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Arritmias Cardicas

El documento aborda la interpretación de arritmias cardíacas, clasificándolas según su frecuencia, gravedad, origen y mecanismo arritmogénico. Se describen diferentes tipos de arritmias, como extrasístoles, taquicardias y bloqueos, junto con sus intervenciones de enfermería correspondientes. Se enfatiza la importancia de la valoración hemodinámica y el monitoreo del paciente durante el manejo de estas condiciones.
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Arritmias Cardicas

El documento aborda la interpretación de arritmias cardíacas, clasificándolas según su frecuencia, gravedad, origen y mecanismo arritmogénico. Se describen diferentes tipos de arritmias, como extrasístoles, taquicardias y bloqueos, junto con sus intervenciones de enfermería correspondientes. Se enfatiza la importancia de la valoración hemodinámica y el monitoreo del paciente durante el manejo de estas condiciones.
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Interpretación de las

arritmias a la
cabecera del
paciente Rufino Leandro Barrios
Mayo 2021
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos

Es una alteración en la actividad


eléctrica del corazón ya sea en
su automatismo y/o conducción
del estímulo, que se traduce en
alteración de la frecuencia,
ritmo o presentación de las
ondas.
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
Según su frecuencia cardiaca
TAQUIARRITMIAS
BRADIARRITMIAS
Según su gravedad
MENORES
MAYORES
MORTALES
Según su sitio de origen
SUPRAVENTRICULARES
VENTRICULARES
BLOQUEOS
Según su mecanismo arritmogénico
ALTERACION DEL AUTOMATISMO
ALTERACION DE LA CONDUCTIBILIDAD
ALTERACION DEL AUTOMATISMO Y CONDUCTIBILIDAD
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR ESV)

FOCO ECTOPICO
DESPOLARIZA AURICULAS
PASA A VENTRICULOS
GENERA LATIDO

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR (ESV)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

•Sin importancia clínica.


aisladas (menos de 6)
•Analizar frecuencia de aparición frecuentes (mas de 6)
morfología onda P Similares, negativa, ausente

Ritmo diurético
Auscultación
•Insuficiencia cardiaca Edemas
Gasometría
Radiografía

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR (TSV)

FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA ENTRE 150 Y 220 lpm


TODOS CONCUCEN A VENTRICULOS

RITMOEN EL ECG
CON FRECUENCIA ENTRE 150-220 lpm

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR (TSV)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

•Valorar estado de conciencia


•Valorar hemodinamia
•Control de pulso
•Control TA
•Valorar perfusión periférica
•Valorar función respiratoria
•Asegurar acceso venoso
•Realizar ECG
•Valorar desencadenantes
dolor, fiebre, medicaciones
globo vesical, etc

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
ALETEO AURICULAR (AA)

FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA 300 lpm


DESPOLARIZA LAS AURICULAS
ALGUNOS ESTIMULOS PASAN A VENTRICULO
CONDUCCIÓN VENTRICULAR VARIABLE O FIJA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
ALETEO AURICULAR (AA)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•Valorar estado de conciencia
•Valorar patrón respiratorio
•Control TA
•Valorar perfusión periférica
•Asegurar monitoreo cardiaco y saturometria
•Asegurar la vía intravenosa
•Preparar elementos para cardiovertir
•Explicar al pte el procedimiento a realizar
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION AURICULAR (FA)

600 FOCOS ECTOPICOS


NINGUNO DESPOLARIZA LAS AURICULAS- NO HAY ONDA P
ALGUNOS ESTIMULOS PASAN A VENTRICULO
CONDUCCIÓN VENTRICULAR MUY IRREGULAR

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION AURICULAR (FA)

BAJA MODERADA ALTA

FC < a 60 lpm FC 60 -100 lpm FC > a 120 lpm

SIGNOS DE BAJO GASTO


HIPOPERFUSION

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR

FOCO ECTOPICO
DESPOLARIZA VENTRICULOS
GENERA COMPLEJO ANCHO, ABERRANTE

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Valorar periodicidad, morfología, cadencia.


 Repercusión hemodinámica
 Valorar estado Electrolítico
 Identificar desencadenante: IC, MCPD, electrolíticos

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA VENTRICULAR

FOCO ECTOPICO CON FRECUENCIA


ENTRE 150 Y 220 lpm
DESPOLARIZAN LOS VENTRICULOS
TAQUICARDIA CON QRS ANCHO, ABERRANTE

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
TAQUICARDIA VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DETERMINAR COMPROMISO HEMODINAMICO

CON PULSO SIN PULSO

SIN DESCOMPENSACION CON DESCOMPENSACION

ESTABLE O FALLO INMINENTE RCP


Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION VENTRICULAR

600 ESTIMULOS VENTRICULARES


NINGUNO DESPOLARIZA LOS VENTRICULOS
ECG SIN ONDA P, NI COMPLEJOS

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares bloqueos
FIBRILACION VENTRICULAR
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO

INICIA LATIDO EN NODO SINUSAL


EN EL NODO AV SE ENLENTECE EL PASAJE

LOS VENTRICULOS SE DESPOLARIZAN NORMAL

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE 1 GRADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• No requiere Tratamiento
• Tiempo de comienzo
• Medicamentos asociados
• Acompañada de otra arritmia
• Valorar estado hemodinámico
• Realizar ECG
Rufino Leandro Barrios
ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ I
TIPO I
Onda P
No conducida

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

• Por lo general no requiere intervenciones.


• Valoración progresión
MOBITZ I
TIPO I

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ II
TIPO II
Onda P
No conducida

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

• Por lo general no tiene repercusión hemodinámica


• Preparar para marcapasos transvenoso. MOBITZ II
TIPO II
• Tener preparado carro de paro.

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO

Rufino Leandro Barrios


ARRITMIAS CARDIACAS
Concepto Clasificación supraventriculares ventriculares Bloqueos
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• Valorar conciencia
• Valorar hemodinamia
• Preparar para marcapasos transvenoso.
• Tener preparado carro de paro.

Rufino Leandro Barrios

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