FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
Depresión
Por: Yupanqui Ventura, Eliana Carolina
La depresión infanto-juvenil, con una prevalencia del 2% en escolares,
que asciende hasta el 8% durante la adolescencia, continúa siendo
infradiagnosticada.
“Es mucho más que estar bajo de ánimo.”
Depresión:
Es un trastorno que se caracteriza por una tristeza
persistente y por la pérdida de interés en las
actividades con las que normalmente se disfruta, así
como por la incapacidad para llevar a cabo las
actividades cotidianas, durante al menos dos
semanas(OPS).
No obedecen a respuestas convencionales, y cuya
característica singular se centra en una alteración
del humor asociada al malestar y discapacidad, así
como al riesgo de perder la vida, sufrir dolor o
perder la libertad.
LA DEPRESIÓN puede hacer que la tarea más pequeña PAREZCA escalar una montaña.
Tipos:
Trastorno depresivo mayor: Este es el tipo de depresión más conocido, en el que alguien experimenta síntomas graves que
duran entre dos semanas y varios meses. La principal señal de depresión es un cambio en el estado de ánimo. Un niño
deprimido se puede sentir triste o irritable la mayor parte del tiempo (se enojan rápidamente por cosas muy pequeñas) y
perder el interés por las cosas que normalmente disfruta.
Trastorno depresivo persistente (distimia) Se trata de una forma de depresión en la que alguien experimenta los mismos
síntomas que el trastorno depresivo mayor, pero de forma más leve. Y en lugar de producirse en episodios de varias
semanas o meses, los síntomas duran un año o más. En el trastorno depresivo persistente, los síntomas pueden ser más o
menos graves en diferentes momentos, pero no cesan por un periodo de más de dos meses.
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDEA): es un diagnóstico relativamente nuevo que reciben los
niños que frecuentemente reaccionan con rabietas explosivas a cosas que no parecen ser un gran problema. En los
periodos entre las rabietas, están irritables casi todo el tiempo. Explotan con mucha facilidad y tienen una baja tolerancia a
la frustración. El diagnóstico del TDDEA reconoce que, en el caso de los niños pequeños, la depresión puede parecerse más
a la ira que a la tristeza.
Pueden variar de un niño a otro.
Síntomas: Irritabilidad.
Ánimo bajo, sentirse triste la mayor parte del tiempo o Ganas de llorar sin motivo aparente.
tener sentimientos de desesperanza. Pérdida de energía o cansancio.
Problemas de sueño: problemas de quedarse dormido
Pérdida de interés en las actividades con las que se por la noche o no querer levantarse por la mañana.
disfrutaba, como jugar con sus juguetes favoritos o Aumento o disminución del apetito.
con sus amigos, querer estar solo y aburrirse. Dificultad para concentrarse o problemas de
memoria, que afecta al rendimiento escolar.
Sentimientos de inutilidad o culpa.
Pensamientos negativos, excesivas críticas hacia uno
mismo.
Ideas suicidas: querer morirse o irse para siempre.
Síntomas físicos como dolor de cabeza,
palpitaciones cardiacas o molestias abdominales.
A veces estos síntomas son el único motivo de
consulta al médico.
Preocupaciones constantes, lo que les puede
producir ansiedad y miedos infundados
Sin embargo, muchos niños o adolescentes con depresión van a negar encontrarse tristes o ni siquiera van a ser
conscientes de la tristeza y esto no significa que no estén deprimidos.
¿Qué la causa? El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.
(mundial).
Puede existir o no una causa aparente que
desencadene la depresión.
En algunos casos existen familias en las
que varios de sus miembros padecen
depresión; se considera que en estos casos
los factores hereditarios pueden ser
importantes.
Intervienen factores genéticos, biológicos, psicológicos, sociales y culturales
¿Qué puede
aumentar el riesgo?
Problemas escolares.
Depresión en los padres.
Experiencias de pérdidas o estrés, incluyendo fallecimiento de
seres queridos, soledad, cambios en el estilo de vida o problemas
en las relaciones interpersonales.
Haber sufrido traumas físicos o psicológicos: acoso, abusos,
negligencia en el cuidado.
Enfermedad física grave o problemas crónicos de salud.
Algunas medicinas
Abusar del alcohol o consumir otras drogas no solo no ayuda,
sino que empeora la depresión
Experiencias positivas tales como una relación cercana con amigos, la familia o compañeros suelen ayudar a prevenir la depresión.
¿Cómo se trata?
Hay varios tratamientos que te pueden ayudar y que han probado su eficacia en la depresión.
Técnicas de autoayuda.
Terapia farmacológica Terapias psicológ
icas.
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Depresión leve: Depresión moderada-grave:
Puede mejorar por sí sola sin tratamiento Lo más recomendable es combinar
o con asesoramiento sobre cómo afrontar una medicación con terapia
los problemas. psicológica.
Resultan eficaces la autoayuda y las
terapias psicológicas.
gicas. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
psicoló
erapias
T Fluoxetina, aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el
tratamiento de la depresión infantil, en niños a partir de los 8 años, con una dosis
de inicio: de 5-10 mg/día, aumentando la misma cada 2 semanas hasta conseguir
respuesta, con dosis de mantenimiento: 10-20 mg/día, aunque puede aumentarse
hasta 60 mg/día.
Escitalopram, también ha conseguido la aprobación de la FDA para el tratamiento
de la depresión en adolescentes entre 12 y 17 años. La dosis de inicio
recomendada es de 5-10 mg/día, con un aumento progresivo hasta un máximo de
20 mg diarios administrados en una única toma.
Sertralina en depresión a niños entre 8 y 18 años. Se recomienda iniciar el
tratamiento con dosis de 25-50 mg/día, hasta un máximo de 200 mg al día.
Terapia farmacológica
Trastornos de
comportamiento
alimentario:
Anorexia nerviosa/ Bulimia nerviosa
Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), son una de las
enfermedades crónicas, más frecuentes en adolescentes y mujeres jóvenes.
Enfermedades psiquiátricas, que se caracterizan por tener una alteración
definida del patrón de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que
produce un deterioro físico y psicosocial.
En consecuencia aparece una malnutrición que afecta a todo el organismo y
al funcionamiento cerebral, lo que perpetúa el trastorno mental.
Prevalencia: mujeres/varones = 9:1
Intervienen factores genéticos, biológicos, psicológicos,
¿Qué la causa? sociales y culturales, considerándose en la actualidad un
trastorno multifactorial.
F. genético: No se ha identificado un marcador genético específico, susceptibilidad para
BN en el cromosoma 10p y para AN en cromosoma 1p.
Factores biológicos: en las alteraciones neuroquímicas:
1) niveles disminuidos de norepinefrina: bradicardia e hipotensión en estados de malnutrición,
2) disregulaciónes de la serotonina: alta incidencia de comorbilidades psiquiátricas: depresión,
ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos.
F. psicológico: ansiosos, depresivos, perfeccionistas y con baja autoestima.
Signos y síntomas:
La finalidad de los programas de tratamiento en los TCA: Ofrecer a estos
¿Cómo se trata? pacientes un plan terapéutico global donde integremos y coordinemos
las actuaciones de diferentes especialidades, con objetivo de:
1.Restaurar el peso corporal.
2.Tratar las complicaciones físicas.
3.Mejorar la motivación del paciente para que
normalice sus hábitos dietéticos y colabore en
el tratamiento.
4.Educar al paciente sobre nutrición saludable y
patrones de alimentación adecuados.
5.Abordaje de conflictos psicosociales con
arreglo a la técnica psicoterapéutica empleada.
6.Corregir pensamientos, actitudes y
sentimientos erróneos sobre su trastorno.
7.Tratar las complicaciones psiquiátricas
asociadas (autoestima, depresión, etc.).
8.Favorecer la colaboración de la familia.
9.Prevenir recaídas
¿Tto.
Hospitalario o
ambulatorio?
CHAS GRACI
¡M U A
S!
