El mecanismo de acción de los antibióticos es muy amplio, pero en líneas generales se
podría decir que actúa colaborando con las defensas del individuo hasta que éstas pierden
frente la infección y es entonces cuando el antibiótico actúa de pleno en el organismo. Un
mismo antibiótico puede ser eficaz contra un solo tipo de bacteria o contra varios tipos.
A continuación, se explica el llamado Triángulo de Davis. La relación que existe
entre la persona (huésped) y todo lo que a éste le rodea referente al medio ya que el hombre
está continuamente expuesto a gran cantidad de microorganismos. En situación normal,
existe un equilibrio entre el huésped y los agentes presentes, pero se desencadena una
enfermedad cuando este equilibrio se rompe. Existe desequilibrio, y por lo tanto enfermedad,
bien porque han disminuido las defensas del huésped por una alteración del sistema
inmunitario, porque puede existir una gran cantidad de microorganismos infecciosos que han
atacado superando a la capacidad defensiva del huésped, o bien, en situaciones donde el
huésped no reconoce los agentes atacantes, por ser la primera vez que se expone a él o porque
ha sufrido cambios y mutaciones en su estructura que lo convierten en irreconocible por el
huésped. En cada una de estas posibles situaciones se provoca enfermedad infecciosa
(Kindelán, et. al 2002).
Triángulo de Davis.
Consideraciones éticas
- El anonimato de la identidad de la población, sin la mención de los datos personales
de los participantes en la aplicación de dichos instrumentos, quienes acceden en forma
libre y voluntaria a colaborar para la realización del estudio.
- La honestidad y trasparencia en el manejo de los datos y las informaciones recabadas,
citando, según corresponda, las fuentes utilizadas para el efecto.
- La investigación acogerá plenamente los principios éticos universales como lo son: la
contribución para el bien común con los aportes que el trabajo realice a la sociedad.
Matriz de Operacionalización de las variables
Variables /
Objetivos Categoría de Definición
Subcategorías Indicadores Instrumentos
específicos análisis conceptual
de análisis
Identificar los
Los antibióticos son
conceptos Identifica
medicamentos
básicos que Definición de correctamente qué
utilizados para tratar
manejan los Concepto y antibióticos- es un antibiótico- Cuestionario de
infecciones
estudiantes función de los Reconocimiento Distingue entre opción múltiple y
bacterianas mediante
sobre qué son antibióticos de su función infecciones verdadero/falso
la inhibición o
los médica bacterianas y
destrucción de
antibióticos y virales
bacterias.
su función
El uso correcto
Analizar las implica tomar
Frecuencia de uso
prácticas antibióticos bajo
sin receta médica- Cuestionario
habituales de Uso adecuado prescripción médica, Automedicación
Conducta ante cerrado y escala
los estudiantes e inadecuado respetando dosis y - Cumplimiento
mejoría de de frecuencia
en relación de duración; el uso del tratamiento-
síntomas- Fuente (nunca, a veces,
con el antibióticos inadecuado implica Uso sin receta
de obtención del siempre)
consumo de automedicación o
medicamento
antibióticos interrupción sin
indicación.
Determinar el
grado de Reconoce qué es
El uso irresponsable
conocimiento la resistencia
puede generar Resistencia
de los Consecuencia bacteriana- Cuestionario con
resistencia bacteriana, bacteriana-
estudiantes s del uso Identifica ítems de
efectos secundarios y Consecuencias
sobre las inadecuado de consecuencias comprensión y
reducción de la para la salud-
consecuencias antibióticos individuales y selección múltiple
eficacia de los Impacto social
del uso colectivas del mal
tratamientos.
inadecuado de uso
antibióticos
Fuente: Elaboración propia.
Cuestionario dirigido a alumnos.
Instrucciones: Marque la opción que mejor refleje su conocimiento o experiencia. Responda
con sinceridad. Este cuestionario es confidencial y se utiliza solo con fines educativos
Objetivo: Identificar los conceptos básicos que manejan los estudiantes sobre qué son los
antibióticos y su función en el tratamiento de infecciones
1. ¿Qué son los antibióticos?
a) Medicamentos que eliminan virus
b) Medicamentos que curan cualquier enfermedad
c) Medicamentos que combaten bacterias
d) Vitaminas que fortalecen el sistema inmune
2. ¿Cuándo es correcto usar antibióticos?
a) Solo cuando los receta un médico
b) Cada vez que tengo fiebre
c) Cuando me los recomienda un familiar
d) En cualquier resfriado común
3. ¿Cuál de estas enfermedades puede requerir antibióticos?
a) Gripe
b) Infección urinaria
c) Resfrío
d) Dolor de cabeza
4. ¿Sabés si los antibióticos sirven para tratar virus?
a) Sí
b) No
c) No estoy seguro/a
5. ¿Alguna vez te explicaron en el colegio para qué sirven los antibióticos?
a) Sí
b) No
Objetivo: Analizar las prácticas habituales de los estudiantes en relación con el consumo de
antibióticos, incluyendo la automedicación y la adherencia a tratamientos.
6. ¿Alguna vez tomaste antibióticos sin receta médica?
a) Sí
b) No
7. ¿Quién te recomendó alguna vez tomar antibióticos?
a) Un médico
b) Un familiar
c) Un amigo/a
d) Yo mismo/a
8. ¿De dónde obtuviste el antibiótico la última vez que lo tomaste?
a) Farmacia con receta
b) Farmacia sin receta
c) Me lo dio un familiar
d) No recuerdo
9. ¿Alguna vez dejaste de tomar el antibiótico antes de terminar el tratamiento?
a) Sí
b) No
10. Si te sentís mejor al tercer día, ¿qué hacés con el antibiótico?
a) Lo sigo tomando hasta terminar
b) Dejo de tomarlo
c) Lo guardo para otra ocasión
d) Depende
Objetivo: Determinar el grado de conocimiento de los estudiantes sobre las consecuencias
del uso inadecuado de antibióticos, como la resistencia bacteriana.
11. ¿Escuchaste alguna vez el término “resistencia bacteriana”?
a) Sí
b) No
12. ¿Qué puede pasar si tomamos antibióticos de forma incorrecta?
a) No pasa nada
b) Las bacterias se hacen más fuertes y los antibióticos dejan de funcionar
c) Me vuelvo inmune a los antibióticos
d) Solo aparecen efectos secundarios
13. ¿Creés que automedicarse con antibióticos puede ser peligroso?
a) Sí
b) No
c) No estoy seguro/a
14. ¿Las bacterias pueden hacerse resistentes si muchas personas usan antibióticos sin
control?
a) Sí
b) No
c) No sé
15. ¿Te gustaría recibir más información en la escuela sobre el uso correcto de los
antibióticos?
a) Sí
b) No