INFORME DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES RELALIZADAS EN LA CLINICA
VETERINARIA SEBISVET – PUNO
INTRODUCCION:
Desde los tiempos en que comenzó la domesticación de los animales y su crianza el hombre improvisó
remedios para tratar de paliar el sufrimiento y la pérdida de animales que ocasionaban las
enfermedades, las lesiones o los accidentes. Fruto de la experiencia y gracias al enorme progreso de las
ciencias veterinarias sobre el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de las dolencias, nos
encontramos en un momento en el que, afortunadamente, se dispone de los medios necesarios para que
los animales de compañía, de producción, ocio y deporte e incluso los animales silvestres, tengan a su
disposición profesionales y herramientas que puedan garantizar su adecuado estado de salud y
bienestar.
No cabe duda de que la sanidad animal constituye un elemento crítico que tiene una gran repercusión
en el estado sanitario y de bienestar de los animales.
Hoy día como complemento a la pericia del profesional veterinario, existe en el mercado una amplia
gama de productos que contribuyen a mantener un buen estado de salud de los animales, primero con
el diagnóstico precoz de las enfermedades, pasando por la prevención de las mismas y si ésta no ha
sido posible, con el tratamiento adecuado.
En este contexto, merece ser destacada la contribución del desarrollo de medicamentos como los
antibióticos o las vacunas o de herramientas de diagnóstico que han permitido prevenir, controlar y
erradicar, en la medida de lo posible, enfermedades persistentes y que suponían un riesgo para la salud
pública.
Además, el tratamiento y la prevención de las enfermedades conllevan una mejora en el estado de
salud de los animales, evitando el sufrimiento derivado de las mismas lo que influye positivamente en
su bienestar. Un estado óptimo de salud es la condición previa al complejo conjunto que integra el
concepto de bienestar.
OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES:
Poner en práctica todos los conocimientos adquiridos durante los diez semestres académicos
i
Conocer de cerca la realidad del área de trabajo en medicina veterinaria y zootecnia
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Poner en práctica todos los conocimientos adquiridos durante los diez semestres académicos
MARCO TEORICO
IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN
La vacunación es fundamental en la prevención de las enfermedades infecciosas que pueden sufrir los
animales de compañía y en las zoonosis (enfermedades que se transmiten entre los animales y las
personas).
Las vacunas consisten en inocular al animal partículas del agente infeccioso (virus, bacterias,
parásitos). La vacunación es muy importante en todas las edades y especialmente en cachorros, pues su
sistema inmunitario es muy débil y ello les hace susceptibles a muchas enfermedades.
A los perros se les vacuna de:
PARVOVIRUS CANINO: Es una enfermedad vírica muy contagiosa, se transmite por contacto
oronasal, en ambientes muy contaminados o con otros animales infectados. Afecta a cachorros a partir
de las 6 semanas.
Los signos clínicos son: fiebre, inapetencia, decaimiento, vómitos, diarrea que puede ser
sanguinolenta, deshidratación.
MOQUILLO CANINO: Es una enfermedad vírica que provoca un 50% de mortalidad. Se transmite
por contacto oral y nasal directo con otros perros o por contacto con heces, saliva y orina, exudados
nasales infectados.
Los signos clínicos son fiebre, pérdida de apetito, decaimiento, tos, estornudos, mucosidad, diarreas,
vómitos, problemas en la piel, alteraciones nerviosas como convulsiones, contracciones musculares,
encefalitis.
HEPATITIS INFECCIOSA CANINA: Es una enfermedad vírica que puede dar una tasa de un 10%
de mortalidad. Los perros menores de un año son los más susceptibles, especialmente entre los 3 y 9
meses. Los virus se diseminan por la saliva, orina, heces y otras secreciones. Existe una forma aguda
que en caso de infección neonatal la evolución es fulminante, provocando la muerte en
ii
pocas horas. Una forma subaguda: con fiebre, vómitos, diarreas, descargas nasales y oculares,
sangrado interno, afecciones oculares importantes. Una forma subclínica que puede darse sin síntomas.
LEPTOSPIROSIS CANINA: Es una enfermedad bacteriana producida por Leptospira, la cual esta
presente en el 40% de las ratas que transmiten la enfermedad por la orina que contamina los alimentos
que consumen los perros. Otras vias de contagio son las heridas en la piel. Tras la infección los perros
se pueden convertir en portadores crónicos al liberar la bacteria por la orina.
Los signos van desde fiebre, pérdida de apetito, mal aliento, gastroenteritis con sangrado,
deshidratación y sed intensa, tos seca, color amarillo de la piel y mucosas. En la forma aguda; colapso
general, fiebre, espasmos musculares, y muerte.
RABIA EN PERROS Y GATOS: Enfermedad causada por un virus, presente en la saliva de los
animales infectados, y puede estar también en heces y orina. La saliva portadora del virus al ser
inyectada en los tejidos pasa al sistema nervioso central a través de los nervios. Los síntomas en el
perro suelen ser decaimiento, irritación, cambio de comportamiento.
En la fase de excitación el animal es imprevisible, con vómitos y tendencia a morder. En la fase de
parálisis; parálisis de la mandíbula y cuartos traseros, salivación. En el gato la fase de excitación es
más acentuada, ataca al ahombre y otros animales intentando morder o arañar. En la fase paralítica los
gatos no pueden caminar.
Tos de las perreras: Es una enfermedad principalmente causada por una bacteria complicada con un
virus. Se transmite por toses, estornudos y objetos contaminados. La convivencia de perros
de diferentes edades en lugares como criaderos, perreras y residencias, aumenta la susceptibilidad y las
posibles complicaciones de la enfermedad. Los signos clínicos son tos seca, ladrido ronco, descarga
nasal. En formas graves puede dar también pérdida de peso y fiebre.
A los gatos se les vacuna de:
RINOTRAQUEITIS INFECCIOSA FELINA: Es una enfermedad vírica causada por el Herpesvirus
felino. Es muy contagioso y puede causar una enfermedad grave, incluyendo la muerte por neumonía
de los gatos jóvenes. Los signos clínicos son estornudos, secreción nasal y ocular, fiebre, pérdida de
apetito. A nivel ocular puede provocar úlceras de la córnea, conjuntivitis, queratitis, problemas de
úlceras en la piel y neumonía.
1
CALICIVIRUS FELINO: Es una enfermedad vírica muy contagiosa que produce una enfermedad
respiratoria que se prolonga entre 1 y 4 semanas. El contagio es por inhalación de partículas víricas a
partir de secreciones nasales y oculares, salivares, y por ropa y comederos. Los signos clínicos dan
fiebre, secreción nasal y ocular, estornudos, babeo, depresión, pérdida de apetito, úlceras bucales y
nasales. Puede dar cuadros de gingivitis crónica.
PANLEUCOPENIA FELINA: Es una enfermedad vírica que afecta a gatos de todas las edades, pero
principalmente a gatos jóvenes sin vacunar, provocando la muerte en poco tiempo. Es necesario aislar
de otros gatos a los animales infectados y aplicar medidas higiénicas estrictas con desinfectantes
eficaces. Los signos clínicos son fiebre, vómitos, diarreas sanguinolentas, pérdida de apetito y peso, la
tasa de mortalidad puede alcanzar el 90%. En las gatas en gestación puede provocar abortos o daños en
el sistema nervioso central de los gatitos (problemas en el equilibrio u oculares).
LEUCEMIA FELINA: Es una enfermedad vírica, la infección puede tardar hasta 4 años en
manifestarse. Los gatos de menos de 4 meses y los mayores de 5 años suelen ser los más afectados. La
bajada de defensas que da el virus da lugar a otras infecciones virales o bacterianas que pueden ser
mortales. Puede causar tumores mieloides y linfoides y afectar a diferentes órganos como ganglios
linfáticos, intestino, riñones, etc.
En la viremia inicial hay fiebre, anemia, bajada de leucocitos y plaquetas, asi como infecciones
secundarias frecuentes. En caso de viremia persistente el cuadro clínico depende de los órganos
afectados , causando enfermedades asociadas a la bajada de defensas, aparición de tumores o procesos
inmunomediados.
VIRUS DEL MOQUILLO CANINO
El moquillo canino es una enfermedad muy difundida en el Perú, siendo la enfermedad que con mayor
frecuencia es motivo de consulta en las clínicas de animales de compañía. Se entiende como patogenia
del virus del moquillo canino (VMC) al conjunto de mecanismos biológicos, físicos y/o químicos que
llevan a la
producción de esta enfermedad. En la presente revisión se explica la patogenia del VMC en la
infección sistémica y en la infección del sistema nervioso central (SNC). En la infección sistémica se
explica el ingreso del virus al organismo y su distribución a los diferentes órganos conforme pasan los
2
días; también se hace referencia a la respuesta inmunitaria del canino y su influencia frente al virus. En
la infección del SNC se explica la forma de presentación aguda y crónica.
El período de incubación (desde la infección hasta la aparición de signos clínicos) normalmente es de 7
a 14 días (Wheler, 2007).
En el transcurso de 24 horas, se multiplican en los macrófagos tisulares y se disemina en estas células a
través de los linfocitos locales a las amígdalas y los ganglios linfáticos bronquiales (Lorenzana, 2008).
Alrededor de dos a cuatro
días post inoculación (PI), aumenta el número de virus en amígdalas y los ganglios linfáticos
retrofaringeos y bronquiales, pero en otros órganos linfáticos se encuentran cifras bajas de células
mononucleadas infectadas con VMC (Ettinger, 2007). Hacia los días cuatro a seis PI, ocurre la
multiplicación del virus dentro de folículos linfoides en el bazo, lamina propia del estomago, intestino
delgado, ganglios mesentéricos y las células de kupffer del hígado (Craig, 2000).
INFECCIÓN SISTÉMICA
La forma aguda es la presentación común del moquillo canino (Wheler, 2007).
Durante la exposición natural el VMC se disemina por gotitas de aerosoles y entra en contacto con el
epitelio de las vías respiratorias superiores (Morgan, 1999).
La proliferación amplia del virus en órganos linfoides produce el aumento inicial de
la temperatura corporal y la leucopenia; la elevación de la temperatura coincide con la aparición de
interferón circulante (Lorenzana, 2008), la linfopenia es causada por el daño viral a células linfoides,
que afecta tanto a células T como a células B (Ettinger, 2007). La fiebre y linfopenia casi siempre
pasan inadvertidas; la fiebre disminuye durante algunos días hasta que se desarrolla una segunda fase
febril (de allí el nombre de “distemper”), que normalmente va acompañada de conjuntivitis, rinitis y
anorexia.
Los signos gastrointestinales y respiratorios como tos, diarrea, vómitos, anorexia, deshidratación y
pérdida de peso pueden presentarse; siendo las infecciones bacterianas secundarias a menudo los que
complican la enfermedad del moquillo canino (Wheler, 2007).
Es probable que la diseminación adicional de VMC a tejidos epiteliales y SNC en
3
los días ocho o nueve PI ocurra por vía hematógena, como una viremia relacionada con células
dependiendo del estado inmunitario humoral del perro (Craig, 2000). La intensidad y duración de la
viremia son proporcionales al título de anticuerpos séricos (Morgan, 1999), a la potencia y el tipo de
respuesta inmunitaria del hospedador. La eliminación del virus se inicia al momento de la formación
de colonias epiteliales y ocurre por todas las excreciones del cuerpo, incluso en perros con infección
subclínica
(Craig, 2000). Entre los días 9 a 14 post infección se inicia la respuesta inmune humoral y celular
(Lorenzana, 2008).
INFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
La patogenia de la enfermedad neurológica en perros infectados por el VMC es compleja. El sistema
nervioso central y los tejidos epiteliales se infectan en aproximadamente 8-14 días después del ingreso
del VMC (Nelson y Couto, 2000).
La diseminación del virus al SNC depende del grado de respuesta inmunitarias sistémicas generadas
por el huésped. Es probable que el virus penetre en el sistema nervioso de muchos perros virémicos
infectados con VMC, sea que se observen o no signos neurológicos. El anticuerpo antiviral y el
depósito resultante de complejos inmunitarios pueden facilitar la diseminación del virus hacia el
endotelio vascular en el SNC. Los virus (libres o relacionados con plaquetas o linfocitos) penetran en
las células endoteliales vasculares de las meninges, en las células epiteliales del plexo coroideo del
cuarto ventrículo y en las células ependimales que recubren el sistema ventricular.
El antígeno viral se detecta primero en el endotelio capilar y venular del SNC y en los procesos
podálicos astrociticos perivasculares. Se ha demostrado que la infección del epitelio del plexo coroideo
se desarrolla durante todo el curso de la misma porque el virus se produce de manera continua. A partir
de estos sitios, pueden penetrar al líquido cefalorraquídeo (LCR) los virus libre o relacionado con
linfocitos, en donde se diseminan hacia estructuras periventriculares y subpiales. La diseminación de
virus a través de vías del LCR explica probablemente la distribución temprana de la lesión en áreas
subependimales, como corteza cerebral (principalmente arquicorteza y paliocorteza), nervios ópticos,
velo bulbar anterior, pedículo cerebeloso y medula espinal (Craig, 2000).
El LCR de perros recuperados en forma rápida usualmente no posee anticuerpos ni interferón. Los
perros que mueren después de una infección aguda del SNC tienen interferón en el LCR pero no tienen
4
anticuerpos neutralizantes. Los que desarrollan enfermedad subaguda o crónica con signos nerviosos
tienen interferón y pueden tener anticuerpos neutralizantes en el LCR (Lorenzana, 2008).
El tipo de lesión que se produce y el curso de la infección dentro del SNC dependen de diversos
factores, que incluyen la edad y capacidad inmunitaria del huésped al momento de la exposición, las
propiedades neurotrópicas e inmunosupresora del virus y la época en que se diseminan las lesiones.
Pueden ocurrir de manera independiente encefalitis aguda o crónica, o progresar las lesiones de la fase
aguda a la forma crónica en los animales que sobreviven (Craig, 2000).
PARVOVIROSIS CANINA
DESCRIPCIÓN
La Parvovirosis Canina es una de las enfermedades infecciosas más conocidas dentro de los criadores
caninos pero no por eso deja de ser una de las principales causas de muerte en criaderos.
Es una enfermedad altamente contagiosa, que hoy en día afecta principalmente a cachorros entre el
destete y las doce semanas. Puede afectar a perros jóvenes y más raramente a adultos, también afecta a
cánidos salvajes. Está producida por un parvovirus específico de la especie canina. El virus es muy
estable y altamente resistente a factores físicos y químicos, esto le permite una supervivencia elevada
en el medio ambiente (hasta 1 - 2 años).
El virus de la Parvovirosis Canina tiene afinidad por las células que se multiplican rápidamente, como
las células intestinales, del sistema linfoide, o de los tejidos fetales invadiéndolos y replicándose.
También puede afectar a las células del miocardio en animales de entre 3 y 8 semanas.
Hay razas de alto riesgo y que por tanto que son muy susceptibles a infectarse del virus de la
Parvovirosis Canina como: pastor alemán, rottweiler, doberman, perdiguero, sabueso, springer spaniel,
pitbull terrier americano y yorkshire terrier. Otras razas sin embargo son de bajo riesgo como: cocker
spaniel, perro de aguas y razas enanas.
TRANSMISIÓN
El virus de la Parvovirosis Canina puede penetrar por vía oronasal a partir de alimento, bebida o
fómites (cualquier elemento o utensilios que hayan podido estar de alguna forma en contacto con el
virus eliminado por algún animal enfermo: jaulas, comederos, bebederos, ropas, zapatos, manos,
colchonetas, etc.) contaminados, tiene una primera replicación en los órganos linfoides. Posteriormente
5
se produce una viremia (el virus pasa a la sangre) y se dirige a las células que se multiplican muy
rápido como son las del aparato digestivo.
SÍNTOMAS
En la actualidad se describen tres formas de presentación de la enfermedad, atendiendo al tipo de
presentación de la Parvovirosis Canina los síntomas son:
Forma generalizada: hipotermia, coma y muerte repentina sin síntomas, afecta generalmente a todos
los cachorros de la camada.
Forma cardiaca: La mayoría de la camada suele morir de forma repentina o por fallo cardiaco agudo:
extremidades frías, mucosas pálidas o cianóticas (azuladas), taquicardia (aumento frecuencia cardiaca),
taquipnea (aumento frecuencia respiratoria) y convulsiones, el resto de la camada tendrán fallo
cardíaco agudo o crónico y morirán en días posteriores, semanas, meses o incluso años más tarde.
Forma gastroentérica: Fiebre durante 1 o 2 días, depresión, anorexia, sed intensa, vómitos y diarreas
continuas con o sin sangre (en más de la mitad de los casos las diarreas son sanguinolentas),
deshidratación muy rápida y muerte del animal sobre el 5 día. Con un tratamiento adecuado y en
animales adultos la recuperación empieza precisamente sobre el 5 día.
DIAGNÓSTICO
Clínico: Se basa en los síntomas clínicos especialmente los vómitos y las diarreas sanguinolentas, que
permitirá hacer una aproximación al diagnóstico que se confirmará mediante análisis específicos
Laboratorio: Existe un test disponible para detectar el virus de la Parvovirosis Canina en heces, es
rápido, económico y fiable el resultado es inmediato. Hay actualmente otro test para confirmar el virus
es la P.C.R aunque éste es caro y el resultados tarda unos días según el laboratorio con el que se
trabaje, es por tanto innecesario ya que mediante el test en heces tenemos el resultado en unos pocos
minutos y es mucho más económico, además nos interesa instaurar un tratamiento lo antes posible. Se
pueden realizar otro tipo de análisis para evaluar no la enfermedad sino para ver el estado del animal
como hemograma (estado de las células sanguíneas), bioquímicas y evaluación de electrolitos en
sangre.
TRATAMIENTO
6
El tratamiento en la Parvovirosis Canina es siempre sintomático, apropiado e incluye cuidados
intensivos a fin de reducir la mortalidad causada por el virus.
Suprimir el aporte nutricional y de líquidos por vía oral. A los perros afectados se les suministra
fluidoterapia por vía intravenosa para evitar o corregir la deshidratación incluso transfusiones
sanguíneas completas o de plasma en aquellos casos extremadamente gravemente.
Medicación para controlar los vómitos persistentes mediante antieméticos, antibióticos para las
sobreinfecciones bacterianas debidas a la debilidad del sistema inmunológico.
Los complejos vitamínicos ayudan en el tratamiento y mejoran la evolución.
Actualmente en el mercado hay un interferón de uso veterinario que eleva mucho la tasa de
supervivencia y acorta el periodo de recuperación.
Cuando los vómitos cesan, el perro puede empezar a recibir una alimentación basada en una dieta de
fácil digestión, administrada en pocas cantidades varias veces al día (unas 3 o 6), también se
administran protectores de la mucosa gástrica.
PREVENCIÓN
La mejor prevención es vacunar y revacunar a los cachorros convenientemente siguiendo las pautas
dictadas por el veterinario. Esta es la principal garantía para proteger a nuestros perros de la
Parvovirosis Canina. Uno de los protocolos a seguir es empezar con la vacunación hacia las 6 semanas
y revacunar cada 2 o 3 semanas hasta que el cachorro tenga 14 semanas, en las razas de alto riesgo se
puede revacunar cada mes hasta que el perro tenga 5 meses especialmente en rottweiler, doberman, y
pitbull terrier americano que son los más sensibles. Posteriormente se hace un recuerdo anual de la
vacuna.
Si tenemos o hemos tenido algún caso de Parvovirosis Canina el entorno del animal afectado debe
considerarse contaminado por el virus así pues debemos extremar las medidas de higiene y limpieza.
Un buen desinfectante es el hipoclorito sódico (lejía) en dilución al 6%, que se puede emplear para
desinfectar suelos, platos, bandejas de deposiciones, jaulas y otros enseres utilizados por el perro
afectado de Parvovirosis Canina. Este virus puede permanecer durante mucho tiempo en el ambiente.
Un cachorro nunca deberá entrar en un criadero o en otra casa hasta que haya recibido sus
vacunaciones completas.
7
GASTROENTERITIS EN LOS PERROS
La gastroenteritis es una enfermedad causada por la inflamación del estómago y del intestino delgado,
que ocasiona vómitos, diarreas, calambres y/o dolor abdominal. Esta enfermedad fue conocida hasta
1825 como fiebre tifoidea o con otros nombres más coloquiales para referirse al dolor de barriga, los
vómitos y la diarrea. No fue hasta la nombrada fecha que pasó a llamarse gastroenteritis.
La gastroenteritis es una enfermedad muy común en los países en vías de desarrollo que aún es la
causante de la muerte de muchos niños en los territorios más pobres de nuestro planeta, pero que es
casi inofensiva para los ciudadanos que no viven en el tercer mundo.
Esta inflamación del tracto intestinal puede darse por diferentes causas comunes en humanos y caninos
en todo el mundo como: el rotavirus, más usual en niños, y el norovirus y la Campylobacter. La
gastroenteritis puede además transmitirse a través del contacto con otras personas en el caso de los
humanos o con otros perros en el caso de los canes. También por agua contaminada o alimentos que no
estén preparados adecuadamente o que se encuentren en mal estado.
En los perros la gastroenteritis es también un trastorno digestivo en el cual el tracto intestinal, formado
por el estómago y el intestino delgado, no funcionan correctamente generando los síntomas ya
nombrados. Ésta se produce en perros de todas las razas y edades. Aunque algunas razas parecen estar
predispuestas a sufrir esta enfermedad como los pastores alemanes o los boxers.
Esta inflamación les produce deshidratación, vómitos constantes y diarreas. No obstante, es usual que
los perros vomiten, ya que comen ciertos tipos de hierbas para purgarse el estómago ocasionalmente.
Sin embargo, no es normal cuando el vómito es persistente y el perro ya no quiere ni comer ni beber
agua.
Las causas de esta enfermedad en perros suelen ser similares a las de las humanos que ya hemos
comentado previamente: la consumición de alimentos en mal estado o no preparados correctamente, el
comer objetos extraños (basura, juguetes...) e infecciones virales, fúngicas o transmitidas por otras
bacterias. Comiendo cuerpos extraños se pueden generar también infecciones en el tracto intestinal
produciendo el sangrado que podrá verse en sus vómitos o las heces y es altamente peligroso para la
vida del animal.
8
CAUSAS
Los motivos por los que un perro puede contraer gastroenteritis son diversos. Por ello, es una de las
patologías que más se atiende en las consultas veterinarias.
Algunas de las causas más habituales son:
Infecciones provocadas por enfermedades como el parvovirus, la leptospirosis, hepatitis o moquillo,
que provocan la gastroenteritis
El calendario de vacunación del perro incluye la inmunización contra estas enfermedades y es la mejor
forma de prevenir que el can las contraiga y que, por lo tanto, padezca gastroenteritis.
Intoxicaciones del can con diversas sustancias, como veneno o alimentos perjudiciales para su salud,
como la cebolla, chocolate o algunas plantas, como el rododendro.
Los parásitos intestinales producen problemas digestivos en el perro, que conllevan los síntomas
típicos de la gastroenteritis, como los vómitos y la diarrea. Por ello, es fundamental para evitar este
tipo de problemas.
Las alergias alimenticias del perro, como la intolerancia al gluten, que contienen cereales como la
cebada, el centeno o la avena, es otra de las causas que puede desencadenar en el can síntomas de
gastroenteritis.
El frío puede convertirse en el desencadenante de una gastroenteritis debido a la bajada de defensas. El
veterinario Ángel Suela, explica la causa: "Cuando las temperaturas bajan, su organismo aporta sangre
a las zonas del cuerpo vitales, como el cerebro, pero el estómago queda desprovisto de ella, por lo que
afecta a la calidad del proceso digestivo". Esto puede desencadenar una gastroenteritis.
La ingestión de objetos que obstruyen el intestino puede provocar vómitos, con el fin de expulsar el
cuerpo extraño como mecanismo espontáneo de defensa.
ABSCESOS EN PERROS
SÍNTOMAS
9
La bacteria que causa más comúnmente infecciones a la piel es Pasteurella multocida. Otra causante de
la irritación de la piel en perros es Staphylococcus intermedius, la cual usualmente puede tratarse con
ungüentos tópicos. Sin embargo, si cualquiera de estas bacterias pasa a través de la piel, la infección se
vuelve un problema serio. Se formará un doloroso absceso como respuesta a la invasión bacteriana, si
la herida es dejada sin tratamiento.
DIAGNÓSTICO
Su veterinario tomará una muestra de cultivo del área infectada, para determinar la cepa de la bacteria
presente. Además se realizará un examen de sangre estándar, para ver si la infección ha pasado al
torrente sanguíneo. Una vez que se ha realizado un diagnostico apropiado, el veterinario le recetara un
plan de tratamiento adecuado.
TRATAMIENTO
Inicialmente, la mayoría de los problemas cutáneos pueden ser tratados con soluciones y ungüentos
tópicos, pero cuando el problema se vuelve más serio, como cuando la bacteria ha ido por debajo de la
piel, o se ha infectado la sangre, se considerarán tratamientos alternativos. Su perro necesitará ser
llevado al veterinario para que la herida sea limpiada, drenada y enjuagada. Esto evitará infecciones
más profundas y complicaciones. Su veterinario además le recetará antibióticos para controlar la
bacteria. Si el absceso es serio o profundo, puede recomendarse clindamicina, como un modo más
agresivo de tratamiento.
TÉCNICA DE DRENAJE
Siempre que hay una masa purulenta accesible, el tratamiento debe ser su evacuación física, es decir, el
drenaje. El uso de antibióticos sistémicos es de dudosa eficacia, por lo que suele ser una medida
[Link] antibiótico empleado será amoxicilina-ácido clavulánico 500-1.000/125 mg/8 h o
cloxacilina 500 mg/6 h, pudiendo recurrirse a macrólidos en pacientes alérgicos.
Antes de llegar a la fase de absceso, las infecciones localizadas suelen pasar por una fase flemonosa.
Para acelerar la formación de pus, puede ser útil el empleo de calor local, y realizar el drenaje cuando
la fluctuación sea evidente.
El drenaje de un absceso es una técnica sencilla que se puede realizar en cualquier servicio de
Atención Primaria (AP) de forma ambulatoria, con escasas complicaciones si se conoce la técnica. No
10
obstante, en algunos casos está contraindicado el drenaje en AP, será entonces cuando habrá que
derivar al paciente al segundo nivel asistencial.
PROCEDIMIENTO
Lavado y desinfección de la zona: como en toda técnica de cirugía menor, debe comenzarse con el
lavado de manos del personal que realizará el procedimiento, con la desinfección de la zona a tratar
mediante el uso de povidona yodada, y la delimitación del campo con paños estériles.
Anestesia local de la zona: se debe emplear un anestésico sin vasoconstrictor, pues este puede
aumentar la necrosis de los tejidos infectados. El uso de anestesia local viene respaldado por
numerosos estudios que avalan su empleo, no solo para eliminar el dolor de la propia incisión, sino
también para reducir el dolor durante la fase de desbridamiento de la cavidad del absceso. Así, varios
estudios han demostrado la utilidad de la inyección de anestesia local tanto en las capas superficiales
de la piel como en el interior del absceso.
A pesar de ello, es posible que el desbridamiento posterior sea doloroso, pues este tejido está sometido
a un medio ácido, que reduce parcialmente la eficacia de la anestesia.
Incisión: debe realizarse en la zona de máxima fluctuación del absceso, que generalmente corresponde
al centro de este. En el caso de que haya dudas, puede realizarse una punción y aspiración con aguja de
21 G hasta que se compruebe la salida del material purulento. Hay que evitar la zona de tejido
inflamatorio circundante, muy vascularizado, para no producir un sangrado importante. La incisión
debe ser amplia para garantizar la correcta y completa salida del pus. Y la zona de incisión debe
protegerse con gasas de posibles proyecciones de material purulento; también se recomienda el uso de
gafas. Cuando comience a salir el material purulento se puede ayudar con la compresión de la piel de
alrededor , dirigiendo la presión hacia la zona de incisión, evitando exprimir en sentido vertical al
plano del absceso, pues se podría empujar el contenido de pus hacia planos profundos, lo que daría
lugar al llamado efecto «reloj de arena», que dificultaría el drenaje completo.
Desbridamiento: se introducirá en la cavidad una pinza de Kocher, abriéndola y cerrándola en su
interior en todas las direcciones, con el fin de romper los tabiques que se hayan podido formar y
11
eliminar los restos de tejido necrótico y fibrina. El objetivo es que en el interior de la cavidad quede
tejido lo más sano posible.
Lavado de la cavidad: una vez desbridado, se debe lavar la cavidad con abundante suero fisiológico,
que se inyectará con jeringa aplicando una ligera presión. Posteriormente, se lavará la cavidad con una
mezcla al 50% de agua oxigenada y povidona yodada. El desbridamiento y el lavado con agua
oxigenada y povidona yodada suelen ser los pasos más dolorosos del proceso, por lo que se debe
advertir al paciente y respetar los tiempos que necesite.
Colocación del drenaje: los abscesos se deben cerrar «por segunda intención», para evitar un cierre
superficial que podría dejar material contaminado en el interior. Por ello, se colocará un drenaje tipo
Penrose o gasa de borde orillada, que se introducirá en la cavidad empapada en solución de povidona
yodada, con ayuda de las pinzas de Kocher y dejando una parte en el exterior para su extracción en la
siguiente cura. En abscesos de pequeño tamaño muy superficiales, como en las paroniquias (abscesos
periungueales), puede no ser necesario colocar un drenaje.
Cura local : una vez colocado el drenaje, se realizará una cura oclusiva con gasas y apósito estéril.
Curas diarias: las curas posteriores deben ser diarias, para lo que se retira el drenaje, se lava la
cavidad del mismo modo que la primera vez y se coloca de nuevo el drenaje, hasta que deje de salir
material purulento y el tejido de granulación rellene por completo la cavidad
COMPLICACIONES
No drenaje: un absceso es una infección y, como tal, si no se trata adecuadamente, puede tener
consecuencias importantes, como extensión de la infección localmente o incluso diseminación
generalizada de esta.
Drenaje incompleto: si la incisión es demasiado pequeña, es posible que se cierre en falso el absceso,
con la persistencia en su interior de material purulento, lo que cronificará la situación.
Efecto «reloj de arena»: paso de material purulento a planos profundos por una incorrecta presión a
los lados de la incisión en sentido perpendicular al plano del absceso.
Hemorragia: es frecuente un sangrado escaso a través del drenaje colocado en la cavidad. Si el
desbridamiento ha sido muy agresivo y se han dañado vasos subcutáneos, este sangrado puede ser
mayor. Para evitarlo, se recomienda hacer un desbridamiento cuidadoso y un vendaje compresivo en
caso necesario.
INTERPRETACIÓN DE HEMOGRAMAS EN CANINOS
12
La biometría hemática o hemograma, es una herramienta de gran utilidad para la clínica de pequeñas
especias, en este examen sanguíneo nos proporciona un recuento de tres series celulares sanguíneas, la
serie Eritrocitaria (Serie Rojo o Glóbulos Rojos), la serie Leucocitaria (Serie Blanca o Glóbulos
Blancos) y la serie Plaquetaría, y nos proporciona una idea muy confiable de la salud o enfermedad de
nuestro paciente, por ello es de gran importancia saber realizar una adecuada interpretación de los
valores encontrados en dicho estudio.
ALTERACIONES QUE SE PRESENTAN EN UN HEMOGRAMA
Policitemia
Aumento en el número de eritrocitos circulantes en sangre, y pueden ocurrir habitualmente por
hemoconcentración, disminución del volumen de plasma (deshidratación), hipoxia renal, disminución
de heritropoyetina, etc.
Anemia
Disminución en eritrocitos y hemoglobina, puede ser Regenerativa y No Regenerativa, la regenerativa
nos habla de que la pérdida de eritrocitos es mayor a la regeneración pero los eritrocitos se siguen
produciendo en medula, la no regenerativa nos indica que los eritrocitos no se están produciendo en la
medula y la anemia es derivada de dicho padecimiento.
Para su identificación nos basamos en tres factores
1: numero de reticulositos, cuando este está aumentado, nos indica la producción de eritrocitos en
medula, cuando esta disminuido nos indica la no producción de eritrocitos en medula.
2. En VCM y MCHC cuando estos dos valores se encuentran disminuidos nos indica que se trata de
una anemia no regenerativa, y cuando están normales o aumentados nos indica una anemia
regenerativa.
13
Estas se dividen en Macrocitica (VCM Amentado), Microcitica (VCM Disminuido) y Normocitica
(VCM Normal) y a su vez pueden clasificarse en Normocromica (CHCM Normal), Hipocromica
(CHCM Baja) e Hipercromica (CHCM Alta).
Trombocitosis
Elevación en el número de plaquetas, se debe a anemias por deficiencias de hierro, síndromes
nefroticos, síndrome post-esplenectomia, trauma, metaplasia mieloide, virus de leucemia felina, VIF,
Herpesvirus canina, sepsis, leptospira, bebesia, etc.
Trombocitopenia
Disminución en el numero de plaquetas, se debe a producción baja de plaquetas en medula,
tombocitopenia intravascular (descompensación dentro de los vasos), trombocitopenia extravascular
(descompensación en hígado y bazo), pueden ser enfermedades en medula ósea, coagulación
intrvascular diseminada, trombocitopenia inducida por medicamentos, enfermedades de hemoparasitos
como erlinchia, etc.
Leucocitosis
La neutrofilia es la causa más común de leucocitosis, puede ser fisiológica o patológica, las causas
fisiológicas son, estrés, ejercicio extremo, y las patológicas incluyen infecciones agudas por bacterias,
infecciones virales en etapa inicial, neoplasias, pacientes con quemaduras severas, y reacción a
medicamento (corticoides, vitamina B12).
Leucopenia
La causa más común es la neutropenia, incluyen sepsis, enfermedades virales graves,problemas
medulares como aplacía e hipoplasia medular, quimioterapia, etc.
Linfocitosis
Aumento en el numero de linfocitos, puede ser primaria o reactiva, miedo, efectos posvacunales,
infecciones crónicas, enfermedades autoinmunes (hipoadrenocorticismo, leucemia linfocitica), tumores
linfoides, reactivas como infecciones víricas, enfermedad de chagas, leishmania, etc.
Linfopenia
14
Numero bajo de linfocitos, se puede presentar por 2 causas lisis (destrucción) o extravasación de linfa
que reduce los linfocitos, los más comunes en perros por lisis son: moquillo canino, hepatitis
infecciosa canina, corticosteroides, radiación, fármacos inmunodrepresivos, quilotorax.
Monocitosis
Aumento en el número de monocitos, utilización de glucocorticosteroides, procesos inflamatorios,
necrosis (micosis sistémica, micobacterium), padesimientos supurativos crónicos, piometra, retención
de placenta, hemorragia tisular. Monocitopeniairrelevante.
Eosinofilia
Aumento en el número de eosinofilos, causado por estrés sistémico, intoxicaciones, problemas
parasitarios, hipersensibilidad, addison, mastocitomas, etc.
Eosinopenia
Disminución en el numero de eosinofilos, no es muy significativa este solo se puede considerar en el
perro ya que el gato puede carecer de eosinofilos, y puede presentarse por estrés, intoxicación,
administración de corticoides.
Basofilia
Aumento en el número de basofilos, generalmente va acompañada de eosinifilia, y se puede presentar
en dilofilaria, enfermedades respiratorias crónicas, leucemia basofilica (rara), hipotiroidismo, etc.
Basopenia son importancia clínica.
Neutrofilia
Aumento en el numero de neutrofilos totales, los neutrofilos están constituidos por dos tipos de
células, segmentadas y en banda, las segmentadas se trata de neutrofilos maduros y los neutrofilos en
banda se trata de neutrofilos que aun no han madurado. La principal función de los neutrofilos es la
fagocitosis de bacterias.
15
Neutrofilia Madura: generalmente se asocia a grados de estrés, pero puede darse por aumento en la
producción de medula ósea como respuesta a procesos infecciosos.
Neutrofilia Con Desviacion a la Izquierda: Se trata del incremento de neutrofilos y en consideración
un aumento significativo en los neutrofilos en banda y se pueden presentar por, enfermedades
inflamatorias que requieran grandes cantidades de neutrofilos en los tejidos, enfermedades no
infecciosas como uremia, acidosis, infarto, intervenciones quirúrgicas, traumatismos físicos,
neoplasias, hemorragias agudas, anemia hemolítica, entre otras. Pero también pueden ser infecciosas
como algunas infecciones bacterianas, algunos problemas virales en su etapa de finalización, como
moquillo, cuando esta combinado con infecciones secundarias, infecciones por hongos, enfermedades
por protozooarios, riquetzias.
La desviación a la izquierda se puede manifestar como degenerativa y regenerativa, la degenerativa es
cuando el numero de neutrofilos en banda esta aumentado más del 10% en relación a los neutrofilos
segmentados, junto con una normal o bajo recuento leucocitario. Y la regenerativa se interpreta cuando
encontramos un numero de nuetrofilos segmentados aumentado al igual que los N. en banda, esto
significa que la infección o enfermedad está siendo controlada por la medula ósea siendo un indicio de
convalecencia.
También podemos encontrar una neutrofilia con desviación ala izquierda con el número de neutrofilos
totales normales, esto se presenta en enfermedades inflamatorias simples o supurativos.
Neutropenia
Disminuciones en el numero de neutrofilos, puede presentarse por disminución de la producción en la
medula ósea, infecciones hiperagudas en donde existe demasiada demanda de nuetrofilos,
enfermedades genéticas (collie), enfermedades virales grabes como moquillo, parvovirus, hepatitis
canina infecciosa, VIF, FeLV, toxoplasmosis, toxinas por fármacos (cefalosporinas, fenilbutazona,
trimetroprima-sulfadiazina, fenobarbitales), tumores en células de sertoli, neoplasias, también puede
presentarse la desviación a la izquierda, en estos casos dependiendo del grado de desviación será la
serveridad, puede presentarse en piometras, absesos nodulares linfáticos, absesos protstatico, neumonía
por aspiración, peritonitis aguda, septicemia, pueden ser por secuestro (choque endotoxico, choque
anafiláctico, anestesia).
MATERIALES Y METODOS
16
MATERIALES:
ASICALAMIENTO ANIMAL:
Rasquetas
Peines
Shampoo especial para perros
Reacondicionador especial para perros
Toallas
Secadora eléctrica
Tijeras
Tusadora
Corta uñas especial para perros
VACUNAS:
Vacunas ( D-P , quíntuples , séxtuples )
Jeringas hipodérmicas de 1ml
Carnet de vacunación para el paciente
TRATAMIENTOS:
Estetoscopio
Termómetro
Guantes de exploración
Jeringas hipodérmicas
Algodón
Esparadrapo
Alcohol
Equipo de venoclisis
Catéter intravenoso
Solución polielectrolitica
17
Antibióticos
Antinflamatorios
Antieméticos
CIRUGIA:
Equipo de venoclisis
Catéter intravenosos
Anestésicos
Analgésicos
Campos operatorios grandes , medianos y pequeños
Compresas de gasa
Equipo minimo de diseccion
Instrumental para el tipo de cirugía a realizarse
Antibióticos
Antiinflamatorios
Vendas
METODOS:
ASICALMIENTO ANIMAL
Consiste en realizar un baño, corte de pelo, corte de uñas
Para realizar el baño se utilizo las rasquetas para asi poder retirar el pelo muerto del animal
antes de someterlo al baño propiamente dicho ( foto 01)
Una ves retirado el pelo muerto del animal se procede a realiza el baño primeramente con un
shampoo especial para perros y posteriormente se utiliza un reacondicionador también especial
para perros.
Se seca al animal primeramente con una toalla ara luego se secado por la secadora eléctrica al
mismo tiempo que se realiza el rasqueteo o peinado del animal (foto 02)
Finalmente se realiza l corte del pelo si este necesitara o el dueño así lo haya solicitado
Para esto se utiliza una maquina tusadora con cuchilla cambiable y se realiza el corte propuesto
al dueño o pedido por mismo. (foto 03)
18
Finalmente si el animal necesitara se le realiza un corte de una con una corta uñas especial para
perros (foto 01)
Entrega de la mascota ( foto 04)
Al llegar un animal al la clínica lo primero q se pide a los dueños es una anamnesis del animal
el dueño relata los principales signos q presenta su mascota
Se pasa a realizar la toma de constantes clínicas y los principales exámenes físicos como la
ausculatacion y palpación
De acuerdo a la aceptación de dueño y la necesidad del paciente se puede pedir pruebas
complementarias para un diagnostico más certero como podrían ser:
Rayos X
Hemograma completo
Perfil hepático
Perfil renal
Test comerciales para distemper o parvovirus.
A continuación se detalla los casos principales y resaltantes observados durante el periodo de practicas
en la clínica SEBISVET – PUNO
Caso N° 01
PACIENTE: Jota
EDAS: 8 años
HISTORIA CLINICA:
El dueño del paciente se presentó en la clínica reportando que su mascota habia sufrido un accidente
en el cual una moto lo habría atropellado una semana atrás. El animal fue traslado por emergencia
procedente de juliaca a las instalaciones de la clínica presentando una decaimiento general y mucosas
[Link] le realizo un hemograma donde se reporto un hematocrito menos a 20% siendo lo normal
en perros 35-55% ( foto n° 05)
PROCEDIMIENTO:
19
Para estabilizar al paciente se le realizo una transfucion sanguínea (foto 06)
Al examen físico del paciente se encontró un abultamiento en la piel ala altura de las ultimas costillas
(foto 06)
El paciente se quedo en observación durante todo el dia
Una ves estabilizado se le realizo una intervención quirúrgica para conocer el contenido del abseso
para intervención se realizo los siguientes procesos:
Se canalizo al paciente con un catéter intravenoso n° 22 para la administración de los anestésicos el
suero fisiológico mediante un equipo de venoclisis
Se realizo una anetesia general con una cobinacion de diazepan 0.5mg/kg , ketamina 15mg/kg y
fentanilo 0.02 mg/kg
Una ves anestesiado re realizo en rasurado de la zona dela cirugía
Se realizo la antisepsia correspondiente en todo el área de la intervención
Se coloca los campos operatorios y se procedio con la intervención quirúrgica (fotos 07 , 08 , 09 ,
10 ,11 )
CONCLUSIONES:
Existe una inconciencia por parte de la ciudadanía puñena en cuanto a los cuidados necesarios para la
crianza de una mascota ya sea canina o felina pues muchos desconocen los programas de
vacunaciones , desparasitaciones y otras necesidades que deberían atenderse para prevenir las
principales enfermedades virales , bacterianas y parasitarias que se presentan en la ciudad de puno
RECOMENDACIONES
Realizar campañas de concientización dirigido a toda persona que desee poseer una mascota
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Manual de Medicina Interna de Pequeños Animales, Richard W. Nelson, C Guillermo Couto.
2. Clinica de Pequeños Animales, Rhea V. Morgan, Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout.
3. Manual de Interpretación del Hemograma, U de G, MVZ Gustavo corona Cuellar.
4. C. Guillermo Couto, DVM, Dip. ACVIM, Interpretación del Hemograma
20
ANEXOS
Foto 01 rasqueta , corta
uñas y tijera
Foto 02 maquina secadora eléctrica
21
Foto n° 03 maquina tusadora
22
Foto n° 04 entrega de la mascota.
Foto n° 05 resultados del hemograma.
23
Foto n° 06 transfucion sanguínea
24