SISTEMA
REPRODUCTOR
FEMENINO
ANATOMÍA II
MAMA
• Formaciones situadas simétricamente en relación con la línea mediana.
• Característica sexual secundaria del sexo femenino.
• Sirve para proporcionar nutrición al recién nacido.
• La mama masculina tiene los mismos elementos que la femenina, solo que menos desarrollados y sin glándula mamaria; aunque la presencia
de esta puede ser se asiento de procesos patológicos, hipertróficos (ginecomastia), inflamatorios o tumorales.
Generalidades
• Están en la parte anterior de cada hemitórax entre el borde lateral del esternón y la línea axilar
anterior.
• Las mamas desarrolladas están entre la 3 y la 7 costilla.
• Son variables
Por lo general miden:
• 10 a 11 cm de altura
• 12 a 13 cm de ancho
• 5 a 6 cm de espesor
En los humanos las mamas son 2. El aumento del número de las mamas es mucho más frecuente:
Ausencia de las 2 mamas Papilas supernumerarias
• Es rara. (politelia)
Ausencia unilateral
• No es excepcional.
• Puede ser de la mama
Mamas supernumerarias
(amastia) o solamente de la
(polimastia)
areola o papila (atelia)
• En el embrión humano existe un levantamiento epitelial lineal denominado línea mamaria primitiva que se extiende desde el esbozo del
miembro superior al miembro inferior y que no adopta una actividad real más que a nivel de la mama definitiva.
• Su forma más común es el desarrollo unilateral o bilateral de los gérmenes del primer par mamario (axilar), lo que da lugar a la glándula
mamaria axilar.
Estructura
• La mayor parte de la mama está cubierta por una piel fina y móvil.
• Su vértice está constituido por una zona redondeada y pigmentada, la areola y en el centro se encuentra la papila mamaria [pezón].
• Zona cutánea de 15 a 25 cm.
• Su coloración varía, puede adquirir un color amarronado especialmente marcado en el
embarazo por acción hormonal.
• Su supf. Tiene pequeñas elevaciones que son glándulas areolares [glándulas de Morgadni]
en número de 15 a 20 término medio determinadas por la presencia de glándulas sebáceas.
• Durante el embarazo las glándulas se hacen más aparentes y aumentan de volumen y forman
los tubérculos areolares [tubérculos de Montgomery].
• En el centro de la areola.
• Mide de 10 a 12 mm.
• A veces esta situada en el interior de una depresión excavada en la glándula subyacente lo que
se denomina papila umbilicada.
• Telotismo – Erección de la papila, por la contracción de las fibras musculares.
• Las fibras musculares son atravesadas por los conductos galactóforos, que desembocan en
su vértice por lo general de número 15 a 20.
• La capa adiposa de la tela subcutánea se extiende por toda la cara profunda de la piel de la mama, excepto a nivel de la areola y la
papila.
• La tela subcutánea esta tabicada por hojas conectivas fibrosas que van desde la cara profunda de la dermis hasta la cara anterior de
la glándula mamaria y los conductos galactóforos.
• Bandas de tejido conectivo que sostienen la mama y mantienen su forma normal son los ligamentos suspensorios de la mama [de Cooper],
estos limitan entre la piel y la glándula, celdas ocupadas por tejido adiposo: fosas adiposas.
• Masa casi oval con eje mayor transversal.
• Su cara anterior tiene crestas fibroglandulares donde llegan los ligamentos
suspensorios de la mama.
• Su circunferencia emite prolongaciones, la más constante es el proceso
axilar.
• Esta constituida por 15 a 20 lóbulos glandulares.
• Cada lóbulo de la glándula mamaria esta formado por la unión de
numerosos lobulillos donde se encuentran los ácinos o alvéolos.
• Cada lóbulo contiene un conducto excretor: el conducto lactífero o
galactóforo, que antes de llegar al pezón presentan una dilatación fusiforme
de 1.2 1.5 mm de ancho, la ampolla o seno lactífero o galactóforo es
donde se almacena la secreción láctea.
• Cada conducto galactóforo atraviesa el pezón según su trayecto rectilíneo
para ir a abrirse en su vértice por los poros galactóforos.
• Esta en la cara posterior de la glándula.
• Delgada
• Detrás de ella se encuentra la capa membranosa de la tela subcutánea.
• La capa membranosa está separada de la fascia del pectoral mayor por tejido adiposo. – De su calidad depende el sostén de la mama contra el
tórax y también la facilidad de separación entre la mama y la capa muscular del pectoral mayor .
Vasos y nervios
Proceden de 3 fuentes:
a) Arteria axilar y sus ramas
b) Arteria torácica interna
c) Arterias intercostales
• A la glándula mamaria pueden llegar venas de la arteria axilar o de sus ramas, de
entre las cuales la más voluminosa es la arteria [principal externa de Salmon] que
llega a la glándula por el proceso axilar.
• La arteria torácica interna envía ramas a la glándula que se originan en el 2, 3 o 4
espacio intercondral, la más desarrollada se llama arteria principal medial.
• De manera accesoria la mama recibe ramas provenientes de las arterias
intercostales por intermedio de sus ramas perforantes, son las ramas mamarias
mediales, estas forman una red supramamaria.
• Trayecto comparable al de las arterias.
• Forman una red subcutánea que se dirige hacia la vena axilar y hacia
la vena torácica interna, otras menos voluminosas drenan en la vena
yugular externa.
• Están ampliamente anastomosadas.
Doble origen: cutáneos y glandulares.
• Los linfáticos glandulares se originan de la periferia de cada lóbulo y
van desde la papila hacia la cara profunda. – Desembocan en el plexo
subareolar supf o en un plexo retromamario.
Vía principal
• Formada por 2 o 4 troncos supf. Voluminoso y 1 profundo, llegan a los
nodos axilares pectorales y los supf. Llegan a los nodos
paramamarios [de Sorgius].
Vías accesorias
• Ampliamente anastomosados con los nodos linfáticos axilares.
• A veces un tronco linfático desemboca de forma directa en los nodos
axilares pectorales o en los nodos supraclaviculares incluso
algunos parten del plexo retromamario, este último distingue:
a) Vía transpectoral
• Atraviesa el pectoral mayor y el menor.
• Llega a la altura del 3 o 4 espacio intercostal.
• Termina en el grupo pectoral o en los nodos apicales.
b) Vía intrapectoral [vía de Grossmann]
• Puede llegar a un nodo intrapectoral mayor [intramuscular de Rotter],
cuando existe drena en los nodos interpectorales y luego a los
apicales.
c) Vía pectoroaxilar
• Atraviesa el pectoral mayor.
• Termina en los nodos pectorales.
• Pueden llegar a la red linfática subpleural.
• Linfáticos procedentes de la glándula mamaria pueden perforar la red
linfática subpleural.
• Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo cervical supf. Y de los ramos perforantes del 2 al 6 nervio intercostal.
• Aportan a la glándula filetes sensitivos, pero también vasomotores y secretorios.
