Problemas bioéticos
relacionados a la
infección por VIH
SIDA y su
tratamiento
Ética y Bioética Médica
Presentado por: Paola Ximena Ruíz García,
Yanfher Reyes Cruz, Ximena Ramírez Ramírez
¿Qué es?
El VIH es un problema de Salud Pública en México y el
mundo, con alta prevalencia en mujeres adultas.
Es importante mencionar que la condición de enfermo,
independientemente de sus particularidades, conlleva
una dimensión ética, donde existen dilemas relacionados
con la detección y seguimiento de casos para la
protección de terceros identificados teniendo así que
reconsiderar el significado del secreto profesional
relacionado con la información que se les da a las
autoridades.
¿Cómo influye en la bioética?
Numerosos son los retos dentro del
ámbito bioético de la epidemia del SIDA,
pues se aprecian conflictos como el
estigma (actitudes y creencias negativas
hacia la persona por ser considerada
diferente), la discriminación, los
problemas relacionados con la
confidencialidad y privacidad, secreto
profesional, encarnizamiento terapéutico
y relativo a la muerte y el desarrollo de
nuevas terapéuticas.
¿Cómo influye en la bioética?
Para la ética lo principal es el paciente y los deberes ante
ellos, no sólo por parte del médico, sino también por parte
de la comunidad y el estado.
Todos ellos tienen derecho a ser atendidos médicamente sin
escatimar recursos y a no ser estigmatizados en su empleo o
en otro tipo de relaciones sociales, no debe discriminarse a
homosexuales, bisexuales, farmacodependientes o a los
trabajadores sexuales de ambos sexos, sólo porque tienen
mayor riesgo de exposición al virus y que, al igual que
cualquier ser humano, el paciente con VIH/ SIDA tiene
derecho a la protección a la salud, la cual debe
proporcionarse con equidad, accesibilidad, oportunidad,
efectividad y alta calidad humana.
¿Cómo influye en la bioética?
Aportación de la autonomía: El estado señala que no se
justifican las pruebas para la detección del virus en personas
que no han dado su consentimiento para ello y que cualquiera
que sean las circunstancias, a nadie se le puede obligar.
También el paciente es corresponsable de su diagnóstico y
tratamiento y tiene derecho a participar en las decisiones
sobre la observancia de los procedimientos y medidas que se
le recomienden.
La ética estudia la moral del ser humano, por lo que este
aspecto tiene una trascendencia por la conducta que la
sociedad le ha asignado a los pacientes en situación de
VIH/SIDA, la cual es considerada como una enfermedad moral,
debido a que su causa está determinada por conductas de
riesgo por parte del enfermo.
¿Cómo influye en la bioética?
Dado que existe información en torno a las vías de
transmisión del virus; una persona informada que mantenga
conductas de riesgo es una persona culpable de su
infección, es decir, ella se lo ha buscado, de ahí que la
obligación de prestarle ayuda sea más bien una cuestión de
beneficencia, haciéndoles sentir responsables de su
situación.
Con base en lo anterior podemos identificar que la
enfermedad por si misma está rodeada de dilemas éticos,
motivo por el cual analizaremos con especial atención 3 de
ellos:
Prevención
Confidencialidad y secreto profesional en su relación con la
protección de terceros identificados.
¿Es lo mismo VIH que SIDA?
No, VIH y SIDA no son exactamente lo mismo
VIH SIDA
El VIH (Virus de la El SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Humana) es un Inmunodeficiencia Adquirida) es la
virus que ataca el sistema fase avanzada de la infección por el
inmunológico, debilitando la VIH, en donde puede haber aparición
capacidad del cuerpo para combatir de infecciones oportunistas y
infecciones y enfermedades. cánceres.
Estigma y 01
Existen poblaciones clave, como lo son las
personas discriminadas por su estado de
discriminación
salud, raza, nivel socioeconómico, edad,
sexo, orientación sexual, identidad de
género, etc.
Se refiere a los prejuicios, las actitudes
negativas y al abuso dirigido a las
personas que viven con VIH y sida. En
02 En ocasiones, el estigma y discriminación
también se ven reflejados en las actitudes
los estudios disponibles se reportan de evitación y rechazo en la familia, la
escuela y el trabajo. Estas actitudes
que 50% de la población tiene actitudes
pueden impactar de forma negativa el
discriminatorias hacia este grupo bienestar, la salud mental de las personas
poblacional. e inclusive afectar los derechos humanos.
El estigma y la discriminación también
repercuten en el acceso a servicios de
salud para prevención, detección y
03 En las comunidades encontramos ideas
erróneas como que el VIH se asocia con la
atención del VIH; son barreras que no muerte, es asociado a comportamientos
que algunas personas desaprueben
permiten el libre gozo de la atención en (homosexualidad, uso de drogas,
salud. infidelidad, etc) el Vih solo se transmite por
vía sexual, el VIH es el resultado de la
irresponsabilidad.
Algunas consecuencias derivadas al
estigma y la discriminación son:
Rechazo y
01 Pérdida de trabajo. 02 problemas 03 Limitación de opciones
para formar una familia.
familiares.
01
04 06
Falta de acceso a 05 Sentimientos de
Mayor riesgo de
servicios de desesperanza
depresión.
atención a la salud.
07 Trato sin respeto y dignidad a
la persona que vive on VIH
¿Cómo evitarlo?
Difundir inromación correcta y veráz
etre las personas para disminuir el
miedo y cambiar de actitud.
empoderar a las personas para que
conozcan sus derechos y actuar ante
la violación de los mismos.
incluir en el sistema de salud
estrategias para prevenir el estigma
y la discriminación que permita
eliminar la violación de derechos
humanos.
Tratamiento
El tratamiento antirretroviral, si bien no puede erradicar la
infección por el VIH, mantiene suprimida la replicación viral,
incrementa el número de linfocitos CD4+, disminuye la
morbimortalidad (tanto la relacionada con el sida como con
otras comorbilidades que se asocian a ella), mejora la calidad de
vida y previene la transmisión sexual del VIH.
En este artículo se revisan sus objetivos, el estado actual
acerca de cuándo y con qué combinaciones debe iniciarse, cuál
es el mejor modo de hacerlo en presencia de enfermedades
oportunistas definitorias de sida y qué parámetros clínicos debe
incluir tanto el estudio previo a la instauración del mismo como
su seguimiento ulterior.
Asimismo, se comentan los principios básicos de la modificación
del tratamiento antirretroviral motivada por fracaso virológico y
por simplificación terapéutica, así como los aspectos
particulares del mismo en determinadas situaciones especiales
como hepatopatías crónicas y embarazo.
¡Muchas
gracias!
