SALUD – ENFERMEDAD

Un concepto nuevo luego de Alma Atha….

Puede decirse que la Salud Pública -a veces también llamada salud comunitaria- es el campo del conocimiento y las
prácticas institucionalmente organizadas, tendientes a promover la salud de las poblaciones.

SALUD PÚBLICA: Es la ciencia y el arte de evitar la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia
física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.

La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional.

Tiene como objetivo mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades.

Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ciencias como la Biología,
Conductuales, Sanitarias y Sociales. Es uno de los pilares en la formación de todo profesional de la salud.
Se encarga de:

1. Monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño
e impacto de los sistemas de salud;

2. la vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y las emergencias;

3. promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud;

4. formulación e implementación de políticas de salud y promoción de legislación que proteja la salud de la población;

5. participación y movilización social, inclusión de actores estratégicos y transparencia;

6. desarrollo de recursos humanos para la salud;

7. asegurar el acceso y el uso racional de medicamentos y otras tecnologías sanitarias esenciales de calidad, seguras y
eficaces;

8. financiamiento de la salud eficiente y equitativo;

9. acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad;

[Link] equitativo a intervenciones que buscan promover la salud, reducir factores de riesgo y favorecer
comportamientos saludables; y

[Link]ón y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud.

SALUD – ENFERMEDAD

SALUD

COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FÍSICO, PSÍQUICO Y

SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD.

(O.M.S., Carta Magna, 1946)

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente
Huésped
Ambiente

Variables del proceso salud-enfermedad(Lalonde)

•La biología humana (genética, resistencia, edad, sexo, envejecimiento, etc.);

•El estilo de vida (conductas de vida);

•El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial, sociocultural);

•El sistema de asistencia sanitaria.

Determinantes Sociales de la Salud

Concepto originado en los años 70. Se postula que para mejorar la salud había que centrar las políticas no solo en los
servicios de salud, sino especialmente en los factores sociales que la condicionan.
“Son circunstancias en las que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se
utilizan para combatir la enfermedad”
Recomendaciones generales de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud:

• Mejorar las condiciones de vida;

• Luchar contra la distribución no equitativa del poder, el dinero y los recursos,

• Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones
Enfoca la visión sobre los determinantes sociales

• Considera las condiciones sociales y su impacto en exposición, vulnerabilidad y consecuencias diferenciales para
planificar e implementar políticas de salud.

• Actúa no solo con el objetivo de mejorar la salud en general sino de reducir inequidades, mediante políticas que
incorporen acción sobre los determinantes.

Los determinantes son ¿POSITIVOS O NEGATIVOS?

Es el contexto en el que se define si una determinante actúa favorable o desfavorablemente en la salud de la población

• Un determinante no se puede clasificar como positivo o negativo fuera de un contexto

Entonces si se trata a la población sin modificar las condiciones de vida que los enferman, que resultados obtenemos?

“La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de
carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de
actuaciones del alcance colectivo”
SALUD GLOBAL

El proceso de salud poblacional dinámico, influido por determinantes

comunes a lo largo de la geografía, superando las fronteras entre estados
Salud Global

• La Salud Global es una disciplina cuyo propósito es formar, investigar y

actuar respecto a problemas, determinantes y soluciones, de carácter
transnacional.
Y EN ARGENTINA, ¿CUÁL ES LA REALIDAD?

SISTEMA DE SALUD
“Es un conjunto de elementos interrelacionados y ordenados para lograr un estado óptimo de salud”.

Socializado: el estado es el responsable de asegurar la atención médica. Es el propietario de los establecimientos de

salud y, los profesionales se desempeñan en ellos a sueldo. Los servicios son gratuitos. Ej.: Cuba.

Liberal: la iniciativa privada tiene un papel predominante. La atención se realiza en consultorios privados y en
internación sanatorial. Los agentes de salud trabajan individualmente o agrupados libremente. El estado, solamente
realiza tareas de protección de la salud (inmunizaciones, saneamiento ambiental, etc.) y atiende a los indigentes. Hay
sistemas privados de prepago. Ej.: [Link].

Mixto: en este coexiste un sistema liberal para el sector económicamente más fuerte, y un sistema público para el
sector económicamente débil. La administración es fundamentalmente estatal. Ej.: España, Argentina.
 ATENCIÓN MÉDICA
ATENCIÓN MÉDICA: Es el conjunto de medios directos y específicos, destinados a poner al alcance del mayor número
de personas los recursos de diagnóstico precoz, tratamiento oportuno, de rehabilitación, de la protección médica y de
la promoción de la salud. (O.M.S.)

Un problema pasa a la esfera de la salud pública cuando hay:

* Alta tasa de morbilidad,

* Alta tasa de mortalidad,

* Fácilmente prevenible,

* Gran dramaticidad,

* Gastos altos en el tratamiento.

Principios de la atención médica:

de Igualdad: es al que todo ser humano tiene derecho sin ningún tipo de discriminación (racial, política, religiosa, etc.).

de Calidad: la atención debe ser de máxima calidad, alcanzada por la suma de recursos y conocimientos (aparatología
y conocimiento de la misma).

de Integridad: debe abarcar todos los niveles de las acciones de salud e incluir todas las áreas (preventivo, curativo,
salud mental, salud materno infantil, medicina del trabajo, etc.).

de Oportunidad: los recursos deben estar disponibles en el momento que se los necesita (los servicios deben funcionar
las 24 horas).

de Accesibilidad: los recursos deben cubrir zonas urbanas, rurales y poblaciones aisladas de difícil acceso (hospital
base, hospital local, puesto sanitario, etc.).

Requisitos para la atención médica:

1.- Administración central con distribuciones suficientes para organizar, supervisar y controlar actividades.

2.- Accesos a los servicios para el mayor número de población urbana-rural, sin discriminaciones.

3.- Funcionamiento de una organización que asegure el aprovechamiento de todos los recursos (inter e intra
institucional).

4.- Diagnóstico clínico temprano a través de un sistema que sea accesible al público.

5.- Tratamiento oportuno, completo y restaurador.

6.- Atención y asistencia organizada en servicios de internación hospitalaria, consulta externa y atención domiciliaria.

7.- Coordinación de las actividades de los profesionales clínicos con los sanitaristas.

8.- Acciones individuales (clínica) para la prevención de las enfermedades.

9.- Docencia para el equipo de salud.

10.- Investigación clínica-administrativa y epidemiológica-social.

11.- Evaluación a los servicios.

12.- Atención interdisciplinaria de los pacientes.

La O.M.S. centra la preocupación de la atención médica en el individuo, pero también amplía su radio de actividades
en prevención, educación para la salud y fomento, teniendo en cuenta las condiciones materiales, sociales y ecológica
de cada caso y familia; de esta forma, la atención médica se transforma en asistencia médica integral.

ATENCIÓN MEDICA INTEGRAL:

Es la forma de actuar de carácter integral que abarca:

- aplicación de actividades preventivas, curativas y rehabilitadoras.

- la atención de los problemas de salud físicos, psíquicos y sociales.

- el cuidado de todo el grupo familiar.

- el trabajo en equipo.

- la atención médica jerarquizada, progresiva y continuada.

- el saneamiento ambiental y la proyección hacia la comunidad, promoviendo la participación activa de la misma.

DEMANDA:
“Es toda necesidad de la comunidad identificada como servicios y/o atenciones que se deben brindar”. Así existe
demanda de educación, de alimentación, de atención médica, etc. .

Demanda de atención médica es:

La existencia de un problema de salud en la comunidad y/o en el individuo que puede o no ser advertida por la
comunidad, por el individuo, por el médico o las autoridades sanitarias.

Se clasifica en:

Según el ente que la origina:

❖ Espontánea: es el requerimiento que expresa la población en forma directa para su necesidad de atención. También
se la denomina Demanda Manifiesta. Ej.: un enfermo consulta al Servicio de Kin. y Fisiot. por una lumbalgia.

❖ Inducida: es la que resulta de la promoción de la salud, sea a través de los medios masivos de comunicación (TV.,
radio, diario, etc.) o de un modo directo de profesional a profesional. Ej.: derivación de un paciente por un médico a
un Lic. en Kin. y Fisiot. por una cervicobraquialgia.

❖ Promovida: es la que resulta de acciones sanitarias programadas habitualmente no advertidas por la población como
necesidad. Se la conoce como Demanda Latente. Ej.: catastro kinésico en una escuela primaria para detectar
precozmente problemas de columna.

❖ Potencial: representa el total de prestaciones que se deberán brindar para satisfacer la demanda espontánea más
la promovida. Ej.: integración interdisciplinaria del equipo de salud, los cuales atienden las necesidades sanitarias de la
población.

Según los resultados:

❖ Satisfecha: es cuando se atienden y solucionan las necesidades de la población. Ej.: atender y concluir con éxito el
tratamiento de una cervicobraquialgia.
❖ No Satisfecha: es cuando no se da respuesta a las necesidades de la población, ya sea por falta de recursos
específicos, por limitaciones del servicio o por otro motivo. Ej.: carencia o mal uso de la aparatología y/o excesiva
demora en la atención del paciente en una cervicobraquialgia.

❖ Crítica: es cuando la demanda supera la capacidad de la oferta. Ej.: choque de ómnibus.

Estructura de la demanda:

Factores biológicos: la demanda depende de la edad y el sexo.

Factores socioeconómicos y culturales: la demanda es directamente proporcional al ingreso.

Factores geográficos: no hay la misma accesibilidad y oportunidad en grandes centros urbanos, que en las zonas
rurales.

Factores de la oferta: la distribución, continuidad y calidad de recursos y servicios aumenta la demanda.

Características de la demanda:

Es siempre continua y creciente, debido a:

a.- prolongación de la vida media.

b.- aumento de las enfermedades crónicas.

c.- incremento en la sensibilidad de la comunidad.

d.- progreso en la comunicación.

e.- industrialización y urbanización.

f.- mejor conocimiento del hombre.

g.- nuevas técnicas de diagnóstico y tratamiento.

OFERTA:
Son los organismos efectores de atención médica: planta física, técnicamente dispuesta, provista de equipos y
elementos, administrativamente organizada para el mejor desarrollo de las actividades de los profesionales y auxiliares,
dirigidos a atender la salud de la población.
 HOSPITAL
“Parte integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una
asistencia médico-sanitaria completa, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hasta el
ámbito familiar, el hospital es también un centro de formación de personal médico sanitario y de investigación
biosocial”.

FUNCIONES DEL HOSPITAL

 Reparadora de la salud
 Prevención de la enfermedad
 Docencia
 Investigación

Clasificación:
a.- Según su dependencia: b.- Según la edad que atiende:

* Estatal: Hospital Clínicas. * Pediatría: Hospital de Niños.

* Privado: Sanatorios y Clínicas. * Geriatría: Hospital Geriátrico.

c.- Según la valencia: d.- Según el tipo de enfermedad que atienda:

* Monovalente: Maternidad. * Infeccioso: Hospital Rawson.

* Polivalente: Hospital Misericordia. * Mental: Hospital Neuropsiquiátrico.

* General: Hospital Transito Cáceres de Allende.

Según su complejidad:
ESTADÍSTICAS HOSPITALARIAS

Tienen por finalidad medir y evaluar el trabajo realizado en el hospital.,

INDICADORES DE EVALUACIÓN:

1) Cuantitativos y cualitativos (auditoría médica)

2) Extrínsecos (en relación con la población) e intrínsecos (del hospital en sí mismo)

3) Del internado y del consultorio externo

ATENCIÓN PROGRESIVA
Cuidados progresivos, asistencia progresiva, atención progresiva son expresiones sinónimas referidas a un tipo de
organización de la atención médica.

Se define así a la “técnica de atención médica” consistente en la división del hospital o la región sanitaria en planos con
distinta concentración de calidad y cantidad de recursos humanos e instrumentales, adaptados a los progresivos grados
de gravedad de los enfermos y a su creciente necesidad de prestaciones de enfermería o medicina.

El concepto de atención progresiva abarca siete áreas o unidades:

[Link] intensivo. Otra clasificación más sencilla de áreas o unidades es:

[Link]. [Link] intensivo.
[Link] inmediato. [Link] intermedio.
[Link]. [Link] mínimo.
[Link] prolongado. [Link] domiciliario.
[Link] domiciliario.

[Link] de pacientes ambulatorios.

ATENCIÓN ESCALONADA
Es la atención del individuo en un efector de salud que satisfaga su demanda, lo más cercano a su domicilio, desde la
mínima hasta la máxima complejidad necesaria.

REGIONALIZACIÓN HOSPITALARIA

Región: Es una porción de territorio determinada por caracteres étnicos o circunstancias especiales de clima,
producción, topografía administración, gobierno, etc.

Regionalismo: Tendencia o doctrina política según la cual en el gobierno de un Estado debe atenerse especialmente al
modo de ser y a las aspiraciones de cada región.

Desde el punto de vista administrativo, región es la extensión en que se dan los caracteres siguientes: - Estructura y
propósitos funcionales que le dan carácter unitario.

Dicho carácter unitario es determinado por la interdependencia existente entre las condiciones geográficas,
económicas, sociales, culturales de la región.
Regionalización: Es la integración de servicios dentro de una región o área mediante la orientación y dirección a través
de conductos estables para que dichos servicios queden asegurados a todos los habitantes del área involucrada con un
criterio de racionalización y equidad.

Los objetivos a lograr con la regionalización sanitaria pueden sintetizarse en los siguientes:

- Permitir un mejor conocimiento de la situación sanitaria de la región a través del estudio de los problemas específicos
de cada zona. Para ello es menester el relevamiento de las estadísticas de salud y su análisis, por zonas o regiones
sanitarias (conocimiento de las necesidades sanitarias).

- Orientar las acciones sanitarias en la región, según las patologías específicas y el nivel de salud de las zonas,
especializando los establecimientos y el recurso humano (acción integral en todo el territorio de la provincia,
atendiendo a las necesidades sanitarias en la forma más adecuada).

PRIORIZAR EN SALUD
Priorizar
• implica elegir y situar los problemas de acuerdo en el orden en que
deberían ser abordados...

Magnitud: Se refiere a cuántas personas y en qué áreas están afectados

por el problema.
• Para objetivarla se aplican tasas de morbilidad (prevalencia e incidencia)
y de mortalidad. –

FRECUENCIA ENFERMEDAD CON RESPECTO AL TIEMPO

ENDEMIA

EPIDEMIA PREVALENCIA

PANDEMIA INCIDENCIA

SINDEMIA

Gravedad: aborda cuan severo es el problema que afecta a la población.

• Para objetivarla se aplican tasas de mortalidad y letalidad.

Letalidad
• Es el número de personas que mueren por una enfermedad entre los afectados por la misma en un periodo y área
determinados.

• Es un indicador de la gravedad de una enfermedad.

• Es difícil de realizar porque es preciso registrar todos los enfermos por esa enfermedad y en muchas enfermedades
los casos asintomáticos o leves no son declarados.

• Tasa de Letalidad: F/E x100

Repercusión o interés social: evalúa como percibe la población sobre el problema.

• Se establece mediante métodos que registren esa percepción, como por ejemplo encuestas.

Lo posible:

• Económico

• Cultural

• Educacional

• Accesibilidad

• Etc.
 INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA DOCUMENTAL
CIENCIA:

Conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento,

sistemáticamente estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales con
capacidad predictiva y comprobables experimentalmente. (Real Academia Española)

En toda su complejidad, la ciencia se caracteriza por lo siguiente:

• Aspira a descubrir las leyes que rigen el universo que nos rodea, mediante métodos racionales, empíricos,
demostrables y universales. En ese sentido, valora la objetividad y la metodicidad, y se aleja de las subjetividades.

• Analiza sus objetos de estudio tanto cuantitativa como cualitativamente, aunque no siempre acuda a modelos
experimentales de comprobación (dependiendo de la materia).

• Se fundamenta en la investigación, esto es, en un espíritu crítico y analítico, así como en los pasos que establece el
método científico, para formular leyes, modelos y teorías científicas que expliquen la realidad.

• Genera una importante cantidad de conocimiento especializado que debe ser puesto en duda y luego validado por la
propia comunidad científica, antes de ser aceptado como cierto o valedero.

• Se compone de un número importante de ramas o campos especializados del saber, que estudian fenómenos
naturales, formales o sociales, y que en su totalidad conforman un todo unificado.

INVESTIGACIÓN

“Indagar para descubrir algo” o “realizar actividades

intelectuales y experimentales de modo sistemático con el
propósito de aumentar los conocimientos sobre una
determinada materia.

Siempre debe cumplir con ciertas características como ser

objetiva, mostrar los resultados como se obtuvieron; debe ser
verificable y exponer nuevos conocimientos.
¿QUÉ ES INVESTIGAR?

Es un proceso mediante el cual se obtiene información para

responder una pregunta o curiosidad.

¿QUÉ ES UN PROCESO?

Fases sucesivas de un fenómeno en el cual los elementos que lo

conforman interactúan y se complementan entre sí.

La investigación cuantitativa se propone determinar leyes universales que expliquen un fenómeno a partir de datos
numéricos (cuantificables).

La investigación cualitativa (que no puede ser cuantificada) busca explicar el significado de un fenómeno a través del
análisis, evaluación e interpretación de informaciones que se recogen en entrevistas, registros, conversaciones, etc.

Investigación bibliográfica y documental

Es un proceso sistemático y secuencial de recolección, selección, clasificación, evaluación y análisis de contenido del
material impreso y gráfico, físico y/o virtual que servirá de fuente teórica, conceptual y/o metodológica para una
investigación científica determinada.
La investigación bibliográfica o documental consiste en la revisión de material bibliográfico existente con respecto al
tema a estudiar. Se trata de uno de los principales pasos para cualquier investigación e incluye la selección de fuentes
de información.

• Los objetivos generales y específicos de la investigación determinan que fuentes bibliográficas recordemos que:

- El o los Objetivos Generales expresan el compromiso que asume el proyecto, definiendo lo que se espera lograr en
un tiempo y lugar determinado.

-Objetivos Específicos son la expresión particularizada del objetivo general y refieren a las acciones a realizar en forma
cuantificable, determinando el tiempo, área y población a cubrir.
PASOS EN LA INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA

• 1° definir los tipos de fuentes bibliográficas en función del objeto y objetivos de la investigación;

• 2° determinar los criterios de selección de las fuentes bibliográficas;

• 3° se establece un procedimiento de registro de las fuentes consultadas.

CRITERIOS DE SELECCION

• Proponemos que la IBD se realice conforme a tres criterios de selección: el criterio de la pertinencia, el criterio de la
exhaustividad y el criterio de la actualidad.

• El criterio de la pertinencia significa que las fuentes consultadas deben ser acordes con el objeto de investigación y
con sus objetivos, en tanto en cuanto aportar conocimientos, enfoques, teorías, conceptos y/o experiencias
significativas para fundamentar la propia investigación.

• El criterio de la exhaustividad significa que las fuentes consultadas deben ser todas las fuentes posibles, necesarias y
suficientes para fundamentar la investigación, sin excluir ninguna que aporte a los fines de ésta, permitiendo así una
enumeración y/o clasificación de las fuentes consultadas, de acuerdo a sus objetivos específicos.
• El criterio de actualidad, a su vez, implica que las fuentes consultadas deben ser lo suficientemente actuales como
para asegurar que reflejan los últimos avances de la disciplina, los más recientes hallazgos de la ciencia y/o los
antecedentes empíricos más pertinentes referidos a sucesos ocurridos en el pasado reciente o en el presente.

ESTILOS:
- Vancouver: de uso frecuente en biomédicas. Se basa en gran parte en el estilo de la National Library of Medicine 5- 8 .

- APA: creado por la American Psychological Association (APA), utilizado en psicología, educación y ciencias sociales 9-12 .

- ISO 690: puede aplicarse a cualquier disciplina 13-14 .

- Harvard: muy utilizado en física, ciencias naturales e incluso en las ciencias sociales 15

- MLA: desarrollado por la Modern Language Association (MLA). Se emplea en ciencias sociales, humanidades, lengua y literatura
15 .

- Chicago: se usa principalmente en las áreas de historia, humanidades, arte, literatura y ciencias sociales 13-15 .

- Guía CSE: se utiliza en biología y ciencias de la naturaleza 13 .

- Propio: algunos proyectos de tesis, utilizan para referenciar la bibliografía los criterios de uniformidad sobre manuscritos
establecidos por el Comité Internacional de Editores de Revistas Biomédicas en la Convención de Vancouver. Sin embargo, en la
redacción de los demás capítulos al citar dentro del texto se aplican las normas de American Psychological Association (APA), pues
se considera que de esta forma se facilita la consulta de autores y año de publicación a medida que se va elaborando y redactando
el documento, evitándose la posibilidad de errores en la numeración de las citas.

En salud se utilizan los estilos Vancouver, APA y uno válido para cualquier disciplina (ISO 690).
ENCUESTAS
Es una investigación realizada sobre una muestra de sujetos, utilizando procedimientos estandarizados de
interrogación con intención de obtener una gran variedad de características objetivas y subjetivas de la población.
Hoy en día la palabra “encuesta” se usa más frecuentemente para describir un método de obtener información de una
muestra de individuos

Universo

Son todas las cosas, objetos o hechos susceptibles de ser analizados.

Muestra

Es una parte del universo, la cual debe ser representativa y elegida al

azar- Pueden ser: - simple - estratificado - sistemático –
conglomerado
PASOS:

1. Definir el objetivo de la encuesta: de forma clara y precisa

2. La formulación del cuestionario: debe ser realizado meticulosamente y evaluarlo antes de su implementación en la
muestra representativa

3. El trabajo de campo: consistente en la obtención de los datos

4. Obtener los resultados: procesar los datos y sacarles información

El Cuestionario
Es el instrumento, en forma impresa o digital, utilizado para registrar la información que proviene de las personas que
participan en una encuesta, en una entrevista o en otros procedimientos como son los experimentos.

El formato del cuestionario puede ser de:

• Preguntas abiertas

• Preguntas cerradas

• Preguntas directas o indirectas

 SALUD MATERNO INFANTIL

Pre-natal

Recién Nacido

Lactante

ETAPAS DE LA VIDA Preescolar

Escolar

Adolescencia

Adultez

Ancianidad

DEFINICIONES OPERATIVAS:

Nacido vivo

Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un
producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como
el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya
sido cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera nacido
vivo.

Defunción

Es la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento
con vida (cesación post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definición excluye las
defunciones fetales.

Muerte Materna

Es la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del
embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o
agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales.

Mortalidad Infantil

La mortalidad infantil comprende la mortalidad de menores de un año. Se llama mortalidad neonatal a la ocurrida en
el transcurso de los primeros 27 días de vida y la expresión mortalidad post-neonatal designa la ocurrida desde el fin
del período neonatal hasta la edad de un año.
TASAS DE USO FRECUENTE EN SALUD PÚBLICA

RAZON: a/b

PROPORCION: a/a+b X100= %

TASA: a/a+b XFA TL

SALUD MATERNO INFANTIL

Es la atención de máxima calidad y cobertura de las mujeres durante la etapa preconcepcional,

el embarazo, el parto y el puerperio, y la de sus hijos durante el período fetal y neonatal, a fin de
disminuir sus probabilidades de enfermar o morir.

Dirección Nacional De Maternidad e Infancia procura alcanzar los siguientes objetivos:

•Reducir las probabilidades de enfermar o morir de la población de mujeres, niños, niñas y

adolescentes.
•Reducir las desigualdades entre los indicadores de salud correspondientes a cada uno de los
géneros, las distintas áreas geográficas, los niveles socio-económicos, etnias, etc.

•Mejorar la cobertura y calidad de los servicios de salud, así como las posibilidades de acceso a ellos de toda la

población, en especial de los más desfavorecidos.

•Promover la participación ciudadana en las cuestiones relacionadas con la salud materno-infantil de la población.

ACTIVIDADES DEL CUIDADO

De la salud de la mujer:

 Etapa de la vida infértil

 Etapa de la vida fértil

o Preconcepcionales

- Prevención de Enfermedades Transmisibles

- Control de Enfermedades Crónicas

- Asesoramiento para reducir defectos congénitos

- Medicación

- Educación

De la salud de la mujer (2):

o Prenatal

- Precoz: debe comenzar apenas se confirme el embarazo.

- Completo e integral: examen obstétrico y clínico, determinaciones antropométricas (talla y peso), presión arterial y
rutina laboratorial (hemoglobina, grupo sanguíneo y factor rh, pruebas serológicas (toxoplasmosis, Chagas, Sífilis,
Rubéola, VIH, Hepatitis B)

- Continuo y Periódico: Deben cubrir los tres trimestres de embarazo.

MORTALIDAD MATERNA

 Es evitable
 Todas las mujeres están en riesgo de sufrir complicaciones relacionadas
al embarazo, parto y puerperio.

• Las mujeres que están en mayor riesgo de sufrir una complicación o morir son
aquellas en pobreza extrema, analfabetas, rurales, las que no se controlan, etc.

INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD

-Mortalidad materna

Es la muerte de la mujer durante el embarazo, parto y

puerperio, por causas obstétricas directas o indirectas.

SALUD INFANTIL

Cuidado de la salud del niño/niña en sus diferentes etapas

a) Vida Intrauterina : Embrión – Feto.

b) Nacimiento y Neonato (primeros 30 días de vida extrauterina)

c) Lactante (hasta los 23 meses de vida).

d) Preescolar (desde los 24 meses hasta los 59 meses de vida).

e) Escolar (desde los cinco años hasta los 12años)

CADA MINUTO, EN ALGÚN LUGAR DEL MUNDO

..8 BEBES MUEREN EN EL PRIMER MES DE VIDA

..6 BEBES, MUEREN EN LA PRIMERA SEMANA

..8 BEBES NACEN MUERTOS

En relación con otros sectores, el sector salud debe coordinar el proceso de atención del niño en forma integral,
contemplando aspectos biológicos, psicológicos, socioculturales, religiosos, etc.

Debe acompañar al niño y sus familias brindando información, apoyo, procurando la participación de la comunidad en
los programas locales.

“LA PRIMER VACUNA ES LA LECHE MATERNA”

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

MORTALIDAD INFANTIL

Es la muerte del niño hasta el año de edad

MORTALIDAD NEONATAL

MORTALIDAD POSTNEONATAL

MORTALIDAD PERINATAL
 SALUD BUCAL

La salud es un derecho fundamental, un bien público y un factor esencial para el desarrollo

y bienestar de las personas, porque el cuidado de la salud debe ser integral, y por ende el
componente de salud bucal queda integrado en esta concepción.

La caries dental y las enfermedades periodontales, son los

padecimientos de mayor incidencia y prevalencia, concentrados en
los grupos menos favorecidos, lo que constituye un grave problema
de salud pública.

Esquema básico de prevención (Intra y Extramuros):

- Técnica de cepillado

- Detección de placa bacteriana

- Uso de hilo dental

- Aplicación tópica de flúor

- Profilaxis

- Odontosexis

-Detección de alteraciones de la mucosa oral

-Sesiones de salud bucal

-Dieta (cariogénica)

IMPORTANCIA DEL PRIMER PREMOLAR PERMANENTE

A. GUIA PARA LA UBICACIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE

B. SOPORTE IMPORTANTE PARA LAS PRÓTESIS.

 DEMOGRAFÍA
Proviene del griego demos: pueblo y graphein: describir.

Es la ciencia que estudia la población con referencia a la cantidad de habitantes, su distribución geográfica, estructura,
dinamismo y todos los fenómenos que suceden en ella.

La Demografía aborda la dimensión, la estructura, la evolución y las características de las poblaciones, e incluye los
factores determinantes y las consecuencias de los procesos y cambios demográficos, con intención de explicar y ayudar
a resolver problemas sociales.

DEMOGRAFÍA:

 ESTÁTICA: imagen fotográfica instantánea de una colectividad.

 DINÁMICA: evolución de las poblaciones a través del tiempo y los mecanismos por los que entran y salen
personas.

POBLACIÓN: número de habitantes de un lugar determinado en un momento dado.

Se debe tener en cuenta:

 NACIMIENTOS
 DEFUNCIONES
 MIGRACIONES

PC: población censada

N: nacimientos

D: defunciones

I: inmigrantes

E: emigrantes

En subpoblaciones hay otros mecanismos de ingresos y salidas. Por ejemplo: subpoblaciones según situación conyugal:
casados son ingresos y divorcios salidas.

Ingresos: nacimientos e inmigrantes. Salidas: muertes y emigrantes.

Principales aspectos de las poblaciones

POBLACIÓN: conjunto de personas que viven en un lugar geográfico determinado y en un momento dado.

MAGNITUD O VOLÚMEN: es el número total de habitantes de un lugar determinado.

Identificar casos de enf. – Previcción de acciones – Valorar su impacto

ESTRUCTURA: se trata de la composición de la población por sexo y edad. Se representa gráficamente con una pirámide
de población. Histograma con valores absolutos o relativos de la población por grupo de edad y sexo.

ATRIBUTOS: se refiere a otras cualidades de la población como ocupación, recursos económicos, religión, etnia, pautas
culturales, etc.

DENSIDAD: es la relación entre el número de personas que habitan un territorio y la superficie del mismo en Km. Es un
ejemplo de una razón.

ESTRUCTURA

Es muy importante por lo social, económico y político.

Pirámide es un gráfico constituido por 2 histogramas, adosadas en su base, cada una representa un sexo, en la ordenada
están las edades por año, y en las abcisas la cantidad de población en porcentaje%, se unen los extremos de las barras
y forman la pirámide.

Estructura es el modo en que está repartida dicha población según cualquier clasificación de las personas que la
componen. En general se refiere la composición por edad y sexo.

Pirámide de población: es un histograma o gráficos de barras dispuestas horizontalmente, cuya longitud es la

frecuencia absoluta (nro. de habitantes) o relativa (porcentaje) de la población perteneciente a cada grupo quinquenal
de edad, que habita a una localidad, ciudad o país, en un momento determinado del tiempo.

FORMA: Pueden ser expansivas, estacionarias o regresivas.

SEXO: Se observa la diferencia entre la cantidad de hombres y mujeres en las distintas edades.
EDAD: Se analizan los salientes y entrantes más significativos. Cuando las barras sobresalen mucho significa que en esa
franja de edad hay más población, y por el contrario si hay una muesca significa que en ese tramo de edad hay menos
cantidad de hombres o mujeres. Las migraciones suelen provocar estas salientes o muescas.

CONCLUSIONES: Puede indicar el posible grado de desarrollo del país y la evolución de esta, por ejemplo si hay una
base muy ancha significa que la natalidad es alta, y si encontramos una base muy estrecha significa que la natalidad es
más baja, por lo que tendremos que explicar el motivo de esa situación.

Dinámica demográfica
Comprende el estudio de los datos que tiene relación con la evolución a través del tiempo de la población y los
mecanismos de modificación.

Pueden tener su origen en:

• a.- Factores intrínsecos: (hechos vitales) natalidad, mortalidad y nupcialidad.

• b.- Factores extrínsecos: (movimientos migratorios) inmigraciones y emigraciones.

• También se abordan otros mecanismos como: la familia, la fecundidad, la educación, el divorcio, el envejecimiento,
el trabajo.
El individuo necesita de la población para nacer, subsistir y morir, pero la población precisa del individuo para
conservarse y ampliarse con la relativa estabilidad de un todo en movimiento que perdura gracias a la sustitución de
sus partes unitarias.

La Demografía estudia...
• El conjunto de factores inmediatos que condicionan la existencia y reproducción de la población a lo largo del tiempo.

• Detrás de tales factores encontramos inmediatamente multitud de otros condicionantes «secundarios»:

• las políticas de salud,

• las pautas de emparejamiento,

• las formas de familia,

• la planificación familiar,

• los roles de género,

• la relación con el mercado de trabajo, etc.

Cuando se alcanza finalmente a

integrar tales ámbitos de
investigación se produce una
intersección prácticamente
obligada, y sumamente
enriquecedora, con otras
ciencias sociales.
Los gobiernos y la dinámica demográfica
Doctrina de población
Posición filosófica gubernamental sobre los cambios necesarios de la magnitud de la
población de un país determinado en relación a su extensión y situación
socioeconómica.

Política de población
Conjunto de medidas, programas y planificaciones, adoptadas por un
gobierno con el fin de producir cambios cuantitativos y cualitativos en los
procesos demográficos.

Los gobiernos y la dinámica demográfica

“La «política demográfica» ó «política de población» es un término que se refiere, no al análisis de los factores sociales
en la explicación de las variaciones del llamado movimiento natural de la población (natalidad, mortalidad,
nupcialidad), sino precisamente a un proceder contrario: al intento de modificar la estructura demográfica de una
población con objeto de mejorar su situación, desarrollo, o procesos de desigualdad social”. En J.M. DE MIGUEL & J.
DÍEZ NICOLÁS, Políticas de población. Espasa Calpe. Madrid. 1985. p. 15.

Desde esta perspectiva se convierte a la población en un medio más en la obtención de objetivos políticos, las personas
pasan a convertirse en un instrumento que el Estado puede utilizar a conveniencia, en “bien del Estado”.

Una manera aséptica e imparcial de definirla:

• “... el conjunto de medidas que pretenden influir sobre la tasa de crecimiento, las estructuras y la distribución
geográfica de la población”. en G. TAPINOS, Elementos de demografía. Madrid. Espasa Calpe, 1988. p. 362.

Fuentes de datos demográficas

o Fuentes de stock o registros eventuales

• Universales por conteo: Censos

• Universales por muestreo: Encuestas demográficas (EPH-Conglomerados urbanos)

• No universales: Encuestas a subpoblaciones

o Fuentes de flujos o registros permanentes

• Registro de acontecimientos vitales (nacimientos, defunciones, matrimonios)

• Registros administrativos
¿De dónde proviene la información demográfica?

El Sistema Estadístico de Salud (SES) abarca diferentes

subsistemas:

 el subsistema de Estadísticas Vitales

 el subsistema de Estadísticas de Servicios de Salud
 el subsistema de Estadísticas de Cobertura,
Demanda, Utilización de Servicios y Gasto Directo
en Salud

Censos de población, hogares y viviendas

• Permite conocer las principales características demográficas y socioeconómicas de todas las personas que residen en
el territorio nacional y sus condiciones habitacionales.

• Se realizan cada 10 años por convención.

• Se rigen por recomendaciones internacionales

• Es la base para la estimación de muestras para encuestas universales.

• Se realizan proyecciones de población con las que se construyen los indicadores hasta el siguiente censo.

• Ofrecen información complementaria a los registros permanentes.

Finalidad:

 Permiten realizar mediciones sobre las características sociodemográficas y económicas de la población para
orientar el diseño de políticas que puedan mejorar sus condiciones de vida.
 Orientan el presupuesto nacional de los siguientes 10 años de forma eficiente.
 Proporcionan información clave para realizar investigaciones sobre la composición, la distribución y el
crecimiento de la población.
 Permiten conocer la densidad demográfica de una ciudad para saber si es necesario construir más escuelas o
centros de atención de salud, por citar algunos ejemplos.
 Ayudan a estimar con precisión la demanda de bienes y servicios en cada región.

Recoge información sobre:

• Viviendas: Tipología, calidad de materiales, condición de tenencia, cantidad e hogares, saneamiento ambiental básico
(NO residuos domésticos), tenencia de dispositivos con conectividad, hacinamiento (nro. de habitaciones para dormir).

• Hogares: Composición, cantidad de personas con limitaciones o dificultades (motrices, sensoriales, cognitivas,
comunicación, AVD).

• Personas: sexo, género, edad, identidad étnica (pueblos originarios y afrodescendiente), nivel educativo, inmigración,
cobertura de salud, condición laboral y tipo de actividad; fecundidad.

Nueva pregunta 2022 sobre la identidad de género y se amplió el alcance de la pregunta sobre autorreconocimiento
étnico —pueblos indígenas y afrodescendientes— a toda la población.
Encuestas universales

o Encuestas periódicas: las realiza el INDEC. Trimestrales

• Encuesta Permanente de Hogares y módulos especiales (Módulo de la EAHU sobre Actividades de Niños, Niñas y
Adolescentes (MANNyA) - Tercer trimestre 2012) .

o Encuestas sobre salud: las realiza el INDEC. Eventuales. Representatividad variable.

• Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) 2013, 2009 y 2005

• Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva (ENSSyR) 2013

• Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (EMTA) 2012

• Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP) 2011 y 2008.

• Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de Adultos Mayores 2012 (ENCaVIAM)

ANEXO:

ENFR: Proporciona información válida, confiable y oportuna sobre factores de riesgo (como consumo de tabaco, alcohol, alimentación, activi dad física,
entre otros), procesos de atención en el sistema de salud y principales ENT en la población argentina (hipertensión, diabetes, obesidad y otras).

ENSSYR: Aporta datos sobre el conocimiento y utilización de métodos anticonceptivos; prácticas preventivas, conducta reproduc tiva, controles de
embarazo, lactancia materna. [Link]

ENPreCoSP: Aporta información acerca de la cantidad de personas que declararon haber consumido sustancias psicoactivas en diferentes períodos de
referencia (prevalencias) y su incidencia en relación con la población total. Las sustancias psicoactivas comprenden: las drogas legales o sociales (tabaco,
bebidas alcohólicas), ilegales (marihuana, cocaína, pasta base, éxtasis, opiáceos y anestésicos, crack, alucinógenos, inhalables y otras drogas) y fármacos
(estimulantes, tranquilizantes, anorexígenos); y características sociodemográficas, socioeconómicas, educativas y del entorno familiar social de la
población de 16 a 65 años de edad que consume sustancias psicoactivas.

ENCaVIAM: Tuvo como objetivo caracterizar la autopercepción del estado de salud y la memoria de los adultos mayores y el acceso a medicamentos.
Identificar a la población con determinados problemas de salud (deficiencias de tipo visual, auditiva, odontológicas, incidencia de caídas, etcétera).
Caracterizar a la población con limitaciones para realizar las actividades básicas y funcionales de la vida diaria e identificar a las personas que las ayudan
para su desempeño. Describir los tipos de ayuda (materiales y de cuidado, entre otras) que los adultos mayores brindan y reciben por parte de personas
no convivientes. Describir el nivel de participación en actividades recreativas sociales, culturales, artísticas, deportivas y comunitarias, el uso del tiempo
libre y el manejo de objetos tecnológicos. Proporcionar información sobre la percepción de los adultos mayores en relación con distintas situaciones de
maltrato. Identificar el nivel de satisfacción con la vida y la percepción sobre la sexualidad de las personas mayores.

ERRORES MÁS FRECUENTES DE LAS FUENTES DEMOGRÁFICAS

¿QUÉ APORTA LA DEMOGRAFÍA A LA SALUD PÚBLICA?

Para conocer el estado de salud de los individuos nos apoyamos en el método clínico dentro del cual hay aspectos
cualitativos y otros cuantitativos. Dentro de estos últimos podemos encontrar una serie de indicadores que remiten a
cierta dimensión de la salud de las personas.

Aporta conocimientos complementarios a otras

disciplinas o ciencias para:

• Tener una aproximación de la salud de las

poblaciones.

• Prever las demandas de salud.

• Planificar nuevos programas: salud, educación,

seguridad, etc.

• Evaluación del impacto de los programas existentes.

• Distribución equitativa de los recursos.

• Identificación de problemas y necesidades futuras.

 VACUNAS E INMUNIZACIONES
ENDEMIA

• Se utiliza para designar a aquellos fenómenos que tienen una presencia constante y mantenida de una enfermedad
en una población determinada.

• Se trata de un proceso patológico que afecta a un número de individuos, manteniéndose por un tiempo en una zona
geográfica.

EPIDEMIA

Situación en la que una enfermedad supera o excede la frecuencia usual en una población específica, en un lugar y en
un tiempo determinado

Ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un
tiempo determinado

CAUSAS

1. La introducción de un patógeno desconocido hasta el momento

2. Aparición de microorganismo resistentes o el aumento de la patogenicidad y virulencia de un agente.

3. Los cambios sociales, culturales sexuales o de conducta, que introducen nuevas vías de transmisión.

4. El aumento de la población susceptible.

5. Introducción de susceptibles en zonas endémicas

PANDEMIA

Proviene de un vocablo griego que

significa “reunión del pueblo” y que
significa “enfermedad de todo el
pueblo”.

Se trata de una enfermedad que

afecta a diversos países. Situaciones
susceptibles de expandirse sin
control.

SINDEMIA

• Cuando en una población se suman dos o más epidemias o brotes de enfermedades concurrentes o secuenciales,
que exacerban el pronóstico y carga de la enfermedad.

• Es decir que la voz 'sindemia', designa una sinergia de epidemias que comparten factores sociales y que coexisten en
tiempo y lugar.

• Esta situación se presentan cuando hay inequidad sanitaria, sostenida por pobreza, estrés o la violencia estructural
entre otras circunstancias.

ANTE ESTO, ¿QUÉ HACEMOS? – NIVEL DE PREVENCIÓN: PRIMARIO

INMUNIDAD

Son procesos mediante los cuales el organismo sintetiza o adquiere ya sintetizados anticuerpos en respuesta a una

gran cantidad de moléculas extrañas al organismo.

-La inmunidad innata o natural: es con la que nace todo el mundo, un tipo de protección general. Por ejemplo, la piel
actúa como una barrera para impedir que los gérmenes entren en el cuerpo.

-La inmunidad adaptativa o especifica: la inmunidad adaptativa se desarrolla a lo largo de la vida de una persona. Por
ejemplo, se desarrolla cuando la gente se va exponiendo a enfermedades o se inmuniza a ellas a través de las vacunas
BARRERAS PRIMARIAS(INNESPECÍFICAS)
INMUNIDAD ADAPTATIVA

ANTÍGENOS

• Cualquier sustancia que causa la estimulación del sistema inmune del individuo: producción de anticuerpos.

• Son extraños al organismo.

• Naturaleza proteica.

• Bacterias, virus, parásitos, proteínas como polen, albúmina de huevo, productos metabólicos, células sanguíneas.

ANTICUERPO
Molécula de inmunoglobulina
que se sintetiza tras la
exposición a un antígeno, y
que puede combinarse
específicamente con el.
VACUNA

Es una suspensión de microorganismos vivos atenuados o muertos, o fracciones de aquellos que se administran para
inducir inmunidad y de esa forma prevenir enfermedades infecciosas tanto en hombres como en animales.

La palabra vacuna, fue propuesta por Pasteur como recuerdo de haberse realizado las primeras investigaciones en
vacas enfermas de viruela.

El médico británico Edward Jenner descubrió la primera vacuna contra la viruela.

A Jenner la idea de la vacuna se le ocurrió tras escuchar a una lechera de su pueblo: "Yo no tendré la viruela mala
porque ya he tenido la de las vacas".

El experimento de Jenner consistió en la introducción de viruela vacuna procedente de una pústula de una ordeñadora
a un niño de ocho años de edad.
VACUNAR INMUNIZAR
Utilizar un producto biológico para Es la acción de conferir inmunidad
conseguir una inmunización activa en mediante la administración de
forma artificial. antígenos(activa) o mediante
anticuerpos específicos(pasiva)

“ E L F I N U L T I M O D E L A S INMUNIZACIONES ES ERRADICAR LA ENFERMEDAD Y EL INMEDIATO P R E V E N I R L A ”

Tipos de VACUNAS
•Las vacunas vivas atenuadas utilizan una forma debilitada del germen (Ej. Triple Viral, Varicela, Viruela, Rotavirus, F. Amarilla,
BCG)

•Las vacunas inactivadas usan una versión muerta del germen. (Ej. Hepatitis A, Gripe, IPV, Rabia, vacuna COVID Sinopharm )

•Las vacunas de subunidades, recombinantes, polisacáridas y combinadas usan solo partes específicas del germen, como su
proteína, azúcar o envoltura (Ej. Enf. Haemophilus influenzae tipo b, Hepatitis B, HPV, Tos ferina, Neumocóccica

•Vacunas toxoides que usan una toxina (producto dañino) producida por el germen (Ej. Tétano, Difteria)

•Las vacunas de ARNm utilizan ARN mensajero, que le da a sus células instrucciones sobre cómo producir una proteína (o un trozo
de proteína) del germen (Ej. Vacuna COVID Moderna y Pfizer)

•Las vacunas de vectores virales utilizan material genético, que le da a sus células instrucciones para producir una proteína del
germen. Estas vacunas también contienen un virus diferente e inofensivo que ayuda a llevar el material genético a sus células (Ej.
Sputnik V, Oxford/AstraZeneca, Covishield)

INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ENTRE LAS

DOSIS DE DIFERENTES VACUNAS
CADENA DE FRÍO
 ZOONOSIS
Abarca aquellas enfermedades o infecciones cuyos agentes se transmiten naturalmente entre humanos y animales
vertebrados.

Clasificación:

Según mecanismos de transmisión

✓ Zoonosis Directa

✓ Ciclozoonosis

✓ Metazoonosis

✓ Saprozoonosis
Zoonosis Directa Ciclozoonosis

✓Se trasmiten de un huésped vertebrado infectado a ✓Requieren para su transmisión de 2 o más

otro huésped susceptible por contacto directo, por huéspedes vertebrados para mantener el agente
manipulación de un objeto contaminado o mediante un patógeno.
vector mecánico.
✓ En estas, el patógeno puede sufrir cambios
✓El agente no se modifica durante la transmisión significativos en su propagación como evolución en
su ciclo.
✓Ej.: rabia
✓ Ej: hidatidosis, triquinelosis, cisticercosis, etc.

Metazoonosis

✓ Requieren de un hospedador vertebrado (uno o más)

y de un invertebrado para mantenerse en la naturaleza.

✓ En este tipo es imprescindible la presencia de un

vector biológico o de un huésped intermediario
invertebrado donde el agente cumple su ciclo.
Saprozoonosis
✓Ej.: Leshmaniosis,
✓ Son infecciones producidas por agentes que
arbovirosis requieren un lugar de desarrollo no animal (plantas,
suelos, materia orgánica)

✓Ej.: Larvas migrantes, leptospirosis

Factores en el aumento de enfermedades zoonóticas
▪ Cambios Climáticos

▪ Globalización

▪ Urbanización

▪ Contacto con animales silvestres

▪ Adaptación microbiológica

▪ Deficiencia en hábitos higiénicos

▪ Hábitos en la crianza de animales

domésticos

o La región de las Américas es la más

desigual del mundo.
o Efectos de la urbanización
desordenada: cinturones de
pobreza en las grandes ciudades,
con conglomerados de población
humana y animal, incrementando
el riesgo de transmisión de
zoonosis.
o Rezago social y sanitario en el
medio rural
 Reservorio: Es donde el agente infeccioso Vector: Biológico: hospedador
penetra, se mantiene y reproduce en invertebrado que transmite el agente de
condiciones naturales por tiempo un reservorio a otro
indefinido (puede infectar y enfermar)
Vector: Mecánico: elemento inanimado:
El agente albergado deberá estar vivo y Fomite
ser transmisible.

Factores en el aumento de enfermedades zoonóticas

▪ Cambios Climáticos

▪ Globalización

▪ Urbanización

▪ Contacto con animales silvestres

▪ Adaptación microbiológica

▪ Deficiencia en hábitos higiénicos

▪ Hábitos en la crianza de animales domésticos

Zoonosis: enfermedades desatendidas, multifactorial, marca
inequidades determinantes sociales

Los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio -

económicas de las personas.

Pero, las soluciones en salud están centradas en el tratamiento de

las enfermedades....

No se incorpora acciones sobre las verdaderas causas que provocan

la situación no deseada

Ahora....es sólo de salud la problemática?.....

Variables del proceso salud-enfermedad

•La biología humana (genética, resistencia, edad, sexo, envejecimiento, etc.);

•El estilo de vida (conductas de vida);

•El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial, sociocultural);

•El sistema de asistencia sanitaria.

SANEAMIENTO AMBIENTAL

“Control de todos aquellos factores del ambiente físico del hombre que ejerce o puede ejercer un efecto
perjudicial sobre su bienestar físico, mental y social”.
El saneamiento ambiental comprende, en especial, de las siguientes actividades:

a.- Control de los abastecimientos y provisión de agua potable,

b.- Control de la eliminación de excretas,

c.- Control de la eliminación y destino final de las basuras,

d.- Control de la lucha contra artrópodos y roedores, vectores y reservorios

e.- Control higiénico de los alimentos,

f.- Control de la contaminación atmosférica,

El agua para que sea potable debe responder a las siguientes características:

* no contener gérmenes patógenos(bacteriológicamente pura),

* carecer de elementos químicos tóxicos por encima de límites tolerables,

* no contener excesiva cantidad de sal,

* ser límpida, incolora, de gusto y sabor agradable.

Fuentes de abastecimiento de agua:
1.- AGUAS METEÓRICAS: el agua de lluvia se usa para los abastecimientos privados en las zonas donde el agua
subterránea es poco accesible o muy salobre o contiene elementos tóxicos.

2.- AGUAS SUPERFICIALES: el abastecimiento público de agua en los centros urbanos se realiza con agua superficiales
o subterráneas. Llamamos aguas superficiales a ríos, diques, lagos, etc.. Deben ser consideradas contaminadas porque
constantemente le llegan impurezas, desperdicios, desagües cloacales; además en su paso por el suelo van cargándose
de materia orgánica y mineral.

3.- AGUAS SUBTERRÁNEAS: se forman por filtraciones de agua superficiales y meteóricas; descendiendo hasta
encontrar un estrato impermeable. Las aguas detenidas por el primer manto forman la napa de agua superficial y por
debajo de ella existen otras, llamadas profundas, originadas en sitios a veces muy distantes, donde los estratos que la
soportan afloran a la superficie.

b.- Eliminación de aguas servidas y excretas

a) las aguas servidas blancas y negras: las primeras son originadas por la limpieza, higiene domiciliaria, higiene personal
y otros quehaceres domésticos; y las segundas por el arrastre de las deyecciones y otras funciones fisiológicas.

b) las aguas residuales industriales: son originadas por los desperdicios de actividades industriales diversas.
- La eliminación de aguas negras por el sistema de desagües: es un proceso bioquímico que se realiza para la
degradación de la materia orgánica, que depende de la presencia de oxígeno en un curso de agua. Esta necesidad de
oxígeno en un momento dado se conoce como Demanda Biológica de Oxígeno (D.B.O.).

Eliminación de excretas en el medio rural

- Letrina a hoyo seco

Eliminación de excretas en el medio urbano

- Pozo negro”.

- Cámara séptica

- Campo nitrificante

- Cloaca

c.- Eliminación y destino final de las basuras

Se da el nombre general de basuras a los residuos sólidos y semisólidos, exceptuando las excretas humanas,
constituidos por desperdicios, desechos y cenizas, provenientes de la vivienda, oficinas, mercados, industrias, etc.

1.- Almacenamiento domiciliario

a) selección del recipiente

b) ubicación del recipiente

c) conservación del recipiente

d) correcta manipulación de las basuras

2.- Recolección

a) zonificación

b) horario de recolección

c) frecuencia

3.- Destino final

a) basural a cielo abierto

b) rellenamiento sanitario

c) transformación biológica

d) incineración