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Ficha

El documento es una ficha personal que recopila información general, médica y bancaria de una persona, incluyendo datos como cédula de identidad, estado civil, tipo de sangre, enfermedades, alergias y detalles de cuentas bancarias. También incluye secciones para información de contacto en caso de emergencia. La ficha está diseñada para ser completada con datos específicos del individuo.

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FICHA PERSONAL

Información General
Cédula de Identidad -
Apellidos
Nombres

Dirección

Teléfono - - - -
Estado Civil
Fecha de Nacimiento - -
Lugar de Nacimiento Estado Parroquia

Información Médica
A+ AB+
A- AB-
Tipo de Sangre B+ O+
B- O-

Enfermedades /
trastornos que
padece
(indicar cuáles)

Alergias
(indicar cuáles)

Medicamentos /
tratamientos
(indicar cuáles)

Lesiones anteriores
(indicar cuáles)
Información Bancaria
Opción #1
N° de Cuenta
Tipo de Cuenta
Banco
Pago Móvil
Teléfono asociado - -
Cédula

Opción #2
N° de Cuenta
Tipo de Cuenta
Banco
Pago Móvil
Teléfono asociado - -
Cédula

Opción #3
N° de Cuenta
Tipo de Cuenta
Banco
Pago Móvil
Teléfono asociado - -
Cédula

En caso de emergencia llamar a:

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