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LV Itq

El documento es un formulario de registro técnico para la dirección de aeronave de un transponder Modo S, que debe ser completado por el solicitante con información sobre la aeronave y el transponder. Se requiere presentar el formulario en la ANAC junto con el pago del arancel correspondiente. Una vez procesado, se asignará la dirección de aeronave y se coordinará la entrega del formulario firmado por la ANAC.

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El documento es un formulario de registro técnico para la dirección de aeronave de un transponder Modo S, que debe ser completado por el solicitante con información sobre la aeronave y el transponder. Se requiere presentar el formulario en la ANAC junto con el pago del arancel correspondiente. Una vez procesado, se asignará la dirección de aeronave y se coordinará la entrega del formulario firmado por la ANAC.

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FORMULARIO DE REGISTRO TÉCNICO

PARA DIRECCIÓN DE AERONAVE


DE TRANSPONDER MODO S
DIRECCION DE AERONAVEGABILIDAD
AV. PASEO COLON 1452 P.A,, CABA. CP (C1063ADO)
TEL: (011) 5941-3000/9 INT. 69962/69882
Email: radiobalizas@[Link]

Para completar por el solicitante con letra de imprenta clara


DATOS DE LA AERONAVE

1. Marcas de Nacionalidad y Matrícula: LV-ITQ


2. Fabricante: PIPER 3. Modelo: PA-24-250 4. Nro. de serie: 24-3371

5. Propietario / explotador: S.A.B.A. S.R.L.

DATOS DEL TRANSPONDER MODO S

6. Fabricante: GARMIN 7. Modelo: GTX330


8. Nº Parte: 011-00455-60 9. Instalación: Simple ✔ Dual

• Si sólo tiene Transponder Modo A/C no debe obtener la Dirección de Aeronave.


• Para efectuar el trámite se debe presentar por Mesa de Entradas de la ANAC el presente Formulario (en
original y copia) firmado por el solicitante y la constancia de pago del arancel correspondiente.
• Asignada la Dirección de Aeronave, personal de la ANAC se pondrá en contacto con el solicitante (por
teléfono o correo electrónico) para coordinar el envío o devolución en mano de la copia del Formulario de
registro completado y firmado por la ANAC. A tal fin, completar los datos de la página 2.
• Anexe dicho Formulario a la documentación de la Aeronave.

Firma y Aclaración: Fecha de Solicitud:


El firmante asegura que los datos que anteceden son veraces.
(Propietario o Representante Técnico)

Para Completar por ANAC


DATOS DE LA DIRECCION DE AERONAVE (Aircraft Address)

- Dirección de Aeronave en Código Binario

- Dirección de Aeronave en Código Octal

- Dirección de Aeronave en Código Hexadecimal

• Una vez completado, el Formulario de registro se envía al legajo de la aeronave junto con la constancia de
pago de arancel.

Firma y Aclaración: _____________________________ Fecha: ____________________________


(Responsable ANAC)

Form. DA 7710-100 (05/16) Página 1 de 2


FORMULARIO DE REGISTRO TÉCNICO
PARA DIRECCIÓN DE AERONAVE
DE TRANSPONDER MODO S
DIRECCION DE AERONAVEGABILIDAD
AV. PASEO COLON 1452 P.A,, CABA. CP (C1063ADO)
TEL: (011) 5941-3000/9 INT. 69962/69882
Email: radiobalizas@[Link]

Para completar por el solicitante con letra de imprenta clara


DATOS DE LA AERONAVE

10. Marcas de Nacionalidad y Matrícula:


LV-ITQ
DATOS DE CONTACTO

11. Nombre y Apellido: MARCELO TARCHINI

12. Domicilio: 3 de Febrero 223


13. Localidad: CAPITAL 14. C. Postal: 4200
15. Provincia: Sgo. Del Estero 16. País: Argentina

17. Teléfono: 385-679-1826 18. Celular: 385-679-1826

19. Email: correosabasrl@[Link]

Firma y Aclaración: Fecha de Solicitud


El firmante asegura que los datos que anteceden son veraces.
(Propietario o Representante Técnico)

Form. DA 7710-100 (05/16) Página 2 de 2

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