UNIVERSIDAD
DEL
NORESTE
ADENOAMIGDALITIS
AGUDA Y CRONICA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
SAMIR NAJERA
ANILLO DE
WALDEYER
anillo de Waldeyer, una estructura circular de
tejido linfoide situado en la rinofaringe y la
bucofaringe.
Está formado por: “PALT”
PALATINA
ADENOIDES
LINGUAL
TUBÁRICA
ADENOAMIGDALITIS
inflamación simultánea de dos estructuras que
forman parte del sistema de defensa del cuerpo:
Amígdalas
Adenoides
CLASIFICACIÓN
Adenoamigdalitis Aguda
Inflamación de aparición súbita, generalmente
infecciosa.
Adenoamigdalitis crónica
Inflamación persistente o recurrente de las
amígdalas y adenoides.
ETIOLOGÍA
Aguda:
Viral (más frecuente):
Adenovirus
Influenza
Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa)
Enterovirus
Bacterianas (especialmente en niños):
Streptococcus pyogenes (Grupo A)
Estafilococo áureo
Haemophilus influenzae
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ETIOLOGÍA
Crónica:
Infecciones mal tratadas o repetitivas.
Hipertrofia adenoidea y/o amigdalina.
Factores predisponentes: alergias respiratorias, tabaquismo pasivo,
contaminación, reflujo gastroesofágico.
FISIOPATOLOGÍA
La exposición repetida o intensa a agentes patógenos provoca
la activación inmunológica de las amígdalas y adenoides.
En la cronicidad, el tejido linfoide se hipertrofia y se forman
criptas donde se alojan restos alimentarios, bacterias y detritos
celulares.
La inflamación sostenida puede obstruir la vía aérea superior y
afectar la ventilación de la trompa de Eustaquio, generando
otitis media recurrente.
ADENOAMIGDALITIS
AGUDA
Etiología:
Virus (rinovirus, adenovirus, Epstein-Barr)
bacterias (estreptococo beta-hemolítico del
grupo A)
CUADRO
CLINICO Fiebre
disfagia
halitosis
adenopatías cervicales
exudado amigdalar
TRATAMIENTO
Sintomático en casos virales
antibióticos (penicilina, amoxicilina) en casos
bacterianos
COMPLICACIONES
Absceso periamigdalino
fiebre reumática
glomerulonefritis postestreptocócica
ADENOAMIGDALITIS CRONICA
Etiología:
Episodios recurrentes de infecciones bacterianas o virales
hiperplasia de tejido linfático
CUADRO
CLINICO Ronquidos
respiración oral
apnea del sueño
infecciones recurrentes
halitosis crónica
DIAGNOSTICO
Clínico: basado en historia y exploración física.
Cultivo de exudado faríngeo (para confirmar
etiología bacteriana).
Prueba rápida de antígeno para estreptococo.
Estudios de imagen: radiografía de cavum o
nasofibroscopia (en caso de sospecha de
hipertrofia adenoidea importante).
TRATAMIENTO
Medicamentos según la causa (antibióticos
repetidos, antialérgicos).
Cirugía (Amigdalectomía y/o adenoidectomía)
cuando:
Hay infecciones muy frecuentes.
Hay apnea del sueño.
Las estructuras son muy grandes y afectan la
habla, la respiración o la alimentación.
COMPLICACIONES
Otitis media recurrente
trastornos del sueño
problemas de desarrollo en niños
INDICACIONES PARA
AMIGDALECTOMÍA/ADENOIDECTOMÍA
Infecciones recurrentes (criterios de
Paradise)
Hipertrofia obstructiva severa
Sospecha de malignidad
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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técnicas quirúrgicas. Revista Internacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y
Cuello , 8 (2), 123-130. https://doi.org/10.4236/ijohns.2019.82014
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Anales de Otología, Rinología y Laringología , 126 (3), 210-215.
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