1.
Cual de las siguientes no es una etiología frecuente de demencia
a) Enfermedad de Alzheimer
b) deficiencia de cobalamina
c) depresión
d) Enfermedad de Parkinson
e) neuralgia del trigémino
f) B y E no son causas frecuentes de demencia
2. Paciente masculino de 70 años. APP: ceguera ojo derecho. DM Tipo II(tratamiento
con metformina disminución de memoria. EA: El paciente y familiares acuden a
esta casa de salud por olvidos frecuentes memoria reciente) que no interfieren
con la vida diaria del anciano. Ningún otro síntoma o signo. Mini test con 29
aciertos. Lo más probable es que se trate de comienzo de enfermedad de
Alzheimer
A) Verdadero
B) Falso
3. Con respecto a las cefalea cuál de los siguientes características es incorrecta:
a. en las migraña el dolor es en hemicráneo
b. la cefalea en racimos dura de 15 a 180 minutos
c. para el diagnóstico de neuralgia del trigémino se requiere biopsia
d. síndrome de costen, es un dolor preauricular o localizado en la región
temporal y a veces mandibular
e. El glaucoma agudo es causa de cefalea
4. Jorge de 69 años es traído por sus familiares por presentar movimientos extraños
en las manos y bilaterales en los últimos dos meses los movimientos son
mayoritariamente hiper cinéticos coma a la palpación hipotonía coma el enfermo
presenta disartria marcada.¿Qué enfermedad descartaría de inmediato de su
impresión diagnóstica?
A. enfermedad de Parkinson (parkinsonismo idiopático)
B. Coria de Hungtington
C. Distonías
D. Temblor
E. Atetosis
5. con relación a las convulsiones señale literal incorrecto:
a. en el ataque de caída (drop-attack) las piernas seden simulando una
convulsión. Afectan a ancianos
b. un paciente con síncope presenta un estado post-ictal de igual duración y
características que uno con crisis epiléptica
c. la parálisis de Todd es la debilidad muscular después de una crisis de
epiléptica (inicio focal motor)
d. el estado de mal epiléptico o estatus epiléptico se considera un individuo que
presenta convulsiones más de 30 minutos
e. B Y D son falsas, el resto correctas
6. cuál de las siguientes no es características de la caminata con epasticidad
a. la hemiparesia espástica se producirá de lado contralateral a la lesión
b. el paciente mantiene la extremidad superior cercana al cuerpo
c. arrastra la extremidad inferior al caminar
d. presenta el signo de Gowers al levantarse del suelo
e. todas las anteriores son correctas
7. Héctor es un varón de 66 años. APP: DM TIPO II: en tratamiento con metformina.
MC: hormigueo en el brazo derecho. EA: el paciente refiere a hormigueo en el
brazo derecho de 6 meses de evolución. Examen físico: TA: 120 80 FC: 88 FR: 20
SatO2: 89% AA: hipoestesia en el tercer y cuarto dedo de la mano derecha a la
aplicación del estesiómetro punto con respecto a este caso clínico señala el
literal incorrecto
a. Posiblemente esté afectada la raíz c 7 YC 8
b. si estuviera acompañada de ágrafaestecia indicaría también una lesión
cortical
c. sí le doliera fuertemente la aplicación suave de la estesiómetro indicaría
alodonia de aparición únicamente en lesiones de tipo central
d. sería útil en este caso indagar sobre la palestesia con el diapasón
e. todas las anteriores son correctas
8. Con respecto a las alteraciones de los nervios motor ocular común, patético y
motor ocular externo señale literal incorrecto
a. en la parálisis del tercer nervio el paciente presenta estrabismo y diplopía
coma así como posturas anormales de la cabeza para compensar esta última
b. la oftalmoplejia inter nuclear se caracteriza por un impedimento en la
aducción del ojo o lateral con nistagmo del ojo abductor coma hay
preservación de la convergencia
c. la parálisis del nervio patético es la causa más común del estrabismo vertical
adquirido en la población general
d. en el reflejo consensual se estimula con luz un ojo y se observa la respuesta
pupilar en el opuesto miosis
e. la midriasis suele observarse en encefalopatías como efecto secundario de
los opiáceos o los antipsicóticos y en el tratamiento de la miastenia grave con
bromuro de piridostigmina
9. Israel es un paciente masculino de 67 años de edad
hipoacusia de conducción oído derecho
10. Con respecto al nervio óptico y sus alteraciones señale el literal incorrecto
en el fondo de ojo la papila óptica siempre es temporal y la mácula nasal
11. Daniel es un estudiante de Medicina de 20 años de edad de la UCE
todas las anteriores son correctas
12. con respecto al síndrome piramidal señale literal incorrecto
en las hemiplejias directas coma de tipo cortical y subcortical pueden aparecer
crisis convulsivas
13. Con respecto a los síndromes extrapiramidal les señale el literal incorrecto
A y C son incorrectas
14. d
15. Con respecto a las apraxias afasias y agnosias. Señale el literal incorrecto
c. Generalmente la apraxia ideo-motora es unilateral
16. Josue de 72 años, masculino, APP: . Dolor de cabeza y del cuerpo.
Familiares refieren que el anciano presenta cefalea y malestar general
acompañada de somnolencia desde hace 24 horas. EX.Físico: T: 37.6... Recuento
celular . 3000 señale el incorrecto
a. En los ancianos en el sindrome meningeo que se produce
b. Ese ................... indica un cuad ro clínico de etiología bacteriana. (bien)
c. Este paciente no presenta
d. Ese recuento celular tan alto ..... nos indica en procesos infecciosos
e. En 24-48h sería bueno volver a realizar otra puncion lumbar ....................... y volver
a determinar la glucocorraquia que si mejora el cuadro aumentaría
f. Todas las anteriores son correctas
17. ¿cuál de los siguientes no es indicación de realización de TAC previo a la
realización de PL?
a. Sospecha de síndrome meningo-encefálico
18. Con relación a los síndromes vasculares cerebrales señale el literal incorrecto
La angiopatía amiloidea es la primera causa del accidente cerebrovascular
hemorrágico intracraneal
19. Con respecto a la Punción Lumbar señale lo Incorrecto.
a. su incidencia es del 60-75% de los casos y aparece entre los 5 minutos.
b. Si el paciente presenta una crisis epiléptica hay que realizarle una TAC de
cráneo antes de la PL.
c. Con 60. 000 plaquetas por milímetro cúbico si se puede realizar PL.
d. La línea de Tuffier indica aproximadante el sitio de referencia para PL.
e. Una vez colocada la aguja nunca se debe aspirar para que salga el LCF.
20. El electroencefalograma es una técnica diagnóstica primordial en la epilepsia que
sin embargo NO es eficaz en las ACV (ataques cerebrovasculares). Se puede usar
métodos de activación para mejorar la prueba. Sin embargo, en la mayoría de las
encefalopatías es inespecífica para aclarar su etiología.
VERDADERO.
