Interpretación de las
arritmias a la
cabecera del
paciente Rufino Leandro Barrios
Mayo 2021
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
Es una alteración en la actividad
eléctrica del corazón ya sea en
su automatismo y/o conducción
del estímulo, que se traduce en
alteración de la frecuencia,
ritmo o presentación de las
ondas.
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
Según su frecuencia cardiaca
TAQUIARRITMIAS
BRADIARRITMIAS
Según su gravedad
MENORES
MAYORES
MORTALES
Según su sitio de origen
SUPRAVENTRICULARES
VENTRICULARES
BLOQUEOS
Según su mecanismo arritmogénico
ALTERACION DEL AUTOMATISMO
ALTERACION DE LA CONDUCTIBILIDAD
ALTERACION DEL AUTOMATISMO Y CONDUCTIBILIDAD
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR ESV)
FOCO ECTOPICO
DESPOLARIZA AURICULAS
PASA A VENTRICULOS
GENERA LATIDO
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR (ESV)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•Sin importancia clínica.
aisladas (menos de 6)
•Analizar frecuencia de aparición frecuentes (mas de 6)
morfología onda P Similares, negativa, ausente
Ritmo diurético
Auscultación
•Insuficiencia cardiaca Edemas
Gasometría
Radiografía
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR (TSV)
FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA ENTRE 150 Y 220 lpm
TODOS CONCUCEN A VENTRICULOS
RITMOEN EL ECG
CON FRECUENCIA ENTRE 150-220 lpm
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR (TSV)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•Valorar estado de conciencia
•Valorar hemodinamia
•Control de pulso
•Control TA
•Valorar perfusión periférica
•Valorar función respiratoria
•Asegurar acceso venoso
•Realizar ECG
•Valorar desencadenantes
dolor, fiebre, medicaciones
globo vesical, etc
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
ALETEO AURICULAR (AA)
FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA 300 lpm
DESPOLARIZA LAS AURICULAS
ALGUNOS ESTIMULOS PASAN A VENTRICULO
CONDUCCIÓN VENTRICULAR VARIABLE O FIJA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
ALETEO AURICULAR (AA)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•Valorar estado de conciencia
•Valorar patrón respiratorio
•Control TA
•Valorar perfusión periférica
•Asegurar monitoreo cardiaco y saturometria
•Asegurar la vía intravenosa
•Preparar elementos para cardiovertir
•Explicar al pte el procedimiento a realizar
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION AURICULAR (FA)
600 FOCOS ECTOPICOS
NINGUNO DESPOLARIZA LAS AURICULAS- NO HAY ONDA P
ALGUNOS ESTIMULOS PASAN A VENTRICULO
CONDUCCIÓN VENTRICULAR MUY IRREGULAR
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION AURICULAR (FA)
BAJA MODERADA ALTA
FC < a 60 lpm FC 60 -100 lpm FC > a 120 lpm
SIGNOS DE BAJO GASTO
HIPOPERFUSION
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
FOCO ECTOPICO
DESPOLARIZA VENTRICULOS
GENERA COMPLEJO ANCHO, ABERRANTE
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valorar periodicidad, morfología, cadencia.
Repercusión hemodinámica
Valorar estado Electrolítico
Identificar desencadenante: IC, MCPD, electrolíticos
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA VENTRICULAR
FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA
ENTRE 150 Y 220 lpm
DESPOLARIZAN LOS VENTRICULOS
TAQUICARDIA CON QRS ANCHO, ABERRANTE
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
DETERMINAR COMPROMISO HEMODINAMICO
CON PULSO SIN PULSO
SIN DESCOMPENSACION CON DESCOMPENSACION
ESTABLE O FALLO INMINENTE RCP
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION VENTRICULAR
600 ESTIMULOS VENTRICULARES
NINGUNO DESPOLARIZA LOS VENTRICULOS
ECG SIN ONDA P, NI COMPLEJOS
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO
INICIA LATIDO EN NODO SINUSAL
EN EL NODO AV SE ENLENTECE EL PASAJE
LOS VENTRICULOS SE DESPOLARIZAN NORMAL
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• No requiere Tratamiento
• Tiempo de comienzo
• Medicamentos asociados
• Acompañada de otra arritmia
• Valorar estado hemodinámico
• Realizar ECG
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ I
TIPO I
Onda P
No conducida
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
• Por lo general no requiere intervenciones.
• Valoración progresión
MOBITZ I
TIPO I
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ II
TIPO II
Onda P
No conducida
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
• Por lo general no tiene repercusión hemodinámica
• Preparar para marcapasos transvenoso. MOBITZ II
TIPO II
• Tener preparado carro de paro.
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• Valorar conciencia
• Valorar hemodinamia
• Preparar para marcapasos transvenoso.
• Tener preparado carro de paro.
Rufino Leandro Barrios