Toxíndromes

Síndrome Causas Signos vitales Manifestaciones clínicas Antídoto

ANTICOLINÉRGICO Atropina 💓 Taquicardia + Hipertensión 👁️ Midriasis 💊 FISOSTIGMINA o miostigmina
🌵 • Bloquea receptores muscarínicos después hipotensión y asistolia 🧠 Alucinaciones y delirium • Contraindicado solo en ADTC
• Px seco
Antihistamínicos(clorfenamina) 🫁 Sin cambios en FR Convulsiones 💊 Clonazepam PRN
• ANTIcolinérgico todas
sus causas empiezan Antidepresivos tricliclicos (los px se 🌡 Hipertermia Mareo ⚫️ Soporte como CA + LG
con ANTI quejan de boca seca) Tinnitus
Antiparkinsonianos Rabdomiólisis
Antiespasmódicos 🌵 Retención urinaria
Antipsicóticos Sequedad de mucosas
Escopolamina (Burundanga) Rubor facial
Benzotropina 💪🏻 Parestesias
Datura stramonium (Toloache 😈 ) 💩 Disminución peristalsis
Íleo paralítico

COLINÉRGICO 💦 Organofosforados 💓 Bradicardia 👁️ Miosis 🥇 ATROPINA (síntomas muscarínicos

• Px mojado • Inhibe acetilcolinesterasa 🫁 Sin cambios 💦 Sialorrea y nicotínicos, actúa en minutos)
• ⬆️ ACh Viuda negra🕷 🌡 Sin cambios Diaforesis 🥈 OXIMAS (síntomas muscarínicos)
• DUMBBELS
(Muscarínico) Hongos 🍄 Poliuria
◦ Diarrea Tabaco 🚬 Epífora
◦ Uresis Fisostigmina Broncorrea
◦ Miosis
Amanita 🧠 Depresión SNC
◦ Broncoespasmo
◦ Broncorrea
Carbamatos Coma y delirio
◦ Emesis Betanecol 🤮 Vómito
◦ Lágrimas Pilocarpina 💪🏻 Fasciculaciones musculares
◦ Salivación Colinomiméticos (carbacol, metacolina, 💩 Aumento de peristalsis
colina) Diarrea

OPIOIDE 😴 Morfina 💓 Bradicardia e hipotensión 👁️ Miosis 🥇 NALOXONA

Heroína 🫁 Bradipnea o respiración superficial 🧠 Depresión SNC 🥈 Nalmefeno y naltrexona
 Tramadol 🌡 Hipotermia ☠️ Depresión respiratoria 💊 En caso de abstinencia se utiliza
Oxicodona Edema pulmonar Clonidina
Codeína 💪🏻 Hiporreflexia 💊 Metadona para tratar la adicción
crónica
Antiespasmódicos 💩 Disminución peristalsis
Antidiarréicos Estreñimiento

HIPNÓTICO- Alcohol 🍺 💓 Bradicardia e hipotensión 👁️ Nistagmus / Pupilas normales 💊 FLUMAZENIL o sostén en caso de
SEDANTE 🧘🏻‍♀️ Barbitúricos 🫁 Bradipnea 🥱 Somnolencia alcohol o bendodiazepinas
• GABA= Neurodepresor
• GABAérgicas 🌡 Hipotermia / Cianosis ☠️ Depresión respiratoria ⚫️ CA multidosis en caso de
fenobarbital
Las benzodiacepinas se unen a su • Antecedente de epilepsia 🧠 Depresión SNC
receptor en los canales GABA, y
• Ampollas en piel (SSJ) 💊 Bicarbonato para pH urinario >7.5
los activa, haciendo que entre más Bradilalia para excretar fenobarbital
cloro a la célula. Benzodiacepinas Bradipsiquia
Los barbitúricos hacen que se • GABAérgicas Ataxia
quede abierta la puerta del cloro, Ancianos o jóvenes suicidas
éstos NO tienen sus canales
• Visión borrosa o puede llegar a
propios
miosis
• Confusión y vértigo

SIMPATICOMIMÉTI Cocaína 💓 Taquicardia e hipertensión, inlcuso 👁️ Midriasis 🥶 Enfriamiento y cristaloides

CO 🤪 Anfetaminas o crack arritmias 💦 Diaforesis (lo que lo diferencia del 💊 Diazepam PRN
• Excitadores
Salbutamol 🫁 Taquipnea anticolinérgico) 🥇 Hipertensión: Nitroglicerina o
neurológicos
Teofilina 🌡 Hipertermia 🧠 Alucinaciones visuales y auditivas nitroprusiato
Epinefrina Crisis convulsivas 🥈 Fentolamina
Cafeína Rabdomiólisis 🚫 Beta bloqueadores
Piloerección
🤬 Agresividad
🤮 Vómito
💩 Aumento peristalsis

NEUROLÉPTICO 🤯 Clorpromazina 💓 Hipotensión y arritmias 👁️ Miosis o Midriasis ⚫️ CA primeras 4-6 hrs

Prometazina 📈 Prolongación QT y cambios en ST) Crisis oculogíricas 💊 Bromocriptina
Flufenazila 🫁 Sin cambios 👋🏻 Acatisia 💊 Difenhidramina
Proclorfenazina 🌡 Hipertermia Distonía Disrritmias 💓
Haloperidol Parkinsonismo 🥇 Bicarbonato
Olanzapina 🌵 Retención urinaria 🥈 Lidocaína
 Quetiapina Disminución de sudoración
Agonistas dopaminérgicos 💩 Disminución peristaltismo
SEROTONINÉRGIC Sertralina 💓 Taquicardia e hipertensión 👁️ Midriasis 💊 Lorazepam
O🥵 Fluoxetina 🫁 Taquipnea 💦 Diaforesis 🥶 Enfriamiento
Citalopram 🌡 Hipertermia 💪🏻 Hiperreflexia 💊 Ciproheptadina (?)
Valproato 👋🏻 Acatisia
Dextrometorfano Míoclonos
Antidepresivos tricíclicos Ataxia
Tramadol 🤮 Vómito
IMAO 💩 Diarrea
Ondansetrón ⚠️ Riesgo de sx neuroléptico maligno
EXTRAPIRAMIDAL Metoclopramida 💓 Sin cambios 👁️ Crisis oculogíricas 💊 Lorazepam (acatisia)
🤸🏻‍♀️ Haloperidol 🫁 Sin cambios 👋🏻 Parkinsonismo 💊 Biperideno o amantadina
• Bloqueadores
receptores de dopamina
Fenotiazinas 🌡 Sin cambios Acatisia (parkinsonismo)
🤸🏻‍♀️ Opistótonos 💊 Benzotropina
Tortícolis 💊 Difenhidramina
Distonías

Automático (PowerShell)

❓ Mujer de 14 años de edad acude a sala de urgencias por presentar somnolencia profunda que no responde a estímulo verbal ni táctil. Refiere la madre que ha estado
distante desde que rompió con su novio e ingirió al parecer un medicamente que se desconoce, previamente ella es sana. A la EF, bradipnea, pupilas normales, cianosis,
responde a estímulos dolorosos. ¿Cuál es el dx más probable?
R= Benzodiacepinas

❓ ¿Cuál es el antídoto específico?

R= Flumazenil

Automático (PowerShell)

❓ Masculino de 19 años de edad en situación de calle es llevado a urgencias por depresión del SNC + miosis + depresión respiratoria con cianosis. El dx más probable es
intoxicación por:
R= Heroína
 R= Heroína

❓ Antídoto inmediato
R= Naloxona

❓ El paciente se recupera y acude nuevamente con usted posteriormente ¿Cuál es el medicamento para tratar su adicción?
R= Metadona

Síntoma Medicamentos
probables
• Alcohol
• Paracetamol
Hipoglucemia
• Salicilatos
• Hipoglucemiantes

• Alcohol
Acidosis metabólica con
• Salicilatos
GAP elevado
• Isoniazida

• Anticolinérgicos
• Simpaticomiméticos
• Litio
Convulsiones • ADTC
• Plomo
• Teofilina
• Carbamazepina