Universidad Tecnológica de Ciudad Juárez
Secuelas de
Guillain-Barré
Integradora II
Karime Yoeli Adame Gallegos Marisol Arriaga García
Edgar Gerardo Alvarado Barrón Gael Eduardo Ceniceros Porras
Table of contents
01 02 03 04
Ficha Diagnósticos Objectivos y metas Protocolo
Fisioterapeutica Diagnostico medico, Objetivo general, Objetivos
Fisioterapeutico y CIF especificos y metas
05 06 07 08 08 06
Cronograma Notas de Resultados Recomendaciones y Valoración Video
evolución propuesta de ayuda
Evaluación inicial,
funcional
intermedia y final
01
Ficha
Fisioterapeutica
Identificación del paciente
Nombre completo: Eduardo Trejo Martínez Genero: Masculino
Diagnósticos: Secuelas de Guillain-Barré Edad: 51
Dirección: C. Pradera Ascensión 1614 Escolaridad: Secundaria
Teléfono: 656-493-4148 Médico tratante: Dra. Zaira Aquino
Contacto: Francisca (Esposa) Teléfono: 657-104-1688
Aspectos psicosociales
Sale a caminar mayormente todos los días a las 11:00
de la mañana aproximadamente, camina entre una
hora y media más o menos una distancia larga, le da
Deportes/ejercicios:
vuelta a toda la cuadra a las 12 de la tarde. Antes
practicaba box, iba al gimnasio y le gustaba salir a
correr.
Sale a la iglesia algunos días acompañado de la
Actividades
vecina. En la casa hace actividades del hogar y realiza
sociales/pasatiempos:
ejercicios. Y antes le gustaba salir a bailar.
Ocupación: N/A Hora Laboral: N/A
Motivo de consulta
Paciente masculino de 51 años acude a consulta después de haber sido
diagnosticado con secuelas de Guillain-Barré, en 2022 después de que le aplicaran
la primera dosis de la vacuna Pfizer. Presenta debilidad en los músculos de las
piernas, así como dolor al flexionar la rodilla, lo que le impide subir escaleras
libremente, y necesita apoyarse de la baranda de las escaleras, también comenta
que tiene dolor en la zona lumbar debido que al sacarle los estudios le "picaron"
con la aguja más de 6 veces para sacar la muestra de la medula al ser el
enfermero practicante. Cuenta con fuerza y movimientos normales en
extremidades superiores, por lo cual acude a consulta para fortalecer los músculos
de las piernas.
Medicamento
• Nifedipino (hipertensión) - Losartan 50mg (hipertensión)
• Fortzaar (Hipertensión) - Notinzalten 30mg (hipertensión)
• Trayenta 5mg (diabetes) - Jardianz 10mh (diabetes)
• Enfermedades:
• Diabetes (Controlada con medicamento), Hipertensión (Controlada con
medicamento)
Datos objetivos Datos subjetivos
PA:128/71 FC:99 FR:20 • Dolor: Indica un dolor de 4
Glucosa:207 cuando se encuentra en
reposo.
Tiene hipertensión y diabetes. • Dolor con movimiento: indica
Marcha y equilibrio: El paciente un dolor de 4 cuando intenta
tiende a arrastrar los pies en realizar la extensión de cadera
ocasiones, al durar 6 segundos el dolor se presenta como un
en bipedestación se tambalea tirón y un calambre, desde la
tanto con ojos abiertos como zona lumbar hasta la pierna
cerrados, apoya manos para derecha en la zona de
sentarse y levantarse. isquiotibiales.
02
Diagnósticos
Médico, Fisioterapeutico y CIF
Diagnóstico médico
Secuelas de Guillain-Barré
Diagnóstico Fisioterapéutico
Con deficiencia moderada en fuerza muscular del cuádriceps e
isquiotibiales y ausencia parcial de ambos lados, con barrera
moderada de la temperatura el dolor aumenta en las bajas
temperaturas, dificultad grave al buscar trabajo al no poder
subir escaleras.
03
Objetivos y metas
Objetivo general, especificos y
metas
Objetivo general
Mejorar la marcha y equilibrio del paciente
mediante un protocolo de fisioterapia enfocado
en Electroterapia, Kinesioterapia y
mecanoterapia, para reintegrarlo en sus
actividades laborales.
Objetivos específicos
Disminuir el dolor de la zona lumbar en el musculo mediante el uso
de electroterapia modalidad acupuntura y masaje relajante.
Aumentar el rango de movimiento con ayuda de ejercicios de
movilizaciones activo asistidas.
Fortalecer los músculos encargados de las rotaciones, aductores
de cadera y flexores de rodilla por medio de ejercicios isotónicos,
bicicleta estática y ejercicios propioceptivos.
Metas
Aminorar el dolor de un 4 de 10 a un 0 en escala de EVA de la zona
lumbar al aplicar electroterapia en modalidad acupuntura durante 15
minutos y masaje de tejido profundo.
Incrementar el rango de movimiento en extensión a 20°, rotación
interna, externa y abducción a 35° en cadera, Dorsiflexión y eversión
a un 25°, plantiflexión a 45° e inversión a un 30°, al aplicar
estiramientos activos en 6 series de 4 repeticiones.
Tonificar los músculos encargados de las rotaciones, aductores de
cadera y flexores de rodilla con ayuda de ejercicios isotónicos 3 series
de 12 repeticiones, ejercicios de propiocepción 8 series de 4
repeticiones y bicicleta estática durante 15 minutos.
04
Protocolo
Protocolo
Zona de Equipo y
Técnica Modalidad Frecuencia Duración Intensidad Otro
aplicación material
Electroterapia TENS 2-10Hz 15 Umbral Lumbares de -TENS
(acupuntur minutos sensitivo manera 7000
a) Umbral monopolar -Medical
KOTZ motor Cuadriceps: Italia
Kinesioterapia Estiramien 10 Articulacion Camilla
tos: repeticion gleohumeral,
Activos es de 4 tibiafemoral y
asistidos series tibioastragalin
a.
Ejercicios 10 Ligas nive
isometrico repepetici Gastronemios lijero y
s ones por medio
10 series
Protocolo
Zona de Equipo y
Técnica Modalidad Frecuencia Duración Intensidad Otro
aplicación material
Kinesioterapia Ejercicios 2 Miembros Conos
propiosepti repeticio inferiores
vos nes de
5 series
Mecanoterapia Bisicleta Baja 15 Baja Miemros Bisicleta
estatica minutos inferiores estatica
Masoterapia Relajante Rose 5 Lumbares, Medio
(Rose, minutos, gastronemios deslizante
friccion y friccion 5 cuariceps y de
amasamie minutos y isquitibiales almendra
nto) amazami s
ento 10
minutos
Justificación movilizaciones
Este tipo de movilización se justifica por su capacidad para prevenir la
Activo asistidas: atrofia muscular y la rigidez articular, que pueden surgir cuando una
persona está inmovilizada o tiene limitaciones de movimiento.
Hospital Universitario de Fuenlabrada. (2022). Movilización y tonificación de miembro inferior. Recuperado de
[Link]
Pasivas: Su propósito es conservar la funcionalidad de las articulaciones y evitar complicaciones
musculoesqueléticas como la atrofia muscular y las contracturas. Se aplican mediante
movimientos controlados realizados por el fisioterapeuta, quien guía la articulación sin
que el paciente ejerza esfuerzo.
SADA Comunidad Valenciana. (2021). La importancia de las movilizaciones pasivas en los miembros inferiores. Recuperado de
[Link]
Innova Asistencial. (2014). Movilizaciones pasivas: miembros inferiores. Recuperado de
[Link]
Justificación Masoterapia
El masaje relajante ayuda a aliviar la tensión y reduce el dolor muscular,
promoviendo una recuperación más rápida y eficiente. también
Masaje relajante: previene la rigidez muscular, mejorando la flexibilidad y
evitando contracturas que podrían interferir con los avances
obtenidos en la fisioterapia.
Aranda, R., & Sosa, S. (2017). Efectos de la masoterapia en el tratamiento de la tensión muscular post-fisioterapia.
Revista de Fisioterapia y Rehabilitación, 23(2), 112 -119.
Recuperado de [Link]
Rodríguez, M., & Pérez, F. (2015). La masoterapia como complemento en la rehabilitación física. Revista
Internacional de Rehabilitación y Fisioterapia, 12(3), 45-53.
Recuperado de [Link]
Justificación Electroterapia
El TENS en modalidad acupuntura es una combinación eficaz de dos
técnicas terapéuticas que se utilizan para aliviar el dolor. Esta
modalidad aprovecha la estimulación eléctrica de puntos específicos del
TENS: cuerpo, similares a los utilizados en la acupuntura, para activar
mecanismos naturales de alivio del dolor. Al integrar principios de
la acupuntura, se estimulan puntos específicos en el cuerpo que
ayudan a reducir la inflamación, mejorar la circulación y relajar los
músculos en la zona afectada, como en el caso del dolor lumbar.
KOTZ: La corriente Kotz ha demostrado ser particularmente efectiva para
inducir contracciones musculares sostenidas, lo cual es clave para el
fortalecimiento del cuádriceps. puede generar un aumento significativo
de la fuerza muscular, incluso en aquellos con atrofia o debilidad
significativa, haciendo que se recupere parte de la función muscular
perdida durante la rehabilitación.
05
Cronograma
Cronograma
Mes Febrero Marzo
Día(s) 19 21 24 26 3 5 9 10 12 14
Sesiones 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Electroterapia
Kinesioterapia
Mecanoterapia
Masoterapia
Electroterapia-TENS Mecanoterapia
Electroterapia-KOTZ Masoterapia
Kinesioterapia
06
Notas de evolución
07
Resultados
Evaluación inicial, intermedia y
Final
Escala de EVA
Región en Inicial Intermedia Final
Movimiento
movimiento Fecha: 19/01/2025 Fecha:28/02/2025 Fecha:16/02/2025
Extensión de
Zona lumbar 4 2 0
cadera
ESCA LA D E EVA
4
En el resto de los movimientos no 3.5
presenta dolor alguno, por lo que 3
2.5
se consideró no colocarlos en la 2
tabla. 1.5
1
0.5
0
Inicial Derecha Int. Derecha Derecha
Goniometría
Región en Inicial Intermedia Final
Movimiento
movimiento Fecha: 19/01/2025 Fecha:28/02/2025 Fecha:16/02/2025
Derecha Izquierda Derecha Izquierda Derecha Izquierda
Cadera Flexión 120° 105° 106° 97° 120° 98° 120°
Extensión 30° 10° 12° 18° 17° 20° 20°
Rotación interna 45°
20° 30° 24° 24° 38° 34°
Rotación externa
45° 15° 22° 30° 33° 30° 30°
Abducción 45° 25° 10° 24° 38° 32° 44°
Aducción 30° 30° 30° 27° 30° 30° 30°
Rodilla Flexión 135° 130° 130° 138° 138° 134° 134°
Extensión 0-10° 0° 0° 0° 0° 0° 0°
Tobillo Dorsiflexión 30° 12° 10° 12° 20° 14° 22°
Plantiflexión 50° 52° 38° 40° 40° 40° 43°
Inversión 60° 10° 19° 22° 20° 26° 25°
Eversión 30° 13° 11° 24° 24° 20° 25°
Escala de Daniels
Escala de Daniels
Intermedia
Región en Inicial Final
Movimiento Fecha:
movimiento Fecha: 19/01/2025 Fecha:16/02/2025
28/02/2025
Derecha Izquierda Derecha Izquierda Derecha Izquierda
Flexión (psoas, iliaco,
sartorio, recto anterior
Cadera 5 4 5 5 5 5
y tensor de la fascia
lata)
Extensión (Glúteo
5 5 4 3 4 4
mayor e isquiotibiales)
Abducción (tensor de
la fascia lata, glúteo
5 5 5 5 5 5
medio, mayor y
menor)
Flexión (isquiotibiales,
Rodilla pata de ganso y 4 3 5 3 5 4
poplíteo)
Extensión (cuadriceps
5 5 5 5 5 5
crural)
Escala de Daniels
Escala de Tinetti
Inicial Intermedia Final
Fecha: 19/01/2025 Fecha:28/02/2025 Fecha:16/03/2025
Marcha 9 11 12
Equilibrio 10 12 14
Puntuación total 19 23 26
Resultados
normales
Marcha 12
Equilibrio 16
Puntuación
total 28
Pruebas neurologicas
Venus Mercury
Venus has a Mercury is quite a
beautiful name small planet
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08
Recomendaciones
Y propuesta de ayuda funcional
Recomendaciones Propuesta de ayuda
• Seguir realizando los ejercicios que se le aplicaron
funcional
durante las terapias una vez finalizado con estas.
Se propone el uso de órtesis tobillo-pie
• Mantenerse hidratado en todo momento para
para nuestro paciente ya que presenta con
evitar calambres y deshidratación.
dolor y debilidad en los músculos que
• Realizar estiramientos cuando se presente un
realizan las dorsiflexiones, y este tipo de
calambre, para estirar el músculo y se pueda relajar.
ortesis nos ayuda a prevenir el "pie caído" y
• Se recomienda los ejercicios de Margaret Rood para
mejora la estabilidad al caminarlas cuales
mayor sensibilidad y una mejor estimulación en
le permitirá a nuestro paciente estabilidad,
miembros inferiores.
alineación y prevención de deformidades.
• Uso de la ortesis al momento de realizar una
actividad física o caminar.
09
Valoración
Fotografias
Reviewing concepts is a good idea
Evaluación Inicial Evaluación Intermedia Evaluación Final
Tinetti
Daniel’s
Goniometría
10
Video
Técnicas
