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Crus Roja

El documento es un certificado médico emitido por la Delegación Texcoco del área de servicios médicos, que incluye información sobre el paciente como nombre, edad, domicilio y antecedentes médicos. Se registran signos vitales, enfermedades, alergias y un diagnóstico clínico, además de la evaluación de la salud mental del solicitante. El certificado es firmado por un médico cirujano autorizado y se extiende para fines legales.

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El documento es un certificado médico emitido por la Delegación Texcoco del área de servicios médicos, que incluye información sobre el paciente como nombre, edad, domicilio y antecedentes médicos. Se registran signos vitales, enfermedades, alergias y un diagnóstico clínico, además de la evaluación de la salud mental del solicitante. El certificado es firmado por un médico cirujano autorizado y se extiende para fines legales.

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Certificado medico cruz roja

Medicina Preventiva (Universidad Autónoma del Estado de México)

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DELEGACIÓN TEXCOCO ÁREA DE SERVICIOS MÉDICOS


R.F.C CRM 670210 9K6
Certificado Médico N° 94008

NOMBRE: SEXO: M F EDAD:


Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (S) (años)
DOMICILIO:
Calle No. Ext. No. Int. Col/Localidad Municipio CP
FECHA DE NACIMIENTO: / / GRUPO/RH:
Día Mes Año
DERECHOHABIENTE AL: IMSS ISSSTE ISSEMYM OTRO NINGUNO
(EN CASO DE SER MENOR DE 18 AÑOS PONER EL NOMBRE DEL PADRE O TUTOR)
NOMBRE: PARENTESCO:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (S)
SIGNOS VITALES: FC FR T/A PESO TALLA

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS: SI NO INFECTOCONTAGIOSAS: SI NO

SARAMPIÓN RUBÉOLA VARICELA HEPATITIS ESCARLATINA OTRAS

CIRUGIAS: SI NO

ALERGIAS: SI NO

TRANSFUCIONES: SI NO

ENFERMEDADES ACTUALES DE IMPORTANCIA:

MEDICACIÓN ACTUAL:

6. EN SU OPINIÓN, LAS CONDICIONES DE SALUD MENTAL DE EL/LA SOLICITANTE SON:


EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( )

ESPECIFIQUE:

7. RESULTADO INTERPRETATIVO DE LOS ANÁLISIS DE LABORATORIO Y/O GABINETE: _

EL QUE SUSCRIBE C: MEDICO CIRUJANO, LEGALMENTE


AUTORIZADO PARA EJERCER LA PROFESIÓN DESPUÉS DE HABERSEPRACTICADO EXAMEN MÉDICO MINUCIOSO,
CERTIFICAQUE EL PACIENTE ES:
APTO NO APTO PARA

OBSERVACIONES: DESCRIBA CUALQUIER ANORMALIDAD OBSERVADA EN EL PACIENTE Y LOS RESULTAOS DE SUS EXÁMENES
MÉDICOS. EMITA LOS COMENTARIOS QUE LE PAREZCAN PERTINENTES.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
SE EXTIENDE LA PRESENTE PARA LOS USOS Y FINES LEGALES QUE AL INTERESADO CONVENGAN

AV HIDALGO S/N COL. LA CONCHITA C.P. 56170 TEXCOCO EDO. DE TELS.01(595)9540328

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DELEGACIÓN TEXCOCO ÁREA DE SERVICIOS MÉDICOS


R.F.C CRM 670210 9K6
Certificado Médico N° 94008
TEXCOCO MÉXICO A DE DE FIRMA Y NOMBRE DEL MÉDICO

AV HIDALGO S/N COL. LA CONCHITA C.P. 56170 TEXCOCO EDO. DE TELS.01(595)9540328

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DELEGACIÓN ÁREA DE SERVICIOS


MÉDICOS

TEXCOCO

AV HIDALGO S/N COL. LA CONCHITA C.P. 56170 TEXCOCO EDO. DE TELS.01(595)9540328

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