El concepto de salud y enfermedad es fundamental en el campo de la medicina y la salud

en general. Aunque no existe una definición única y universalmente aceptada, se pueden

proporcionar algunas explicaciones comunes.

La salud generalmente se entiende como un estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no simplemente la ausencia de enfermedad o dolencia. Implica un equilibrio óptimo
en el funcionamiento de los sistemas corporales, una buena salud mental y emocional, así
como la capacidad de participar en actividades sociales y cumplir con las responsabilidades
diarias.

Por otro lado, la enfermedad se define como una alteración o anormalidad en el

funcionamiento del cuerpo o de la mente que causa una disrupción del bienestar y afecta
negativamente la calidad de vida. Puede manifestarse en diversos grados de gravedad,
desde afecciones leves y temporales hasta enfermedades crónicas o potencialmente
mortales.

Es importante tener en cuenta que el concepto de salud y enfermedad puede variar

culturalmente y en diferentes contextos. Algunas culturas pueden tener definiciones más
amplias o específicas de lo que se considera salud, y pueden tener diferentes enfoques de
tratamiento y prevención de enfermedades.

En la práctica médica, los profesionales de la salud utilizan criterios clínicos, evaluaciones

objetivas y herramientas de diagnóstico para determinar el estado de salud o enfermedad
de un individuo. También reconocen la importancia de abordar no solo los síntomas físicos,
sino también los aspectos psicológicos, emocionales y sociales que influyen en el bienestar
general de una persona.

En resumen, el concepto de salud y enfermedad se refiere a un estado de bienestar óptimo

y equilibrio en todos los aspectos de la vida de una persona, en contraposición a una
condición que implica un deterioro en la función física, mental o social.

La mirada biopsicosocial es un enfoque integral para comprender la salud y la

enfermedad, que reconoce la interacción compleja entre factores biológicos, psicológicos y
sociales en la experiencia de una persona.

Este enfoque se basa en la premisa de que la salud y la enfermedad no son simplemente el

resultado de procesos biológicos, sino que también están influenciadas por factores
psicológicos y sociales. Considera que el bienestar de una persona no se puede entender
por completo sin tener en cuenta estos diferentes aspectos de su vida.

La dimensión biológica se refiere a los aspectos físicos y fisiológicos del organismo, como la
genética, la estructura anatómica y la función de los órganos. Comprende el estudio de los
procesos biológicos y las enfermedades desde una perspectiva médica, centrándose en el
diagnóstico y tratamiento de afecciones específicas.

La dimensión psicológica se refiere a los factores mentales y emocionales que influyen en la

salud y la enfermedad. Incluye aspectos como las actitudes, las creencias, las emociones,
los estilos de afrontamiento, los patrones de pensamiento y la percepción subjetiva de la
salud. La salud mental y el bienestar psicológico son componentes importantes de esta
dimensión.

La dimensión social se refiere a los factores relacionados con el entorno social, como el
contexto cultural, las relaciones interpersonales, el apoyo social, las condiciones de vida, el
acceso a servicios de salud y otros determinantes sociales de la salud. Estos factores
pueden tener un impacto significativo en la salud y la enfermedad, ya que pueden influir en
el acceso a recursos, la exposición a factores de riesgo y las oportunidades para el
bienestar.

La mirada biopsicosocial reconoce que estos tres aspectos están interconectados y se

influyen mutuamente. Por ejemplo, los factores biológicos pueden afectar la salud mental, y
los factores sociales pueden influir en la salud física. También reconoce que la experiencia
de la enfermedad y la recuperación no se limita solo a los aspectos biológicos, sino que
también implica un procesamiento cognitivo y emocional, así como la influencia del entorno
social y cultural.

Este enfoque tiene implicaciones importantes para la práctica clínica y la atención médica,
ya que resalta la importancia de una evaluación holística de los pacientes y la consideración
de múltiples dimensiones en el tratamiento y el cuidado de la salud. También tiene
implicaciones en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, ya que
reconoce la influencia de factores psicológicos y sociales en la adopción de
comportamientos saludables y el manejo de riesgos.

Existen varios enfoques utilizados para comprender y abordar la salud y la enfermedad

desde diferentes perspectivas. Algunos de los enfoques más comunes son el biomédico, el
conductual y el socioambiental.

1. Enfoque biomédico: El enfoque biomédico se centra principalmente en los

aspectos biológicos y físicos de la salud y la enfermedad. Este enfoque se basa en
la idea de que las enfermedades son el resultado de disfunciones biológicas, como
desequilibrios químicos, anomalías genéticas o daños en los órganos. Se enfoca en
el diagnóstico y tratamiento de enfermedades específicas utilizando métodos
científicos y terapias médicas. El enfoque biomédico es el enfoque predominante en
la medicina occidental y se centra en el uso de medicamentos, procedimientos
médicos y terapias físicas para tratar enfermedades.

2. Enfoque conductual: El enfoque conductual se centra en cómo los

comportamientos y los factores psicológicos influyen en la salud y la enfermedad.
Examina cómo los hábitos de vida, como la dieta, el ejercicio, el consumo de
sustancias y las prácticas de higiene, afectan la salud. También se enfoca en la
comprensión de los procesos cognitivos y emocionales que influyen en la adopción
de comportamientos saludables o perjudiciales. El enfoque conductual se utiliza para
desarrollar intervenciones que promuevan cambios de comportamiento saludables,
como programas de modificación de conducta, terapia cognitivo-conductual y
técnicas de manejo del estrés.

3. Enfoque socio ambiental: El enfoque socio ambiental se centra en los factores

sociales, culturales y ambientales que influyen en la salud y la enfermedad.
Reconoce que el contexto social, incluidos los determinantes sociales de la salud,
como el nivel socioeconómico, la educación, la vivienda, la seguridad laboral y el
acceso a servicios de salud, tiene un impacto significativo en la salud de las
personas y las comunidades. También considera los aspectos ambientales, como la
calidad del aire y el agua, la disponibilidad de espacios verdes y la exposición a
toxinas. Este enfoque busca identificar y abordar las desigualdades sociales y
ambientales que contribuyen a disparidades en la salud y promover políticas y
acciones que mejoren las condiciones de vida y salud.
Es importante destacar que estos enfoques no son mutuamente excluyentes y a menudo se
combinan en la práctica clínica y en la investigación para obtener una comprensión más
completa de la salud y la enfermedad. El enfoque integrado de estos diferentes aspectos
permite una visión más holística y multifacética de la salud, y puede informar intervenciones
más efectivas y centradas en la persona.

El concepto de discapacidad ha evolucionado a lo largo de la historia, pasando por

diferentes enfoques y comprensiones. Antiguamente, la discapacidad se veía
principalmente desde una perspectiva médica y se asociaba con defectos o limitaciones
físicas o mentales. Sin embargo, en las últimas décadas, ha habido un cambio hacia una
comprensión más inclusiva y social de la discapacidad.

Históricamente, las personas con discapacidad eran estigmatizadas y marginadas en

muchas sociedades. Se les consideraba "diferentes" y a menudo se les excluía de la
participación plena en la vida comunitaria. Esto llevó a prácticas como la institucionalización,
donde las personas con discapacidad eran separadas de la sociedad y colocadas en asilos
o instituciones especiales.

A medida que se avanzaba en la comprensión de la diversidad humana y los derechos

humanos, se produjo un cambio en la percepción de la discapacidad. En la segunda mitad
del siglo XX, surgieron movimientos sociales liderados por personas con discapacidad que
abogaban por la igualdad de derechos y oportunidades. Estos movimientos promovieron la
idea de que la discapacidad no es una condición inherentemente negativa, sino una forma
de diversidad humana.

La adopción de la perspectiva del modelo social de la discapacidad fue un hito importante

en la evolución del concepto. Según este modelo, la discapacidad no reside en el individuo
en sí, sino en las barreras y limitaciones impuestas por la sociedad. Se enfatiza que las
personas con discapacidad tienen derecho a la plena inclusión social, la participación y el
acceso a los mismos derechos y oportunidades que las demás personas. Esto ha llevado a
un mayor enfoque en la eliminación de barreras arquitectónicas, sociales y comunicativas, y
en la promoción de la accesibilidad y la igualdad de oportunidades.

Más recientemente, se ha adoptado el enfoque de "modelo de derechos humanos" de la

discapacidad. Este enfoque se basa en la Convención de las Naciones Unidas sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad, que reconoce que las personas con
discapacidad tienen los mismos derechos fundamentales que todas las demás personas. El
enfoque de derechos humanos se centra en garantizar el respeto de la dignidad y los
derechos de las personas con discapacidad, incluyendo el acceso a la salud, la educación,
el empleo, la participación política y la vida comunitaria.

En resumen, el concepto de discapacidad ha evolucionado desde una perspectiva médica y

de deficiencia hacia un enfoque más inclusivo y social. Se reconoce cada vez más que la
discapacidad es una forma de diversidad humana y que la sociedad debe eliminar las
barreras y promover la inclusión y la igualdad de derechos para todas las personas con
discapacidad.

El sistema de salud en Chile está compuesto por diversos niveles de atención y tiene
como objetivo proporcionar atención integral a la población. A continuación, se presentan
generalidades de los diferentes niveles de atención y los conceptos clave relacionados con
la salud.

1. Atención Primaria: Es el primer nivel de atención del sistema de salud. La atención

primaria se centra en la prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de las enfermedades y problemas de salud más comunes. Los centros
 de atención primaria de salud (Centros de Salud Familiar, Centros de Salud
Comunitarios, entre otros) son la puerta de entrada al sistema de salud y brindan
atención médica general, atención preventiva, cuidado de enfermedades crónicas,
salud materno-infantil, salud mental y servicios de promoción de la salud.
2. Atención Secundaria: Es el nivel de atención especializada que se brinda en
hospitales y clínicas. En este nivel, se realizan diagnósticos más complejos,
tratamientos especializados, cirugías, atención de urgencias y hospitalización. Los
profesionales de la salud en este nivel incluyen médicos especialistas, cirujanos,
enfermeras especializadas, entre otros.
3. Atención Terciaria: Es el nivel más avanzado y se enfoca en la atención altamente
especializada y de mayor complejidad. En este nivel, se encuentran los hospitales
de alta complejidad y los centros especializados que brindan atención afecciones
médicas complejas y de alta complejidad.

Conceptos clave:

● Promoción de la salud: Se refiere a las acciones dirigidas a fomentar y mantener la

salud en la población. Incluye programas y campañas que promueven estilos de vida
saludables, educación en salud, prevención de enfermedades y creación de
entornos saludables.
● Prevención: Se refiere a las medidas tomadas para evitar el desarrollo de
enfermedades o la aparición de complicaciones. La prevención puede ser primaria,
que se enfoca en evitar la enfermedad antes de que ocurra; secundaria, que busca
detectar la enfermedad en sus etapas tempranas para un tratamiento oportuno; y
terciaria, que busca prevenir complicaciones y discapacidades en personas que ya
tienen una enfermedad.
● Recuperación: Se refiere al proceso de restablecimiento de la salud y la
funcionalidad después de una enfermedad, lesión o intervención médica. Incluye el
tratamiento médico, terapias y cuidados que permiten la mejora y la vuelta a las
actividades cotidianas.
● Rehabilitación: Se enfoca en la recuperación funcional y la adaptación de personas
con discapacidad o limitaciones en su salud. La rehabilitación puede incluir terapias
físicas, ocupacionales, del habla, psicológicas y sociales para ayudar a las personas
a maximizar su independencia y calidad de vida.

Estos conceptos y niveles de atención forman parte del sistema de salud en Chile, con el
objetivo de brindar atención integral, promover la salud, prevenir enfermedades, tratar
afecciones y rehabilitar a las personas para mejorar su bienestar y calidad de vida.

Los terapeutas ocupacionales son profesionales de la salud que ayudan a las personas a
superar las limitaciones físicas, emocionales o cognitivas para participar en las actividades
de la vida diaria de manera significativa. Poseen una amplia gama de habilidades que les
permiten evaluar, tratar y apoyar a sus clientes en el logro de sus metas ocupacionales. A
continuación, se describen diferentes categorías de habilidades de los terapeutas
ocupacionales:

1. Habilidades generales:
● Comunicación efectiva: Los terapeutas ocupacionales deben tener habilidades
sólidas de comunicación para establecer relaciones terapéuticas, escuchar
activamente, transmitir información de manera clara y comprender las necesidades y
metas de sus clientes.
● Empatía: Es fundamental que los terapeutas ocupacionales sean capaces de
comprender y empatizar con las experiencias y desafíos de sus clientes, lo que les
permite proporcionar un apoyo compasivo y centrado en el cliente.
 ● Pensamiento crítico: Los terapeutas ocupacionales deben tener habilidades de
pensamiento crítico para analizar la situación de sus clientes, identificar desafíos y
desarrollar estrategias terapéuticas efectivas.
● Trabajo en equipo: Los terapeutas ocupacionales a menudo trabajan en equipos
multidisciplinarios, por lo que deben tener habilidades de colaboración y trabajo en
equipo para coordinar y brindar atención integral.
2. Habilidades específicas:
● Evaluación ocupacional: Los terapeutas ocupacionales están capacitados en la
realización de evaluaciones exhaustivas para identificar las habilidades y
limitaciones de los clientes en relación con las actividades ocupacionales.
● Planificación y diseño de intervenciones: Los terapeutas ocupacionales desarrollan
planes de intervención individualizados que incluyen actividades terapéuticas
adaptadas a las necesidades y metas de sus clientes.
● Entrenamiento en habilidades: Los terapeutas ocupacionales proporcionan
capacitación y orientación a sus clientes para desarrollar y mejorar habilidades
físicas, cognitivas, emocionales y sociales necesarias para participar en las
actividades de la vida diaria.
● Adaptación y modificación del entorno: Los terapeutas ocupacionales tienen la
capacidad de realizar cambios o adaptaciones en el entorno físico o social para
facilitar la participación de sus clientes en las actividades ocupacionales.
3. Habilidades expertas:
● Especialización clínica: Algunos terapeutas ocupacionales se especializan en áreas
específicas, como la pediatría, salud mental, geriatría, rehabilitación neurológica,
entre otros. Estas especializaciones les permiten adquirir conocimientos y
habilidades avanzadas en un campo particular.
● Liderazgo y gestión: Los terapeutas ocupacionales pueden asumir roles de liderazgo
en equipos de atención médica, programas terapéuticos o en la gestión de servicios
de terapia ocupacional.
● Investigación y educación: Algunos terapeutas ocupacionales se dedican a la
investigación y la educación, contribuyendo al avance de la profesión y la formación
de futuros terapeutas ocupacionales.

Estas habilidades generales, específicas y expertas permiten a los terapeutas

ocupacionales brindar una atención integral y personalizada a sus clientes, ayudándoles a
mejorar su funcionalidad y calidad de vida en las actividades diarias que son signific

Los terapeutas ocupacionales intervienen en una amplia variedad de contextos y

desempeñan diversos roles en función de las necesidades de sus clientes. A continuación,
se describen los contextos de intervención y los roles de los terapeutas ocupacionales en
diferentes especialidades y en diferentes etapas del curso de vida:

1. Intervenciones grupales e individuales:

● Intervenciones grupales: Los terapeutas ocupacionales pueden trabajar con grupos
de personas que comparten desafíos similares, como grupos de apoyo, grupos de
habilidades sociales, talleres de manejo del estrés, entre otros. En este contexto, los
terapeutas ocupacionales facilitan la participación activa de los miembros del grupo
en actividades significativas, promoviendo el apoyo mutuo, el aprendizaje conjunto y
el desarrollo de habilidades sociales.
● Intervenciones individuales: En las intervenciones individuales, los terapeutas
ocupacionales trabajan directamente con un cliente para abordar sus necesidades
específicas. Realizan evaluaciones detalladas, diseñan planes de tratamiento
individualizados y brindan terapia adaptada a las metas y capacidades del cliente.
Las intervenciones individuales pueden tener lugar en diferentes entornos, como
hogares, clínicas, escuelas o lugares de trabajo.
2. Salud mental:
 ● Hospitales psiquiátricos: Los terapeutas ocupacionales en este contexto brindan
servicios de evaluación y tratamiento a personas con trastornos mentales graves. Se
centran en la rehabilitación psicosocial, ayudando a los pacientes a recuperar y
desarrollar habilidades necesarias para la vida diaria y la participación social.
● Centros de salud mental comunitarios: Los terapeutas ocupacionales trabajan en
equipos multidisciplinarios para proporcionar atención a personas con trastornos
mentales en el ámbito comunitario. Realizan evaluaciones ocupacionales,
intervenciones terapéuticas individuales y grupales, y colaboran con la reintegración
comunitaria y el apoyo a la vida independiente.
3. Salud física:
● Rehabilitación física: Los terapeutas ocupacionales trabajan con personas que han
experimentado lesiones, enfermedades o cirugías que afectan su capacidad física.
Ayudan a los pacientes a recuperar la funcionalidad, adaptarse a las limitaciones y
reintegrarse en las actividades de la vida diaria, como la higiene personal, la
movilidad y las habilidades domésticas.
● Geriatría: Los terapeutas ocupacionales en el campo de la geriatría trabajan con
personas mayores para mantener su independencia, mejorar la calidad de vida y
prevenir el deterioro funcional. Realizan evaluaciones ocupacionales, implementan
estrategias de adaptación y ofrecen recomendaciones sobre el entorno y las ayudas
técnicas necesarias para un envejecimiento saludable.
4. Contextos comunitarios:
● Programas de inclusión comunitaria: Los terapeutas ocupacionales trabajan en
estrecha colaboración con comunidades y organizaciones para promover la inclusión
de personas con discapacidades o limitaciones en la vida comunitaria. Pueden
facilitar la participación en actividades recreativas, educativas y laborales, y
colaborar en el diseño de entornos accesibles.
● Desarrollo de programas de promoción de la salud: Los terapeutas ocupacionales en
este contexto diseñan y facilitan programas de promoción de la salud en la
comunidad, enfocándose en la prevención de enfermedades, la adopción de estilos
de vida saludables y el bienestar general.

Estos son solo algunos ejemplos de los contextos de intervención y roles de los terapeutas
ocupacionales en diferentes especialidades y etapas del curso de vida. Los terapeutas
ocupacionales tienen habilidades y conocimientos versátiles que les permiten adaptarse a
diversas situaciones y necesidades de los clientes, proporcionando apoyo integral y
centrado en la ocupación.